川大华西西医临床考研真题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、川大华西西医临床考研真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、麻醉中的手术病人输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压,应考虑()。 A 变态反应 B 出血倾向 C 过敏反应 D 细菌污染反应 E 溶血反应正确答案E答案解析暂无解析。2、患儿1岁半,发热4天,热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是()。 A 风疹 B 幼儿急疹 C 猩红热 D 麻疹 E 水痘正确答案B答案解析发病年龄婴幼儿,发热34天,热退疹出是幼儿急疹特点。3、长期应用糖皮质激素治疗,停药时应该()。
2、 A 检查病人血细胞 B 了解胃黏膜有无损伤 C 补充蛋白质 D 服用抗糖皮质激素药物 E 逐次减量停药正确答案E答案解析长期用药后由于皮质激素的反馈性抑制腺垂体对ACTH的分泌,可引起肾上腺皮质萎缩或功能不全,故不能突然停药或减量过快,应逐步减量。故本题答案为E项。4、营养性缺铁性贫血患儿最适合的治疗应是()。 A 餐前服用富马酸铁 B 餐后服用硫酸亚铁及B族维生素 C 反复多次少量输血及硫酸亚铁 D 肌注左旋糖酐铁及维生素C口服 E 餐间服用硫酸亚铁及维生素C正确答案E川大华西西医临床考研真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:3d1a16f6d96012aa0fd3297a
3、b575647e1答案解析营养性缺铁性贫血是一种小细胞低色素性贫血。用铁剂治疗,口服铁剂应选用二价铁盐易吸收。常用制剂硫酸亚铁(含元素铁20%)剂量按元素铁每日46mg/kg,分23次口服,最好两餐间服。同时服维生素C能促进铁的吸收。5、血浆蛋白琼脂糖电泳图谱中脂蛋白迁移率从快到慢的顺序为()。 A 、前、CM B 、前、CM C 、前、CM D CM、前、 E 前、CM正确答案C答案解析暂无解析。6、预防手术后感染的最重要的措施是()。 A 提高机体免疫力 B 术前、术中、术后大量应用抗生素 C 避免休克发生 D 术后早期离床活动 E 严格遵守无菌操作的原则正确答案E答案解析暂无解析。7、甲
4、型肝炎病毒具有哪一项特点?() A 黑猩猩和绒猴易感,但不能传代 B 是脱氧核糖核酸(DNA)病毒 C 甲型肝炎病毒感染后易成慢性携带者 D 在细胞培养中HAV引起细胞病变 E 只有一个血清型和一个抗原抗体系统正确答案E答案解析暂无解析。8、慢性排斥的主要病理变化为()。 A 血管内凝血 B 急性血管炎 C 急性间质炎 D 软组织水肿 E 间质纤维化,血管硬化正确答案E答案解析暂无解析。9、心房颤动患者服用华法林,凝血酶原时间的国际标准化比值(INR)应控制在()。 A 1.01.9 B 2.03.0川大华西西医临床考研真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:3d1a16f6d9
5、6012aa0fd3297ab575647e2 C 3.13.5 D 3.64.0 E 4.0正确答案B答案解析房颤患者的栓塞发生率较高,需使用CHADS2评分法对患者进行危险分层。CHADS2评分法是根据患者是否有近期心力衰竭(cardiac failure,1分)、高血压(hypertension,1分)、年龄75岁(age,1分)、糖尿病(diabetes,1分)和血栓栓塞病史(strokedoubled,2分)确定房颤患者的危险分层,CHADS2评分2的患者发生血栓栓塞危险性较高,应该接受华法林抗凝治疗,使凝血酶原时间国际标准化比值(INR)维持在2.03.0,以期安全而有效预防脑卒中
6、发生。10、小儿体格发育的两个高峰期是()。 A 婴儿期、学龄期 B 学龄前期、青春期 C 幼儿期、学龄期 D 婴儿期、青春期 E 新生儿期、学龄期正确答案D答案解析仅体重而言,出生后头3个月每月增长700800g,46个月每月增长500600g,6个月后体重增长减缓,(612个月)每月平均增长400g,2岁至青春期每年体重稳步增长约2kg,青春期后体格增长又加快,每年体重增长45kg,故小儿体格发育的两个高峰期是婴儿期、青春期。11、一足月新生儿,生后第6天,因少吃、少哭、少动2天入院,体检:体温38.2,精神差,前囟饱满,皮肤黄染。呼吸50次/分,心肺(-),腹稍胀,肝肋下2cm,脾肋下刚
