暨南大学临床药学基础真题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、暨南大学临床药学基础真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、不同年龄脊髓下端的位置与椎体的关系,正确的是()。 A 胎儿时,脊髓下端位于第四腰椎 B 出生时,脊髓下端位于第三腰椎 C 4岁时,脊髓下端位于第一腰椎 D 10岁时,脊髓下端位于第一腰椎 E 以上都不是正确答案C答案解析新生儿脊髓重26克,脊髓功能相对成熟。脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘,4岁时上移至第1腰椎。做腰椎穿刺定位时应注意。2、治疗化脓性关节炎,下列哪项是错误的?() A 局部制动 B 联合
2、应用大剂量抗生素 C 全身支持疗法 D 关节腔穿刺吸引,灌洗或切开引流 E 急性期发生病理性脱位,应切开复位正确答案E答案解析A选项:可以通过限制活动来使炎症局限化;B选项:只有联合、大剂量抗生素的应用,才能有效地治疗化脓性关节炎;C选项:全身支持疗法可有效地提高自身免疫力,提高机体的抗病性;D选项:将关节腔中的脓液引出体外,是最有效的治疗方法;E急性期发生病理性脱位,应切开复位:化脓性关节炎急性期一般不会发生病理性脱位,更不需切开复位。3、患儿5岁,半年来全身逐渐浮肿,食欲减退,有时恶心、呕吐。化验:尿蛋白+,尿少,血浆蛋白减少为15g/L,血胆固醇升高为13mmol/L。此患者临床表现为(
3、)。 A 快速进行性肾炎综合征 B 急性肾炎综合征 C 肾病综合征 D 慢性肾炎综合征 E 肺出血肾炎综合征正确答案C答案解析暂无解析。4、行胃高选择性迷走神经切断术时,作为保留分支标志的是()。 A 胃前支 B 胃后支 C 肝胆支 D 鸦爪支 E 腹腔支暨南大学临床药学基础真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:03f33237c9b57dbc518963ca9c2073f61正确答案D答案解析胃的运动神经包括交感神经和副交感神经。胃的副交感神经来自左、右迷走神经。迷走神经分布至胃的终末支以鸦爪状进入胃窦,临床上作为高选择性胃迷走神经切断术的标志。5、由于肺血管病变产生肺动脉高
4、压最常见的原因是()。 A 胸廓畸形 B 弥漫性肺纤维化 C 肺结核 D 慢性肺血栓栓塞症 E 慢性阻塞性肺疾病正确答案D答案解析最新2015年ESC肺动脉高压指南按病因、病理生理等分为五类:肺动脉高压:包括特发性肺动脉高压、遗传性肺动脉高压等;左心疾病相关性肺高血压;与呼吸系统疾病或缺氧相关的肺高血压;慢性血栓栓塞性肺高压;机制不明或多种因素所致肺高血压。D项,肺血栓栓塞症是肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原因。E项,慢性阻塞性肺疾病(COPD)是导致肺动脉高压和肺源性心脏病最常见的原因。6、早产儿比同龄足月儿更易发生缺铁性贫血的主要原因是()。 A 生理性溶血释放铁较少 B 食物中铁利用率
5、较低 C 生长发育快及先天储铁少 D 红细胞寿命短 E 铁排泄量多正确答案C答案解析暂无解析。7、女性,28岁。发热、颈部疼痛1周,伴心慌、多汗,甲状腺度肿大,左侧可触及结节,质韧,有触痛,未闻及血管杂音;甲状腺吸131I率:3h 5%,24h 10%;FT4 32.2pmol/L(正常9.024.0pmol/L),FT3 6.8pmol/L(正常2.15.4pmol/L)。该患者最可能的诊断是()。 A Graves病 B 结节性甲状腺肿伴甲亢 C 亚急性甲状腺炎 D 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 E 单纯性甲状腺肿正确答案C答案解析暂无解析。8、关于结核菌素试验,下列正确的是()。 A 检出结核
