2022临床医学专硕真题.pdf
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1、2022临床医学专硕真题一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素?() A 感染 B 软组织嵌插 C 反复多次复位 D 糖尿病 E 没有达到解剖复位正确答案E答案解析暂无解析。2、下列关节脱位的特有体征,哪一项是恰当的?() A 压痛,肿胀,瘀斑 B 肿胀,畸形,功能障碍 C 畸形,反常活动,关节空虚 D 畸形,反常活动,弹性固定 E 畸形,弹性固定,关节空虚正确答案E答案解析暂无解析。3、下列哪项是36个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见
2、的表现?() A 颅骨软化 B 腕踝部膨大 C 前囟增大 D 方颅 E 肋骨串珠和肋膈沟正确答案A答案解析暂无解析。4、幼儿,7岁,骤然起病,恶寒、高热3周,右小腿肿痛,膝关节活动受限,右小腿弥漫性红肿,广泛压痛,膝关节积液,浮髌试验阳性,关节穿刺为浆液性渗出,X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏,骨膜反应明显,血白细胞15.6109/L,分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓,切开引流后体温下降,急性症状消退,其转归是()。 A 形成硬化性骨髓炎 B 形成慢性骨髓炎 C 痊愈 D 形成BroDie骨脓肿 E 以上都不是正确答案B2022临床医学专硕真题2022/10/27编号:dd8b14c
3、7b40aced3a715514b546d766e1答案解析暂无解析。5、子宫内膜癌的治疗,错误的是()。 A 期应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术 B 期患者腹水中有癌细胞的手术加放疗 C 期患者深肌层浸润的手术加放疗 D 期有浅肌层浸润者,术后常规应辅助放疗 E 严重并发症不能耐受手术的放疗正确答案D答案解析子宫内膜癌手术治疗:期:行筋膜外全子宫切除双侧附件切除,加(或不加)盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫;期:行改良广泛性子宫切除双侧附件切除盆腔及腹主动脉旁淋巴结取样术;期和期:手术方式应个体化。手术范围与卵巢癌相同,进行肿瘤细胞减灭手术。6、对于普萘洛尔,哪一项是不正
4、确的?() A 减少肾素的释放 B 阻断突触前膜2受体减少去甲肾上腺素释放 C 长期用药一旦病情好转应立即停药 D 生物利用度个体差异大 E 能诱发支气管哮喘正确答案C答案解析暂无解析。7、创伤的基本病变反应是()。 A 细胞和体液反应 B 血管反应 C 抗体和抗原反应 D 炎症反应 E 形成瘢痕正确答案D答案解析暂无解析。8、维持躯体姿势的最基本的反射是()。 A 肌紧张 B 腱反射 C 屈肌反射 D 姿势反射 E 翻正反射正确答案A答案解析肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射。其意义是维持身体的姿势。不表现明显的动作。9、不符合门静脉血流受阻后病理生理变化的是()。 A 肝性脑病 B
5、 脾大2022临床医学专硕真题2022/10/27编号:dd8b14c7b40aced3a715514b546d766e2 C 门静脉高压性胃病 D 交通支扩张 E 腹水正确答案A答案解析肝性脑病是由于自身血流短路或手术分流,使大量门静脉血流不经过肝细胞,或肝实质细胞解毒功能减弱,致使有毒物质直接进入体循环,从而对脑产生毒性作用并出现精神神经综合征。10、有四个不连续的半胱氨酸残基的细胞因子受体为下述哪项()。 A 免疫球蛋白基因家族 B 造血因子受体家族 C 干扰素受体家族 D 神经生长因子及肿瘤坏死因子受体家族 E G蛋白耦联受体家族正确答案C答案解析暂无解析。11、再生障碍性贫血的病理改
