南开大学临床医学复试真题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、南开大学临床医学复试真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、医疗保健机构提供的胎儿保健服务的内容是()。 A 为胎儿生长发育进行监护,为孕妇提供营养指导 B 为胎儿生长发育进行监护,提供咨询和医学指导 C 为胎儿生长发育进行孕妇卫生指导 D 为胎儿生长发育进行监护,为孕妇提供心理指导 E 为胎儿生长发育进行监护,为孕妇提供产前诊断正确答案B答案解析暂无解析。2、关于用作基因载体的质粒的叙述,不正确是()。 A 是细菌染色体外的DNA分子 B 能在宿主细胞独立自主地
2、进行复制 C 是双链线性分子 D 易从一个细菌转移入另一个细菌 E 常带抗药基因正确答案C答案解析暂无解析。3、维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血确诊的重要依据是()。 A 典型血象改变 B 明显的精神、神经症状 C 血清叶酸含量降低 D 血清维生素B12含量降低 E 典型的骨髓象改变正确答案D答案解析暂无解析。4、外伤性颅内血肿的主要致命因素是()。 A 急性脑疝 B 弥漫性脑水肿 C 昏迷所致肺部感染 D 脑脊液循环受阻 E 蛛网膜下腔出血正确答案A答案解析暂无解析。南开大学临床医学复试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:c63d499e1e3152152fc67a248
3、5a5800d15、下述情形中属于医疗事故的为()。 A 由于病情突然变化而发生意外 B 诊疗护理过失,虽未造成死亡、残废、功能障碍,但对健康造成一定损害,延长了治疗时间 C 因病员体质特殊而发生难以防范的后果 D 对解剖关系辨不清,误伤临近重要器官,造成功能障碍 E 发生难以预料的并发症正确答案D答案解析暂无解析。6、男性,50岁,腰痛2个月,近1周右下肢活动困难,外院诊断坐骨神经痛。Hb85g/L,ESR90mm/h,尿蛋白(+)。首先考虑的诊断为()。 A 风湿性关节炎 B 类风湿性关节炎 C 肾肿瘤骨髓转移 D 慢性肾炎 E 多发性骨髓瘤正确答案E答案解析暂无解析。7、下列哪项不符合单
4、纯性肾病?() A 大量蛋白尿 B 明显水肿 C 血胆固醇明显增高 D 多为非选择性蛋白尿 E 暂时性氮质血症正确答案D答案解析非选择性蛋白尿不符合单纯性肾病。单纯性肾病多表现为大量蛋白尿,且多以小分子选择性蛋白尿为主,这是因为单纯性肾病基底膜无明显损害,主要以电荷改变为主所致,因此不会出现大中分子蛋白尿。其他病理类型如膜性肾病(基膜明显增厚有钉突形成)、膜增殖性肾病(基膜增厚呈双轨)基膜明显受损,大、中分子蛋白均可漏出,为非选择性蛋白尿。8、从小鼠的一种有荚膜的致病性肺炎球菌中提取出的DNA,可使另一种无荚膜、不具有致病性的肺炎球菌转变为有荚膜并具致病性的肺炎球菌,而蛋白质、RNA无此作用,
5、由此,可以证明()。 A DNA是遗传物质,蛋白质是遗传信息的体现者 B DNA是遗传信息的体现者,蛋白质是遗传物质 C DNA与蛋白质均是遗传物质 D RNA是遗传物质,DNA和蛋白质是遗传信息的体现者 E DNA和蛋白质是遗传物质,RNA是遗传信息的体现者正确答案A答案解析暂无解析。9、Codman三角常见于()。 A 骨肉瘤 B 尤文肉瘤南开大学临床医学复试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:c63d499e1e3152152fc67a2485a5800d2 C 骨软骨瘤 D 脂肪肉瘤 E 骨髓瘤正确答案A答案解析暂无解析。10、在心肌状态和大动脉压力保持恒定的情况下,
