2022同等学力临床真题.pdf
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1、2022同等学力临床真题一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、全身骨与关节结核中发病率最高的是()。 A 髋关节结核 B 膝关节结核 C 脊柱结核 D 肘关节结核 E 肩关节结核正确答案C答案解析脊柱结核在全身骨与关节结核中发病率最高,其中椎体结核占绝大多数。在整个脊柱中,腰椎结核发病率最高,胸椎其次,颈椎和骶椎发病最少。2、左室容积下降速度最快是在()。 A 等容舒张期 B 等容收缩期 C 快速充盈期 D 减慢射血期 E 快速射血期正确答案E答案解析暂无解析。3、补体经典途径激活的顺序是
2、()。 A C12345-9 B C12435-9 C C14325-9 D C14235-9 E C13245-9正确答案D答案解析暂无解析。4、以下关于窦性心动过速的治疗原则,不正确的是()。 A 针对病因治疗 B 去除诱因 C 对症治疗 D 应用美西律治疗 E 应用美托洛尔治疗正确答案D2022同等学力临床真题2022/10/27编号:baa98278647b526b6760f39270459f3a1答案解析成人窦性心律的频率超过100次/min为窦性心动过速,其治疗原则为:无症状的一般无须治疗;病因治疗、去除诱因及对症治疗;症状严重的应用受体阻滞剂,有应用禁忌者可选用维拉帕米和地尔硫。
3、D项,美西律为B类抗心律失常药物,其适应证为:快速性室性心律失常(特别是QT延长者),不用于窦性心律失常。5、关于精神分裂症的维持治疗正确的是()。 A 第一次发作维持治疗l2年 B 反复多次者不需维持治疗 C 经典抗精神药物维持治疗量应为急性期治疗量的1/3左右 D 非经典抗精神病药物维持治疗量即急性期治疗量 E 维持治疗期,不宜单一用药正确答案A答案解析暂无解析。6、根据我国医疗机构管理条例的规定,医疗机构的门诊病历和住院病历保存的最低年限分别为()。 A 10年;30年 B 10年;15年 C 15年;20年 D 15年;30年 E 10年;20年正确答案D答案解析参见医疗机构管理条例实
4、施细则第五十三条:医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年;住院病历的保存期不得少于三十年。7、急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则,是()。 A 应尽量避免切开以免形成窦道 B 应待X线片显示骨质破坏时进行 C 临床诊断一经明确,抗生素治疗数日无效即行引流手术 D 在软组织内可触及脓肿时方施行 E 待全身中毒症状改善后再施行正确答案C答案解析选项A:脓液较多,如果不引流,则更容易形成窦道;选项B:此时大多已患病后两周,已错过最佳切开引流时机;选项D:这种情况表明,脓肿已穿透骨质与骨膜,将会出现皮肤窦道及形成慢性骨髓炎;选项E:脓液在体内存留,中毒症状很难改善;选项C:早期切开引流,可有效地防止病
5、变扩散和死骨形成,因此,抗生素一旦治疗无效,早期切开引流是最佳选择。8、智商IQ的结论“高于平常”,是指其分数为()。 A 7079 B 8089 C 90109 D 110119 E 120129正确答案D答案解析暂无解析。9、女婴,5天,发热昏迷入院,皮肤黄染,囟门饱满,病理反射阳性,脑脊液有大量中性粒细胞,应首先选用()。2022同等学力临床真题2022/10/27编号:baa98278647b526b6760f39270459f3a29、女婴,5天,发热昏迷入院,皮肤黄染,囟门饱满,病理反射阳性,脑脊液有大量中性粒细胞,应首先选用()。 A 氯霉素 B 头孢哌酮 C 磺胺嘧啶 D 青霉