6、变哪一项是恰当的?() A 呈离心性损害 B 全身红髓容量增多 C 组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少 D 全身淋巴组织轻度增生 E 超微结构无明显的异常正确答案C答案解析暂无解析。12、胸髓横贯性损害可导致()。 A 双下肢中枢性瘫 B 四肢瘫 C 一侧下肢周围性瘫 D 双下肢周围性瘫 E 偏瘫正确答案A答案解析暂无解析。13、免疫对机体()。 A 是有益的反应 B 是有害的反应 C 有益也有害的反应 D 无益也无害的反应 E 正常情况下,对机体有益,只在一定条件下有害2022临床医学专硕真题2022/10/27编号:dd8b14c7b40aced3a715514b546d766e3正
7、确答案E答案解析正常情况下,免疫细胞对病原体或肿瘤细胞的适当应答,使之清除,执行免疫防卫功能。但是另一方面,免疫细胞的不适当应答,如应答过高,会致过敏性疾病;如应答过低,易致严重的感染,对自身组织发生应答,导致的自身免疫病,均会对机体有害。14、佝偻病小儿主要表现有鸡胸,“O”型“X”型腿样改变,估计其年龄大概是()。 A 5岁以后 B 3岁左右 C 1岁左右 D 6个月以下 E 78个月正确答案C答案解析暂无解析。15、临产后,不宜灌肠的情况为()。 A 宫口1cm B 胎膜未破 C 无阴道出血 D 前次剖宫产史 E 心功能级正确答案D答案解析临产后初产妇宫口扩张4cm、经产妇2cm时,可行
8、温肥皂水灌肠,但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强度估计1小时内分娩及患严重心脏病等不宜灌肠。16、男性,24岁,一小时前右手拇指近端被刀完全切断,清创后,应按哪个顺序进行再植手术?() A 固定骨骼修复神经、肌腱 B 吻合动静脉固定骨骼修复肌腱 C 固定骨骼修复肌腱吻合动静脉修复神经闭合创口 D 修复肌腱固定骨骼修复神经吻合动静脉闭合创口 E 修复肌腱、神经吻合动静脉固定骨骼闭合创口正确答案C答案解析暂无解析。17、诊断小儿呼吸衰竭的标准为()。 A PaO250mmHg,SaO280% B PaO245mmHg,SaO280% C PaO260mmHg,SaO29
9、1% D PaO250mmHg,SaO291% E PaO250mmHg,SaO285%正确答案E答案解析暂无解析。18、颈椎压缩性骨折行颌枕吊带牵引复位时,合适的牵引重量是()。2022临床医学专硕真题2022/10/27编号:dd8b14c7b40aced3a715514b546d766e4 A 0.551kg B 12kg C 26kg D 68kg E 810kg正确答案C答案解析暂无解析。19、贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒及铁粒幼红细胞明显减少最可能的诊断是()。 A 溶血性贫血 B 铁粒幼细胞性贫血 C 缺铁性贫血 D 再生障碍性贫血 E 营养性巨幼细胞性贫血正确答案C答案解析暂无解
10、析。20、下述哪一项不是肝硬化出血的原因?() A 肝合成凝血物质功能下降 B 骨髓造血小板功能下降 C 侧支循环形成后常引起呕血、便血,导致大量血小板丢失 D 脾肿大,功能亢进 E 胃肠淤血,对维生素K的吸收功能减弱正确答案B答案解析暂无解析。21、下述哪一种疾病抗人球蛋白试验阳性?() A 海洋性贫血 B 6-磷酸葡萄脱氢酶(G-6-PD)缺乏症 C 遗传性球形细胞增多症 D 阵发性睡眠性血红蛋白尿 E 自身免疫性溶血性贫血正确答案E答案解析暂无解析。22、女,55岁,半年内出现3次突然不能言语,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常,诊断最可能是()
