临床生物化学与检验 真题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床生物化学与检验 真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、医生在与慢性病患者的交往中,医患关系中最理想的模式是()。 A 主动-被动型 B 指导-合作型 C 共同参与型 D 主动-主动型 E 被动-被动型正确答案C答案解析目前社区医患关系主要存在以下3种模式:主动一被动型,处于这种医患关系模式下的患者多见于中毒、昏迷、休克、某些精神心理疾病、智力严重低下者或婴、幼儿患者。指导一合作型,这种医患模式下的患者多见于各种急性感染性疾病、手术后、理疗或进行功能恢复锻炼的
2、患者。医生处于主导地位。处于这种模式下的患者,常常需要医生给予用药指导、术前准备、术后护理或功能锻炼等服务。共同参与型,这种模式下的患者多是冠心病、糖尿病、高血压、慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、消化性溃疡、神经官能症等神志清楚的慢性病患者。2、对于胰岛素的作用下述哪一项是错误的?() A 促进葡萄糖利用,抑制糖原分解和产生 B 抑制蛋白质合成,抑制氨基酸进入细胞 C 促进脂肪合成,抑制脂肪分解 D 促进钾进入细胞,降低血钾 E 促进蛋白质合成及氨基酸转运正确答案B答案解析暂无解析。3、行为学派认为人后天的行为源于()。 A 本能 B 学习 C 社会 D 情绪 E 人格正确答案B答案解析暂
3、无解析。4、男,65岁,高血压病史18年,近日有时夜间出现胸闷,并有频发的阵发性室上性心动过速,此时最宜选用的药物是()。 A 普萘洛尔 B 硝苯地平 C 普罗帕酮 D 维拉帕米 E 卡托普利临床生物化学与检验 真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:974126e838414ed5cf00cf51d95ef8dc1正确答案D答案解析暂无解析。5、关于胆汁的描述,下列正确的是()。 A 非消化期无胆汁分泌 B 消化期只有胆囊胆汁排入小肠 C 胆汁中含有脂肪消化酶 D 胆汁中与消化有关的成分是胆盐 E 胆盐可促进蛋白的消化和吸收正确答案D答案解析胆汁成分复杂,主要有胆盐、胆固醇、胆
4、色素、无机盐等,但无消化酶。弱碱性的胆汁能中和部分进入十二指肠内的胃酸;胆盐在脂肪的消化和吸收中起重要作用:乳化脂肪,增加脂肪与脂肪酶作用的面积,加速脂肪分解;胆盐形成的混合微胶粒,使不溶于水的脂肪分解为脂肪酸、甘油一酯和脂溶性维生素等溶解状态,有利于肠黏膜的吸收;胆盐通过肠肝循环刺激胆汁分泌,发挥利胆作用。故本题答案为A项。6、天然ABO的血型抗体属于()。 A IgA B IgD C IgG D IgE E IgM正确答案E答案解析暂无解析。7、狭窄性腱鞘炎最常发生的部位在()。 A 手与腕部 B 肘部 C 肩部 D 踝部 E 足趾部正确答案A答案解析暂无解析。8、当医院出现医院感染散发病
5、例时,经治医师应填表报告医院感染管理科的时间是()。 A 2小时内 B 4小时内 C 6小时内 D 12小时内 E 24小时内正确答案E答案解析暂无解析。9、下列哪项是双胍类降糖药最常见的副作用?()临床生物化学与检验 真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:974126e838414ed5cf00cf51d95ef8dc29、下列哪项是双胍类降糖药最常见的副作用?() A 低血糖 B 乳酸性酸中毒 C 胃肠道反应 D 过敏性皮疹 E 肝功能异常正确答案C答案解析暂无解析。10、糖尿病性血管病变,最具有特征性的为()。 A 常伴冠状动脉粥样硬化 B 合并高血压 C 微血管病变 D