7、及,拥抱反射迟钝,已抽血培养。进一步检查应先考虑()。 A 胸部X线摄片 B 腰椎穿刺,脑脊液常规及培养 C 颅脑CT检查 D 膀胱穿刺,尿液培养 E 血清胆红素测定正确答案B答案解析暂无解析。12、婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后,患儿突然发生惊厥,首先考虑()。 A 补液量不够 B 低血镁 C 补液速度太快 D 低血钾 E 低血钙正确答案E答案解析腹泻患儿进食少,吸收不良,从大便丢失钙,可使体内钙减少,活动性佝偻病和营养不良患儿更多见。脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状(手足抽搦和惊厥)。13、对于风湿热实验室检查结果的判定,下述哪一项是错误的?() A 20%病人抗“O”不增高 B 抗“O
8、”增高,只能说明近期有过链球菌感染川大华西西医临床考研真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:3d1a16f6d96012aa0fd3297ab575647e3 C 舞蹈病患儿抗“O”一定增高 D 血沉增快是风湿活动的重要标志 E C反应蛋白可提示风湿活动正确答案C答案解析暂无解析。14、无偿献血的血液用途,应符合以下哪项规定?() A 在保证临床用血的前提下,可以出售给单采血浆站 B 在保证临床用血的前提下,可以出售给血液制品生产单位 C 由血站自主决定 D 必须用于临床 E 由卫生行政部门根据情况确定正确答案D答案解析参见献血法第十一条:无偿献血的血液必须用于临床,不得买卖。
9、血站、医疗机构不得将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位。15、下列不符合小叶性肺炎的是()。 A 多由致病力弱的肺炎球菌引起 B 好发于老人、儿童、久病卧床者 C 以细支气管为中心的纤维素性炎症 D 常作为其他疾病的并发症出现 E 病灶可互相融合正确答案C答案解析以细支气管为中心的纤维素性炎症为大叶性肺炎的特点。16、3岁男孩,因高热、咳嗽收住院。诊为粟粒性肺结核。近两日出现头痛、呕吐、惊厥,疑为结核性脑膜炎。为明确诊断,首选的检查为()。 A 结核菌素试验 B 头颅CT C 脑电图 D 脑脊液检查 E 胸部X线检查正确答案D答案解析暂无解析。17、Tm值愈高的DNA分子,其(
10、)。 A G+C含量愈高 B A+T含量愈高 C G+C含量愈低 D A+G含量愈高 E T+C含量愈高川大华西西医临床考研真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:3d1a16f6d96012aa0fd3297ab575647e4正确答案A答案解析DNA中G-C含量越高,Tm值越高,成正比关系。18、F药厂销售代表和某医院多名医师约定,医师在处方时使用F药厂生产的药品,并按使用量的多少给予提成。事情曝光以后,按药品管理法的规定,对F药厂可以作出行政处罚的部门是()。 A 药品监督管理部门 B 工商行政管理部门 C 税务管理部门 D 医疗保险部门 E 卫生行政部门正确答案A答案解析
11、药品的生产企业、经营企业、医疗机构在药品购销中暗中给予、收受回扣或者其他利益的,药品的生产企业、经营企业或者其代理人给予使用其药品的医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员以财物或者其他利益的,由工商行政管理部门处1万元以上20万元以下的罚款,有违法所得的,予以没收;情节严重的,由工商行政管理部门吊销药品生产企业、药品经营企业的营业执照,并通知药品监督管理部门,由药品监督管理部门吊销其药品生产许可证、药品经营许可证;构成犯罪的,依法追究刑事责任。19、对于狂犬病病毒的特点,哪一项是错误的?() A 病毒只一个血清型 B 患病动物是传染源 C 狂犬咬伤后100%发病 D 发病后病死率达10
12、0% E 可用病毒死疫苗进行预防正确答案C答案解析暂无解析。20、下列哪类药物具有改善肾功能、心功能,逆转心脏肥大,并能明显降低病死率的作用?() A 钙拮抗剂 B 可乐宁(可乐定)等中枢性降压药 C 血管紧张素转换酶抑制药 D 利尿降压药 E 神经节阻断药正确答案C答案解析暂无解析。21、接种牛痘疫苗后产生对天花的抵抗性,这反映了()。 A 抗原的特异性 B 抗原的交叉反应 C 病毒的超感染 D 先天免疫 E 主动保护正确答案B川大华西西医临床考研真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:3d1a16f6d96012aa0fd3297ab575647e5答案解析暂无解析。22、结
13、核性脑膜炎早期的主要症状是()。 A 头痛 B 发热 C 性格改变 D 呕吐 E 便秘正确答案C答案解析暂无解析。23、病人头晕、乏力、恶心呕吐,血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010,是哪一种电解质失调()。 A 等渗性缺水 B 高渗性缺水 C 低渗性缺水 D 低钾血症 E 高钾血症正确答案C答案解析暂无解析。24、引起疱疹性咽峡炎的病原体是()。 A 单纯疱疹病毒 B 腺病毒 C 呼吸道合胞病毒 D 柯萨奇A组病毒 E 流感病毒正确答案D答案解析引起疱疹性咽峡炎的病原体是柯萨奇A组病毒。25、腹泻脱水患儿,在输液过程中出现腹胀,其主要原因是()。 A 中
