2022临床西综考研真题.pdf
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1、2022临床西综考研真题一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列哪组症状表明结核性脑膜炎已进入晚期?() A 少言、懒动、易倦、烦躁 B 剧烈头痛,喷射性呕吐 C 发热、纳差、盗汗、消瘦 D 惊厥、意识模糊、昏迷 E 颈项强直、Kernig征、Brudzinski征阳性正确答案D答案解析暂无解析。2、下列甲状腺疾病中,必须手术治疗的是()。 A 结节性甲状腺肿,继发甲亢 B 妊娠早期甲状腺肿 C 青春期甲状腺肿 D 轻度原发性甲状腺功能亢进 E 青少年甲亢正确答案A答案解析暂无解析。3、
2、因支气管静脉曲张破裂所致略血最常见于()。 A 肺结核 B 肺脓肿 C 肺栓塞 D 二尖瓣狭窄 E Wegener肉芽肿正确答案D答案解析因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于风湿性二尖瓣狭窄及左心衰竭,肺静脉与支气管静脉问有侧支循环,由于肺静脉压升高则导致支气管黏膜下层小静脉压升高,以致发生曲张与破裂,出血较急。某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时,也可发生咯血。4、具有四级结构的蛋白质分子,在分析一级结构时发现()。 A 具有一个以上N端和C端 B 一定有二硫键存在 C 具有一个N端和几个C端 D 只有一个N端和C端 E 具有一个C端和几个N端2022临床西综考研真题
3、2022/10/27编号:8a7467316b6f99b312551e28fc11eb681正确答案A答案解析由多亚基组成的蛋白质为具有四级结构的蛋白质,即由二条或二条以上的多肽链组成的蛋白质才有四级结构。5、下列哪项为精蛋白锌胰岛素引起的低血糖反应症状?() A 出汗 B 饥饿 C 肌肉震颤 D 心悸 E 精神情绪及运动障碍正确答案E答案解析暂无解析。6、有关幻觉在诊断中的意义,以下哪项错误?() A 假性幻觉多见于精神分裂症。飞蝇幻视多见于眼部疾患 B 在情感性、反应性与多数器质性精神病中,幻觉的持续时间一般较短 C 如出现持续而丰富的幻视时,要优先考虑精神分裂症的诊断 D 酒中毒及尿毒症
4、病人亦可以表现大量持续存在的幻觉 E 幻嗅可见于精神分裂症,也是颞叶癫痫最常见的一种先兆症状正确答案C答案解析暂无解析。7、腹股沟斜疝患者疝还纳后,使肿物不再出现的压迫部位是()。 A 海氏三角 B 腹股沟韧带中点 C 阴囊根部 D 腹直肌外缘 E 腹股沟韧带中点上方2cm正确答案E答案解析腹股沟斜疝患者疝还纳后,为使肿物不再出现,应压迫深环所在位置,即腹股沟中点上方2cm、腹壁下动脉外侧处。8、慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时,最主要的临床表现是()。 A 咳嗽加重 B 咳白色泡沫痰与黏液痰 C 咳脓性痰且痰量增加 D 肺部有哮鸣音 E 肺底部有细湿啰音正确答案C答案解析慢性支气管炎急性加重
5、期(慢性阻塞性肺疾病急性加重)是指在疾病过程中,短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重、痰量增多,呈脓性或黏液脓性,可伴发热等症状。其中,最主要的临床表现是咳脓性痰且痰量增加。9、处理阑尾断端不宜采用的是()。 A 单纯结扎2022临床西综考研真题2022/10/27编号:8a7467316b6f99b312551e28fc11eb682 B 结扎加荷包缝合包埋 C 单纯荷包缝合包埋 D 包埋加系膜脂肪覆盖 E 断端直接用石炭酸烧灼正确答案E答案解析处理阑尾根部:在距盲肠0.5cm处用血管钳轻轻钳夹阑尾后用丝线或肠线结扎阑尾,再于结扎处远端0.5cm处切断阑尾,残端用碘酒(或石炭酸)、酒精涂擦