6、 周围动脉硬化一下肢坏疽 E 脑血管病变正确答案C答案解析暂无解析。11、法洛四联症患儿吃奶或哭闹时突然出现晕厥、抽搐,最可能的原因是()。 A 脑血栓 B 脑脓肿 C 肺静脉压突然升高 D 肺动脉漏斗部狭窄痉挛 E 左心负荷过重正确答案D答案解析暂无解析。12、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是()。 A 草绿色链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 淋球菌 D 肺炎球菌 E 肠球菌正确答案B答案解析急性感染性心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起,少数由肺炎球菌、淋球菌、A族链球菌和流感杆菌等所致。13、紫外线杀菌的最佳波长为()。 A 200nm B 265nm C 300nm D 560nm E 6
7、50nm临床生物化学与检验 真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:974126e838414ed5cf00cf51d95ef8dc3正确答案B答案解析紫外线波长在240280nm范围内最具杀破坏细菌病毒中的DNA(脱氧核糖核酸)或RNA(核糖核酸)的分子结构,造成生长性细胞死亡和(或)再生性细胞死亡,达到杀菌消毒的效果。尤其在波长为253.7 nm时紫外线的杀菌作用最强14、医疗机构施行特殊治疗时()。 A 可以由本科室在科主任主持下讨论决定施行 B 可以由经治医生决定施行 C 由医院决定施行 D 可以征求患者意见 E 必须征得患者同意正确答案E答案解析暂无解析。15、下列符合
8、革兰阴性菌的是()。 A 较疏松 B 厚2180nm C 肽聚糖占细胞干重的50%80% D 无外膜结构 E 以上均不对正确答案A答案解析暂无解析。16、下述哪项与营养性巨幼细胞性贫血的发病机制无关?() A 红细胞的分裂增殖时间延长 B DNA合成减少 C 红细胞中血红蛋白合成减少 D 红细胞的胞体变大,形成巨幼红细胞 E 巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏正确答案C答案解析暂无解析。17、疑为骨盆骨折的患者来院急诊,首选检查为()。 A X线片 B CT C 核素骨扫描 D 肛门指诊 E MRI正确答案A答案解析骨盆骨折的诊断程序:监测血压。建立输血补液途径。视病情及早完成X线和CT检查,并检查有
9、无其他合并损伤。检查是否有尿道损伤。诊断性腹腔穿刺。诊断首选X线片,由于骨盆骨折易引起大出血即休克,故应注意监测血压和建立输血补液途径。18、皮质醇增多症最常见的病因为()。临床生物化学与检验 真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:974126e838414ed5cf00cf51d95ef8dc4 A 肾上腺皮质腺癌 B 双肾上腺皮质增生 C 肾上腺皮质腺瘤 D 异位ACTH综合征 E 医源性糖皮质激素过多正确答案B答案解析暂无解析。19、小脑幕切迹疝同侧瞳孔散大是因为()。 A 同侧动眼神经受压 B 对侧动眼神经受压 C 双侧动眼神经受压 D 原发病灶侵犯动眼神经 E 视神经
10、受压正确答案A答案解析暂无解析。20、社区获得性肺炎最常见的致病菌是()。 A 流感嗜血杆菌 B 肺炎支原体 C 嗜肺军团菌 D 肺炎链球菌 E 铜绿假单胞菌正确答案D答案解析社区获得性肺炎常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒(甲、乙型流感病毒,腺病毒,呼吸道合胞病毒和副流感病毒)等,其中以肺炎链球菌最为常见。21、卫生行政部门决定不予医师执业注册的,申请人有异议时()。 A 只能向人民法院起诉 B 只能申请复议 C 可随时申请复议或向人民法院起诉 D 可自收到通知之日起10日内申请复议或向人民法院起诉 E 可自收到不予注册通知之日起15日内,申请复议或向人民法院起
