中国医科大学临床治疗学题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、中国医科大学临床治疗学题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、只有一个开口的病理性盲管称为()。 A 窦道 B 糜烂 C 溃疡 D 瘘管 E 空洞正确答案A答案解析一个开口为窦道,两个开口相通称为瘘管。2、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中少见的是()。 A 低血压 B 低血糖 C 低血钠 D 低血钾 E 贫血正确答案D答案解析暂无解析。3、中年男子,猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重,其诊断最可能是()。 A 腰椎滑脱 B 腰椎骨折 C 腰部肌筋膜
2、炎 D 腰间盘突出症 E 腰扭伤正确答案D答案解析暂无解析。4、女婴,足月顺产,生后8天,母乳喂养,食欲减退2天,烦躁、呕吐2天。查体:小儿烦躁,皮肤黄染,呼吸45次/分,心率160 次/分,血压68/47mmHg。血红蛋白120g/L,总胆红素255mmol/L。最可能的诊断是()。 A 母婴血型不合溶血病 B 败血症 C 宫内感染 D 母乳性黄疸 E 甲状腺功能减退正确答案B中国医科大学临床治疗学题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:b1f5ca647b8df298b7ff44c92c6f23781答案解析暂无解析。5、下列属于母婴保健法规定可以申请医学技术鉴定的是()。 A
3、 对孕妇、产妇保健服务有异议的 B 对婚前医学检查结果有异议的 C 对婚前卫生咨询有异议的 D 对孕产期保健服务有异议的 E 对医学指导意见有异议的正确答案B答案解析本题源于母婴保健法第八条和第二十五条的规定。一般讲,保健服务、卫生咨询、医学指导不会产生异议。而婚前医学检查是要对男女双方是否患有严重遗传病、指定传染病、有关精神病等作出明确诊断并出具医学检查证明,最终可以影响结婚与生育,因而影响重大且可能产生异议。6、不参与生物转化第一相反应的酶是()。 A 单胺氧化酶 B 醛脱氢酶 C 硝基还原酶 D 酰胺类水解酶 E 葡萄糖醛酸转移酶正确答案E答案解析暂无解析。7、下列哪一组都是糖酵解过程中
4、的关键酶()。 A 己糖激酶、葡萄糖激酶、丙酮酸羧化酶 B 己糖激酶、磷酸化酶、丙酮酸激酶 C 己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1、葡萄糖氧化酶 D 6-磷酸果糖激酶、己糖激酶、磷酸化酶 E 己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶正确答案E答案解析暂无解析。8、有一产妇,在分娩过程中大量出血,导致严重贫血。该患者血型为AB型Rh阴性,医院血库及血站无该血型的血液,应如何处理?() A 输入B型血 B 输入A型血 C 输入O型血 D 配合型输血 E 大量输液正确答案D答案解析暂无解析。9、心理治疗专业人员应当()。 A 相信心理治疗无所不能中国医科大学临床治疗学题近5年精选(含答案解析)2022
5、/10/27编号:b1f5ca647b8df298b7ff44c92c6f23782 B 同情病人,关心病人,帮助病人解决实际问题 C 不用具有敏锐的感知能力,只要对病人好,他们就能够得到治疗 D 了解自己 E 就算知道自己的能力有限,也要知难而上正确答案D答案解析暂无解析。10、原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在()。 A 脾脏 B 肝脏 C 血 D 骨髓 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。11、下列风湿性心肌炎的特点,应除外哪项?() A 心肌、心内膜、心包均可受累 B 活动性心肌炎多有心脏增大 C 心尖区有收缩期或舒张期杂音 D 心瓣膜损害均不可逆 E 常伴皮下小结或环形红斑正
6、确答案D答案解析暂无解析。12、足月新生儿睡眠时平均心率为()。 A 110次/分 B 100次/分 C 120次/分 D 130次/分 E 140次/分正确答案C答案解析暂无解析。13、1岁小儿患麻疹后5周,低热,食欲不振,消瘦,盗汗。查体:两肺无湿啰音。OT试验1:2000浓度结果为阴性。下列哪一项检查最重要?() A 血培养 B 白细胞计数及分类 C 血沉 D 胸部X线摄片 E 痰培养中国医科大学临床治疗学题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:b1f5ca647b8df298b7ff44c92c6f23783正确答案D答案解析暂无解析。14、支气管淋巴结核出现喘鸣是由于()