6、处理,于盲肠壁上缝荷包线,将阑尾残端埋入。近年来也有主张阑尾根部单纯结扎,不做荷包埋入缝合。阑尾残端用石炭酸烧灼后,石炭酸对机体刺激大,必须用酒精再处理,而且残端必须结扎封闭,否则引起肠瘘。10、10岁小孩,右肘关节外伤。外院X线片示:肱骨髁上骨折。在外院两次手法复位失败,伤后35h入院.体检:右肘关节半屈位.肿胀较严重,压痛明显,手指活动障碍。桡动脉搏动减弱.手指发凉。感觉麻木,诊断为()。 A 肱骨髁上骨折合并广泛软组织损伤 B 肱骨髁上骨折合并主要静脉损伤 C 肱骨髁上骨折合并肱动脉损伤 D 肱骨髁上骨折合并肌肉断裂伤 E 肱骨髁上骨折合并正中、尺、桡神经损伤正确答案E答案解析暂无解析。
7、11、小儿诊断为易位型21-三体综合征,其母亲为D/G平衡易位,则第二胎的风险率为()。 A 100% B 20% C 15% D 10% E 50%正确答案D答案解析如母方为D/G平衡易位,则每一胎都有10%的风险率;绝大多数G/G易位病例为散发,父母亲核型大多正常。但亦有母亲为易位携带者,其下一代100%为本病。12、婚前医学检查包括对下列疾病的检查的是()。 A 遗传性疾病、指定传染病、精神病 B 遗传性疾病、指定传染病、有关神经病 C 严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病 D 严重遗传性疾病、指定传染病、有关神经病 E 严重遗传性疾病、传染病、有关精神病正确答案C答案解析暂无解析。1
8、3、下列属于阴道特征的是()。 A 产生月经 B 孕育胚胎 C 输送受精卵2022临床西综考研真题2022/10/27编号:8a7467316b6f99b312551e28fc11eb683 D 性交器官 E 内分泌功能正确答案D答案解析阴道是性交器官,也是月经血排出和胎儿娩出的通道。前壁短,后壁长。黏膜层由复层鳞状上皮覆盖,无腺体。AB两项,为子宫功能;C项,为输卵管功能;E项,为卵巢功能。14、成人低血糖指()。 A 血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)(真糖法) B 血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)(真糖法) C 血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)(真糖
9、法) D 血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)(真糖法) E 血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)(真糖法)正确答案C答案解析暂无解析。15、与子宫脱垂发生无关的韧带是()。 A 阔韧带 B 圆韧带 C 卵巢固有韧带 D 宫骶韧带 E 主韧带正确答案C答案解析固定子宫的韧带有四对,即圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带,如妊娠、分娩等原因造成韧带损伤,可导致子宫脱垂。C项,卵巢固有韧带为固定卵巢的韧带,与子宫脱垂关系不大。16、化脓性关节炎最常发生于()。 A 肩肘关节 B 肘、腕关节 C 腕、髋关节 D 髋、膝关节 E 肘、踝关节正确答案D答案解析暂无解析。17、
10、女性,17岁,学生,近半年来失眠,成绩下降,注意力不集中,怀疑同学在背后议论她,常与同学发生口角,因此不愿上学,将家中门窗关严,认为邻居都知道了她的“丑事”,连报纸、电视上都播放与她有关的事情,不愿出门,体检、神经系统检查阴性,该病情考虑为()。 A 抑郁性神经症 B 人格障碍 C 神经衰弱 D 精神分裂症 E 心因性反应正确答案D2022临床西综考研真题2022/10/27编号:8a7467316b6f99b312551e28fc11eb684答案解析暂无解析。18、关于苯丙酮尿症的临床表现,以下错误的是()。 A 抽搐发作 B 尿有特殊霉臭味 C 智力低下 D 皮肤白皙 E 毛发呈浓密黑色
