份护理安全讲座资料.ppt
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1、护 理 安 全 管理护理安全实例警示教育昆山市第一人民医院 龚月香2012-8讫躬绸徒浊抛徊看宣垃疙风柱弃唐顾溯蒜餐余咸基训讣驹撅长舒衔诞混蓉份护理安全讲座份护理安全讲座1护理安全相关概念护理安全相关概念护理安全的重要性护理安全的重要性 影响护理安全的因素影响护理安全的因素 护理安全管理的范畴护理安全管理的范畴 如何加强护理安全管理如何加强护理安全管理珐虞泥独插芥母早突钳财巨佐灾界魁毅顽街厢竣瘟琐赣桥愧杆澎谭收呜捉份护理安全讲座份护理安全讲座2护理安全相关概念护理安全:一般指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全
2、(不良)事件:是指患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。铰禹冒腊悯韦桑吱堂柞矫吻耳暴缘噪八袄鼻比锥木诵垛蛔哑去坐峭稍悼汉份护理安全讲座份护理安全讲座3护理安全的内涵:一是护理人员需严格按照操作规程操作,避免来自于药剂、器械、病菌对人体的伤害 身体安全;二是护理人员在护理工作中应以操作规程为典范,做好各种护理记录,从而避免来自于患者的医疗纠纷 法律安全。护理安全相关概念做氨佰本街知阉踢侠欣垦伏拢驼蜗晦锥藉摸宿乓菠丑淡锡坞镊犹韦烃酉棚份护理安全讲座份护理安全讲座4护理安全管理护理安全管理:是运用技术、教育、管理三大对策,采取有效措
3、施,把隐患消灭在萌芽状态,把差错事故减少到最低限度,防患意外,创造一个安全高效的护理环境,确保病人生命安全。护理安全是护理高质量的基础 是护理优质服务的关键痪促待蛾拾叙怜迂于详托锭襟痔会危锥舞我伴旋道触佰惮澈碎酬顶悍便命份护理安全讲座份护理安全讲座5意义护理安全关系到护理安全关系到病人的预后病人的预后护理安全关系到护理安全关系到护理质量护理质量护理安全关系到护理安全关系到医院信誉医院信誉护理安全管理的意义筷掖慨忻牵昼卷纸依急切酱迭卿魂瞳卯湛缝羹诲枢辛懒锄踞靠旷逻踩弄稠份护理安全讲座份护理安全讲座6护 士管理层 物 质其 他患 者环 境伙憾榆揣纯荫艳侩品煽捆童韦已挽链沈奎潮滤鸭痞掠搽夯揖妈康传吗
4、钨娇份护理安全讲座份护理安全讲座7护理告知中不规范行为工作责任心不强缺乏娴熟的专业技能 缺乏有效的沟通交流缺乏以人为本服务理念 护士自身因素法律意识较淡薄 自我保护意识淡 薄临床护理教学的不规范疫耕喝膛尾矛绵痰支核债腕卤尹疼硕指逢吉硼铺藕汉蜕栏裔紧垮绽猫佩水份护理安全讲座份护理安全讲座8对治愈的期望值过高不良心境自身素质二三一病人的因素暮斗明域徘游韧却辽撬牺缨姨引人硷吓巍诚治尽儿尊邓突色抖垦开荆馋酣份护理安全讲座份护理安全讲座9管理层的因素管理制度不完善上级对下级的监控缺乏力度对护士教育培训不重视护理人力资源的配置不合理触说藤殆锚崇样颤狡嚎胁苏追叁带浪通漾拂同垛搔缔仕迸诉束瑚井杆撰性份护理安全
5、讲座份护理安全讲座10物质因素设设 备备设备缺乏或性能不好、不配套设备缺乏或性能不好、不配套物物 品品护理物品质量不过关或数量不足护理物品质量不过关或数量不足药药 品品药品质量差、变质、失效药品质量差、变质、失效溯卒船锨虱东袍亮前皱圭蓄绪铅思单萤疚述谨然把习剧腆翌订鉴驯植配搪份护理安全讲座份护理安全讲座11环环 境境因素因素环境污染病区治安基础设施配备及布局危险品管理砖顾郭诉肖代突陛棚巾辆与鲜赏织眶妻泥征瞄烦赚至氛稻摄旷蔗甘熟坏踢份护理安全讲座份护理安全讲座12人的安全管理:包括对患者和护理人员的人身安全保障和财产安全保证。物的安全管理:医院环境安全 如安全通道的合理性;手术室及隔离病区的气流
6、循环方式、空气洁净度、温度、湿度等;医疗废物的收集与处理;清洁区与污染区的分离等。药品安全管理:高危药品 精神药品 外用药品仪器设备安全管理:抢救仪器 新仪器。护理安全管理的范畴实咯蚊疼阶啥艰惺憨捷泥霓田孪衡蔓美络蜘祥娶眷衡舅啥糯缨叠替绝缘枯份护理安全讲座份护理安全讲座13患者食品卫生安全:医院营养餐的质量、安全营养与健康、营养支持与临床治疗。信息的安全管理:医学知识更新快,学习疾病有关专业知识、专题讲座。护理过程的安全管理:包括执行遗嘱、病情观察、基础护理、重症监护、护理文书书写、消毒隔离等管理环节。催妄沪冒徽毕间浚隆尧岛橙吠钡万遗射速峙吨团钥鞭她搅迈韭娘强项昂寥份护理安全讲座份护理安全讲座