14、毒性肠麻痹 B 低血钾 C 酸中毒 D 细菌发酵产气 E 肠道弥漫性血管内凝血正确答案B答案解析腹泻脱水患儿随着脱水、酸中毒被纠正、排尿后钾排出增加,大便继续失钾以及输入葡萄糖合成糖原时消耗钾等因素使血钾迅速下降,出现不同程度缺钾症状,如精神不振、无力、腹胀、心律紊乱、碱中毒等。26、接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的()。 A 可以申请复议川大华西西医临床考研真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:3d1a16f6d96012aa0fd3297ab575647e6 B 可以申请医学技术鉴定 C 应当申请医学技术鉴定 D 可以提起诉讼 E 可以重新接受婚前医学检查正确答案
15、B答案解析暂无解析。27、甲状腺功能亢进诊断主要依靠()。 A 临床表现 B 甲状腺扫描 C 放射性碘摄取试验 D 基础代谢率测定 E PBI(血清蛋白结合碘)测定正确答案A答案解析暂无解析。28、金葡菌产生的致病物质不包括()。 A 溶血素 B 杀白细胞素 C 致热外毒素 D 剥脱性毒素 E 耐热核酸酶正确答案C答案解析暂无解析。29、焦虑症治疗药物常用()。 A 氯丙嗪 B 地西泮 C 氯丙咪嗪 D 卡马西平 E 碳酸锂正确答案B答案解析暂无解析。30、不符合硬化性肾小球肾炎的病变是()。 A 75%的肾小球发生球性硬化 B 残存肾单位代偿肥大 C 颗粒性萎缩肾 D 肾实质萎缩 E 肾间质
16、纤维化伴多量慢性炎细胞浸润正确答案E川大华西西医临床考研真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:3d1a16f6d96012aa0fd3297ab575647e7答案解析硬化性肾小球肾炎的病变是75%的肾小球发生球性硬化,残存肾单位代偿性肥大。肉眼检查,肾脏呈颗粒性萎缩肾,肾实质萎缩。肾间质纤维化伴多量慢性炎性细胞浸润是慢性肾盂肾炎的特点。31、最常引起代谢性碱中毒的外科疾病是()。 A 低位小肠梗阻 B 结肠癌 C 食道癌 D 幽门梗阻 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。32、某县(省直接管辖)县医院发生医疗事故争议,需进行医疗事故技术鉴定,按照医疗事故处理条例的规定,
17、负责首次医疗事故鉴定工作的组织应当是()。 A 该县卫生行政部门 B 该县医学会 C 该县卫生行政部门的上级组织 D 市级医学会 E 省级医学会正确答案B答案解析暂无解析。33、下列哪种疾病的防治策略是打破免疫耐受()。 A 超敏反应性疾病 B 自身免疫病 C 移植排斥反应 D 肿瘤 E 免疫缺陷病正确答案D答案解析暂无解析。34、患者,男,68岁,因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。下列哪项为可能的病变部位?() A 右侧中央后回 B 右侧中央前回 C 左侧内
18、囊 D 右侧内囊 E 左侧中央前、后回正确答案D答案解析一侧内囊病变常出现病灶对侧偏身不同程度的运动障碍,如鼻唇沟变浅,呼吸时瘫痪一侧面颊鼓起较高,伸舌偏向偏瘫侧,病灶对侧上下肢瘫痪等;由于内囊后支的感觉传导纤维受累,可出现病灶对侧偏身感觉减退或消失。如视放射也受累,则出现病灶对侧偏盲,即构成内囊损害的三偏(偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲)症状。主侧半球病变常伴有失语。35、下列哪项是抗原?()川大华西西医临床考研真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:3d1a16f6d96012aa0fd3297ab575647e8 A 溶血素 B 青霉素 C 抗毒素 D 凝集素 E 类毒素正确答案
19、E答案解析暂无解析。36、能诱发支气管哮喘的药物是()。 A M受体阻断药 B N受体阻断药 C 受体阻断药 D 受体阻断药 E H1受体阻断药正确答案C答案解析受体阻断药如普萘洛尔,一般的不良反应为恶心、呕吐、腹胀等,严重的不良反应可突发急性心力衰竭,还可使呼吸道支气管平滑肌的2受体阻断引起平滑肌收缩,增加呼吸道阻力,诱发支气管哮喘,因而禁用于严重左心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘等患者。37、以下哪项是引起输血发热反应最常见的原因?() A 细菌污染 B 大量输注库血 C 过敏反应 D 免疫反应 E 致热原正确答案D答案解析输血发热反应的最常见的原因为受血者体内发生免
