2022临床执业技能真题.pdf
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1、2022临床执业技能真题一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、骨与关节结核的表现,下述哪一项不正确?() A 常形成窦道 B 常形成流注脓肿 C 死骨可经窦道流出 D 寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器 E 关节结核可出现梭形肿胀正确答案D答案解析暂无解析。2、最易引发病理性缩复环的是()。 A 双胎妊娠 B 前置胎盘 C 重度胎盘早剥 D 重度先兆子痫 E 嵌顿性肩先露正确答案E答案解析病理性缩复环为先兆子宫破裂的临床表现之一。引起子宫破裂最常见的原因是梗阻性难产。3、慢性活动性肝炎时
2、,肝细胞浆出现毛玻璃样改变的原因()。 A 线粒体肿胀 B 细胞内蛋白质凝集 C 滑面内质网内有大量HBsAg D 粗面内质网内有大量HBsAg E 细胞器的变性正确答案C答案解析暂无解析。4、Tc细胞(CTL)表面具有鉴定意义的标志是()。 A CD8分子 B CD4分子 C CD3分子 D CD80分子 E CD86分子正确答案A2022临床执业技能真题2022/10/27编号:fca54ecd4bbf3d86c6a6c4f5be27ac9d1答案解析T细胞发育分化成熟过程均在胸腺微环境中进行,在阳性选择阶段,双阳性前T细胞表面CD4/CD8分子分别是MHG-和类分子受体,当DP细胞通过表
3、面CD4或CD8分子与胸腺上皮细胞表面MHC-类/类分子结合后,发育成未成熟CD4/CD8单阳性细胞。而未与胞腺上皮细胞表面MHC-类/类分子结合的DPT细胞发生凋亡。故本题答案为A项。5、符合RNA分子中“帽子”的叙述是()。 A 用于校正原核细胞mRNA翻译中的不正确 B 可使tRNA进行加工过程 C 是由多聚A组成 D 存在于真核细胞的mRNA5端 E 存在于tRNA的3端正确答案D答案解析mRNA的帽子结构是在5端形成的。转录产物第一个核苷酸往往是5三磷酸鸟苷pppG。帽子结构可以保护RNA免被降解。6、急性胰腺炎可有()。 A 突发剑突下剧烈疼痛,阵发性钻顶感,间歇期腹痛 B 上腹部
4、或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛 C 上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛 D 食后上腹胀痛,伴呕吐 E 与饮食相关的慢性周期性节律性上腹痛正确答案C答案解析急性胰腺炎常见临床表现:急性腹痛,常较剧烈,多位于中左上腹、甚至全腹,部分患者腹痛向背部放射。患者病初可伴有恶心、呕吐,轻度发热。常见体征:中上腹压痛,肠鸣音减少,轻度脱水貌。A项,为胆道蛔虫症;B项,为急性胆囊炎;D项,为幽门梗阻;E项,为消化道溃疡。7、食管癌较多发生在()。 A 胸中段食管 B 胸上段食管 C 胸下段食管 D 食管贲门部 E 颈部食管正确答案A答案解析食管分段标准:颈段:自食管入口(环状软骨水平)至胸廓入口处(胸骨上切迹
5、下缘);胸段:又分为上、中、下三段。胸上段从自胸廓入口至气管分叉平面;胸中段和下段为自气管分叉平面至胃食管交界处全长二等分。胸中段与胸下段食管的交界处接近肺下静脉平面处;腹段:为食管裂孔至贲门。胸中段食管癌较多见,下段次之,上段较少8、下列哪种情况禁忌使用吗啡或杜冷丁?() A 肺心病合并肺性脑病 B 肺水肿 C 肺结核小量咯血 D 肺癌 E 干性胸膜炎正确答案A2022临床执业技能真题2022/10/27编号:fca54ecd4bbf3d86c6a6c4f5be27ac9d2答案解析吗啡或杜冷丁是一种强止痛镇静剂,除镇痛外还具有很强的呼吸中枢抑制作用。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧
6、化碳潴留而引起的中枢神经系统病变,治疗时必须增加呼吸中枢的兴奋性,加快二氧化碳的排出,因此,吗啡或杜冷丁属禁忌使用的药物。B项,肺水肿为急性左心功能衰竭的临床表现,在不伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾患时,吗啡是抢救的有效药物,其作用为减弱中枢交感冲动,扩张外周静脉及小动脉,减轻患者的烦躁不安。C项,小量咯血并非是吗啡或杜冷丁的禁忌证,但大咯血时应禁用或慎用。DE两项,肺癌、干性胸膜炎不是使用吗啡或杜冷丁禁忌证。9、不符合甲亢手术治疗的适应证的是()。 A 抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者 B 中度以上原发性甲亢 C 甲状腺肿大有压迫状态 D 高功能腺瘤 E 青少年患者正确答案E答案解
7、析暂无解析。10、对于硝酸甘油,哪项是不正确的?() A 降低左室舒张末期压力 B 使细胞内cAMP增加,松弛平滑肌 C 使细胞内cGMP增加,松弛平滑肌 D 大剂量能加快心率 E 反复用药能产生耐受性正确答案B答案解析暂无解析。11、关于大肠杆菌的特性,不正确的是()。 A 多数有普通菌毛和性菌毛 B 多数菌株有周身鞭毛 C 为肠道正常菌群,无致病作用 D 分解乳糖产酸产气 E 没有M抗原正确答案C答案解析暂无解析。12、一男孩出生后5个月发病。反复感染,淋巴组织中查不到mIg阳性细胞,无生发中心,扁桃体小,血清中IgG、IgA、IgD含量极低,T细胞功能正常。该疾病是()。 A Bruto
8、n(慢连无丙球血症) B Is缺陷,伴IgM增高 C Ig重链缺乏 D 婴儿暂时性低丙球血症 E 常见多变型免疫缺陷正确答案A答案解析暂无解析。13、55岁的男性急性肾衰竭患者,血钾5.6mmol/L,下列治疗措施有原则性错误的是()。2022临床执业技能真题2022/10/27编号:fca54ecd4bbf3d86c6a6c4f5be27ac9d313、55岁的男性急性肾衰竭患者,血钾5.6mmol/L,下列治疗措施有原则性错误的是()。 A 10%氯化钾20ml静脉滴注 B 口服阳离子交换型树脂15g,1日3次 C 山梨醇5g,每2小时口服1次 D 5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注
9、 E 25%葡萄糖溶液加胰岛素(35g/IU)200ml,缓慢静脉滴注正确答案A答案解析氯化钾不能静脉注射,会导致心脏骤停。患者血钾高,也不适合补钾治疗。14、学龄期的特点是()。 A 容易发生先天畸形 B 死亡率高 C 生长发育最快 D 容易出现意外伤害 E 除生殖系统外各系统发育都已经接近成人正确答案E答案解析学龄期是指入小学前(67岁)到青春期前的年龄阶段。体格发育稳步上升,智能发育更趋完善,求知欲强,各系统发育都已经接近成人,但生殖系统仍未发育。15、弗洛伊德将人的心理活动所分的3层次为()。 A 意识、前意识、潜意识 B 本我、自我、超我 C 知、情、意 D 性格、脾气、能力 E 兴
10、趣、需要、动机正确答案A答案解析暂无解析。16、农药敌敌畏可抑制()。 A 羧基酶 B 磷酸酶 C 胆碱酯酶 D 羟基酶 E 巯基酶正确答案C答案解析暂无解析。17、关于细菌L型,错误的是()。 A 形态多样 B 多为革兰染色阴性 C 在低渗透压环境中仍可存活2022临床执业技能真题2022/10/27编号:fca54ecd4bbf3d86c6a6c4f5be27ac9d4 D 去除诱发因素后可回复为原菌 E 仍具有一定的致病力正确答案C答案解析L型细菌为细胞壁缺陷型细菌,必须在高渗环境中生长。18、患者,男,一个月前感到疲劳、食欲差、发烧、咳嗽、咳痰带血丝,取咳痰进行抗酸染色,镜下见到红色细
