临床医学阑尾疾病病例真题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学阑尾疾病病例真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、深度烧伤创面处理不正确的是()。 A 1:2000氯己定清洗创面,去除异物 B 去除水疱皮 C 油质纱布包扎创面 D 面部创面不包扎 E 创面使用抗生素预防全身感染正确答案E答案解析暂无解析。2、我国的传染病防治法适用于下列人员,除了()。 A 外国公民 B 我国境内的无国籍人员 C 我国境内的外国人 D 驻我国的外国使、领馆外交人员 E 我国公民正确答案A答案解析暂无解析。3、智商IQ的结果高于平常,是
2、指其分数为()。 A 7079 B 8089 C 90109 D 110119 E 120129正确答案D答案解析智商(IQ)作为评定精神发育迟滞分级的指标。IQ在90110为正常范围,IQ为70以下者为智力低下。临床将精神发育迟滞分为4个等级:轻度(智商为5069);中度(智商为3549);重度(智商为2034);极重度(智商为20以下)。故本题答案为D项。4、关于骨折复位哪项是不正确的?() A 骨折部的旋转移位、分离移位必须完全矫正 B 前臂双骨骨折必须解剖复位 C 长骨干横骨折、复位如能端端对接、对位应至少达13左右 D 干骺端骨折侧方移位经复位后、至少应对位达34左右 E 儿童任何部
3、位骨折都不必要行解剖复位正确答案E临床医学阑尾疾病病例真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:1aa8751145229a373f9c10ed92dd4e391答案解析暂无解析。5、对于硝普钠,哪一项是错误的?() A 适用于治疗高血压危象和高血压脑病 B 对小动脉和小静脉有同等的舒张作用 C 也可用于治疗难治性心衰 D 连续应用数日后体内可能有SCN-蓄积 E 降压作用迅速而持久正确答案E答案解析暂无解析。6、急性肾小球肾炎水肿的主要机制为()。 A 肾小球滤过率下降,水钠潴留 B 低蛋白血症 C 毛细血管通透性增加 D 继发性醛固酮增多症 E 抗利尿激素增加正确答案A答案解析
4、急性肾小球肾炎的病理特点决定了其水肿机制。由于肾小球滤过率降低,肾小管重吸收功能正常,造成球-管失衡和肾小球滤过率下降,因而水、钠排泄减少。水、钠潴留,血容量常增多,血压升高。此外,毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。7、小儿肾功能达成人水平的年龄为()。 A 1.52岁 B 11.5岁 C 0.51岁 D 22.5岁 E 2.53岁正确答案B答案解析暂无解析。8、对肾综合征出血热来说,下述哪一项是错误的?() A 野生鼠类是主要传染源 B 是自然疫源性疾病 C 病原体是RNA病毒 D 可经呼吸道传播 E 每年79月份为流行高峰正确答案E答案解析暂无解析。9、胰岛素常见的不良反应有()。 A
5、过敏反应 B 胰岛素耐药性临床医学阑尾疾病病例真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:1aa8751145229a373f9c10ed92dd4e392 C 低血糖 D 局部脂肪萎缩 E 视力改变正确答案C答案解析暂无解析。10、踝动脉压和肱动脉压的比值小于0.5,表示()。 A 下肢动脉严重狭窄 B 上肢动脉严重狭窄 C 上肢动脉轻度狭窄 D 上、下肢动脉均严重狭窄 E 下肢动脉轻度狭窄正确答案A答案解析踝肱指数(ABI)测定,也称踝臂指数,是临床上最简单和常用的检查方法,为踝部胫后动脉或胫前动脉动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值,正常值1,小于0.9为异常,小于0.5为下肢严重狭
6、窄。11、先天性甲状腺功能减低症的典型临床表现,不包括()。 A 小指向内弯曲,只有一条指褶纹 B 特殊面容和体态 C 反应低下,喂养困难 D 身材矮小,智力低下 E 生理性黄疸延迟正确答案A答案解析暂无解析。12、正常2岁小儿的平均身长应是()。 A 50cm B 75cm C 85cm D 95cm E 100cm正确答案C答案解析暂无解析。13、对临床鉴别流行性乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎意义较大的是()。 A 发病季节 B 皮肤黏膜瘀点、瘀斑 C 是否出现意识障碍 D 是否出现病理反射 E 颅内压增高程度正确答案B临床医学阑尾疾病病例真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:
7、1aa8751145229a373f9c10ed92dd4e393答案解析暂无解析。14、服用洋地黄治疗的患者出现下列哪项表现应考虑有洋地黄中毒的可能?() A 心电图ST-T呈鱼钩形改变 B 心电图QT间期缩短 C 心电图出现高U波 D 频发房性期前收缩 E 频发室性期前收缩正确答案E答案解析E项,洋地黄中毒的心脏方而的表现最主要为心律失常,尤以频发室性期前收缩、二联律为最常见。A项,心电图ST-T改变,称为“鱼钩”样改变,是洋地黄反应,而非洋地黄中毒。BCE三项,QT间期缩短、高U波均与洋地黄毒性反应无关,出现频发房性期前收缩一般亦不考虑洋地黄中毒,除非出现室上性心动过速伴有房室传导阻滞时
8、应考虑。15、哪项是急性硬膜外血肿最具特征性的表现?() A 中间清醒期 B 两侧瞳孔不对称 C 颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟 D 进行性意识障碍 E 对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性正确答案A答案解析中间清醒期是指受伤当时昏迷,数分钟或数小时后意识障碍好转,甚至完全清醒。继而因为硬膜外血肿的形成,脑受压引起再度昏迷。通常认为这种意识状态的变化是硬膜外血肿较为典型的表现。16、多次接受输血的病人所发生的非溶血性输血反应与下列哪种抗体有关()。 A ABO血型抗体 B Rh血型抗体 C 抗Ig抗体 D 抗DNA抗体 E 抗白细胞和抗血小板HLA抗体正确答案E答案解析暂无解析。17、下述哪一种组合是错误的
9、?() A 谵妄幻觉,错觉,昼轻夜重 B 痴呆记忆减退,判断不正确 C 神经衰弱焦虑,疑病,幻觉 D 精神运动性抑制抑郁,冲动 E 意识障碍谵妄,昏睡正确答案C答案解析暂无解析。18、关于休克的治疗原则,不正确的叙述是()。 A 失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主临床医学阑尾疾病病例真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:1aa8751145229a373f9c10ed92dd4e394 B 感染性休克的治疗以处理原发感染灶、抗感染治疗为主 C 休克合并酸中毒时,不主张早期给予碱性药物纠酸 D 在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物 E 无论失血性休克或感染性休克,应首先
10、纠正休克,再处理原发病正确答案B答案解析B项,感染性休克首先是病因治疗,原则是:在休克未纠正以前,应着重治疗休克,同时治疗感染。在休克纠正后,则应着重治疗感染。19、关于球后溃疡的临床表现,下列哪项不符合?() A 夜间痛 B 背部放射痛 C 症状较一般十二指肠溃疡严重而持续 D 不易出血 E 内科疗效差正确答案D答案解析球后溃疡指发生在十二指肠降段、水平段的溃疡,疼痛可向右上腹及背部放射,易出血。20、下列均为引起缺氧性肺血管收缩的体液因素,除了()。 A 白三烯增加 B 前列腺素增加 C 血栓素增加 D 内皮素释放增加 E 一氧化氮生成增加正确答案E答案解析肺血管收缩和舒张是由肺血管内皮分
11、泌的收缩和舒张因子共同调控,收缩因子主要为血栓素A2(TXA2)和内皮素-1(ET-1),舒张因子主要是前列环素和一氧化氮(NO)。AB两项,白三烯和前列腺素均为炎症因子,加重炎症反应,致使肺动脉高压;E项,NO生成减少才可引起血管收缩。21、血清与血浆的最主要区别在于血清缺乏()。 A 凝血酶 B 纤维蛋白原 C 纤维蛋白 D 血小板 E 凝血因子正确答案B答案解析暂无解析。22、关于小舞蹈病表述不当的是()。 A 成年发病 B 常有精神症状 C 舞蹈样动作 D 有风湿热表现 E 可有共济失调临床医学阑尾疾病病例真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:1aa8751145229
12、a373f9c10ed92dd4e395正确答案A答案解析风湿性舞蹈病又称小舞蹈病,常发生于链球菌感染后,为急性风湿热的神经系统症状。病变主要影响大脑皮层、基底节及小脑,由锥体外系功能失调所致。临床表现为面、手和足快速舞蹈样不自主运动,伴肌张力降低,肌力减弱及精神症状为特征的疾病。本病多见于儿童和青少年。尤以515岁女性多见。青年期后发病率迅速下降,偶有成年妇女发病,主要为孕妇。脑炎、白喉、水痘、麻疹、百日咳等感染以及系统性红斑狼疮和一氧化碳中毒等偶可引起本病。23、下列哪项为临终关怀的根本目的?() A 节约卫生资源 B 提高临终病人的生存质量 C 减轻家庭的经济负担 D 防止病人自杀 E
13、缩短病人的生命时限正确答案B答案解析现代意义上的临终关怀是一种“特殊服务”,即对临终病人及其家属所提供的一种全面照护,包括医疗、护理、心理、伦理和社会等各方面,目的在于使临终病人的生存质量得到提高,能够在舒适和安宁中走完人生的最后旅程,并使家属得到慰藉和居丧照护。故本题答案为B项。24、男性,76岁,3小时前因外伤致右手大鱼际、第一掌骨桡侧有5cm6cm的皮肤缺损,大鱼际肌肉部分挫伤,第一掌骨有1.0cm0.5cm的骨外露,该患者应采用哪一种治疗方法为妥?() A 清创后,并局部软组织覆盖第一掌骨的外露,然后行中厚皮片植皮覆盖创面 B 清创后,用全厚皮片植皮 C 清创后,行前臂逆行岛状皮瓣移植