11、正确答案E答案解析暂无解析。19、小儿容易发生泌尿系统感染主要是因为()。 A 小儿与成人相比肾脏位置低、比例大 B 膀胱位置比年长儿高、容易进入腹腔 C 输尿管长容易受压扭曲致梗阻 D 婴儿肾脏表面呈分叶状 E 小儿腹部经常可以触及肾脏正确答案C答案解析小儿输尿管长而弯曲,易受压、扭曲,导致梗阻,发生尿潴留诱发感染。尿道:新生女婴尿道长仅1cm(性成熟期35cm),尿道口接近肛门,易感染;男婴尿道常有包茎,积垢时亦可引起上行性细菌感染。20、人乳喂养的小儿不容易发生缺钙,因为母乳中的钙:磷比例合适,大约为()。 A 4:1 B 3:1 C 2:l D 1:l E 1:2正确答案C答案解析暂无
12、解析。21、关于三叉神经的解剖特点,错误的是()。 A 三叉神经感觉根分为眼支、上颌支、下颌支 B 三叉神经运动支与下颌支伴行 C 三叉神经的周围性支配为洋葱头样分布 D 三叉神经核性支配表现为深浅感觉分离 E 角膜反射的传入神经为三叉神经的第一支正确答案C答案解析三叉神经的核性支配为洋葱头样分布。22、下述哪一种情况不易发生气体栓塞?() A 胸部外伤和手术 B 颈部外伤和手术2022临床西综考研真题2022/10/27编号:8a7467316b6f99b312551e28fc11eb685 C 锁骨下静脉外伤 D 胎盘早期剥离 E 大隐静脉插管输液正确答案E答案解析暂无解析。23、食物中铁
13、的吸收部位主要在()。 A 胃及十二指肠 B 回肠及空肠 C 结肠及回肠 D 十二指肠及空肠的上段 E 空肠及十二指肠正确答案D答案解析暂无解析。24、肺通气的原动力是()。 A 呼吸运动 B 胸内压的变化 C 肋间内肌与外肌的收缩 D 肋间内肌收缩 E 胸内压与肺内压之差正确答案A答案解析暂无解析。25、女性,50岁,因反复呕吐5天入院,患者神志不清,腱反射减低,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,测血清钠为118mmol/L,应诊断为()。 A 轻度缺钠 B 中度缺钠 C 重度缺钠 D 中度缺水 E 重度缺水正确答案C答案解析反复呕吐,可引起低渗性缺水、血清Na+低于正常。长期胃肠减
14、压,大创面慢性渗液,应用排钠利尿剂等亦可造成。按缺钠多少可分为3度:轻度缺钠者血清钠值在135mmol/L以下,病人感疲乏,头晕,手足麻木,尿中Na+减少。中度缺钠者血清钠值在130mmol/L以下,病人除上述症状外,还有恶心,呕吐,脉搏细速,血压不稳定或下降,脉压变小,浅静脉萎陷,视力模糊,站立性晕倒,尿量少几乎不含钠和氯。重度缺钠者血清钠值在120mmol/L以下,病人神志不清,肌痉挛性抽痛,腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷,常发生休克。根据题干提示,该病人属重度缺钠。26、下述哪项是cAMP对转录起始的调控?() A 与RNApol结合,促进酶的活性 B 以cAMP-CAP复合物与操
15、纵基因结合,使该基因开放 C 单独与操纵基因结合,封闭其基因表达 D 与阻遏蛋白结合,去阻遏作用2022临床西综考研真题2022/10/27编号:8a7467316b6f99b312551e28fc11eb686 E 与增强子结合,促进转录正确答案B答案解析暂无解析。27、激活胰液中胰蛋白酶原的为下列哪项?() A 胆盐 B 脂肪酸 C 蛋白水解产物 D 肠激活酶 E 糜蛋白酶正确答案D答案解析暂无解析。28、在转移性骨肿瘤中,下列原发病灶最多见的是()。 A 乳腺癌 B 前腺癌 C 肾癌 D 膀胱癌 E 甲状腺癌正确答案A答案解析转移性骨肿瘤占骨恶性肿瘤很大的比率,原发灶以乳癌最多见,依次为