11、诉正确答案E答案解析暂无解析。22、男性青年,因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行清创术,摘除所有的粉碎的骨片,术后长腿石膏管型固定4个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是()。 A 骨折处血液供应差 B 伤肢固定不确切 C 清创时摘除了过多的碎骨片 D 功能锻炼不够临床生物化学与检验 真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:974126e838414ed5cf00cf51d95ef8dc5 E 未做内固定正确答案C答案解析胫骨中上1/3骨折,骨折处血液供应应该较好,虽然是开放性骨折,术后未发生感染,长腿石膏外固定固定尚确切,骨折未愈合最可能的原因应该是C项,清创时摘除
12、了过多的碎骨片造成骨缺损。23、判断疝是否绞窄的依据是()。 A 疝内容物是否有血循环障碍 B 疝局部是否有红肿或疼痛 C 疝内容物是否完全回纳 D 嵌顿时间的长短 E 有无肠梗阻表现正确答案A答案解析暂无解析。24、对肠道杆菌共同特性的叙述不正确的为()。 A 鉴别依据生化反应 B 均为条件致病菌 C 均为G-杆菌 D 鉴别依据抗原构造 E 均含有菌体(O)抗原正确答案B答案解析暂无解析。25、鉴别血尿与血红蛋白屎的主要手段是()。 A 尿潜血检查 B 尿三杯试验 C 尿胆原 D 血尿颜色 E 尿沉渣检查正确答案E答案解析暂无解析。26、吗啡的适应证是()。 A 支气管哮喘 B 分娩止痛 C
13、 心源性哮喘 D 颅脑外伤止痛 E 感染性腹泻正确答案C答案解析暂无解析。27、SCL-90(90项症状核查表)属于()。临床生物化学与检验 真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:974126e838414ed5cf00cf51d95ef8dc627、SCL-90(90项症状核查表)属于()。 A 人格问卷 B 适应行为量表 C 精神症状评定量表 D 多项病态人格调查表 E 临床记忆量表正确答案C答案解析暂无解析。28、5岁男孩,驼背,疼痛5个月,消瘦、贫血,无神经症状,经检查双肺浸润性结核,68胸椎结核,伴椎旁脓肿,SR112mm,在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选()。
14、A 石膏背心 B 病灶清除术 C 卧硬板床 D 冷脓肿穿刺 E 矫正驼背正确答案C答案解析暂无解析。29、骨折急救处理中,以下哪项不恰当?() A 凡有骨折可疑的病人,均按骨折处理 B 复位已戳出创口的骨折端 C 创口包扎,止血 D 妥善固定患肢 E 迅速送往医院正确答案B答案解析戳出创口的骨折端已被污染,急救时复位可将污染带至伤口深部,故不恰当。应待清创术时将污染清理后再行复位。30、佝偻病哪期经过治疗症状体征多减轻?() A 佝偻病早期 B 佝偻病初期 C 佝偻病恢复期 D 佝偻病后遗症期 E 佝偻病活动期正确答案C答案解析暂无解析。31、骨骺分离,是属于()。 A 先天性发育不良 B 骨
15、折 C 脱位 D 骨骺软骨病临床生物化学与检验 真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:974126e838414ed5cf00cf51d95ef8dc7 E 骨髓炎的一种类型正确答案B答案解析骨骺分离是经过骨骺的骨折,骨骺的断面可带有数量不等的骨组织,是发生在少年儿童骨骺未闭合时的完全骨折。32、患者,女,48岁,2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难,发作时血压200/120mmHg,均于2小时后症状自行消失、血压恢复正常,考虑最可能是()。 A 高血压病 B 嗜铬细胞瘤 C 高血压危象 D 皮质醇增多症 E 肾动脉狭窄正确答案B答案解析暂无解析。33、结核病的细胞免疫中,起