11、。 A 偏头痛 B 癫痫小发作 C 颈椎病 D 短暂性脑缺血发作(TLA)2022临床医学专硕真题2022/10/27编号:dd8b14c7b40aced3a715514b546d766e5 E 顶叶肿瘤正确答案D答案解析暂无解析。23、医生行使干涉权不是针对()。 A 病人自主要求易诊时 B 精神病患者、自杀未遂者拒绝治疗 C 需要进行隔离的传染病患者 D 人体实验出现高度危险时而中止实验 E 危重病人要求了解自己的疾病实情,但了解后不利于诊治,医生隐瞒真相正确答案A答案解析暂无解析。24、下列哪项是攻击肿瘤细胞最有效的活性物质?() A 乙型溶素 B 补体 C 细胞因子 D IgG E 溶
12、菌酶正确答案C答案解析暂无解析。25、甲状腺功能低下者何时开始甲状腺素制剂治疗智力大多数可达到正常?() A 3个月 B 6个月 C 1岁 D 3岁 E 5岁正确答案A答案解析甲状腺功能低下应该早期诊断,早期治疗,以减少对脑发育的损害。如果出生后3个月内开始治疗,预后比较好,绝大多数智力可以达到正常,如果6个月后才开始治疗,虽然可以改善生长状况,但是智力仍然会受到严重损害。26、神经末梢兴奋与递质释放之间的偶联因子是()。 A Cl- B K+ C Na+ D Ca2+ E Mg2+正确答案D2022临床医学专硕真题2022/10/27编号:dd8b14c7b40aced3a715514b54
13、6d766e6答案解析当神经冲动传到轴突末梢时,使突触前膜去极化,引起前膜上的一种电压门控式Ca2+通道开放.使膜外Ca2+进入突触前膜,促进突触小泡和前膜接触、融合及胞裂,最终导致神经递质释放。27、男性,16岁,病人自述两月来脑子里总出现学校校长的半身头像,有时很清晰,有时不清晰,但却不是用眼睛看见的,该症状属于()。 A 错觉 B 记忆障碍 C 假性幻觉 D 真性幻觉 E 人格解体正确答案C答案解析暂无解析。28、肝素的抗凝血作用机制是()。 A 直接灭活各种凝血因子 B 抑制凝血因子的合成 C 加速抗凝血酶灭活各种凝血因子的作用 D 激活纤溶酶 E 抑制血小板聚集正确答案C答案解析暂无
14、解析。29、兴奋性突触后电位(EPSP)是由于突触后膜对下述哪些离子的通透性增加而引起的?() A K+、Na+,尤其是K+ B K+、Na+,尤其是Na+ C K+、Na+、Cl-,尤其是Cl- D Ca2+、K+、Cl-,尤其是Cl- E K+、Cl-,尤其是Cl-正确答案B答案解析兴奋性突触后电位(EPSP)的发生机制是某种兴奋性递质作用于突触后膜上的受体,提高后膜对Na+和K+的通透性,尤其是Na+的通透性,从而导致局部膜的去极化。故本题答案为B项。30、液体培养基的主要用途是()。 A 鉴别菌种 B 分离单个菌落 C 观察细菌运动能力 D 增菌 E 检测细菌毒素正确答案D答案解析暂无
15、解析。31、人体在禁食12h后,于清晨清醒,静卧半小时及室温2025条件下,测量到的1h产热量是()。2022临床医学专硕真题2022/10/27编号:dd8b14c7b40aced3a715514b546d766e7 A 新陈代谢 B 基础代谢率 C 基础代谢 D 能量代谢 E 能量代谢率正确答案B答案解析暂无解析。32、皮下出血面积的直径多大称为瘀点()。 A 5mm C 3.5mm D 23mm E 以上均可正确答案A答案解析暂无解析。33、可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是()。 A 丙氨酸氨基转氨酶 B -谷氨酰转肽酶 C 白蛋白 D 碱性磷酸酶 E 血红蛋白正确答案C答案解析90%