14、 D 清创后,行游离足背皮瓣移植 E 清创后行游离背阔肌皮瓣移植正确答案A答案解析暂无解析。25、大面积严重烧伤病人转运前应首先()。 A 持续中心静脉压测定 B 彻底清创 C 建立输液途径 D 消毒敷料包扎创面以免再感染 E 汽车运送时伤员应与行驶方向平行正确答案C答案解析暂无解析。26、耐青霉素G金葡菌感染可选用()。 A 苯唑西林、头孢氨苄、庆大霉素 B 头孢氨苄、红霉素、四环素 C 氨苄西林、红霉素、林可霉素 D 多黏菌素、红霉素、头孢氨苄 E 羧苄西林、头孢氨苄、庆大霉素正确答案A临床医学阑尾疾病病例真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:1aa8751145229a3
15、73f9c10ed92dd4e396答案解析暂无解析。27、T细胞分化成熟的场所是()。 A 骨髓 B 淋巴结 C 胸腺 D 脾脏 E 粘膜淋巴组织正确答案C答案解析暂无解析。28、帕金森病的主要原因是()。 A 脑干网状结构胆碱能系统受损 B 脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损 C 低位脑干5-羟色胺能系统受损 D 中脑黑质多巴胺能系统受损 E 纹状体GABA能系统受损正确答案D答案解析暂无解析。29、左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现,不正确的是()。 A 劳力性呼吸困难,休息即缓解 B 阵发性夜间呼吸困难 C 肺微小动脉压增高,血浆外渗,痰中带血 D 咳嗽、咳痰,痰为浆液性,呈白色泡沫状
16、 E 支气管痉挛,发作性哮喘正确答案D答案解析左心衰常可并发急性肺水肿,患者多咳粉红色泡沫痰。30、关于错觉的定义正确的是()。 A 无客观刺激时的知觉体验 B 对客观事物歪曲的知觉 C 可以纠正的一种知觉障碍 D 对客观事物作出相反印象的知觉障碍 E 以上都不对正确答案B答案解析暂无解析。31、关于上呼吸道感染的治疗,以下不正确的是()。 A 口服潘生丁 B 肌注三氮唑核苷 C 阿昔洛韦滴眼临床医学阑尾疾病病例真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:1aa8751145229a373f9c10ed92dd4e397 D 布洛芬混悬剂降温 E 大剂量抗生素静滴正确答案E答案解析暂
17、无解析。32、胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是()。 A 进行性黄疸 B 肝功能改变 C 淀粉酶改变 D 胆囊肿大 E 皮肤瘙痒正确答案A答案解析胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,是恶性肿瘤中最常见的,多发生于胰头部。腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。在病程的某一阶段可有黄疸,一般胰头癌黄疸较多见,且出现较早,癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性,呈进行性加深,伴有皮肤瘙痒,尿色如浓茶,粪便成陶土色。33、属于型超敏反应的疾病是()。 A 血清过敏性休克 B 接触性皮炎 C 类风湿性关节炎 D 新生儿溶血症 E 血管性水肿正确答案B答案解析暂无解析。34、男性,20岁,1型糖尿病,两
18、天来出现恶心、面潮红、呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷,诊断最可能是()。 A 尿毒症酸中毒 B 乳酸性酸中毒 C 呼吸性酸中毒 D 糖尿病酮症酸中毒 E 糖尿病高渗昏迷正确答案D答案解析暂无解析。35、哪一个是中枢淋巴器官()。 A 扁桃体 B 淋巴结 C 胸腺 D 肠淋巴组织 E 脾脏正确答案C临床医学阑尾疾病病例真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:1aa8751145229a373f9c10ed92dd4e398答案解析暂无解析。36、关于急性膀胱炎的治疗措施,错误的是()。 A 多饮水 B 根据尿沉渣涂片检查初步选用抗生素 C 根据尿细菌培养和药敏试验选用最敏感的抗生
19、素 D 口服小苏打 E 症状好转后停药正确答案E答案解析急性膀胱炎的治疗措施:抗生素、多饮水、口服小苏打碱化尿液、减少对尿路的刺激。抗生素治疗的原则:最好根据尿细菌培养和药敏试验选用最敏感的抗生素,在结果出来之前,可先根据尿沉渣涂片检查,初步选用抗生素。抗生素的应用要注意足量、足疗程,即应在尿液无菌、尿细菌培养阴性后停药,而不是症状好转后停药,否则容易复发。37、关于真核细胞DNA聚合酶活性的叙述,正确的是()。 A 具有核酸酶活性 B 合成前导链 C 具有引物酶活性,它能合成10个核苷酸左右的RNA D 底物是NTP E 是线粒体内DNA复制的主要酶正确答案C答案解析暂无解析。38、小儿患风