6、病 B HIV感染后可强阳性,结核病越重越易呈强阳性 C 型变态反应 D 检出结核分枝杆菌感染 E 人体对外来物质的非特异性反应正确答案D暨南大学临床药学基础真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:03f33237c9b57dbc518963ca9c2073f62答案解析结核菌素试验是用于诊断结核杆菌感染所致型超敏反应的皮肤试验。结核菌素皮肤反应是迟发型细胞超敏反应。它是抗原(结核杆菌或卡介苗)进入机体使机体的免疫T淋巴细胞致敏并大量分化增殖。结核菌素试验阳性反应仅表示结核杆菌感染,并不一定患病。B项,重症结核患者、HIV患者的免疫功能下降,不能产生免疫反应而使得结核菌素试验结果
7、为弱阳性或阴性。9、患者,男,25岁,近3日咳嗽,高热39,咳铁锈色痰,WBC 18.5109/L,X线胸片发现右肺中叶有大片阴影,临床诊断为大叶性肺炎。以下哪项为致病菌?() A 肺炎支原体 B 肺炎球菌 C 嗜肺军团菌 D 肺炎杆菌 E 肺炎衣原体正确答案B答案解析肺炎链球菌主要引起人类大叶性肺炎,好发于青壮年男性,感染后后可表现为畏寒高热、咳嗽、咳铁锈样痰,胸痛,治疗以青霉素为主,一般预后较好。10、伤寒患者传染性最强的时期是()。 A 潜伏期 B 起病1周内 C 潜伏期末到病程第l周末 D 起病后12周 E 起病后24周正确答案E答案解析暂无解析。11、有一老人,车祸时发生右大腿骨粉碎
8、性及开放性骨折,在送往医院途中,该病人出现面部青紫、呼吸困难、口吐白沫而亡,其最可能的死因是()。 A 气体栓塞 B 心肌梗死 C 脂肪栓塞 D 脑出血 E 气胸正确答案C答案解析暂无解析。12、预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是()。 A TSH B 抗甲状腺抗体 C 甲状腺摄131I率 D T3、T4及rT3 E 甲状腺刺激免疫球蛋白正确答案E答案解析暂无解析。暨南大学临床药学基础真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:03f33237c9b57dbc518963ca9c2073f6313、男性40岁,8个月前外伤致肱骨干骨折,行手法复位,夹板外固定治疗。来
9、院检查肱骨干骨折部位有反常活动,X线片示骨折线存在,断端有0.3cm的间隙,断端骨髓腔已封闭硬化,此时应选择哪种治疗?() A 继续夹板固定 B 手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加牢固的外固定 C 改为石膏外固定 D 改为牵引固定 E 手术切除硬化骨,钢板固定加牢固的外固定正确答案B答案解析暂无解析。14、哪项是衣原体的感染型?() A 始体 B 原体 C 包涵体 D 内基氏小体 E 核糖体正确答案B答案解析以沙眼衣原体为例,其具有独特的发育周期,在发育周期内可见两种形态,一为原体,另为始体,原体在胞外,是衣原体成熟的典型形态,性质稳定,具有感染性;始体在胞内,为衣原体的分裂象,是一种过渡形式
10、。15、女性,23岁,近一月来躺在床上常感到有人在给自己按摩,胃肠内有异物插入,非常难受,有时感到胃中有一个像乒乓球样的东西。该症状是()。 A 错觉 B 妄想 C 内感不适 D 内脏幻觉 E 感觉倒错正确答案D答案解析暂无解析。16、混合食物由胃完全排空通常需要多长时间()。 A 23h B 11.5h C 46h D 78h E 1224h正确答案C答案解析暂无解析。17、患者,1岁,以面色苍白1个月入院。查体:心率138次/分,心尖区闻及级收缩期杂音。血象:Hb50g/L,RBC2.541012/L。临床诊断为缺铁性贫血,该患儿的贫血程度该如何判定?() A 轻度贫血 B 正常血象暨南大
