临床医学考研真题2022.pdf
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1、临床医学考研真题2022一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、最易引起胎儿畸形的病毒是()。 A 埃可病毒 B 流感病毒 C 风疹病毒 D 轮状病毒 E 麻疹病毒正确答案C答案解析暂无解析。2、医生甲因犯罪被判处有期徒刑2年,1997年9月20日被捕,1999年9月20日释放,医生甲不予执业医师注册的期限是()。 A 被捕之日起2年内 B 被捕之日起3年内 C 释放之日起1年内 D 释放之日起2年内 E 释放之日起3年内正确答案D答案解析暂无解析。3、妊娠合并重症肝炎患者,产后当日皮肤粘膜
2、瘀斑,阴道出血不止。下列各项中符合该病合并弥散性血管内凝血诊断的是()。 A PLT 40109/L,纤维蛋白原1.4g/L,3P试验阴性 B PLT 50109/L,纤维蛋白原2.0g/L,FDP 30mg/L C PLT 150109/L,3P试验阴性,PT20秒(对照12秒) D PLT 40109/L,FDP 65mg/L,纤维蛋白原0.9g/L,PTl2秒(对照13秒) E PLT 80109/L,FDP 20mg/L,纤维蛋白原2g/L正确答案D答案解析暂无解析。4、培养真菌的最适宜pH是()。 A pH=3 B pH=1 C pH=5 D pH=7 E pH=9正确答案C临床医学
3、考研真题20222022/10/27编号:f0823a02d2c8151a623e1f961ef79d1d1答案解析暂无解析。5、下述除哪一项外,均为细菌人工培养的实际应用?() A 细菌的鉴定 B 病原学诊断 C 进行药物敏感试验 D 生物制品的制备 E 传染病的治疗正确答案E答案解析暂无解析。6、下列哪项是嘧啶核苷酸补救途径的主要酶?() A 胸苷激酶 B 嘧啶磷酸核糖转移酶 C 尿苷激酶 D 胞苷激酶 E 氨基甲酰磷酸合成酶正确答案B答案解析暂无解析。7、T淋巴细胞产生的细胞因子中不包括()。 A IL-1 B IL-2 C IFN- D TNF- E IL-4正确答案A答案解析细胞因子
4、的产生不是特异的一种因子,可由多种细胞产生,只是产生时间与量不同,IL-1主要由单核-巨噬细胞产生。故本题答案为A项。8、高渗性缺水,其体液变化之最终表现是()。 A 细胞内液缺水 B 细胞外液缺水 C 细胞内液缺水超过细胞外液缺水 D 细胞内外液等量缺水 E 细胞外液缺水超过细胞内液缺水正确答案C答案解析暂无解析。9、营养性缺铁性贫血在什么情况下可给予输血治疗?() A 重症贫血,伴有嗜睡或烦躁 B 重症贫血,伴有呕吐、腹泻临床医学考研真题20222022/10/27编号:f0823a02d2c8151a623e1f961ef79d1d2 C 重症贫血,伴有头晕、乏力、耳鸣 D 重症贫血,伴
5、有心率增快 E 重症贫血,伴有明显感染正确答案E答案解析暂无解析。10、下列对脂肪酸合成的叙述中错误的是()。 A 脂肪酸合成酶系存在于胞液中 B 生物素是参与合成的辅助因子之一 C 合成时需要NADPH D 合成过程不需要ATP E 丙二酰辅酶A是合成的中间代谢物正确答案D答案解析合成脂肪酸的直接原料是乙酰CoA,消耗ATP和NADPH,合成在细胞质中进行。在脂肪酸的从头合成中,乙酰CoA羧化酶(辅基为生物素)将乙酰CoA转变为丙二酰CoA,成为参入脂肪酸链的二碳单位。故选D项。11、下述哪一项不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因?() A 原发性巨球蛋白血症 B 骨孤立性浆细胞瘤 C 重链病