6、在一定范围内增加静脉回流量可以增加心室肌的哪项指标?() A 前负荷 B 代谢率 C 搏功 D 后负荷 E 前负荷和后负荷正确答案A答案解析暂无解析。11、小儿9月,单纯母乳喂养(母亲不吃肉蛋类动物性食品),出现头发干枯,面色蜡黄,智能发育倒退,四肢颤抖,血红蛋白75g/L,考虑巨幼细胞性贫血。合理的治疗应该是()。 A 大剂量的叶酸口服 B 需要铁剂注射 C 立即输血加叶酸口服 D 以维生素B12治疗为主 E 叶酸加维生素C治疗为主正确答案D答案解析暂无解析。12、体内大多数由内分泌腺释放的激素转送到靶组织的方式为()。 A 远距分泌 B 自分泌 C 旁分泌 D 腔分泌 E 神经分泌正确答案
7、A答案解析暂无解析。13、不属于思维内容障碍的是()。 A 思维贫乏 B 被控制妄想 C 特殊意义妄想 D 内心被控制妄想 E 关系妄想正确答案A南开大学临床医学复试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:c63d499e1e3152152fc67a2485a5800d3答案解析妄想是最常见的思维内容障碍。常见的妄想类型有:被害妄想、关系妄想、物理影响妄想、夸大妄想、罪恶妄想、疑病妄想、钟情妄想、嫉妒妄想、虚无妄想等。思维贫乏属于思维形式障碍。故本题答案为A项。14、病人坚持不在床上睡,坐于走廊,是因为感到床在运动,此症状是()。 A 感觉倒错 B 妄想 C 非真实感 D 幻觉
8、E 空间感知综合障碍正确答案D答案解析暂无解析。15、男,1岁。头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断抽搐。尿有鼠尿味。该患儿的诊断是()。 A 唐氏综合征(先天愚型) B 呆小病 C 先天性脑发育不全 D 苯丙酮尿症 E 脑性瘫痪正确答案D答案解析苯丙酮尿症患儿出生时都正常,进奶以后,通常在36个月时初现症状,1岁时症状明显。因黑色素合成不足,毛发、皮肤和虹膜色泽变浅。以智能发育落后为主,可有行为异常、多动或有肌痉挛、癫痫小发作,甚至惊厥(约25%),少数肌张力增高和腱反射亢进。常见呕吐和皮肤湿疹,由于排出苯乙酸,尿和汗液有鼠尿臭味。16、下列哪项可引起先天性婴儿畸形?() A 风疹病毒 B
9、EB病毒 C 狂犬病毒 D 髓灰质炎病毒 E 麻疹病毒正确答案A答案解析风疹是由风疹病毒感染所致的传染病,临床特点为全身症状轻微,皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛,合并症少见。病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷,称为先天性风疹综合征。17、进入疟区时,下列哪项作为病因性预防的常规用药?() A 氯喹 B 伯氨喹 C 乙胺嘧啶 D 磺胺多辛 E 奎宁正确答案C答案解析暂无解析。18、Addison病由于醛固酮缺乏可产生了()。南开大学临床医学复试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:c63d499e1e3152152fc67a2485a5800d4 A 高钠低
10、钾血症 B 低钠低钾血症 C 高钠高钾血症 D 低钾低钙血症 E 低钠高钾血症正确答案E答案解析暂无解析。19、抑郁患者的木僵哪一项是不正确的?() A 不吃不喝 B 面无表情 C 意识障碍 D 对体内外刺激无反应 E 呆坐呆立正确答案C答案解析暂无解析。20、破伤风病人使用破伤风抗毒素的目的是()。 A 中和游离毒素 B 中和已与神经组织结合的毒素 C 获得自动免疫 D 获得被动免疫 E 控制和解除痉挛正确答案A答案解析暂无解析。21、我国城市饮用水卫生标准规定()。 A 每1000ml水中不得超过3个大肠杆菌 B 每1000ml水中不得超过30个大肠杆菌 C 每100ml水中不得超过3个大