7、。 A 淋巴结压迫支气管使其完全阻塞 B 淋巴结压迫支气管使其部分阻塞 C 淋巴结压迫气管分叉处 D 干酪样物质破人支气管 E 淋巴结压迫肺动脉正确答案B答案解析暂无解析。15、T细胞分化成熟的场所是()。 A 骨髓 B 淋巴结 C 胸腺 D 脾脏 E 粘膜淋巴组织正确答案C答案解析暂无解析。16、下列哪一项对鉴别类风湿关节炎和风湿性关节炎无帮助?() A 年龄 B 关节肿痛 C 关节畸形 D RF E 血清抗链球菌溶血素“O”正确答案B答案解析暂无解析。17、围生期维生素D不足多见于()。 A 足月儿 B 出生窒息儿 C 双胞胎 D 过期产儿 E 剖宫产儿正确答案C答案解析暂无解析。18、混
8、合食物由胃完全排空通常需要()。 A 23h中国医科大学临床治疗学题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:b1f5ca647b8df298b7ff44c92c6f23784 B 11.5h C 46h D 78h E 1224h正确答案C答案解析暂无解析。19、下列哪项不是医师在执业活动中享有的权利?() A 接受继续医学教育和技能培训 B 参加专业学术团体 C 对病人进行无条件临床实验治疗 D 在执业范围内进行疾病诊查和治疗 E 获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件正确答案C答案解析根据执业医师法第二十一条规定,医师在执业活动中享有的权利有七项,如从事医学研究、学术交流,参加
9、专业学术团体;参加专业培训,接受继续医学教育;在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯等等,但不包括对病人进行无条件临床实验治疗。20、直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的()。 A 40%49% B 50%59% C 60%69% D 70%79% E 90%95%正确答案D答案解析直肠指检是简单而重要的临床检查方法,对及早发现肛管、直肠癌意义重大。据统计70%左右的直肠癌可在直肠指诊时被发现。21、骨盆骨折最危险的并发症是()。 A 盆腔内出血 B 膀胱破裂 C 尿道断裂 D 骶丛神经损伤 E 直肠损伤正确答案A答案解析题中所列各项都是骨盆骨折可能发生的并发症。其中最危险的是出血。骨盆骨主要
10、是松质骨,邻近又有许多动、静脉丛,血液供应丰富,骨折可引起广泛出血,并沿腹膜后疏松结缔组织广泛蔓延,大量出血可致失血性休克,如主要大动、静脉破裂可迅速死亡。22、小儿扁桃体发育的规律是()。 A 2岁后扁桃体增大,67岁时达顶峰 B 56岁时扁桃体增大,910岁时缩小 C 3岁时扁桃体增大,89岁时缩小中国医科大学临床治疗学题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:b1f5ca647b8df298b7ff44c92c6f23785 D 生后扁桃体增大,56岁时明显增大 E 34时扁桃体增大,青春期缩小正确答案A答案解析暂无解析。23、以下关于应对的说法错误的是()。 A 应对是一种心
11、理现象 B 应对是一种心理行为策略 C 应对是人面对应激源时的一种反应 D 应对都能消除自己的紧张 E 应对过程是通过努力克服困难的过程正确答案D答案解析暂无解析。24、胸部第47肋骨容易被折断的主要解剖学原因是()。 A 此处肋骨是胸部的显露位置 B 此处肋骨不是浮肋 C 缺少肌肉的保护 D 肋骨长而固定 E 前端与胸骨成弓形连接,弹性较大正确答案D答案解析胸部第47肋骨位于胸壁的显露部位,而且覆盖肌肉少。这些只是引起骨折的次要原因,并非主要原因。根据整体胸廓肋骨的解剖特点,第13肋骨较短,且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护,较少发生骨折。第47肋骨长而固定,最易折断。第810肋虽长,但前端与胸骨
12、成弓形连接,弹性较大,不易折断。第11和12肋是前端游离的浮肋,不易折断。25、脑出血引起肾衰竭的原因是()。 A 肾小球坏死 B 肾后性肾衰竭 C 急性肾小管坏死 D 肾性肾衰竭 E 肾盂肾炎正确答案C答案解析脑出血引起血容量不足,可导致肾血流的低灌注状态,使肾小球滤过率不能维持正常而引起少尿。初时,肾实质并无损害,属功能性改变,若不及时处理,可使肾血流量进行性减少,发展为急性肾小管坏死,出现急性肾衰竭。26、关于IL-2下列哪项是错误的()。 A 主要由活化的巨噬细胞产生 B 由活化的CD4+T细胞产生 C 可诱导CD4+T细胞增殖 D 可与CD4+T细胞的特异性受体结合 E 在抗原存在的
13、条件下,可活化CD8+T细胞中国医科大学临床治疗学题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:b1f5ca647b8df298b7ff44c92c6f23786正确答案A答案解析暂无解析。27、患者,男,35岁,因口服敌敌畏重度中毒1h入院,经阿托品、氯解磷定等各项治疗3d后神志清醒,中毒症状缓解,体征消失,再用阿托品口服维持6d后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右,最可能的原因是()。 A 系高毒类毒物中毒 B 红细胞再生尚不足 C 用解毒药剂量不足 D 肝脏解毒功能差 E 胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收正确答案A答案解析暂无解析。28、患者自诉看不见左侧物体,查体双眼左侧视野同向偏