6、 D 慢性活动性肝炎 E 淋巴瘤正确答案D答案解析暂无解析。12、治疗亚急性感染性心内膜炎,应用抗生素的原则中错误的是()。 A 早期治疗 B 应用杀菌抗生素 C 以静脉给药为主要方式 D 疗程要长,需68周 E 分离出病原微生物后开始治疗正确答案E答案解析感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染,伴赘生物形成,链球菌和葡萄球菌是主要病原微生物。亚急性感染性心内膜炎病原体以草绿色链球菌多见,主要为抗生素治疗,用药原则为:早期应用,在连续送35次血培养后即可开始经验用抗生素,不必等确定病原微生物类型才开始治疗;充分用药,选用杀菌性抗微生物药物,采用静脉给药,疗程要长,约68周,一般给予青霉素为主
7、或加用庆大霉素。13、女性,59岁,高血压史6年。日前感觉右耳后疼痛,次日晨洗脸、漱口时发现右口角流口水,右眼闭合不全,口角偏左,右额纹消失。诊断最可能是()。 A 右耳大神经痛 B 左侧面神经麻痹 C 右侧面神经麻痹 D 多颅神经炎临床医学考研真题20222022/10/27编号:f0823a02d2c8151a623e1f961ef79d1d3 E 脑卒中正确答案C答案解析患者有右周围性面瘫,且有耳后疼痛,故属面神经周围神经病变。14、早期胃癌的定义是()。 A 癌浸润不超过肌层,无局部淋巴结转移 B 癌肿2cm,无淋巴结转移 C 癌肿1cm,无淋巴结转移 D 癌浸润不超过黏膜下层,不论有
8、无局部淋巴结转移 E 癌浸润黏膜层、黏膜下层及肌层正确答案D答案解析早期胃癌的定义:浸润不超过黏膜下层,不论有无局部淋巴结转移。15、女性,65岁,既往体健,23年来记忆力逐渐下降,行为幼稚,与孙子争食,常把街上垃圾捡回家,不知自身清洁。否认有病。最可能的诊断是()。 A 精神分裂症 B 血管性痴呆 C 阿尔茨海默病性痴呆 D 老年期抑郁症 E 意识障碍正确答案C答案解析暂无解析。16、关于新生儿肾小管吸收和分泌功能,以下错误的是()。 A 新生儿的肾糖阈较低 B 新生儿的肾排钠能力较强 C 未成熟儿肾保钠能力差 D 生后10天内肾排钾能力较差 E 新生儿远端肾小管吸收钠强于近端小管正确答案B
9、答案解析暂无解析。17、合成血红素的原料是琥珀酰CoA和()。 A 丙氨酸 B 丝氨酸 C 天冬氨酸 D 天冬酰胺 E 甘氨酸正确答案E答案解析血红素的生物合成合成血红素的基本原料是甘氨酸、琥珀酰CoA和Fe2+。合成的起始和终末阶段均在线粒体内进行,而中间阶段在胞浆内进行。临床医学考研真题20222022/10/27编号:f0823a02d2c8151a623e1f961ef79d1d418、下列哪项是引起成年人肾病综合征的最常见肾炎?() A 膜性肾炎 B 局灶性节段性肾小球硬化 C 链球菌感染后肾炎 D 新月体性肾炎 E 硬化性肾炎正确答案A答案解析暂无解析。19、抢救休克型中毒性痢疾,
10、下列措施不得当的是()。 A 扩充血容量 B 纠正酸中毒 C 脱水 D 调整血管紧张度药物 E 抗生素控制感染正确答案C答案解析暂无解析。20、活体内异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程称为()。 A 梗塞 B 栓塞 C 梗死 D 栓子 E 血栓形成正确答案B答案解析活体内异常物质(固体、液体、气体)沿血流运行阻塞血管的过程称为栓塞,阻塞血管的异物称为栓子。21、某中指离断伤患者,再植术后10小时,发现患指苍白,皮温低于健侧3,经解除包扎、解痉药物等处理不见好转,此时应采取()。 A 抬高患肢,保温 B 臂丛神经阻滞麻醉 C 应用抗凝溶栓药物 D 立即手术探查吻合血管的情况 E 继续观察正确答