11、肠杆菌 D 每100ml水中不得超过30个大肠杆菌 E 每500ml水中不得超过3个大肠杆菌正确答案A答案解析我国规定饮用水的卫生标准为每升水的大肠菌群数不得超过3个,每毫升饮水中,细菌总数不得超过100个。对于食物、饮料和新品亦有相应的规定。如每100ml瓶装汽水、果汁中不得超过5个。22、全身骨与关节结核中发病率最高的是()。 A 髋关节结核 B 膝关节结核 C 脊柱结核 D 肘关节结核南开大学临床医学复试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:c63d499e1e3152152fc67a2485a5800d5 E 肩关节结核正确答案C答案解析脊柱结核在全身骨与关节结核中发病
12、率最高,其中椎体结核占绝大多数。在整个脊柱中,腰椎结核发病率最高,胸椎其次,颈椎和骶椎发病最少。23、1岁婴儿,未接种过麻疹疫苗,2天前接触过麻疹患者,应采取的措施是()。 A 立即注射麻疹疫苗 B 立即注射免疫血清球蛋白 C 隔离观察 D 2周后注射麻疹疫苗 E 口服板蓝根抗病毒治疗正确答案B答案解析暂无解析。24、6个月以后婴儿容易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是()。 A 生长发育快 B 铁摄入量不足 C 先天储铁不足 D 铁吸收障碍 E 铁的丢失过多正确答案B答案解析暂无解析。25、哪项不是骨折的并发症?() A 感染 B 内脏损伤 C 创伤性关节炎 D 脊髓损伤 E 骨折不愈合正确答
13、案E答案解析暂无解析。26、目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是()。 A 福氏志贺菌 B 宋氏志贺菌 C 鲍氏志贺菌 D 舒氏志贺菌 E 痢疾志贺菌正确答案A南开大学临床医学复试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:c63d499e1e3152152fc67a2485a5800d6答案解析细荫性痢疾多发于夏季,是由痢疾杆菌引起的,一年四季都可发病,以夏、秋季节最多见。我国大部分地区以福氏志贺菌为主,其次为宋氏志贺菌,国外以来氏志贺菌为主。27、检查精索静脉曲张患者,应采取的体位是()。 A 左侧卧位 B 站立位 C 右侧卧位 D 平卧位 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析
14、。28、下列哪项不是佐剂应有的生物学作用?() A 可提高免疫原性 B 可特异性地增强免疫功能 C 提高抗体的滴度 D 改变循环抗体的类型 E 促进炎症的发生正确答案B答案解析暂无解析。29、中心静脉压的高低取决于下列哪项因素?() A 血管容量和血量 B 动脉血压和静脉血压之差 C 心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系 D 心脏射血能力和外周阻力 E 外周静脉压正确答案C答案解析通常把右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。中心静脉压的高低主要取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。当心脏射血能力强,可将静脉回心的血液及时射入动脉时,则中心静脉压可维持正常水平不致升高;反之,当
15、心脏射血能力较弱时,血液将在右心房和腔静脉内存留,使中心静脉压升高。另一方面,在心脏射血能力不变时,静脉回心血量增多,中心静脉压将会相应地增多;反之则降低。30、以下哪项是合成脂肪酸的乙酰CoA的主要来源?() A 糖的分解代谢 B 生酮氨基酸的分解代谢 C 胆固醇的分解代谢 D 生糖氨基酸的分解代谢 E 脂肪酸的分解代谢正确答案A答案解析乙酰CoA是合成脂酸的主要原料乙酰CoA主要来自葡萄糖。细胞内的乙酰CoA全部在线粒体内产生,而合成脂酸的酶系存在于胞液。线粒体内的乙酰CoA必须进入胞液才能成为合成脂酸的原料。31、不是由MHC基因编码的分子是()。南开大学临床医学复试真题近5年精选(含答
