2022临床实践技能原题.pdf
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1、2022临床实践技能原题一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、前列腺癌筛查最常用的方法是()。 A 盆腔CT B 盆腔MRI C 前列腺特异性抗原检测 D 前列腺穿刺 E 直肠指检正确答案C答案解析目前最常用的前列腺癌筛查为前列腺特异性抗原检测,PSA是前列腺癌最重要的标志物之一。筛查时可联合或不联合直肠指诊检查。2、不属于继发性肺结核临床病理特征的是()。 A 病变多从肺尖开始 B 主要沿支气管播散 C 病程较长,渗出、增生、坏死病变并存 D 肺门淋巴结显著肿大 E 多见于成人正确答案D
2、答案解析继发性肺结核的特点是从肺尖开始,呈“头尾”方式蔓延,支气管是主要的蔓延途径,多见于成人,病程长,渗出、增生和坏死并存。淋巴道蔓延是原发性肺结核的特点,因此肺门淋巴结显著肿大不属于继发性肺结核的特征。3、利用电子显微镜观察原核生物和真核生物DNA复制过程,都能看到伸展成叉状的复制现象,这是因为()。 A DNA双链被解链酶解开 B 冈崎片段连接时的中间体 C 有多个复制起始点 D 拓扑酶发挥作用形成中间体 E 单向复制所致正确答案A答案解析暂无解析。4、营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失,最后累及的部位是()。 A 面颊部 B 胸部 C 腹部 D 臀部 E 四肢正确答案A2022临床实践
3、技能原题2022/10/27编号:8fcc7251248cf0fddec8158705661c631答案解析体重不增是营养不良最先出现的症状,继之体重下降,病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少或消失,首先为腹部,其次为躯干、臀部、四肢,最后为面颊部。5、患者,8岁,反复水肿8个月,血压150/100mmHg。尿常规:蛋白质(+),红细胞满视野。血浆白蛋白15g/L,球蛋白20g/L,胆固醇12.5mmol/L。诊断最可能是()。 A 单纯性肾病 B 急性肾炎 C 肾炎性肾病 D 慢性肾炎 E 急进性肾炎正确答案C答案解析暂无解析。6、有关静止性震颤下列叙述不正确的是()。 A 是主动肌与拮抗
4、肌共同收缩引起的一种不规律的颤动 B 多在静止时出现,紧张时加重,睡眠时消失 C 手指的震颤如搓丸样 D 常伴有肌肉的齿轮样强直 E 可出现在四肢、下颌、唇、颈部和手指正确答案A答案解析静止性震颤是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的一种有规律的颤动。故本题答案为A项。7、小儿肺炎合并脓胸时应给予的最佳治疗是()。 A 胸腔穿刺排脓 B 胸腔闭式引流 C 大剂量有效抗生素治疗 D 胸廓成形术治疗 E 中成药治疗正确答案B答案解析暂无解析。8、具有高等学校医学专科学历,参加执业助理医师资格考试,至少应在医疗、预防、保健机构中试用期满()。 A 六个月 B 一年 C 十八个月 D 二年 E 三年正确答案B
5、答案解析参见执业医师法第十条:具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的,可以参加执业助理医师资格考试。9、1岁小儿,低热7天,时有呕吐、咳嗽、烦躁。家中无结核病人,前囟稍隆起,颈有抵抗,心肺无异常,肝脾轻度肿大,脑脊液微混浊,白细胞350106/L,N 0.30,L 0.70。蛋白定性阳性,氯化物85.5mmol/L,糖1.1mmol/L,结核菌素试验阴性。首先考虑为()。2022临床实践技能原题2022/10/27编号:8fcc7251248cf0fddec8158705661c632 A 化脓性脑膜炎 B 病毒性脑膜炎