11、学临床药学基础真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:03f33237c9b57dbc518963ca9c2073f64 C 中度贫血 D 重度贫血 E 极重度贫血正确答案D答案解析暂无解析。18、肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别,最有意义的试验检查是()。 A 血皮质醇昼夜节律 B 24h尿羟类固醇 C 过夜地塞米松抑制试验 D 小剂量地塞米松抑制试验 E 大剂量地塞米松抑制试验正确答案E答案解析大剂量地塞米松抑制试验对于库欣病来说,多数是可以被抑制的,少数不能被抑制;而对于肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征,大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。二者血皮质醇昼夜节律均紊乱,
12、24h屎17一羟类固醇均升高,过夜地塞米松抑制试验和小剂量地塞米松抑制试验均不能被抑制。19、丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制属于()。 A 反馈抑制 B 反竞争性抑制 C 竞争性抑制 D 非竞争性抑制 E 别构抑制正确答案C答案解析化学结构与酶作用的底物结构相似的物质,可与底物竞争结合酶的活性中心,使酶的活性降低甚至丧失,这种抑制作用称为竞争性抑制作用。琥珀酸脱氢酶在缺氧的情况下,可使琥珀酸脱氢生成延胡索酸。丙二酸的化学结构与琥珀酸相似,它能与琥珀酸竞争而和琥珀酸脱氢酶结合。若琥珀酸脱氢酶已与丙二酸结合,则不能再催化琥珀酸脱氢,这种现象称为竞争性抑制。20、一昼夜人体血液中生长素水平最高出现在()
13、。 A 觉醒时 B 困倦时 C 饥饿时 D 寒冷时 E 熟睡时正确答案E答案解析生长素的分泌调节受睡眠的影响。生长素的分泌,在觉醒状态下极少;进入慢波睡眠后明显增多;转入异相睡眠后,分泌又减少。故本题答案为E项。21、患者半年来乏力,皮肤有出血点,查:全血细胞减少,NAP积分增高,骨髓:增生低下,Ham试验(-)。与其发病无关的是()。 A 药物接触 B 病毒感染 C 中子放射性影响暨南大学临床药学基础真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:03f33237c9b57dbc518963ca9c2073f65 D 细菌感染 E 接触X线正确答案D答案解析暂无解析。22、下列哪项是生
14、命活动中能量的直接供体?() A 三磷腺苷 B 脂肪酸 C 氨基酸 D 磷酸肌酸 E 葡萄糖正确答案B答案解析储能和供能是脂肪的重要功用之一。脂类可以脂肪的形式大量储存于脂肪组织中,当机体需要时,脂肪分解供能,1g脂肪在体内完全氧化时放出的能量为38kJ,比1g糖或蛋白质所放出的多1倍以上。故本题答案为B项。23、下列不属于室间隔缺损并发症的是()。 A 肺炎 B 缺氧发作 C 心力衰竭 D 细菌性心内膜炎 E 肺水肿正确答案B答案解析暂无解析。24、上消化道大出血最常见的病因是()。 A 胃十二指肠溃疡 B 门静脉高压症 C 应激性溃疡 D 食管癌 E 胃癌正确答案A答案解析引起大出血并急需
15、外科处理的,通常以下列五种疾病为多见:胃、十二指肠溃疡,约占40%50%,其中3/4是十二指肠溃疡;门静脉高压症,约占20%25%;应激性溃疡或急性糜烂性胃炎,约占20%;胃癌,多发生在进展期胃癌或晚期胃癌;肝内局限性慢性感染、肝肿瘤、肝外伤。25、甲亢性心脏病的老年患者,根治甲状腺功能亢进症应()。 A 立即行甲状腺手术 B 大剂量普萘洛尔 C 抗甲状腺药物 D 核素131I治疗 E 复方碘溶液正确答案D暨南大学临床药学基础真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:03f33237c9b57dbc518963ca9c2073f66答案解析暂无解析。26、小儿出生后主要造血是()。