11、长弯曲、分枝的杆菌,该细菌是下列哪项?() A 流感杆菌 B 白喉杆菌 C 炭疽杆菌 D 结核杆菌 E 克雷伯肺炎杆菌正确答案D答案解析结核分枝杆菌经呼吸道感染肺后导致肺结核,临床表现主要为低热、盗汗、乏力,咳嗽、咳痰、咯血;痰涂片找到抗酸杆菌可做诊断。19、下述哪项是肝硬化的特征性病理变化?() A 肝细胞变性坏死 B 汇管区炎细胞浸润 C 纤维组织增生 D 假小叶形成 E 肝细胞再生正确答案D答案解析假小叶是肝硬化的特征性病变。假小叶是增生肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕形成的。其内肝细胞索排列紊乱,出现汇管区,中央静脉偏位或多个。肝细胞核大、双核不是假小叶必有的病变。故本题答案为D项。2
12、0、血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是()。 A 增强心肌收缩力 B 改善心肌供血 C 降低心脏前、后负荷 D 降低心肌耗氧量 E 减慢心率正确答案C答案解析血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是通过扩张动脉(降低后负荷)和扩张静脉(减少回心血量,降低心脏的前负荷)或同时降低前后负荷来达到治疗心力衰竭的目的。21、女性,35岁,近2年来反复出现清晨不易唤醒,饮糖水后可缓解,且发作逐渐频繁。其最可能的诊断为()。 A 肝癌晚期 B 胰岛素瘤 C 糖原累积病 D 垂体前叶机能减退症 E 肝硬化2022临床执业技能真题2022/10/27编号:fca54ecd4bbf3d86c6a6c4f5be
13、27ac9d5正确答案B答案解析暂无解析。22、门静脉高压症的治疗错误的是()。 A 下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病 B 食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔二囊管压迫止血 C 内镜下食管静脉呈蓝色曲张,需紧急手术 D 食管胃底静脉曲张时可行食管内镜注入硬化剂治疗 E 静脉滴注垂体后叶素可以降低门静脉压正确答案C答案解析内镜下食管静脉呈蓝色曲张,如果没有出血就不需要紧急手术。23、下列哪项不是二尖瓣狭窄的症状?() A 劳力性气促 B 咳嗽、咳痰 C 咯血、咳粉红色泡沫痰 D 声嘶 E 心绞痛正确答案E答案解析二尖瓣狭窄的症状有:呼吸困难:是最常见的症状;咯血:可表现为大咯血、痰中带
14、血、咳胶冻状暗红色痰或粉红色泡沫痰;咳嗽、咳痰:较常见,为支气管黏膜淤血、水肿及左房扩大压迫左主支气管所致;声嘶:较少见,扩大的左心房和肺动脉压迫左喉返神经所致。E项,二尖瓣狭窄对冠状动脉无影响,一般无心绞痛发作。心绞痛多发生在主动脉瓣疾病。24、测定乙型肝炎病毒表面抗原的亚型有助于()。 A 评定传染性大小 B 流行病学调查 C 病原学诊断 D 确定抗病毒治疗措施 E 判断预后正确答案B答案解析暂无解析。25、下列哪项是抑制性突触后电位产生的离子机制?() A Na+内流 B K+内流 C Ca2+内流 D Cl内流 E K+外流正确答案D2022临床执业技能真题2022/10/27编号:f
15、ca54ecd4bbf3d86c6a6c4f5be27ac9d6答案解析突触后膜电位在递质作用下发生超极化,使该突触后神经元对其他刺激的兴奋性降低,这种电位变化称为抑制性突触后电位(IPSP)。其产生机制为抑制性中间神经元释放抑制性递质递质作用于突触后膜受体突触后膜对Cl通透性升高突触后膜发生超极化,即产生抑制性突触后电位。故本题答案为D项。26、C型行为模式容易患以下疾病.除了()。 A 冠心病 B 癌症 C 溃疡病 D 哮喘 E 糖尿病正确答案A答案解析暂无解析。27、培养真菌常用的培养基是()。 A 伊红-亚甲蓝培养基 B 巧克力培养基 C 亚碲酸钾培养基 D 沙保弱培养基 E 疱肉培养