6、C 结核性脑膜炎 D 隐球菌性脑膜炎 E 中毒性脑病正确答案C答案解析暂无解析。10、子宫内膜增生症对机体最大的危害是()。 A 癌变 B 导致流产 C 导致不孕症 D 导致功能性子宫出血 E 导致性激素水平的紊乱正确答案A答案解析内、外源性雌激素长期刺激导致子宫内膜增生,进而发展为子宫内膜样腺癌。11、甲状腺功能亢进手术治疗正确的是()。 A 即使症状较轻亦应尽早手术 B 青少年甲状腺功能亢进患者应手术治疗 C 老年病人手术适应证应放宽 D 因手术对胎儿发育影响大,妊娠期甲状腺功能亢进一般不考虑手术治疗 E 中度以上的原发性甲状腺功能亢进考虑手术治疗正确答案E答案解析暂无解析。12、右大腿被
7、撞伤,下1/3向后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动脉搏动,足趾发凉,最大的可能是()。 A 血肿 B 软组织挫伤 C 股骨下1/3骨折伴股动脉损伤 D 股骨下1/3骨折 E 股动脉损伤正确答案C答案解析暂无解析。13、小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液,首选的诊断方法为()。 A 颅脑B超检查 B 颅脑CT检查 C 颅透光检查 D 试验性硬膜下穿刺 E 腰穿行脑脊液检查2022临床实践技能原题2022/10/27编号:8fcc7251248cf0fddec8158705661c633正确答案C答案解析暂无解析。14、利多卡因对下列哪种心律失常无效?() A 室性期前收缩 B 心室颤动 C
8、室上性心动过速 D 强心苷引起的室性心律失常 E 心肌梗死所致的室性早搏正确答案C答案解析暂无解析。15、关于医患之间契约关系,下列不正确的是()。 A 医生向患者做出应有的承诺 B 患者挂号看病 C 先收费用然后给予检查处置 D 先签写手术协议书然后实施手术 E 患者被迫送红包时保证不给医生宣扬正确答案E答案解析暂无解析。16、下列不属于行为疗法的是()。 A 系统脱敏 B 厌恶疗法 C 冲击疗法 D 自由联想 E 前提控制正确答案D答案解析行为疗法也称行为矫正法,它是建立在行为学习理论基础上的一种心理咨询方法。其基本认识是:异常行为和正常行为一样,是通过学习、训练后天培养而获得的,自然也可
9、以通过学习和训练来改变或消失。行为疗法包括系统脱敏、厌恶疗法、冲击疗法、前提控制、放松疗法等,自由联想是考查患者情绪和心理状况的方法,不属于行为疗法。17、下述正确的是()。 A 右三叉神经损害时张口下颌向右偏斜 B 右展神经损害右眼球向内活动受限 C 右舌下神经损害时舌尖左偏 D 右面神经损害时露齿口角偏向右侧 E 右视神经损害时右瞳孔缩小正确答案A答案解析暂无解析。18、手术治疗中一般病人知情权不包括()。2022临床实践技能原题2022/10/27编号:8fcc7251248cf0fddec8158705661c634 A 有同意的合法权利 B 有权自主选择 C 有明确决定的理解力 D
10、有家属代为决定的权力 E 有做出决定的认知力正确答案D答案解析暂无解析。19、下列哪项不属于结缔组织型的自身免疫病()。 A 类风湿关节炎 B 系统性红斑狼疮 C 皮肌炎 D 重症肌无力 E 硬皮病正确答案D答案解析暂无解析。20、李医生在为一胃癌病人手术时,发现腹腔内已有转移,肿瘤与周围组织粘连很严重,切除肿瘤已无意义,便关腹结束手术。事后发现,一把止血钳被落在病人腹内。此行为被认定为:三级医疗责任事故。李医生可能承担的法律责任是()。 A 注销注册 B 责令暂停执业6个月 C 罚款 D 赔偿患者损失 E 追究刑事责任正确答案B答案解析暂无解析。21、被称为“药王”的我国古代名医是()。 A