16、前列腺癌、肺癌、肾癌等。29、伸直型肱骨髁上骨折,常见的并发症是()。 A 神经血管的损伤 B 肱骨下段缺血坏死 C 坠积性肺炎 D 脂肪栓塞 E 骨折局部感染正确答案A答案解析暂无解析。30、BCG疫苗的制造是()。 A 形态变异 B 毒力变异 C 耐药性变异 D 菌落变异 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。31、骨盆测量,属于狭窄的径线是()。2022临床西综考研真题2022/10/27编号:8a7467316b6f99b312551e28fc11eb687 A 骶耻外径19cm B 髂嵴间径24cm C 骨盆入口前后径10cm D 坐骨棘间径10cm E 坐骨结节间径7.5cm,
17、出口后矢状径8cm正确答案C答案解析C项,骨盆入口前后径平均值为11cm,属于骨盆狭窄的径线。其他正常径线:骶耻外径正常值1820cm,髂嵴间径正常值2528cm,坐骨棘间径正常值10cm,出口后矢状径与坐骨结节间径值之和15cm。32、抗体分子的抗原结合部位是()。 A Fc段 B Fab段 C 绞链区 D 轻链C末端 E 重链C末端正确答案B答案解析暂无解析。33、男性,26岁,突然大喊大叫:“不得了啦,我爸爸被刺得稀烂,这儿净是戴铜帽子的人,你们看,他们正在刺我爸爸。”患者异常恐惧。此症状是()。 A 焦虑 B 幻听 C 思维障碍 D 假性幻视 E 真性幻视正确答案E答案解析暂无解析。3
18、4、心室肌细胞兴奋性的特点是()。 A 有效不应期长 B 低常期长 C 超常期长 D 相对不应期长 E 局部反应期长正确答案A答案解析暂无解析。35、生长激素瘤多发生于()。 A 神经垂体 B 腺垂体 C 下丘脑 D 脑膜2022临床西综考研真题2022/10/27编号:8a7467316b6f99b312551e28fc11eb688 E 脑室正确答案B答案解析暂无解析。36、骨关节结核最常见的发生部位是()。 A 活动最多的髋关节 B 脊柱椎体 C 全身滑膜面积最大的膝关节 D 负重最大的踝关节 E 肌肉最不发达的腕关节正确答案B答案解析暂无解析。37、绝大多数正常人b亚基组成是()。 A
19、 22 B 22 C 22 D 4 E 4正确答案A答案解析氧血红蛋白(Hb)是由a22组成的四聚体。每个亚基的三级结构与肌红蛋白(Mb)相似,中间有一个疏水“口袋”,亚铁血红素位于“口袋”中间,血红素上的Fe2+能够与氧进行可逆结合。38、在我国,1岁内小儿需完成的基础计划免疫中,不包括下列中哪项?() A 卡介苗 B 脊髓灰质炎疫苗 C 麻疹疫苗 D 百日咳白喉破伤风混合疫苗 E 乙型脑炎疫苗正确答案E答案解析1岁内婴儿计划免疫顺序是:出生时乙肝疫苗;生后23天至2个月内接种卡介苗;2个月口服脊髓灰质炎疫苗共三次;3个月皮下注射百白破疫苗,每月一次共三次;8个月接种麻疹疫苗。乙型脑炎疫苗属
20、非计划免疫,根据流行季节和地区1岁以上接种,不包括在1岁内需完成基础免疫内。39、以下哪项最可能导致室性心动过速和心室颤动?() A R-on-T型室早 B 多源性室早 C 偶发性室早 D 成对或连续出现的室早 E 频发性室早(5次/min)正确答案A2022临床西综考研真题2022/10/27编号:8a7467316b6f99b312551e28fc11eb689答案解析R-on-T型室早是指提早出现的室性激动的R波落在了前一心搏的T波上,此区为心脏电活动的不稳定期,也叫做易损期或者易颤期,易导致室速或室颤发生。40、需要营养支持的卧床患者每日约需热量()。 A 20kcal/kg B 20