6、素G E 庆大霉素正确答案A答案解析暂无解析。10、男性,55岁,近半年来常无故焦虑,担心,夜间不眠伴全身不适,心慌、憋气、多汗,食睡不安,以下最适宜的治疗是()。 A 抗焦虑治疗 B 抗躁狂治疗 C 抗精神病治疗 D 抗焦虑治疗加心理治疗 E 休养正确答案D答案解析暂无解析。11、某医师欲采用横断面调查研究的方法调查高血压病在人群中的分布情况,选择最合适的指标为()。 A 病死率 B 发病率 C 死亡率 D 患病率 E 二代发病率正确答案D答案解析横断面研究是在某一特定时间对某一定范围内的人群,以个人为单位收集和描述人群的特征以及疾病或健康状况。欲调查高血压病在人群中的分布情况,须描述高血压
7、病在不同年龄段的发病情况,高血压属慢性病,用患病率描述其分布情况。12、关于学龄期,哪项描述是正确的?() A 营养物质需要多,胃肠功能不成熟,容易发生消化系统和营养性疾病 B 自我保护能力差,对危险的认识不足,需要注意安全 C 生长发育出现第二个高峰,生殖系统发育成熟 D 循环系统发生巨大变化,由胎儿型变为成人型 E 智力发育基本成熟,自我控制能力增强,可以接受文化教育正确答案E答案解析暂无解析。13、关于新生儿败血症的病原及传染途径,不正确的是()。 A 国内有些地方表皮葡萄球菌感染占首位 B 美国70年代后以B群链球菌感染占首位 C 产前感染以李斯特菌、胎儿弯曲菌报告多 D 产时感染最常
8、见 E 近年来医源性产后感染增多2022同等学力临床真题2022/10/27编号:baa98278647b526b6760f39270459f3a3正确答案D答案解析暂无解析。14、关于正确处理医务人员之间的关系的意义,错误的是()。 A 有利于医学事业的发展 B 有利于为患者提供高质量的服务 C 有利于医院整体的发展 D 有利于建立和谐的医患关系 E 有利于医务人员团结起来维护自身的利益正确答案E答案解析暂无解析。15、关于丹毒,下列哪项是正确的?() A 是急性管状淋巴管炎 B 是急性网状淋巴管炎 C 病变边缘与正常皮肤不清楚 D 不引起接触性感染 E 常有组织化脓正确答案B答案解析暂无解
9、析。16、医生在临床诊疗过程运用干涉权,不正确的是()。 A 病人非理性地拒绝治疗 B 病人要求医生说真话,但真话会影响病人疾病的治疗效果 C 病人要求保密,但却对他人和社会可能产生危害 D 对病人非理性行为实施行为控制 E 病人要求复印自己的病历正确答案E答案解析医生的干涉权作为医生的特殊权利,是用来限制病人权利的,但医生的干涉权应以医学伦理学原则为根据,有条件有范围地使用。病人非理性地拒绝治疗;病人要求医生说真话,但真话会影响病人疾病的治疗效果;病人要求保密,但却对他人和社会可能产生危害;对病人非理性行为实施行为控制都符合医生的干涉权的运用原则。而病人要求复印自己的病历属于病人的合法权利,
10、医务人员不能以工作忙、麻烦和干涉权为由拒绝。故本题答案为E项。17、典型霍乱病人的临床分期是()。 A 发热期、泻吐期、反应期及恢复期 B 前驱期、泻吐期、脱水休克期、缓解期及恢复期 C 发热期、脱水休克期、缓解期及恢复期 D 泻吐期、脱水虚脱期、反应恢复期 E 泻吐期、脱水休克期、反应期、恢复期正确答案D答案解析暂无解析。2022同等学力临床真题2022/10/27编号:baa98278647b526b6760f39270459f3a418、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是()。 A 利尿药 B 洋地黄 C 钙离子拮抗药 D 肾上腺素能受体阻滞药 E 血管紧张素转换酶抑制药正确答案A答案解