11、 扁鹊 B 黄帝 C 张仲景 D 孙思邈 E 华佗正确答案D答案解析暂无解析。22、不符合小叶性肺炎临床特点的为()。 A 多为混合感染 B 起病急或隐匿 C 多发生于青壮年 D 肺部体征不太明显2022临床实践技能原题2022/10/27编号:8fcc7251248cf0fddec8158705661c635 E 预后较差正确答案C答案解析暂无解析。23、下列哪项是体内脂肪酸合成的主要原料?() A NADPH和乙酰CoA B NADPH和乙酰乙酸 C NADPH和丙二酰CoA D NADH和乙酰CoA E NADH和丙二酰CoA正确答案A答案解析暂无解析。24、男性,65岁,脑出血,有意识
12、障碍,不时大喊“床上有毛毛虫,树、生、飞、我写字塑料盒一去不复返”,该症状属于()。 A 思维松弛 B 思维破碎 C 思维不连贯 D 思维中断 E 思维插入正确答案C答案解析暂无解析。25、男性,病史2周,贫血伴周身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛(+),肝脏轻度肿大,外周血白细胞25109/L,可见幼稚细胞,血小板50109/L,血红蛋白40g/L,最可能诊断为()。 A 再生障碍性贫血 B 败血症 C 过敏性紫癜 D 急性白血病 E 恶性淋巴瘤正确答案D答案解析暂无解析。26、对于动脉粥样硬化的叙述下列哪一项是错误的?() A 可引起夹层动脉瘤 B 病变多位于主动脉各分支开口处 C 胸主
13、动脉病变最重 D 病变可继发钙化、出血 E 可继发血栓形成正确答案C答案解析暂无解析。2022临床实践技能原题2022/10/27编号:8fcc7251248cf0fddec8158705661c63627、女性,25岁,平素易患咽炎、扁桃体炎,近来不规则低热3个月,膝、踝关节红肿、热、痛明显,小腿有散在红斑,心肺(一),WBC增多,患慢性迁延性肝炎多年,不宜选用的药物是()。 A 泼尼松龙 B 泼尼松 C 氢化可的松 D 阿司匹林 E 布洛芬正确答案B答案解析暂无解析。28、机体受外源抗原刺激后,发生免疫应答的部位是()。 A 骨髓 B 淋巴结 C 胸腺 D 腔上囊 E 外周血正确答案B答案
14、解析暂无解析。29、某孕妇到妇幼保健站体检,医生发现胎儿有异常,经过进一步检查发现胎儿是无脑儿,该医生向孕妇说明了情况并提出医学意见是()。 A 经治疗后继续妊娠 B 终止妊娠 C 经一个月观察后再处理 D 给予药物治疗 E 手术治疗正确答案B答案解析暂无解析。30、衣原体肺炎,临床特点正确的是()。 A 6个月以内婴儿多见 B 高热 C 起病急 D 肺实变体征 E 青霉素有特效正确答案A答案解析暂无解析。31、对肠热症患者的标本进行病原菌分离培养,错误的是()。 A 发病第1周取血液 B 发病第13周取骨髓 C 发病第1周取粪便2022临床实践技能原题2022/10/27编号:8fcc725
15、1248cf0fddec8158705661c637 D 发病第3周起取尿液 E 可选用SS肠道选择培养基正确答案C答案解析肠热症(伤寒、副伤寒)为沙门菌经口感染引起,发病第1周为第一次菌血症,23周为病原菌在肝、脾等器官繁殖后再次入血引起的第二次菌血症,细菌可随粪、尿排出,因此,第1周取外周血,第13周取骨髓液,第2周起取粪便,第3周起还可取尿液。肠热症患者可取血进行血清学诊断(肥达试验)。32、肾小管对H+分泌增加不引起()。 A HCO3-重吸收增加 B Na+吸收增加 C NH3分泌增加 D K+分泌增加 E 水排出增加正确答案D答案解析暂无解析。33、焦虑症不应出现()。 A 担心