16、基正确答案D答案解析暂无解析。28、以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难?() A 高血压 B 房间隔缺损 C 肺源性心脏病 D 慢性缩窄性心包炎 E 肺动脉瓣狭窄正确答案A答案解析夜间阵发性呼吸困难是指患者入睡后突然因憋气而惊醒,被迫取坐位,重者可有哮鸣音,称为心源性哮喘,常见于冠心病、高血压、风心病和高原性心脏病等左心疾病,其中以高血压最常见。29、Na+由细胞外液进入细胞的通道是()。 A 化学门控通道 B 电压门控通道 C 电压门控通道或化学门控通道 D 载体蛋白 E 缝隙连接正确答案C答案解析暂无解析。30、重度脱水伴循环障碍,扩容阶段的治疗哪项不恰当()。2022临床执业技能真
17、题2022/10/27编号:fca54ecd4bbf3d86c6a6c4f5be27ac9d7 A 液体种类为21等张含钠液 B 有重度酸中毒时可用1.4%碳酸氢钠扩容 C 液体量20ml/kg D 同时补钾,浓度不超过0.3% E 输液速度为3060分钟内静脉快速滴注正确答案D答案解析暂无解析。31、下列哪一项对鉴别类风湿关节炎和风湿性关节炎无帮助?() A 年龄 B 关节肿痛 C 关节畸形 D RF E 血清抗链球菌溶血素“O”正确答案B答案解析暂无解析。32、某工地工人因外伤致股骨干闭合性骨折,在运往医院途中,应该()。 A 置左下肢外展屈曲位 B 用木板床运送 C 置左下肢内收内旋位
18、D 人力牵引置下肢中立位 E 将左下肢和右下肢捆扎一起正确答案E答案解析暂无解析。33、有关度胎盘早剥的描述,正确的是()。 A 阴道流血量与贫血程度成正比 B 易导致凝血功能障碍 C 胎盘剥离面为胎盘面积的1/5 D 出现无原因无痛性阴道流血 E 一般胎儿存活正确答案B答案解析A项,度胎盘早剥,临床表现可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,且休克程度大多与母血丢失成比例。B项,严重的胎盘早剥可以引发弥散性血管内凝血,最终导致凝血功能障碍,如无凝血功能障碍属a,有凝血功能障碍属b。C项,胎盘剥离面积超过胎盘面积的1/2。D项,常有突发的持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼
19、痛程度与胎盘后积血多少成正比。E项,腹部检查见子宫硬如板状,宫缩间歇时不能松弛,胎位扪不清,胎心消失。34、女孩,2岁。体检发现胸骨左缘第23肋间级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,伴固定性分裂。该患儿的诊断是()。 A 动脉导管未闭 B 房间隔缺损 C 室间隔缺损 D 法洛四联症2022临床执业技能真题2022/10/27编号:fca54ecd4bbf3d86c6a6c4f5be27ac9d8 E 肺动脉瓣狭窄正确答案B答案解析房间隔缺损体检可见心前区隆起,心尖搏动弥散,心浊音界扩大,大多数病例于胸骨左缘第23肋间可闻及级收缩期杂音,呈喷射性,系右心室排血量增多,引起右心室流出道(肺动脉瓣)
20、相对狭窄所致。肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂(分裂不受呼吸影响)。左向右分流量较大时,可在胸骨左缘下方听到舒张期杂音(系三尖瓣相对狭窄所致)。35、溶菌酶杀灭细菌的作用机制是()。 A 裂解肽聚糖骨架的-1,4糖苷键 B 竞争肽聚糖合成中所需的转肽酶 C 与核蛋白体的小亚基结合 D 竞争性抑制叶酸的合成代谢 E 破坏细胞膜正确答案A答案解析溶菌酶对细菌的作用是切断N-乙酰葡萄糖胺与N-乙酰胞壁酸之间的-1,4键的分子连接,破坏聚糖骨架,引起细菌裂解。36、女婴,2天,因高胆红素血症做血清学检查,抗人球蛋白试验直接法阳性,释放试验释放出抗E、C抗体,其母的Rh血型可能是()。 A ocDEE B