16、主要作用的细胞是()。 A 巨噬细胞 B T淋巴细胞 C B淋巴细胞 D 中性粒细胞 E 嗜酸粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。34、下列关于自身抗体的叙述正确的是()。 A 自身抗体只存在于自身免疫性疾病患者体内 B 自身抗体均为IgM类抗体 C 自身抗体均为器官特异性抗体 D 自身抗体均为器官非特异性抗体 E 自身抗体大量,持续产生可引发自身免疫性疾病正确答案E答案解析暂无解析。35、学龄前期儿童的特点中,错误的是()。 A 体格发育较前减慢 B 智力发育更完善,能做较复杂的动作 C 能用较复杂的语言表达思维和感情 D 具有高度可塑性 E 脑发育完全成熟正确答案E答案解析暂无解析。36、取
17、得医师资格的可以()。临床生物化学与检验 真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:974126e838414ed5cf00cf51d95ef8dc836、取得医师资格的可以()。 A 从事医师执业活动 B 中止医师执业活动 C 申请执业医师注册 D 不予医师执业注册 E 注销执业医师注册正确答案C答案解析暂无解析。37、哪项不是骨折的并发症?() A 感染 B 内脏损伤 C 创伤性关节炎 D 脊髓损伤 E 骨折不愈合正确答案E答案解析暂无解析。38、槟榔肝的典型病变是()。 A 肝细胞萎缩 B 肝小叶结构破坏 C 肝血窦淤血,肝细胞脂肪变性 D 肝细胞坏死 E 门静脉分支扩张淤血
18、正确答案C答案解析慢性肝瘀血慢性肝淤血时,淤血与脂肪变同时存在,肝切片上呈现红(淤血区)黄(脂肪变区)相间的状似槟榔切面的条纹,称槟榔肝。39、腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液,应考虑诊断为()。 A 空腔脏器破裂 B 实质脏器破裂 C 后腹膜血肿 D 误穿入腹腔血管 E 前腹壁血肿正确答案B答案解析暂无解析。40、下列关于苯丙胺类药物药理作用叙述不正确的是()。 A 具强烈的中枢神经兴奋作用 B 中等剂量可致舒适感或情感抑郁 C 具正性和负性体验 D 不易产生躯体依赖 E 不易产生精神依赖临床生物化学与检验 真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:974126e838414ed5
19、cf00cf51d95ef8dc9正确答案E答案解析暂无解析。41、关于蛋白质三级结构的叙述,错误的是()。 A 涉及整条肽链所有原子在三维空间的排布位置 B 三级结构的稳定性主要靠次级键维系 C 疏水基团位于分子内部 D 具有三级结构的多肽链都具有生物学活性 E 天然蛋白质分子均有这种结构正确答案D答案解析暂无解析。42、患儿,男,4岁,摔倒后肩部疼痛。检查发现患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,杜加(Dugas)征阴性。最可能的诊断是()。 A 臂丛神经损伤 B 桡骨小头半脱位 C 锁骨骨折 D 肱骨外科颈骨折 E 肩关节脱位正确答案C答案解析锁骨骨折表现为局部肿胀、瘀斑,肩关节活动使疼
20、痛加重。病人常用健手托住肘部,头部向患侧倾斜。可扪及骨折端,有局限性压痛,有骨擦感。43、噻嗪类利尿药利尿作用机制是()。 A 抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对NaCl的再吸收 B 抑制髓袢升支粗段皮质部对NaCl的再吸收 C 抑制髓袢升支粗段髓质部对NaCl的再吸收 D 抗醛固酮作用 E 降低尿的稀释和浓缩功能正确答案B答案解析噻嗪类利尿药是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。利尿作用机制是抑制髓袢升支粗段皮质部(远曲小管开始部位)NaCl的再吸收,产生中等效能的利尿作用。44、前置胎盘病例,仅适用于阴道分娩的是()。 A 部分性前置胎盘而胎儿为头位 B 边缘性前置胎盘而胎儿为头位 C 部