16、案解析)2022/10/27编号:c63d499e1e3152152fc67a2485a5800d731、不是由MHC基因编码的分子是()。 A HLA-I类分子的1链 B HLA-类分子的2链 C HLA-类分子的3链 D HLA-类分子 E 2M正确答案E答案解析HLA-类分子由人类第6号染色体编码,包括1、2、3为重链,而轻链2M是由人类第15号染色体编码。故本题答案为E项。32、最常用的物理消毒灭菌方法是()。 A 热力灭菌法 B 辐射灭菌法 C 滤过除菌法 D 超声波杀菌法 E 干燥与低温抑菌法正确答案A答案解析暂无解析。33、患者,1岁,发热3天,流涕、咳嗽,咽部及眼结膜充血,在下
17、眼睑边缘见Stimson线,口腔黏膜充血,既往未接种麻疹疫苗,该患儿诊断为麻疹,属麻疹病程哪一期()。 A 卡他期 B 前驱期 C 潜伏期 D 出疹期 E 恢复期正确答案B答案解析暂无解析。34、决定每分钟肺泡通气量的因素是()。 A 潮气量的大小 B 余气量的多少 C 肺活量 D 呼吸频率、潮气量与无效腔的大小 E 呼吸频率与无效腔的大小正确答案D答案解析暂无解析。35、细菌的生长繁殖的方式是()。 A 有丝分裂 B 二分裂 C 孢子生殖南开大学临床医学复试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:c63d499e1e3152152fc67a2485a5800d8 D 复制 E
18、出芽正确答案B答案解析细菌以简单的二分裂法繁殖。细菌在营养物质充足、其他生长繁殖条件适宜的情况下,其繁殖速度是相当快的。繁殖一代所需时间叫代时。大多数细菌的代时约2030分钟,少数细菌代时较长,如结核杆菌的代时约为18小时。36、患者,男,34岁,6天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效。查体:颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体度肿大,下肢少许瘀斑。化验:白细胞16.6109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34109/L。对该患者最可能的诊断是()。 A 特发性血小板减少性紫癜 B 急性白血病 C 再生障碍性贫血 D 溶血性贫血 E 缺铁性贫血正确答案B答案解析急性白血病临床常
19、表现为出血、贫血、发热,白细胞可升高、正常或降低,外周血分类幼稚细胞增多。常伴有不同程度的正常细胞性贫血和血小板减少。骨髓象检查是白血病诊断的主要依据,表现为骨髓增生活跃或极度活跃,原始细胞30%。37、按照执业医师法规定,应当进行重新注册的是中止医师执业活动一定期限以及本法第十五条规定的情形消失,申请重新执业的。“一定期限”指()。 A 3年以上 B 2年以上 C 1年以上 D 4年以上 E 5年以上正确答案B答案解析暂无解析。38、嗜铬细胞瘤高血压危象的病人,以下哪种表现最不典型()。 A 心动过速伴有心绞痛发作 B 皮肤苍白及四肢冰凉 C 高血糖 D 血白细胞增多 E 尿常规异常正确答案
20、E答案解析暂无解析。39、老年女性,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院。检查见左下肢缩短,外旋畸形。其最可能的诊断是()。 A 左髋关节前脱位 B 左髋关节后脱位 C 左髋关节中心脱位 D 左股骨颈骨折 E 左股骨干骨折南开大学临床医学复试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:c63d499e1e3152152fc67a2485a5800d9正确答案D答案解析股骨颈骨折后患髋疼痛,多数不能站立行走,临床表现为:伤侧足呈4560的外旋畸形,患肢缩短;患髋有压痛,下肢轴向叩痛;Bryant三角底边短缩,股骨大转子顶端在Nelaton线之上,大转子明显突出;“嵌插