21、 cCdee C ccDee D cCDEe E CCDEE正确答案D答案解析暂无解析。37、米非司酮用于紧急避孕的机制是()。 A 抑制排卵 B 抑制受精 C 干扰着床 D 影响输卵管正常蠕动 E 以上都有可能正确答案E答案解析米非司酮为抗孕激素制剂,抑制排卵、抑制受精、干扰着床、影响输卵管正常蠕动均为其抗孕激素作用。38、凝血酶的主要作用是()。 A 促进血小板聚集 B 激活因子 C 使纤维蛋白原转变为纤维蛋白 D 加速因子复合物的形成 E 加速凝血酶原复合物的形成正确答案C答案解析暂无解析。2022临床执业技能真题2022/10/27编号:fca54ecd4bbf3d86c6a6c4f5
22、be27ac9d939、胸膜摩擦音听诊的时相特点为()。 A 吸气初期 B 吸气中期 C 吸气末期 D 呼气期 E 呼吸两相正确答案E答案解析胸膜摩擦音是听到的一种随呼吸出现的胸膜相互摩擦的声音,在前下侧胸壁最常听到,因为该区域的呼吸动度最大,呼气和吸气时均可昕到,一般在吸气末与呼气开始较为明显,屏住呼吸则声音消失,深呼吸时则可增强。40、通常主要依靠以下哪项来诊断癫痫?() A 脑电图检查 B 脑脊液检查 C 脑CT D 临床表现 E 神经系统体检正确答案D答案解析详细而又准确的病史是癫痫诊断的主要依据,当病人不能诉述发作经过时,需向目睹者仔细了解发作全过程;脑电图检查对癫痫的诊断有很大帮助
23、,约在80%的病人中发现异常,但诊断仍需结合临床现象考虑。41、下述哪一种肿瘤中CEA较多见?() A 胃癌 B 食管癌 C 肠癌 D 肝癌 E 肺癌正确答案C答案解析暂无解析。42、特发性血小板减少性紫癜(ITP)主要发病机制是()。 A 骨髓巨核细胞生成减少 B 脾脏吞噬血小板增多 C 骨髓巨核细胞成熟障碍 D 雌激素抑制血小板生成 E 有抗血小板抗体正确答案E答案解析暂无解析。43、女性,26岁,心悸、消瘦3个月,甲状腺度肿大,质软,可闻及血管杂音,临床诊断为Graves病。以下化验结果不可能的是()。 A T3、T4升高 B TSH升高 C TSH下降 D TSAb阳性2022临床执业
24、技能真题2022/10/27编号:fca54ecd4bbf3d86c6a6c4f5be27ac9d10 E 血胆固醇下降正确答案B答案解析暂无解析。44、张某没有上过任何层次的医学专业的学校,但他仍有资格参加执业医师资格或执业助理医师资格考试,张某必定具有执业医师法规定的下列情形之一,除了()。 A 以师承方式学习传统医学满3年,经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐 B 以师承方式学习传统医学满3年,经县级以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐 C 以师承方式学习传统医学满3年,经医疗、预防、保健机构推荐 D 经多年实践医术确有专长,经县以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核
25、合格并推荐 E 经多年实践医术确有专长,经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐正确答案C答案解析暂无解析。45、2岁小儿,智力发育落后,曾有惊厥发作5次,皮肤白,头发色浅,汗液有鼠尿臭味。此患儿最可能的诊断是()。 A 21-三体综合征 B 肝豆状核变性 C 粘多糖病 D 苯丙酮尿症 E 先天性甲状腺功能减低症正确答案D答案解析暂无解析。46、患者,男,28岁,1个月前行肾移植手术。目前体温升高,肾功能降低,少尿,尿中白细胞增多,问出现了何种排斥反应()。 A 超急性排斥 B 急性排斥 C 慢性排斥 D 迟发型排斥 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。47、腹部外科中,预防性使用抗生素的最
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