21、分性前置胎盘而胎儿为臀位 D 低置性前置胎盘而胎儿为臀位 E 以上都不是正确答案B临床生物化学与检验 真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:974126e838414ed5cf00cf51d95ef8dc10答案解析阴道分娩适用于边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血不多、无头盆不称和胎位异常,估计在短时间内能结束分娩,可予试产。人工破膜后,胎头下降压迫胎盘前置部位而止血,并可促进子宫收缩加快产程。破膜后胎先露下降不理想,仍有出血,应立即剖宫产。45、哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎?() A 有无里急后重 B 有无脓血便 C 有无便血 D 抗生素治疗是否有效 E 有无发热正
22、确答案D答案解析溃疡性结肠炎是一种病因不十分明确的直肠和结肠慢性非特异炎症性疾病,抗生素治疗无效,主要应用氨基水杨酸制剂及糖皮质激素治疗。细菌性痢疾为痢疾杆菌引起,抗生素治疗效果明显。故抗生素治疗是否有效为两者的鉴别要点。ABCE四项,是两者的共有表现,不能用于二者的鉴别。46、卵子由卵巢排出后未受精,黄体开始萎缩是在排卵后的()。 A 57天 B 910天 C 1112天 D 1314天 E 1516天正确答案B答案解析卵子由卵巢排出后未受精,黄体在排卵后910天开始退化。47、对强迫症有特殊效果的药物是()。 A 氯氮平 B 多虑平 C 佳静安定 D 氯丙嗪 E 氯丙咪嗪正确答案E答案解析
23、氯丙咪嗪是目前治疗强迫症的主要药物。多虑平是三环类抗抑郁药物,可以在氯丙咪嗪不能使用时应用,但是疗效不如氯丙咪嗪。抗精神病药氯氮平和氯丙嗪只是用于难治性强迫症的治疗,而且只是部分有效。佳静安定可以用于缓解焦虑,但不是抗强迫的主要治疗。48、IUD放置时间一般选择在()。 A 月经来潮6小时内 B 月经期第24日 C 月经期第56日 D 月经前46日 E 月经干净第37日正确答案E临床生物化学与检验 真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:974126e838414ed5cf00cf51d95ef8dc11答案解析IUD的放置时间:月经干净37日无性交;人工流产后立即放置;产后42
24、日恶露已净,会阴伤伤口愈合,子宫恢复正常;剖宫产术后半年;含孕激素的IUD在月经第3日放置;自然流产转经后、药物流产2次正常月经后放置;哺乳期放置应先排除早孕;性交后5日内放置为紧急避孕的方法之一。49、患者,男,21岁,胫腓骨开放性粉碎性骨折,伤后4小时入院治疗的重点应是()。 A 行跟骨牵引、创面清创不缝合 B 清创缝合确保伤口一期愈合 C 胫腓骨骨折的切开复位内固定 D 腓骨骨折的切开复位内固定 E 胫骨骨折的切开复位内固定正确答案B答案解析开放性骨折原则上清创越早,感染机会越少,治疗效果越好。一般认为在伤后68小时内清创,创口绝大多数能一期愈合,应尽可能争取在此段时间内进行清创。50、
25、按照我国卫生部规定,婴儿必须在1岁内完成的预防接种项目中,应除外以下哪项?() A 卡介苗 B 脊髓灰质炎三型混合疫苗 C 百白破混合制剂 D 麻疹减毒疫苗和乙肝病毒疫苗 E 乙脑疫苗正确答案E答案解析暂无解析。51、抑郁发作的核心症状是()。 A 抑郁心境 B 思维迟缓 C 思维内容障碍 D 音联意联 E 意志活动减退正确答案A答案解析音联意联表现为言语联想增快下的谐音、谐意而转换话题,最常见于躁狂状态。思维内容障碍常指的是妄想,抑郁患者在情绪的影响下可以出现妄想,但不是核心症状。核心症状是心境低落、兴趣或乐趣降低,精力明显下降,其他都是伴随症状。52、医务人员修养的根本途径和方法是()。
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