16、以上的血清总蛋白和全部的血清清蛋白是由肝脏合成,因此血清总蛋白和清蛋白含量是反映肝脏合成功能的重要指标。34、8个月小儿体检时发现胸骨左缘23肋间闻及级左右连续机器样杂音,向颈部、锁骨下传导,可触及震颤。胸部X线示:左心房、室增大,肺血管影增多,肺动脉段突出,主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是()。 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 肺动脉狭窄 D 法洛四联症 E 动脉导管未闭正确答案E答案解析动脉导管未闭体检时在胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音,占整个收缩期与舒张期,于收缩期末最响,杂音向左锁骨下、颈部和背部传导,最响处可扪及震颤,以收缩期明显,肺动脉瓣区第二音增强。X线示心
17、影正常或左心房、左心室增大,肺动脉段突出,肺野充血,肺门血管影增粗,搏动增强。有肺动脉高压时,右心室亦增大。主动脉弓增大,这一特征与室间隔缺损和房间隔缺损不同,有鉴别意义。所以选E项。35、引起出血性疾病较常见的因素是()。 A 凝血因子缺乏 B 血管外因素2022临床医学专硕真题2022/10/27编号:dd8b14c7b40aced3a715514b546d766e8 C 肝素或香豆类药物 D 抗凝血物质活性增加 E 血小板因素正确答案E答案解析暂无解析。36、关于糖酵解途径的生理意义叙述中错误的是()。 A 神经细胞、骨髓等糖酵解旺盛 B 缺氧性疾病,由于糖酵解减少,易产生代谢性碱中毒
18、C 成熟红细胞ATP是由糖酵解提供 D 糖酵解可迅速提供ATP E 肌肉剧烈运动时,其能量由糖酵解供给正确答案B答案解析暂无解析。37、关于先天性甲状腺功能减低症的治疗,以下错误的是()。 A 甲状腺素终生治疗 B 临床症状改善,T4、TSH正常 C 甲状腺素治疗维持至青春期即可停药 D 甲状腺素自小剂量开始逐渐增加剂量 E 生后12个月开始治疗,可不遗留神经系统损害正确答案C答案解析暂无解析。38、产前诊断胎儿畸形最常用的手段是()。 A 胎儿心电图 B 羊膜腔穿刺羊水检查 C 胎儿头皮血pH值检查 D 羊膜镜检查 E B超检查正确答案E答案解析B型超声可以观察胎头双顶径、腹围、股骨长、胎动
19、及羊水情况,还可以进行胎儿畸形筛查,发现胎儿泌尿系统、消化系统和胎儿体表畸形等,是胎儿畸形筛查最常用的手段。39、下列因子中哪一种属于特异性免疫因子?() A 单核细胞 B 中性粒细胞 C 免疫球蛋白A D 补体 E 巨噬细胞正确答案C2022临床医学专硕真题2022/10/27编号:dd8b14c7b40aced3a715514b546d766e9答案解析特异性细胞免疫包括T淋巴细胞和细胞因子;特异性体液免疫包括B淋巴细胞和免疫球蛋白;非特异性免疫包括补体和吞噬细胞及其他免疫因子。40、处理下肢大隐静脉曲张的主要办法是()。 A 穿弹力袜或用弹力绷带 B 硬化剂注射和压迫疗法 C 高位结扎抽
20、剥大隐静脉,并结扎功能不全的交通静脉 D 内科药物治疗 E 功能锻炼正确答案C答案解析手术是治疗下肢大隐静脉曲张的最好方法,首选术式为高位结扎抽剥大隐静脉,并结扎功能不全的交通静脉。41、引起肠易激综合征发病的最重要因素是()。 A 内脏感知异常 B 对某些食物不耐受 C 精神心理障碍 D 急性肠道感染 E 胃肠动力异常正确答案C答案解析肠易激综合征的病因和发病机制尚不清楚,可能与多种因素有关,包括胃肠动力学异常、内脏感觉异常、肠道感觉异常、肠道感染治愈后胃肠道激素变化和精神心理障碍。大量调查表明,LBS患者焦虑、抑郁积分显著高于正常人。应激事件发生频率亦高于正常人,对应激反应更敏感和强烈。4