11、析左心衰竭治疗原则。急性左心衰竭主要表现为急性肺水肿。由于肺毛细血管楔嵌压急剧升高,症状的发展常极为迅速且十分危重。病人常突发重度呼吸困难,出现端坐呼吸,咳粉红色泡沫样痰。此时应用快速利尿药,减少循环总量,降低肺毛细血管楔嵌压,减轻急性肺水肿的症状。19、下列疾病与结肠癌关系最密切的是()。 A 回盲部结核 B 家族性结肠息肉病 C 溃疡性结肠炎 D 血吸虫性肉芽肿 E 克罗恩病正确答案B答案解析结肠癌半数以上来自腺瘤癌变,目前认为主要是环境因素与遗传因素综合作用的结果,与饮食、炎性刺激、致癌物质的作用、癌前疾病、癌前病变等密切相关。家族性肠息肉病又称家族性腺瘤性息肉病,与遗传因素有关,5号染
12、色体长臂上的APC基因突变。其特点是婴幼儿期并无息内,常开始出现于青年时期,癌变的倾向性很大。20、57岁男性确诊为慢性粒细胞白血病,最合适的首选治疗是()。 A 马利兰 B 羟基脲 C 瘤可宁 D 骨髓移植 E -干扰素正确答案B答案解析暂无解析。21、下列哪项是通过内源性途径活化CD8+细胞的Ag?() A 细菌的外毒素 B 菌体Ag C 病毒感染的细胞 D 异种动物血清 E 红细胞的Rh抗原正确答案C答案解析暂无解析。22、7个月婴儿,已患化脑2周,经大剂量青霉素加氯霉素静脉滴注治疗,发热持续不退。查体:嗜睡,前囟膨,颈强直,布氏征(+)。应采取何种措施?() A 改用其他抗生素2022
13、同等学力临床真题2022/10/27编号:baa98278647b526b6760f39270459f3a5 B 加大抗生素剂量 C 硬膜下穿刺 D 鞘内注射抗生素 E 侧脑室穿刺正确答案C答案解析暂无解析。23、不符合脑膜炎球菌标本采集与送检要求的是()。 A 采集标本应注意无菌操作 B 根据该病原菌主要存在部位取材 C 一般应在使用抗菌药物之前采集标本 D 采集的标本要立即送检 E 标本送检过程要保持低温和干燥正确答案E答案解析暂无解析。24、Perthes试验的目的是()。 A 深静脉是否通畅 B 检测交通静脉功能 C 检测血供是否充足 D 检测桡骨茎突是否病变 E 检测大隐静脉与深静脉
14、交通瓣膜功能正确答案A答案解析Perthes试验即深静脉通畅试验,用于检查深静脉是否通畅,是决定原发性下肢静脉曲张手术与否的关键检查。方法是患者站立,在患肢大腿上1/3处扎止血带,阻断大隐静脉向心回流,然后嘱患者交替伸屈膝关节1020次,以促进下肢血液从深静脉系统回流,若曲张的浅静脉明显减轻或消失,表示深静脉通畅;若曲张静脉不减轻,甚至加重,说明深静脉阻塞。Perthes试验阳性见于深静脉阻塞,为大隐静脉高位结扎的禁忌证。25、18岁女性,发热39,咽部灼痛、红肿,未见假膜,颈部有多个淋巴结肿大,肝大达肋下2cm,脾可触及,无输血史,WBC为16109/L,淋巴细胞为0.53,其中0.15为异
15、型淋巴细胞,最可能的印象诊断是()。 A 丙型病毒性肝炎 B 传染性单核细胞增多症 C 咽结合膜炎、咽炎 D 风疹 E 输血后单核细胞增多症正确答案B答案解析暂无解析。26、下列哪项是属于型超敏反应的疾病?() A 风湿病 B 肾小球肾炎 C 过敏性休克 D 免疫性溶血性贫血2022同等学力临床真题2022/10/27编号:baa98278647b526b6760f39270459f3a6 E 接触性皮炎正确答案C答案解析暂无解析。27、临床用消胆胺(cholestyramine)来降低血浆胆固醇,此药为一种阴离子交换树脂,口服后不能吸收,但能结合胆汁酸阻止其吸收、促进其排泄。此药降低血浆胆固