20、湿热最容易发生心脏损害,尤其是心内膜炎,其首先受累的是()。 A 肺动脉瓣 B 静脉瓣 C 二尖瓣 D 三尖瓣 E 都容易受累正确答案C答案解析大约有40%50%的风湿热患儿累及心脏,是风湿热惟一的持续性器官损害。发生心内膜炎者主要侵犯的是二尖瓣或主动脉瓣。39、呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的向心性肥胖的特殊体形,表明()。 A 甲状腺激素分泌过多 B 生长素分泌过多 C 肾上腺糖皮质激素分泌过多 D 肾上腺素分泌过多 E 胰岛素分泌不足正确答案C答案解析肾上腺糖皮质激素能促进脂肪分解,有利于糖异生。肾上腺皮质功能亢进时,四肢组织的脂肪分解增多,而腹、面肩和背部的脂肪合成有所增多,以致呈
21、现面圆、背厚、躯干胖、四肢瘦的特殊体形。故本题答案为C项。40、查体时鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的是()。临床医学阑尾疾病病例真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:1aa8751145229a373f9c10ed92dd4e399 A 疝的外形 B 透光试验 C 疝内容物是否进入阴囊 D 疝囊是否位于腹壁下动脉外侧 E 回纳后压迫腹股沟深环,疝块是否能够复出正确答案E答案解析查体时鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的是内环压迫试验。腹股沟斜疝与直疝鉴别如下:41、患者,男,56岁,被诊断为蛛网膜下腔出血,下列治疗措施中不恰当的是()。 A 给予抗生素预防感染 B 绝对卧床休息 C
22、给予止血药物 D 给镇静药物 E 便秘者给予肥皂水灌肠正确答案E答案解析蛛网膜下腔出血的治疗:卧床休息,监测血压、瞳孔、昏迷程度。如果恶化,复查头CT。反复作神经系统检查,预防性给予软化大便的药物,但无必要肥皂水灌肠。外科手术夹闭动脉瘤能够防治再出血,是无症状或少症状患者的最好方法(2级)。副作用是有开颅后癫痫。42、再障最理想的治疗是()。 A 雄激素 B 硝酸士的宁 C 同卵孪生子骨髓移植 D 碳酸锂 E 皮质激素正确答案C答案解析暂无解析。43、开口下颌向右侧偏斜,被损害的脑神经是()。 A 右面神经 B 右三叉神经 C 右三叉神经运动支 D 左三叉神经运动支 E 左三叉神经临床医学阑尾
23、疾病病例真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:1aa8751145229a373f9c10ed92dd4e3910正确答案C答案解析暂无解析。44、冯医生最近被任命为医务科的科长,其工作中的一个重要方面是处理医疗事故,对于处理医疗事故他有自己的理解,下列他的理解中正确的是()。 A 因为要求病历书写要及时,所以如遇抢救危急患者未能及时书写病历时,不能根据回忆补记,仅写一份抢救病人未能记载病历的报告上交医院管理部门即可 B 患者要求复印病历的时候,医疗机构自行将相关内容复印之后交给患者即可 C 医院为患者复印病历不能向患者收取任何费用 D 医院方可以单独委托相关医学会对医疗事故进
24、行鉴定 E 医院发生了有患者死亡的医疗事故应该在12小时之内上报所在地卫生行政部门正确答案E答案解析参见医疗事故处理条例的相关规定。第八条:因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。第十条:患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时,应当有患者方在场。医疗机构应患者的要求,为其复印或者复制病历资料,可以按照规定收取工本费。第十四条:发生医疗事故的,医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的,医疗机构应当在12小时内向
25、所在地卫生行政部门报告:(一)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;第二十条:医患双方协商解决医疗事故争议,需要进行医疗事故技术鉴定的,由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定:作的医学会组织鉴定。45、男性,32岁,系复发性甲亢病人,现药物治疗6个月,FT3、FT4正常,甲状腺。肿大,TSAb滴度仍高,且较前无明显下降,下一步的治疗应选择()。 A 减少抗甲状腺药物剂量 B 加大抗甲状腺药物剂量 C 继续目前治疗 D 手术治疗 E 除原治疗外,加免疫抑制剂正确答案D答案解析暂无解析。46、诊断颅内占位病变无痛、安全、准确的方法是()。 A 头颅CT B 头颅X线平片 C 脑电图 D 脑血
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