11、案D答案解析根据题干所示,应想到是动脉供血受阻,出现了血管危象,血管危象多在术后48小时内发生,一旦发现应立即打开敷料,解除压迫,给解痉措施,短期观察如无好转,多为血管栓塞,应立即手术检查,去除血栓,切除吻合口,重新吻合。22、骨盆骨折最危险的并发症是()。 A 盆腔内出血 B 膀胱破裂 C 尿道断裂 D 骶丛神经损伤临床医学考研真题20222022/10/27编号:f0823a02d2c8151a623e1f961ef79d1d5 E 直肠损伤正确答案A答案解析题中所列各项都是骨盆骨折可能发生的并发症。其中最危险的是出血。骨盆骨主要是松质骨,邻近又有许多动、静脉丛,血液供应丰富,骨折可引起广
12、泛出血,并沿腹膜后疏松结缔组织广泛蔓延,大量出血可致失血性休克,如主要大动、静脉破裂可迅速死亡。23、下述哪项是单纯疱疹病毒(HSV)1型主要潜伏的部位?() A 口唇皮肤与粘膜 B 三叉神经节 C 唾液腺 D 骶神经节 E 脊髓后根神经节正确答案B答案解析HSV-1潜伏于三叉神经节和颈上神经节,HSV-2潜伏于骶神经节,水痘带状疱疹病毒(VZV)潜伏于脊髓后根神经节。故本题答案为B项。24、小肠上皮细胞对葡萄糖进行逆浓度差吸收时,伴有Na+顺浓度差进入细胞,称为继发性主动转运。所需的能量间接地由何者供应?() A 钙泵 B 钠泵 C 线粒体 D 高尔基体 E 中心体正确答案B答案解析暂无解析
13、。25、女性,35岁,诊甲亢后即行甲状腺次全切手术,术后病人出现高热,心率160次/分,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,应首先考虑的诊断是()。 A 甲亢术后感染 B 甲亢症状加重 C 甲亢危象 D 甲亢危象前期 E 甲亢术后感染性腹泻正确答案C答案解析暂无解析。26、米非司酮用于紧急避孕的机制是()。 A 抑制排卵 B 抑制受精 C 干扰着床 D 影响输卵管正常蠕动 E 以上都有可能正确答案E临床医学考研真题20222022/10/27编号:f0823a02d2c8151a623e1f961ef79d1d6答案解析米非司酮为抗孕激素制剂,抑制排卵、抑制受精、干扰着床、影响输卵管正常蠕动均为其抗孕激
14、素作用。27、有关铁剂治疗正确的是()。 A 首选注射铁剂 B 注射铁剂能用静脉注射者尽量不用肌内注射 C 口服铁剂最好于餐前服用 D 口服铁剂忌与茶同时服用 E 铁剂应用至血红蛋白达正常水平后停药正确答案D答案解析暂无解析。28、下列哪一项因素与阴道自净作用无关?() A 宫颈黏液 B 雌激素 C 阴道内的乳杆菌 D 阴道黏膜上皮糖原含量 E 阴道pH正确答案A答案解析阴道的自净作用指的是在正常的生理情况下,雌激素使阴道上皮增生变厚并增加细胞内糖原含量,阴道上皮细胞分解糖原为单糖,阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸,维持阴道正常的酸性环境,抑制其他病原体生长。因此在维持阴道生态平衡中,乳杆菌、雌激素
15、及阴道pH起到重耍作用。29、诊断结肠癌最可靠的依据是()。 A 血CEA检查 B X线钡剂灌肠 C MRI D CT检查 E 结肠镜,并做病理检查正确答案E答案解析暂无解析。30、慢性心力衰竭时推荐使用的受体阻断剂是()。 A 所有已上市的受体阻断剂 B 美托洛尔 C 阿替洛尔 D 普萘洛尔 E 吲哚洛尔正确答案B答案解析受体阻断剂治疗慢性心力衰竭目前已有明确循证医学证据,被认为可用于心力衰竭治疗的受体阻断剂主要有比索洛尔、卡维地洛和美托洛尔三种。31、医疗事故构成要件的主观方面是()。 A 直接故意临床医学考研真题20222022/10/27编号:f0823a02d2c8151a623e1