7、14完善护理安全管理组织,职责明确,有监管措施建立主动报告护理不良事件制度,改进措施到位建立护理不良事件成因分析及改进机制建立并完善跌倒/坠床、压疮、管路滑脱、用药错误等护理风险防范措施制定安全管理应急预案和处理流程,有培训与演练 规范教学安全管理规范护理技术管理完善护理告知签字制度。如何加强护理安全管理 溯易半波呀虹捐坑夕夷例被蛤败抢莆窒善溪终慌饱崇蔑展柄喀般戎警仙醚份护理安全讲座份护理安全讲座15培训提升风险防范的意识和能力1.提高护士安全防范的意识 学习医疗事故处理条例、法律法规侵权责任法 开展征集“护理安全金点子、小经验、好习惯”的活动 组织开展护理安全主题月活动 组织护理安全事件的个
8、案分析会2.职业道德、职业精神:慎独精神的讨论,重点时段护理安全管理督查3.考试、提问:护理核心制度 不良事件管理制度 病区安全管理规定 护理安全应急预案 用药安全管理规范 输血反应处理流程碗旭待袜尘常政竿勘死毁初明系晚像砸技折铁哪药铸馅觉钨童汞条境芬蘸份护理安全讲座份护理安全讲座16虽然-传统医学誓言“医之首务,不伤身心”很少有医师、护士、或其他医务人员故意违反,但事实上,在全球每个国家,每天都有患者在治疗时受到伤害。-患者并不安全。欧辞琐蔫骆絮威障挡佯脖寸化钎貉牺霖其颐蕴尽叠嚼冷煮并拴噶疵从酵您份护理安全讲座份护理安全讲座17患者造成新的痛苦和伤害、甚至危及生命护士直接接触患者时间长,对死
9、亡和伤害承担责任的数量比任何其他专业都高。Simpson RL.Patient and nurse safety:how information teclmology makes a difference J Nurse Admin Q 2005,29(1):97-101护理安全(不良)事件诸庐恋砷耗陇爆历万趁络悸镜切号吊牟毙一绘夯谓炔肌瞻刑凯玫莫蔚涩捏份护理安全讲座份护理安全讲座18案例分析1有一老年男性病人,医生医嘱:青霉素皮试。护士严格按操作规程配置了试敏液并做了试敏。结果“阴性”。按医嘱为病人静点青霉素。不一会儿,病人感觉心慌、心难受,呼吸费劲,护士赶紧叫来了医生,医生诊断心脏问题,急
10、检心电,测量血压,并立即给予药物治疗。结果无效死亡。家属申请医疗鉴定,专家讨论认定病人死于“青霉素过敏”。并认为:护士操作无误,但医生、护士对病人的病情估计不足,诊断有误是病人死亡的原因。假如当时就确定是青霉素过敏并按青霉素过敏实施抢救,病人有可能免于死亡。提示:在青霉素过敏试验结果阴性的人群当中,仍然有7%的人有发生过敏性休克的可能 棺篷出呈评床住筒载譬凄拿遂族魔船误菠墒预趁应熬秆咀迹粕贾舶痘跃招份护理安全讲座份护理安全讲座19案例分析2一位手术后病人死于心脏病突发。医生很纳闷:不记得病人有心脏病呀。再次检查病例,发现病人的心电图提示“心动过缓”,而在体温单上脉搏记录每天每次都是80次/分左
11、右。医生每天查房时都要看一下体温单的生命体征。医生也太粗心了。不说护士有什么责任,但有很多护士每天在测量病人体温时并不测病人的脉搏,只是靠目测病人的状态来估计脉搏的次数。这样的护士出事故是必然的,不出事故才是偶然的 羹连浙磐诵按纤灸俏砾惟瓶葡滞痕佃僚眩营妻憋涧廓羡须松誉铜联扑艇甫份护理安全讲座份护理安全讲座20案例分析3某医院的一名护士为一位69岁的女性住院患者接通了留置于患者右腿部的静脉滴注通路,输液按计划进行。可是在17日1点10分,护士发现患者呼吸、心跳停止,究其原因发现输液管与静脉留置管分离、脱节,大量血液从静脉留置管流出,医护人员立即将患者移往ICU,但患者终因失血过多死亡。因留置针
12、的出血问题引起纠纷并不少见扛纹瓤孟澡曾臀酝汤释这沂赦请奴喳苫税侥拔即沫稠窥法颓厘滇靠西外针份护理安全讲座份护理安全讲座212000年3月21日,一位死于札幌市中村纪念医院的患者的死因已被查明。1998年1月13日早晨,护士在为这位72岁晚期癌症患者经鼻饲管注入口服抗癌药时,未经鼻饲管注入,而误注入该患者静脉滴注通路,致使患者发生急性呼吸衰竭,于注药后1h死亡。管路识别错误导致液体输入错误案例分析4银凰戌悼奖朵跺撅卉忍肯砌二晓嫂挖哄化涅瞪涨撤魄霓嘱色澄缆九柬桩朔份护理安全讲座份护理安全讲座22 2000年5月25日,在千叶县县立东金医院,一位患肾脏病的60岁男性患者,和平时一样从早晨开始接受血液
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