16、B 紧张 C 恐惧 D 幻听 E 自主神经系统症状正确答案D答案解析幻听是最常见的幻觉,最常见于精神分裂症。而焦虑症可以出现一些感觉的异常如感觉过敏等,不会出现幻觉、妄想等精神病性症状。莫名其妙的担心、紧张、恐惧是焦虑症的主要情绪体验。心慌、胸闷、出汗等表现是常见的自主神经系统症状。34、中年男性,房屋倒塌致左小腿砸伤10小时,曾在外院求治,诊断为左小腿胫腓骨双骨折,行手法复位,小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧,遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足趾主动活动差,被动牵伸足趾可引起剧痛,左足背动脉触不到。其可能的并发症是()。 A 胫前动脉损伤 B
17、 腓总神经损伤 C 脂肪栓塞 D 感染 E 骨筋膜室综合征正确答案E答案解析患者左小腿双骨折,手法复位小夹板固定后,出现高张力肿胀,皮温低,感觉异常,足趾主动活动障碍,被动活动剧痛,足背动脉扪不清等一系列骨筋膜室综合征的典型临床表现,应考虑发生了此并发症。发生原因与患者受伤机制和小夹板固定有关。直接外力砸伤软组织损伤重,组织损伤性水肿及骨折后出血的血肿使骨筋膜室内容物体积增大,而来院前的小夹板固定使骨筋膜室体积变小,造成骨筋膜室内压力增高而发生骨筋膜室综合征。35、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是()。 A 急性广泛心肌梗死 B 急性严重心肌缺氧2022临床实践技能原
18、题2022/10/27编号:8fcc7251248cf0fddec8158705661c638 C 右心功能不全 D 左心功能不全 E 合并脑血管意外正确答案B答案解析慢性肺心病并发心律失常时,多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速,其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。也可有心房扑动及心房颤动。少数病例可出现心室颤动以至心脏骤停,最常见的原因是急性严重心肌缺氧。肺心病出现急性严重心肌缺氧,导致心肌电生理紊乱,易导致室颤,心脏骤停甚至猝死。36、左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌,其原发病灶最不可能的是()。 A 甲状腺癌 B 胃癌 C 肝癌 D 胰腺癌 E 结肠癌正确答案C答案解析暂无
19、解析。37、男性患者,18岁,6个月前急性起病,意识清晰,但情感不协调,言语难以理解,行为幼稚怪异,本能意向亢进,有片段的听幻觉,自觉有坏人跟踪自己,想害自己。该患者的诊断是()。 A 精神分裂症偏执型 B 精神分裂症紧张型 C 精神分裂症青春型 D 精神分裂症单纯型 E 偏执性精神病正确答案C答案解析偏执性精神病以系统性妄想为主要症状,内容比较固定,有一定现实性。本病例除妄想外,还具有急性起病、情感不协调、言语难以理解、行为幼稚怪异等精神分裂症青春型典型症状。故本题答案为C项。38、青年女性,农民,头昏、心悸、颜面苍白5年,并感吞咽困难,血红蛋白45g/L,红细胞2.01012/L,白细胞及
20、血小板正常,血片见红细胞大小不均,以小细胞为主,中心染色过浅,首选抗贫血制剂为()。 A 叶酸 B 维生素B12 C 口服铁剂 D 雄激素 E 泼尼松正确答案C答案解析暂无解析。39、下述哪一种疾病抗人球蛋白试验阳性?() A 海洋性贫血 B 6-磷酸葡萄脱氢酶(G-6-PD)缺乏症 C 遗传性球形细胞增多症 D 阵发性睡眠性血红蛋白尿2022临床实践技能原题2022/10/27编号:8fcc7251248cf0fddec8158705661c639 E 自身免疫性溶血性贫血正确答案E答案解析暂无解析。40、下列哪项不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病()。 A 主动脉瓣关闭不全 B 甲状腺