16、醇的主要机理是()。 A 减少了胆固醇的吸收 B 降低了体内胆固醇的合成 C 促进胆固醇向胆汁酸的转化 D 增加了胆固醇的排泄 E 减少组织细胞摄取胆固醇正确答案C答案解析初级胆汁酸的生成肝细胞以胆固醇为原料合成初级胆汁酸,这是肝清除胆固醇的主要方式。28、耐青霉素G金葡菌感染可选用()。 A 苯唑西林、头孢氨苄、庆大霉素 B 头孢氨苄、红霉素、四环素 C 氨苄西林、红霉素、林可霉素 D 多黏菌素、红霉素、头孢氨苄 E 羧苄西林、头孢氨苄、庆大霉素正确答案A答案解析暂无解析。29、组成卵磷脂分子的成分有()。 A 乙醇胺 B 胆碱 C 肌醇 D 丝氨酸 E 甘氨酸正确答案B答案解析在甘油磷脂分
17、子中,除甘油、脂肪酸及磷酸外,由于与磷酸相连的取代基不同,故又可分为磷脂酰胆碱(俗称卵磷脂)、磷脂酰乙醇胺(俗称脑磷脂)、磷脂酰丝氨酸、磷脂酰肌醇、磷脂酰甘油及心磷脂,故选项B正确。30、哪项是诊断颅内占位病变,无痛、安全、准确的方法?() A 头颅CT B 气脑造影 C 脑电图 D 脑血管造影 E 头颅X线平片正确答案A答案解析暂无解析。2022同等学力临床真题2022/10/27编号:baa98278647b526b6760f39270459f3a731、正常菌群引起感染的条件之一是()。 A 发生基因突变 B 形成耐药菌 C 寄居部位改变 D 形成L型细菌 E 发生S-R变异正确答案C答
18、案解析正常菌群在以下条件下可形成条件致病菌:寄居部位改变;机体免疫功能下降;菌群失调。32、患儿,诊断为化脓性脑膜炎,治疗5天明显好转后,体温又复回升,嗜睡、惊厥,前囟门隆起,头围增大,查脑脊液正常,可考虑为()。 A 并发中毒性脑病 B 继发病毒性脑膜炎 C 并发硬脑膜下积液 D 并发脑积水 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。33、人乳分为初乳、过渡乳及成熟乳,初乳是指()。 A 分娩45日内的乳汁,含脂肪多含蛋白少 B 分娩45日内的乳汁,含脂肪少含蛋白多 C 分娩7日内的乳汁,含脂肪少含蛋白多 D 分娩7日内的乳汁,含脂肪多含蛋白少 E 分娩2日内的乳汁,含脂肪少含蛋白多正确答案
19、B答案解析初乳是指产后45天内的乳汁,量少色黄,碱性,比重1.0401.060,含脂肪少、蛋白多,主要为免疫球蛋白,含有丰富的维生素A、牛磺酸和矿物质,对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要;过渡乳指产后514天的乳汁,含脂肪增多蛋白减少;成熟乳为14天以后的乳汁,分泌量增加各种成分比较固定;晚乳指10个月以后的乳汁,量和营养成分都减少。34、男性,59岁,病程34年,主要表现为不愿与他人接触,喜独处沉思,自言自语,大吵大闹,无故打人,言语少,情感淡漠,孤僻,赤足露胸,生活懒散,衣着不整,不洗澡,随地便溺,需要什么用手打手势示意,思维贫乏,自发言语杂乱无章。神经系统检查均正常。应诊断为()。
20、A 精神分裂症(衰退型) B 脑器质性精神障碍 C 人格改变 D 老年性痴呆 E 精神发育退缩正确答案A答案解析暂无解析。35、骨与关节结核的主要感染途径是()。 A 血源播散2022同等学力临床真题2022/10/27编号:baa98278647b526b6760f39270459f3a8 B 淋巴系统播散 C 邻近结核组织蔓延 D 皮肤接触感染 E 经呼吸道传播正确答案A答案解析暂无解析。36、心源性哮喘与支气管哮喘的不同在于()。 A 心脏无特殊体征 B 呼气性呼吸困难 C 肺部听诊哮鸣音 D 慢性、阵发性发作史 E 咳粉红色泡沫痰正确答案E答案解析心源性哮喘是由左心衰引起肺水肿,继而咳