16、 A 肝脏造血 B 骨髓造血 C 脾脏造血 D 淋巴结造血 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。27、几乎所有SLE病人免疫病理检查均可出现病变的脏器为()。 A 肺 B 肾 C 心脏 D 肝 E 胰腺正确答案B答案解析暂无解析。28、青年男性患者,右膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽正常,X线片示关节间隙变窄,诊断考虑为()。 A 单纯滑膜结核 B 单纯骨结核 C 全关节结核 D 化脓性关节炎 E 化脓性骨髓炎合并关节炎正确答案C答案解析暂无解析。29、对肝癌的临床诊断最具特异性的是()。 A 肝区疼痛 B 进行性肝大,质硬 C 恶病质 D 梗阻性黄疸 E 肺部转移病灶正确答案B
17、答案解析肝脏进行性增大,质地坚硬、表面有结节隆起者为原发性肝癌最具有价值的体征,故B正确。选项A,肝区疼痛还可见于急性肝炎、肝脓肿等,不具有特异性。选项C,恶病质是各种晚期癌症共同特点,也不具有特异性。选项D,任何导致胆道梗阻的疾病部可以引起梗阻性黄疸。选项E,肺部转移灶也可来源于胃肠道癌或前列腺癌等其他部位的癌症。30、糖异生途径是指()。 A 乳酸生成葡萄糖的具体反应过程暨南大学临床药学基础真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:03f33237c9b57dbc518963ca9c2073f67 B 丙酮酸生成葡萄糖的具体反应过程 C 甘油生成葡萄糖的具体反应过程 D 酮体生
18、成葡萄糖的具体反应过程 E 氨基酸生成葡萄糖的具体反应过程正确答案B答案解析暂无解析。31、引起人类原发性非典型肺炎(PAP)的病原体是()。 A 嗜肺军团菌 B 肺炎支原体 C 肺炎球菌 D 流感病毒 E 溶脲脲原体正确答案B答案解析暂无解析。32、新生儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显的原因是()。 A 脑膜炎症不如年长儿强 B 机体的反应能力差 C 颅缝及前囟未闭,对颅内压升高起缓冲作用 D 颈肌尚不发达 E 大脑处于抑制状态正确答案C答案解析暂无解析。33、病原体侵袭人体后,不出现或仅出现不明显的临床表现,但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应,应称()。 A 潜在性感染
19、 B 健康携带者 C 隐性感染 D 显性感染 E 不典型病例正确答案C答案解析暂无解析。34、我国颁布的“母婴保健法”规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是()。 A 21-三体综合征,苯丙酮尿症 B 先天性甲状腺功能减退症,苯丙酮尿症 C 先天性甲状腺功能减退症,21-三体综合征 D 先天性甲状腺功能减退症,半乳糖血症 E 21-三体综合征,半乳糖血症正确答案B暨南大学临床药学基础真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:03f33237c9b57dbc518963ca9c2073f68答案解析我国的“母婴保健法”规定:在新生儿期进行筛查的内容包括先天性甲状腺功能减退症、苯
20、丙酮尿症。21-三体综合征筛查于孕1520周,半乳糖血症应在新生儿期筛查,但并未列入国家规定必须筛查项目,故应选择B项。35、糖尿病酮症酸中毒的临床表现()。 A 食欲减退,恶心、呕吐,极度口渴,尿量增多 B 原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力 C 有代谢性酸中毒症状 D 严重脱水伴循环衰竭体征 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。36、凡遇下述情况必须按全国临床检验操作规程有关规定做抗体筛选试验,除了()。 A 有输血史者 B 交叉配血不合时 C 妊娠者 D 短期内需要接收多次输血者 E 急诊抢救患者紧急输血时正确答案E答案解析暂无解析。37、有一患者长期饮酒,而后出现肝区疼痛,该病人