20、疫反应导致,即受血者体内存在针对供血者白细胞各种抗原的已致敏抗体,发生抗原抗体反应导致发热。38、氯丙嗪治疗精神分裂症最明显的副作用是()。 A 肝损害 B 粒细胞减少 C 过敏反应 D 抗胆碱能作用 E 药源性抑郁正确答案D答案解析暂无解析。39、下述哪项是B细胞不具备的受体?() A 有丝分裂素受体 B mIg受体 C C3b受体川大华西西医临床考研真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:3d1a16f6d96012aa0fd3297ab575647e9 D Fc受体 E E受体正确答案E答案解析暂无解析。40、冈崎片段的生成是因为()。 A 拓扑酶的作用 B 真核生物有多个
21、复制起始点 C RNA引物合成不足 D 随从链的复制与解链方向相反 E DNA连接酶缺失正确答案D答案解析暂无解析。41、普萘洛尔的作用不包括()。 A 收缩血管 B 松弛支气管平滑肌 C 减弱心肌收缩力 D 降低心肌耗氧量 E 减少肾素释放正确答案B答案解析暂无解析。42、关于核酸分子杂交的叙述,错误的是()。 A 核酸分子杂交基于核酸的变性和复性的特性 B 来源不同的DNA单链分子的结合 C DNA也可与RNA杂交 D RNA也可与多肽链杂交 E 杂交技术可用于核酸结构和功能的研究正确答案D答案解析暂无解析。43、关于枕先露分娩机制的描述,下列哪项是不恰当的?() A 内旋转是胎头最低的枕
22、部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方,即小囟门被推转至耻骨弓下方 B 胎头进入骨盆以枕下前囟径衔接 C 俯屈、内旋转、仰伸、外旋转等动作都贯穿于下降过程 D 俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即盆底时受肛提肌阻力而发生的 E 仰伸是在枕骨下部到达耻骨联合下缘时发生的正确答案B川大华西西医临床考研真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:3d1a16f6d96012aa0fd3297ab575647e10答案解析A项,内旋转是胎头围绕骨盆轴向前旋转使胎头的矢状缝与中骨盆及骨盆出口的前后径一致,及后囟门转至耻骨弓下方,其中协助内旋转的力量为肛提肌。B项,枕先露分娩机制中胎头入盆衔接的径线为
23、枕额径。C项,下降动作贯穿于分娩全过程,与其他动作相伴随。D项,俯屈是胎头下降过程中遇到肛提肌阻力而发生的。E项,仰伸是胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时,以耻骨弓为支点,胎头逐渐仰伸至胎头娩出。44、下列关于共同抗原的说法错误的是()。 A 两种不同的抗原之间存在相同或相似的抗原决定簇 B 共同抗原是异嗜性抗原的物质基础 C 共同抗原是抗“O”试验的依据 D 共同抗原是外斐反应的依据 E 共同抗原是MG链球菌凝集试验的依据正确答案C答案解析暂无解析。45、在精神疾病中,下列哪项为最多引起食欲减退的疾病?() A 神经衰弱 B 抑郁症 C 疑病症 D 精神分裂症 E 恐惧症正确答案B答案解析暂无解析
24、。46、女性,38岁,2个月来智力下降,记忆力减退,体重增加10kg,毛发脱落,血清胆固醇320mg%。最可能的诊断是()。 A 甲状腺功能减退症 B 甲状腺功能亢进症 C 高脂血症 D 神经衰弱 E 单纯性肥胖正确答案A答案解析暂无解析。47、治疗风湿性疾病的药物,下述哪一项是不正确的?() A 青霉胺 B 布洛芬 C 环磷酰胺 D 泼尼松 E PGE(前列腺素)正确答案E答案解析暂无解析。48、女性,18岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼。甲状腺摄碘试验:2小时25%,24小时50%。清晨空腹测定脉搏70 次/分,血压120/80mmHg,SPECT检查示甲状腺无结节。最可能的诊断是()。川大华
25、西西医临床考研真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:3d1a16f6d96012aa0fd3297ab575647e11 A 甲状腺功能亢进 B 甲状腺功能减退 C 甲状腺炎 D 单纯性甲状腺肿 E 结节性甲状腺炎正确答案D答案解析暂无解析。49、终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是()。 A 心脑血管并发症 B 严重感染 C 严重电解质紊乱 D 尿毒症脑病 E 继发高血压正确答案A答案解析暂无解析。50、典型的大肠杆菌的生化反应结果是()。 A 乳糖(-),IMViC(+、-、-、-) B 乳糖(+),IMViC(+、+、-、-) C 乳糖(-),IMViC(+、+、-、-)
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