16、f961ef79d1d7 B 间接故意 C 过失 D 意外事件 E 正当防卫正确答案C答案解析暂无解析。32、下列不是胃食管反流病并发症的是()。 A 胃癌 B 食管狭窄 C 食管腺癌 D 消化道出血 E Barrett食管正确答案A答案解析胃食管反流病的受损部位主要位于食管下段,故不会产生胃癌。33、关于免疫耐受的形成错误的是()。 A 在胚胎期,T及B淋巴细胞对接触的Ag均耐受 B 胚胎期建立的耐受不能持久 C 后天建立的耐受只持续一段时间 D 血型嵌合体是1945年Owen发现的 E 新生儿期较易建立耐受正确答案B答案解析暂无解析。34、有关检查胎位时四步触诊法,下述错误的是()。 A
17、用以了解子宫大小、胎先露、胎方位 B 第一步是双手置于子宫底部了解宫底高度,并判断是胎头还是胎臀 C 第二步是双手分别置于腹部两侧,辨别胎背方向 D 第三步是双手置于耻骨联合上方,弄清楚胎先露部是头还是臀 E 第四步双手插入骨盆入口,进一步检查先露部,并确定入盆程度正确答案D答案解析第三步是右手拇指及其他四指分开,置于耻骨联合上方握住胎先露部,进步一查清是胎头还是胎臀,左右推动以确定是否衔接。35、婴儿,3个月,出生体重2.8kg,母乳喂养,未加辅食,食欲好。大便次数每日68次,为黄色软便无特殊臭味,经治无好转,现在体重5.5kg,体格检查未见异常。最可能的是下列哪项?() A “生理性腹泻”
18、 B 肠结核 C 迁延型腹泻 D 慢性痢疾 E 霉菌性肠炎临床医学考研真题20222022/10/27编号:f0823a02d2c8151a623e1f961ef79d1d8正确答案A答案解析暂无解析。36、新生儿贫血是指()。 A Hb220g/L B Hb180g/L C Hb145g/L D Hb100g/L E Hb90g/L正确答案C答案解析暂无解析。37、颅内血肿的手术指征不包括()。 A 有局灶性脑损害体征 B 颅内压2.7kPa,并继续升高 C CT示血肿幕上者30ml,幕下者20ml D 保守治疗中病情恶化者 E 意识障碍加重正确答案C答案解析颅内血肿的手术指征为:意识障碍程
19、度逐渐加深;颅内压的监测压力在1.7kPa(270mmH20)以上,并呈进行性升高表现;有局灶性脑损害体征;CT检查血肿较大(幕上者40ml,幕下者10ml),或血肿虽不大但中线结构移位明显(移位lcm)、脑室或脑池受压明显者;在非手术治疗过程中病情恶化者。颞叶血肿因易导致小脑幕切迹疝。38、不属于宫颈淋巴的是()。 A 髂内淋巴结 B 闭孔淋巴结 C 髂外淋巴结 D 髂前淋巴结 E 腹主动脉旁淋巴结正确答案E答案解析宫颈癌淋巴结转移一级组包括宫旁、子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结;二级组包括腹股沟深浅淋巴结、腹主动脉旁淋巴结。39、继发性闭经最常见的是()。 A 原发性闭经 B
20、子宫性闭经 C 卵巢性闭经 D 下丘脑性闭经 E 垂体性闭经正确答案D答案解析下丘脑性闭经是最常见的一类闭经,以功能性原因为主。临床医学考研真题20222022/10/27编号:f0823a02d2c8151a623e1f961ef79d1d940、关于异位妊娠,下列哪一项正确?() A 输卵管壶腹部妊娠多以破裂为主,一般在停经812周发病 B 输卵管峡部妊娠发病较迟,发生率最高 C 阴道排出蜕膜管型,镜检时见到滋养细胞 D 陈旧性宫外孕患者症状最典型 E 输卵管间质部妊娠虽少见,但后果严重正确答案E答案解析A项,输卵管壶腹部妊娠多表现为妊娠流产,多发生在妊娠812周;B项,输卵管峡部妊娠多以