14、盲,对光反射消失,其病变位于()。 A 视交叉 B 右侧视束 C 左侧视束 D 左侧视辐射 E 右侧视辐射正确答案B答案解析暂无解析。29、1岁患儿,腹泻7天,经第一阶段输液后已排尿,呼吸见平稳,脉搏有力,血钠136mmol/L,CO2CP13.6mmol/L,血钾3.0mmol/L。第二阶段应用哪一种液体继续输给?() A 含0.15%氯化钾的生理盐水 B 含0.15%氯化钾的4:3:2含钠液 C 含0.15%氯化钾l:4含钠液 D 含0.15%氯化钾2:1等张含钠液 E 含0.15%氯化钾2:3:1含钠液正确答案C答案解析暂无解析。30、下列哪项有可能发生新生儿溶血症?() A Rh母亲首
15、次妊娠,血型为Rh的新生儿 B Rh母亲首次妊娠,血型为Rh的新生儿 C Rh母亲再次妊娠,血型为Rh的新生儿 D Rh母亲再次妊娠,血型为Rh的新生儿 E Rh母亲首次妊娠,血型为Rh的新生儿正确答案C中国医科大学临床治疗学题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:b1f5ca647b8df298b7ff44c92c6f23787答案解析由于Rh因子不合(即父亲为Rh,母亲为Rh,出生孩子为Rh),引起新生儿溶血少见,在西方国家较常见,主要由于Rh母亲怀孕Rh孩子,第一胎分娩过程中,孩子RhRBC可随产道进入母亲体内,母亲被Rh红细胞免疫产生抗体(IgG型),假若母亲再次怀孕,仍见
16、Rh血型,就要在胎儿体内发生溶血,轻者出生黄疸,重者死胎。故本题答案为C项。31、引起牙周脓肿最常见的病原菌是()。 A 甲型溶血性链球菌 B 类白喉杆菌 C 无芽胞厌氧菌 D 绿脓杆菌 E 白念珠菌正确答案C答案解析无芽胞厌氧菌的感染往往无特定的病型,常引起局部的炎症、脓疡和组织坏死等,并可累及全身各个部位,如中耳炎、鼻窦炎、牙周脓肿、坏死性肺炎、肺脓疡、腹膜炎、阑尾炎、盆腔脓肿、子宫内膜炎、骨髓炎、败血症、脑脓疡等。32、佝偻病激期的表现是()。 A 临时钙化带重新出现 B 颅骨软化 C 骨骺X线检查正常 D 血钙浓度正常 E 肌张力增强正确答案B答案解析暂无解析。33、经调查证实出现医院
17、感染流行时,医院应报告当地卫生行政部门的时间是()。 A 2小时 B 4小时内 C 8小时内 D 12小时内 E 24小时内正确答案E答案解析暂无解析。34、变构效应物与酶的结合部位是()。 A 活性中心的结合基团 B 酶的-SH C 酶的催化亚基 D 活性中心以外的任何部位 E 活性中心以外的特殊部位正确答案E答案解析别构效应是指某种不直接涉及蛋白质活性的物质,结合于蛋白质活性部位以外的其他部位(别构部位),引起蛋白质分子的构象变化,而导致蛋白质活性改变的现象。35、张某于1998年8月从某医学院成人大专医疗班毕业,张某可以()。中国医科大学临床治疗学题近5年精选(含答案解析)2022/10
18、/27编号:b1f5ca647b8df298b7ff44c92c6f23788 A 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业医师资格考试 B 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业助理医师资格考试 C 在医疗、预防、保健机构中试用期满2年,参加执业助理医师资格考试 D 取得执业助理医师执业证书后,在医疗、预防、保健机构中工作满1年,参加执业医师资格考试 E 取得执业助理医师执业证书后,在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业医师资格考试正确答案B答案解析暂无解析。36、对于暴发型流行性脑炎,描述错误的是()。 A 常见周围循环衰竭 B 高热、头痛,伴呕吐 C 皮肤黏膜广泛瘀
19、点、瘀斑 D 蜘蛛膜下腔大量脓细胞 E 双侧肾上腺出血正确答案D答案解析暂无解析。37、女性,42岁,因皮肤紫癜入院,血小板计数65109/L血块收缩不良,其血小板减少与下述哪一项无关?() A 病毒感染 B 药物如苯及其衍生物,噻嗪类,雌激素等 C 电离辐射 D 自身免疫性疾病如SLE E 大量出血如月经过多,痔疮出血等正确答案E答案解析暂无解析。38、致病菌侵入脑膜最常见的途径是()。 A 经邻近组织感染,如中耳炎 B 经脑穿通伤 C 经膨出的脑脊膜 D 经血行感染 E 经皮肤窦道正确答案D答案解析暂无解析。39、关于静息电位的叙述,哪一项是错误的?() A 膜内电位较膜外为负 B 由K+