21、功能亢进症 C 二尖瓣关闭不全 D 室间隔缺损 E 动静脉瘘正确答案B答案解析甲状腺功能亢进症(甲亢)是指由于多种病因导致甲状腺本身分泌过多甲状腺激素所引起的临床综合征群。致甲亢的病因有自主性高功能甲状腺结节、毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)、甲状腺癌、多结节性甲状腺肿伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢。在这些病因中以毒性弥漫性甲状腺肿最多见,占85%以上。故本题答案为B项。41、下列哪项具有MHC限制性()。 A ADCC B 巨噬细胞吞噬抗原 C 补体介导的细胞溶解 D Tc杀伤靶细胞 E B细胞识别抗原正确答案D答案解析暂无解析。42、单细胞真菌的繁殖方式是()。 A 二分裂 B 出芽 C
22、 由孢子囊释放孢子 D 有性繁殖 E 复制正确答案B答案解析二分裂为细菌的繁殖形式,由孢子囊释放孢子为多细胞真菌的繁殖形式,病毒的繁殖形式为复制。43、为避免麻疹的流行,如何保护易感人群?() A 早发现、早报告、早隔离、早治疗 B 对接触麻疹的易感者检疫观察3周 C 病人房间通风消毒 D 进行主动免疫或被动免疫 E 流行期间少到公共场所正确答案D2022临床实践技能原题2022/10/27编号:8fcc7251248cf0fddec8158705661c6310答案解析麻疹的预防措施:控制传染源,包括早发现、早报告、早隔离、早治疗麻疹患者,隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至出疹后10天。密切
23、接触的易感者应检疫观察3周。切断传染途径,包括病人的房间定期通风、消毒,衣物阳光下暴晒,流行季节少到人多的公共场所。保护易感人群,包括易感者接种麻疹疫苗,刺激机体产生抗体,称为主动免疫;接触麻疹后5天内,立即注射免疫血清球蛋白可预防发病,称为被动免疫。44、细胞膜主动转运物质时,能量由哪里供给?() A 细胞膜 B 内质网 C 细胞核 D 细胞浆 E 高尔基复合体正确答案A答案解析暂无解析。45、下列有关痢疾杆菌的描述错误的是()。 A 属肠杆菌科志贺菌属 B 为革兰阴性无鞭毛杆菌 C 按抗原结构及生化反应不同,可分为4群 D 我国多数地区以鲍氏菌为主要流行菌群 E 各型痢疾杆菌均可产生内毒素
24、正确答案D答案解析暂无解析。46、不符合医学心理学的是()。 A 以维护和促进人类整体健康为目的 B 是医学的分支学科 C 是一门交叉学科 D 以人作为主要研究和服务对象 E 研究医学领域中的心理学问题正确答案B答案解析医学心理学是心理学的一个分支学科,而不是医学的分支学科。47、关于DNA变性的叙述哪项是恰当的?() A OD280增高 B 磷酸二酯键断裂 C Tm值大,表示T=A含量多,而GC含量少 D DNA分子的双链间氢键断裂而解链 E OD260减小正确答案D答案解析暂无解析。48、能最显著地促进胰岛素分泌的是()。2022临床实践技能原题2022/10/27编号:8fcc72512
25、48cf0fddec8158705661c6311 A 抑胃肽 B 促胃液素 C 促胰液素 D 生长素 E 氢化可的松正确答案A答案解析促进胰岛素分泌的激素有:胃肠激素(包括抑胃肽、胰高血糖样多肽、促胃液素、促胰液素和缩胆囊素,以前两种胃肠激素的促进作用最显著)、生长素、氢化可的松、甲状腺激素和胰高血糖素可通过升高血糖间接刺激胰岛素分泌;抑制胰岛素分泌的激素有生长抑素。故本题答案为A项。49、能力分为一般能力和特殊能力,属于特殊能力的是()。 A 记忆能力 B 学习能力 C 数学能力 D 观察能力 E 想象能力正确答案C答案解析暂无解析。50、长期肠外营养常见的并发症是()。 A 胆囊结石 B
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