21、肝脏的主要病变可能是哪项?() A 肝窦内皮增生 B 肝细胞脂肪变性 C 肝细胞嗜酸性变 D 肝细胞水样变性 E 肝小动脉透明变性正确答案B答案解析暂无解析。38、患儿,男,11个月,长期腹泻,近1个月发现其面色渐发黄,不愿活动,外观虚胖,皮肤散在出血点,头部时而震颤,下列哪项符合其血象改变?() A 红细胞以大者为多,其总数减低血红蛋白减低 B 红细胞与血红蛋白成比例减低 C 红细胞以小者为多,其总数减低血红蛋白减低 D 红细胞以大者为多,其总数减低血红蛋白减低 E 红细胞以小者为多,其总数减低血红蛋白减低正确答案A答案解析暂无解析。39、检测血清中一种微量的小分子肽,下列方法中最敏感的是(
22、)。 A 免疫荧光技术 B 放射免疫分析法暨南大学临床药学基础真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:03f33237c9b57dbc518963ca9c2073f69 C 双向琼脂扩散法 D 单向琼脂扩散法 E 对流免疫电泳正确答案B答案解析暂无解析。40、张力性气胸的胸腔压力为()。 A 支气管裂口持续存在持续漏气,胸内压力不断升高 B 胸内压吸气相负压,呼气相为正压 C 胸内压吸气相为正压,呼气相为负压 D 吸气相正压逆转为负压,呼气相负压逆转为正压 E 伤侧胸腔负压逆转为正压,健侧胸腔负压减低但仍然为负压正确答案E答案解析张力性气胸多为支气管破裂,漏气呈周期性间歇性,即吸
23、气时支气管周围弹力纤维牵拉使支气管裂口张开,漏气进入胸腔;呼气时裂口合拢而口鼻开放,所以胸内气体无法排出,肺内气体则可完全经气道排出体外而不经支气管裂口漏到胸腔。周而复始气体积聚,张力升高,胸内负压越来越低,直至负压消失并进一步发展最终逆转为正压。由于漏气只进不出,肺在整个呼吸周期都受压缩,患侧胸腔在吸气相和呼气相都呈正压,而健侧胸腔虽无气体进入但受到纵隔偏移之压迫而也呈现负压减弱,传统的气胸箱可以检测证明健侧胸腔的低负压的存在。41、学龄儿童正常心率是()。 A 120140次/分 B 110130次/分 C 100120次/分 D 90100次/分 E 7090次/分正确答案E答案解析学龄
24、儿童窦性心率正常7090次/分,100次/分为窦性心动过速,60次/分为窦性心动过缓。42、Lac阻遏蛋白由()。 A Z基因编码 B Y基因编码 C A基因编码 D I基因编码 E 以上都不是正确答案D答案解析I基因与lac操纵区相邻,编码一种lac阻遏蛋白。43、代谢产物由胆汁排入肠道,很少经过肾排泄的磺脲类药物是()。 A 格列吡嗪 B 格列本脲 C 格列奇特 D 格列波脲 E 格列喹酮暨南大学临床药学基础真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:03f33237c9b57dbc518963ca9c2073f610正确答案E答案解析暂无解析。44、6岁,女,外伤致肱骨髁上伸直
25、型骨折,经手法复位,石膏外固定,5小时后出现手麻,主动活动障碍,手发凉,此时应采取的处理是()。 A 立即拆除石膏,改用骨牵引治疗 B 应用血管扩张剂 C 手术探查,手术治疗 D 观察2天,视情况采取相应措施 E 臂丛麻醉正确答案A答案解析暂无解析。45、风湿性疾病的概念是()。 A 风湿性关节炎 B 类风湿性关节炎 C 风湿热 D 风寒痹症 E 累及关节及软组织的一大类病因不同的疾病正确答案E答案解析暂无解析。46、T细胞的生物学功能不包括()。 A 产生细胞因子 B 直接杀伤靶细胞 C 参与对病毒的免疫应答 D 诱导抗体的类别转换 E 介导ADCC效应正确答案E答案解析暂无解析。47、下列
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