20、外流所致,相当于K+的平衡电位 C 各种细胞的静息电位数值是不相同的 D 是指细胞安静时,膜内外电位差 E 是指细胞安静时,膜外的电位中国医科大学临床治疗学题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:b1f5ca647b8df298b7ff44c92c6f23789正确答案E答案解析暂无解析。40、女,25岁,半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感,有如大祸临头,同时心悸、胸闷,呼吸困难,有窒息感。全身多汗、脸红、手足发麻、四肢颤抖。56min逐渐平静。诊断最可能是()。 A 恐怖症 B 精神分裂症 C 慢性焦虑症 D 心理生理障碍 E 惊恐发作正确答案E答案解析惊恐发作又
21、称急性焦虑症,特点是发作的不可预测性和突发性,发作时常表现为明显的自主神经症状,如心悸、心慌、呼吸困难、胸闷、四肢发麻等,甚至出现不能控制的发抖出汗。故此患者惊恐万分,似有濒死之感,有时害怕自己完全失去控制而精神失常。发作时间一般520min,很少超过1h。发作时意识清楚,发作过后有担心再发作的心理。故本题答案为E项。41、男,54岁,建筑工人,不慎从高处坠落,不省人事送入医院抢救。医院虽进行了抢救,但l周后,病情未好转并出现了感染性中毒性休克,继而发生循环功能障碍。预后估计不好,当家属和单位得知病人预后消息后,表现为两种态度:家属要求放弃治疗和抢救,而单位则要求继续抢救和治疗。面对这两种态度
22、,医生应该做何种选择最符合伦理原则()。 A 尊重家属的意见,停止抢救和治疗 B 尊重单位的意见,继续抢救和治疗 C 在取得家属和单位的共同支持下,停止抢救与治疗 D 在意见不统一情况下,采取一般疗法 E 医生可根据情况作出决定正确答案C答案解析暂无解析。42、下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时,最可能的损伤是()。 A 股骨干骨折 B 股骨转子间骨折 C 股骨颈骨折 D 股骨髁上骨折 E 髋关节中心型脱位正确答案B答案解析暂无解析。43、患儿,6岁,近半个月不规则发热,伴关节肿痛,查体发现心率稍增快,心音低钝,心电可见T波平坦,医院确诊为风湿热。该患儿应首选什么药物治疗?() A 泼尼松 B
23、ATP、CoA、维生素C等 C 抗生素 D 阿司匹林 E 强心药物中国医科大学临床治疗学题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:b1f5ca647b8df298b7ff44c92c6f237810正确答案A答案解析暂无解析。44、下列对于增强子的叙述错误的是()。 A 增强子是远离启动子的顺式作用元件 B 增强子决定基因表达的组织特异性 C 增强子作用无方向性 D 增强子在基因的上游或下游均对基因的转录有增强作用 E 增强子只在个别真核生物中存在,无普遍性正确答案E答案解析暂无解析。45、腹膜炎患者应进行手术探查的情况不包括()。 A 腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大 B 肠
24、鸣音逐渐减弱、消失 C 红细胞计数进行性下降者 D 出现明显腹胀 E 白细胞计数下降者正确答案E答案解析手术探查的指征:腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者;肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀者;全身情况有恶化趋势,出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者;红细胞计数进行性下降者;血压由稳定转为不稳定甚至下降者;胃肠道出血者;积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。E项,白细胞计数下降不属于探查的指征。46、腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除的描述不包括()。 A 住院时间短 B 术后疼痛轻 C 可早期恢复正常活动 D 腹壁创伤的并发症少 E 胆道损伤的风险性小正确答案E答案解析腹腔
25、镜胆囊切除胆道损伤的风险性大。47、维生素B12治疗营养性巨幼红细胞性贫血时,网织红细胞的变化规律是怎样的()。 A 24天开始升高,67天达到高峰,2周降至正常 B 67天开始升高,1520天达到高峰,4周降至正常 C 45天开始升高,1015天达到高峰,3周降至正常 D 34天开始升高,710天达到高峰,3周降至正常 E 1周后开始升高,3周达到高峰,1个月恢复正常正确答案A答案解析暂无解析。48、某化合物,在无氧条件下可转变为含羟基的三碳羧酸;经CO2固定所得产物为可补充三羧酸循环的中间产物;经氨基移换作用可转变为一中国医科大学临床治疗学题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号
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