21、”型骨折手工劳动病人有时仍能行走,疼痛很轻,但必有一定的外旋畸形。40、急性心肌梗死发病后12天血清检查仍可能高于正常的指标是()。 A 肌酸激酶同工酶CK-MB B 天冬氨酸氨基转移酶 C 肌钙蛋白 D 肌酸激酶 E 肌钙蛋白T正确答案E答案解析急性心肌梗死时出现心肌损伤标记物升高,其升高水平与心肌坏死范围及预后明显相关。肌钙蛋白34小时升高,肌钙蛋白T 2448小时达高峰,1014天降至正常;肌钙蛋白I 1124小时达高峰,710天降至正常,急性心肌梗死发病后12天血清检查仍可能高于正常的指标是肌钙蛋白T。41、女性,l8岁,近1年来认为自己过胖,每日专注于自己的体重、体形,严格限制每日进
22、食量,偶有贪食情况,但饱餐之后,立即自行呕吐,或服泻剂,现出现畏寒体温偏低,月经停止,比标准体重减轻25,既往无躯体疾病病史,最可能的诊断是()。 A 神经性厌食症 B 癌症 C 结核症 D 神经性贪食症 E 甲状腺功能不全正确答案A答案解析暂无解析。42、下列关于医学临床决策的准则,表述最为准确的是()。 A 技术最先进原则 B 费用最低原则 C 病痛最轻原则 D 最符合病人利益原则 E 康复时间最短原则正确答案D答案解析暂无解析。43、一男性患者,慢性咳嗽、咳痰20余年,痰多呈白色黏液样,有时为黄脓痰,近半年来咳痰偶带血丝,气急不能平卧,桶状胸,近日腹部膨隆,腹水(+)。完整的诊断应为()
23、。 A 慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病 B 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 C 慢性支气管炎 D 慢性支气管炎、肺癌、肺气肿、肺心病 E 慢性支气管炎、肺炎、肺气肿、肺心病正确答案B南开大学临床医学复试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:c63d499e1e3152152fc67a2485a5800d10答案解析暂无解析。44、病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是()。 A 急性黄疸型肝炎 B 亚急性重型肝炎 C 慢性持续性肝炎 D 慢性活动性肝炎 E 急性重型肝炎正确答案D答案解析慢性活动性肝炎的典型病理特征是肝细胞坏死明显,有中度或重度碎片状和桥接坏死。故选
24、D项。急性普通型肝炎病理为广泛肝细胞变性,肝小叶内散在点状坏死,亚急性重型肝炎表现为大片肝细胞坏死和结节状再生,急性重型肝炎表现为肝细胞溶解,肝索解离,炎细胞浸润。45、神经-骨骼肌接头处的兴奋传递物质是()。 A 去甲肾上腺素 B 乙酰胆碱 C 5-羟色胺 D 肾上腺素 E 多巴胺正确答案B答案解析暂无解析。46、关于风湿性疾病的临床特点,下列哪项不正确?() A 病程多呈慢性经过 B 临床表现差异很大 C 反复发作与缓解交替出现 D 免疫学异常表现复杂 E 对治疗反应的个体差异不大正确答案E答案解析暂无解析。47、培养脑膜炎奈瑟菌应在培养基中加入()。 A 10小牛血清 B 80加热后的血
25、液 C 5新鲜血液 D 胆盐 E 抗生素正确答案B答案解析暂无解析。48、下列各项中不属于传染病基本特征的是()。 A 有病原体 B 有传染性南开大学临床医学复试真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:c63d499e1e3152152fc67a2485a5800d11 C 有流行病学特征 D 有后遗症 E 有感染后免疫正确答案D答案解析暂无解析。49、肝性脑病患者昏迷期一般不能引出的是()。 A 肌张力降低 B 抽搐 C 各种反射消失 D 脑电图异常 E 扑翼样震颤正确答案E答案解析肝性脑病主要表现为高级神经中枢的功能紊乱(如性格改变、智力下降、行为失常、意识障碍等)以及运动和
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