21、破裂为主,出现较早,多出现在妊娠6周左右;E项,输卵管间质部妊娠虽不多见,但由于间质部管腔周围肌层较厚,血运丰富,因此破裂多发生在孕1216周,一旦破裂,症状严重,后果严重。41、在突发公共卫生事件应急处理工作中,有关单位和个人不配合有关技术人员调查、采样、技术分析和检验的,对有关责任人给予()。 A 警告 B 吊销执照 C 降级或者撤职的纪律处分 D 行政处分或者纪律处分 E 追究刑事责任正确答案D答案解析见突发公共卫生事件应急条例第五十一条。本题题干应说明属于一般违法情形的予以D项处理。尚有触犯治安管理处罚条例或构成犯罪的则应由公安机关予以治安处罚或由司法机关追究刑事责任。本题的干扰项为A
22、、C项,因为警告、降级、撤职也都为行政处分形式之一,而不能涵盖其他行政处分形式。42、王某是一名注册医师,2002年因在工作中严重不负责任造成医疗事故,患者起诉至法院,王某被认定为医疗事故罪,判处有期徒刑3年,从2002年6月1日起开始服刑。关于此后他能否再次成为执业医师的说法中正确的是()。 A 他可以再次成为执业医师,而且无需再次注册,因此前注册继续有效 B 他终生不能再次注册成为医师 C 他可以在2002年6月1日之后的任何时间申请并获得医师注册 D 他可以在2005年6月1日之后的任何时间申请并获得医师注册 E 他可以在2007年6月1日之后的任何时间申请并获得医师注册正确答案E答案解
23、析参见执业医师法第十五条:有下列情形之一的,不予注册:(二)因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的;第十六条:医师注册后有下列情形之一的,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书:(二)受刑事处罚的。43、无细胞壁结构的微生物是()。 A 革兰阴性细菌 B 真菌 C 支原体 D 立克次体 E 衣原体的原体正确答案C答案解析无细胞壁结构的微生物有支原体、病毒等。44、尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为()。临床医学考研真题20222022/10/27编号:f0823a02d2c8151a623e1f961ef79d1d10 A 尿道解剖差异 B 生理差异 C 卫生习惯
24、差异 D 女性易感性强 E 女性抵抗力较男性低正确答案A答案解析女性尿道较男性短且直,且尿道口距肛门近,易被粪便污染,故更易患尿路感染。45、引起急性胆囊炎的常见病因是()。 A 胆囊癌发作 B 胆道蛔虫进入胆囊 C 胆囊结石堵塞胆囊管 D 胰腺炎致胰液反流 E 胆总管下端梗阻正确答案C答案解析急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的炎症。约95%以上的病人有胆囊结石,称为结石性胆囊炎。约5%的病人无胆囊结石,称为非结石性胆囊炎。46、所有骨髓均为红骨髓见于()。 A 1周岁内 B 4周岁内 C 3周岁内 D 2周岁内 E 5周岁内正确答案A答案解析暂无解析。47、下列哪项不是补体的生物学功能(
25、)。 A 细胞毒作用 B 促进吞噬 C 免疫粘附作用 D 促炎症作用 E 特异性免疫作用正确答案E答案解析暂无解析。48、原核生物蛋白质生物合成中,tRNA所携带的氨基酸是通过“核蛋白体循环”在核蛋白体上缩合成肽,以完成翻译过程。核蛋白体循环中起动阶段的起动因子是()。 A IF1、IF2与IF3 B EFTu C EFTs D EFG临床医学考研真题20222022/10/27编号:f0823a02d2c8151a623e1f961ef79d1d11 E RF正确答案A答案解析原核生物的起动因子是IF1、IF2与IF3,真核生物的起动因子是elF-2、elF-2B、elF-3、elF-4A、
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