21、2、补充累积损失阶段所需时间为()。 A 24小时 B 48小时 C 812小时 D 1216小时 E 24小时内正确答案C答案解析暂无解析。43、颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是()。 A 手法复位,石膏固定 B 颌枕带牵引 C 颅骨牵引 D 两桌复位法 E 切开复法正确答案C答案解析暂无解析。44、患者,女,20岁,发热咽痛鼻出血10天,胸骨压痛明显,右下肢皮肤可触及3cm3cm大小肿块,质硬。红细胞2109/L,血红蛋白60g/L,白细胞2109/L,血小板20109/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞80%,部分胞浆中可见Auer小体,POX染色弱阳性,PAS染色胞浆淡2022临床
22、医学专硕真题2022/10/27编号:dd8b14c7b40aced3a715514b546d766e10红色,醋酸萘酚酯酶染色阳性,能被NaF抑制。诊断是()。 A 急性红白血病 B 急性粒细胞白血病 C 急性单核细胞白血病 D 急性早幼粒细胞白血病 E 急性淋巴细胞白血病正确答案C答案解析本题主要考察细胞化学染色的鉴别诊断意义:急性单核细胞白血病POX(-+);PAS(-)或(+),弥漫性淡红色或颗粒状;醋酸萘酚酯酶染色(+),被 NaF抑制。45、男孩,5岁。眼睑水肿2周就诊。查体:Hb97g/L,尿蛋白+,尿红细胞+/HP,尿比重1.026,血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L
23、,C3460mg/L。该患儿最可能的诊断是()。 A 急进性肾炎 B 慢性肾炎急性发作 C 急性肾盂肾炎 D 单纯型肾病 E 肾炎型肾病正确答案E答案解析暂无解析。46、蛛网膜下腔出血后一侧上睑下垂,最先考虑以下哪个部位可能有动脉瘤?() A 大脑前动脉 B 颈内动脉 C 大脑中动脉 D 前交通动脉 E 椎动脉正确答案B答案解析暂无解析。47、青年患者,患胸椎结核,经1年抗结核治疗未见好转,近1个月有截瘫趋势,其治疗应选用()。 A 更换抗结核药物治疗观察3个月 B 继续抗结核药物+石膏床固定 C 施行胸椎病灶清除及椎管减压术 D 施行胸椎融合术 E 采用椎管内注射链霉素,每日1次,共3个月正
24、确答案C答案解析暂无解析。48、急性肾小球肾炎的主要临床表现是()。 A 血尿,蛋白尿,水肿,低蛋白血症 B 少尿,水肿,蛋白尿,低蛋白血症 C 水肿,少尿,血尿,高血压2022临床医学专硕真题2022/10/27编号:dd8b14c7b40aced3a715514b546d766e11 D 血尿,少尿,水肿,蛋白尿 E 水肿,少尿,蛋白尿,高血压正确答案C答案解析暂无解析。49、医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益,依法对其给予罚款处罚的机关是()。 A 卫生行政部门 B 药品监督管理部门 C 工商行政管理部门 D 劳动保障行政部门 E 中医药管理部门正确答案C答案解析药品的生产企业
25、、经营企业、医疗机构在药品购销中暗中给予、收受回扣或者其他利益的,药品的生产企业、经营企业或者其代理人给予使用其药品的医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员以财物或者其他利益的,由工商行政管理部门处1万元以上20万元以下的罚款,有违法所得的,予以没收;情节严重的,由工商行政管理部门吊销药品生产企业、药品经营企业的营业执照,并通知药品监督管理部门,由药品监督管理部门吊销其药品生产许可证、药品经营许可证;构成犯罪的,依法追究刑事责任。50、最常引起婴幼儿秋季腹泻的病原体是()。 A 可萨奇病毒 B 诺沃克病毒 C 埃可病毒 D 腺病毒 E 轮状病毒正确答案E答案解析暂无解析。51、正常小儿
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