21、粉红色泡沫痰。ABCD四项,均为支气管哮喘的特点。37、申请个体行医的执业医师,须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满几年方可按照国家规定办理审批手续()。 A 满2年 B 满3年 C 满4年 D 满5年 E 满6年正确答案D答案解析暂无解析。38、关于癔症患者感觉过敏或缺失的描述,不正确的是()。 A 常发生于肢体末端 B 分布可以神经解剖解释 C 范围常受暗示影响 D 病程也与暗示有关 E 起病多为突然正确答案B答案解析暂无解析。39、营养性巨幼红细胞贫血的骨髓象,最有特征性的改变是()。 A 骨髓增生活跃 B 各期幼红细胞均出现巨幼变 C 中性粒细胞胞浆空泡形成 D 巨核细胞核过度分叶
22、现象 E 晚幼及杆状核粒细胞巨幼变正确答案B2022同等学力临床真题2022/10/27编号:baa98278647b526b6760f39270459f3a9答案解析暂无解析。40、关于结核菌素试验,下列正确的是()。 A 检出结核病 B HIV感染后可强阳性,结核病越重越易呈强阳性 C 型变态反应 D 检出结核分枝杆菌感染 E 人体对外来物质的非特异性反应正确答案D答案解析结核菌素试验是用于诊断结核杆菌感染所致型超敏反应的皮肤试验。结核菌素皮肤反应是迟发型细胞超敏反应。它是抗原(结核杆菌或卡介苗)进入机体使机体的免疫T淋巴细胞致敏并大量分化增殖。结核菌素试验阳性反应仅表示结核杆菌感染,并不
23、一定患病。B项,重症结核患者、HIV患者的免疫功能下降,不能产生免疫反应而使得结核菌素试验结果为弱阳性或阴性。41、血清铁蛋白低于多少提示有缺铁()。 A 194238g/L B 100200g/L C 50100g/L D 1891g/L E 12g/L以下正确答案E答案解析暂无解析。42、过敏性炎中,具有特征性的炎细胞是()。 A 中性粒细胞 B 淋巴细胞 C 浆细胞 D 嗜酸粒细胞 E 单核巨噬细胞正确答案D答案解析暂无解析。43、高血压伴有心绞痛的病人宜选用()。 A 硝苯地平 B 卡托普利 C 利血平 D 氢氯噻嗪 E 普萘洛尔正确答案E答案解析暂无解析。44、关于嗜铬细胞瘤以下哪项
24、叙述不正确()。 A 嗜铬细胞瘤多位于肾上腺,也可位于腹腔内肾上腺外,甚至腹腔外2022同等学力临床真题2022/10/27编号:baa98278647b526b6760f39270459f3a10 B 嗜铬细胞瘤可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素 C 嗜铬细胞瘤病人可有高血压或低血压、心动过速或心率缓慢、全身发热或四肢冰凉、急性腹痛、高热、心律失常等多种临床表现 D 嗜铬细胞瘤病人约半数病人伴有基础代谢率升高、体重减轻、高血糖及体位性低血压 E 嗜铬细胞瘤病人应首选受体阻滞剂控制高血压正确答案E答案解析暂无解析。45、治疗急性肾炎不正确的为()。 A 血沉接近正常可恢复上学 B 卧床休息水肿消退,
25、肉眼血尿消失 C 尿Addis计数正常才能正常活动 D 水肿及高血压的患儿应限制钠盐摄入 E 初期给予青霉素至少2周正确答案E答案解析暂无解析。46、关于涉及人体的临床医学研究,正确的是()。 A 必须在开始之前提交伦理委员会审查 B 在进行中必须提交伦理委员会审查 C 必须在开始之后提交伦理委员会审查 D 必须在完成之后提交伦理委员会进行监督 E 只要遵守国际国内准则就无须提交伦理委员会审查正确答案A答案解析需注意伦理委员会是审查研究是否符合伦理学的要求的一个组织,它决定某个研究是否可以进行。伦理学审查是在实验开始之前。国际文献包括纽伦堡法典和赫尔辛基宣言等。前者是第一个国际文献,后者是最重
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