21、25kcal/kg C 2530kcal/kg D 3035kcal/kg E 3540kcal/kg正确答案C答案解析暂无解析。41、IgE与IgG功能区不同,是因为IgE有()。 A CH1 B V区 C CH2 D CH3 E CH4正确答案E答案解析暂无解析。42、单侧隐睾手术治疗应在()。 A 2岁以前 B 36岁 C 710岁 D 成年后 E 婚后影响生育时正确答案A答案解析暂无解析。43、不属于必需氨基酸的是()。 A 苏氨酸 B 缬氨酸 C 赖氨酸 D 蛋氨酸 E 谷氨酸正确答案E答案解析暂无解析。44、食管胸部前面邻接的结构是()。 A 胸主动脉 B 胸骨2022临床西综考研
22、真题2022/10/27编号:8a7467316b6f99b312551e28fc11eb6810 C 奇静脉 D 半奇静脉 E 左心房正确答案E答案解析食管前方有气管、气管杈、左主支气管、左喉返神经、右肺动脉、食管前丛、心包、左心房和膈。后方有食管后丛、胸主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉和右肋间动脉。左侧有左颈总动脉、左锁骨下动脉、主动脉弓、胸主动脉、胸导管上端。右侧有奇静脉弓。食管胸部前面邻接的结构是左心房。45、新生儿黄疸的治疗重点是()。 A 降低胆红素,防止核黄疸的发生 B 控制感染 C 对症治疗 D 光照疗法 E 换血疗法正确答案A答案解析暂无解析。46、男性,50岁,
23、甲亢患者,甲状腺肿大,有房颤。经丙硫氧嘧啶治疗3个月后,甲状腺未缩小,房颤未消失。此病治疗应()。 A 继续原治疗+普萘洛尔 B 继续原有治疗 C 继续原治疗+地高辛 D 改用放射性131I治疗 E 改用手术治疗正确答案D答案解析暂无解析。47、按诊疗同意制度,无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,处理措施是()。 A 可以由经治医生与其他医生商量后决定施行 B 可以由经治医生决定施行 C 经治医师提出处置方案后,由无利害关系的人2人以上在场见证情况下施行 D 经治医师提出处置方案,取得医疗机构负责人批准后实施 E 经治医师决定,其他医护人员在场见证情况下施行正确答案
24、D答案解析暂无解析。48、下列哪项是再次应答中最重要的APC?() A DC B M C 记忆性B细胞 D 记忆性T细胞 E 朗格汉斯细胞2022临床西综考研真题2022/10/27编号:8a7467316b6f99b312551e28fc11eb6811正确答案C答案解析暂无解析。49、女性,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得血钾值为3mmol/L,动脉血pH 7.5,首选补液种类应为()。 A 乳酸、氯化钾溶液 B 氯化钾溶液 C 等渗盐水 D 葡萄糖盐水 E 葡萄糖盐水、氯化钾溶液正确答案E答案解析该患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸|生胃液大量丢失,可致代谢性碱中
25、毒,目前血钾低,pH值增高,多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善,因此选E项。50、治疗原发性肾病综合征不正确的为()。 A 应用激素期间给予钙及维生素D B 给予高蛋白饮食,蛋白质摄入量应每日大于4g/kg C 有高血压和水肿时应低盐饮食 D 预防接种应在使用激素半年至1年后进行 E 严重水肿者给予利尿剂正确答案B答案解析暂无解析。51、下列不予医师执业注册的是()。 A 受过吊销医师执业证书行政处罚的 B 受过刑事处罚的 C 不具有完全民事行为能力的 D 受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满3年的 E 受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚之日起至申请注册之日止不满3年的正确答
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