临床思维综合训练系统题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床思维综合训练系统题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、伤寒肉芽肿由下列何种细胞组成?() A 浆细胞 B 淋巴细胞 C 巨噬细胞 D 类上皮细胞 E 多核巨细胞正确答案C答案解析暂无解析。2、临床工作是真、善、美的结合,下列哪项为三者追求的目的()。 A 科学性 B 道德性 C 艺术性 D 可行性 E 实践性正确答案B答案解析临床工作中真、善、美或者科学性、道德性、艺术性三者的追求目的是道德性。故本题答案为B项。3、慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症最主要的效应
2、细胞是()。 A 嗜酸性粒细胞 B 树突状细胞 C 巨噬细胞 D 中性粒细胞 E 淋巴细胞正确答案D答案解析参与炎症反应的主要炎症细胞有中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞等,其作用机制主要是通过释放中性粒细胞蛋白酶等,引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质。其中,中性粒细胞是COPD气道腔内的主要炎症细胞,并呈现高度活化状态,在COPD气道炎症及其气道阻塞中发挥重要作用。4、等渗性缺水病人,大量输入生理盐水治疗可导致()。 A 高钾血症 B 低钾血症 C 低氯血症 D 高钙血症 E 高氯血症正确答案E临床思维综合训练系统题库近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:9cee709e08048
3、34e8bbcc2b1ca1c627d1答案解析生理盐水为等渗盐水,含Na+和C1-各154mmol/L。当等渗性缺水时,因肾血流减少,排氯功能受阻,静脉大量输入等渗盐水有导致高氯性酸中毒的危险。5、男性,32岁。一月前因周期性发热,颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,肝肋下2cm,脾肋下3cm。目前应做的检查是()。 A 胸部X线摄片 B 免疫球蛋白测定 C 腹部B超检查 D 淋巴结活检 E 骨髓象检查正确答案E答案解析暂无解析。6、任何单位或者个人开展诊疗活动,必须依法取得()。 A 设置医疗机构批准书 B 设置医疗机构备案回执 C 医疗机构执业许可证 D 医疗机构校验申请书 E 医疗机构申请变
4、更登记注册书正确答案C答案解析暂无解析。7、因巨大结节性甲状腺肿并发甲亢行双侧甲状腺大部切除术,第3天清晨,患者突然发生手足疼痛,持续性痉挛,且呼吸困难,应立即()。 A 气管切开 B 肌内注射地西泮10mg C 口服AT l0滴 D 口服葡萄糖酸钙片39 E 静脉注射10%氯化钙溶液l5ml正确答案E答案解析暂无解析。8、股骨下1/3骨折后,远折端向后倾斜移位,主要是由于()。 A 股二头肌的牵拉 B 腓肠肌的牵拉 C 半腱肌的牵拉 D 半膜肌的牵拉 E 缝匠肌的牵拉正确答案B答案解析股骨下1/3的后方,有强大的屈膝肌腓肠肌附着。因此股骨下1/3骨折后,骨折远端受其牵拉向后倾斜移位,有伤及腘
5、动、静脉和胫神经、腓总神经的可能。9、医师执业变更下列哪些注册事项的,应当到准予注册的卫生行政部门依法办理变更注册手续?()临床思维综合训练系统题库近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:9cee709e0804834e8bbcc2b1ca1c627d2 A 执业地点、执业类别、执业范围等 B 执业地点、执业类别、执业范围、服务单位 C 执业地点、执业类别 D 执业地点、执业类别、执业范围、医疗机构 E 执业地点、执业类别、执业范围、服务单位、专业类别正确答案A答案解析暂无解析。10、下列对丙型肝炎病毒(HCV)的致病性与免疫性描述,错误的是()。 A 大多数HCV感染者呈不显性感染
6、,一旦发病,则已是慢性肝炎 B 肝组织内因长期存在HCV而导致淋巴细胞浸润及肝细胞坏死 C HCV的抗原可形成免疫复合物,沉积于肾小球基底膜,引起肾小球肾炎 D HCV感染可导致肝细胞癌 E 感染HCV后,机体可依次出现血清抗-C33C、抗-C22及抗-100-3等中和抗体,病后免疫力稳固,可预防再次感染HCV正确答案E答案解析感染HCV后,机体可依次出现血清抗-C33C、抗-C22及抗-100-3等抗体,对人体无保护作用,是目前诊断丙型肝炎的主要指标。11、奇脉见于()。 A 右心功能不全 B 二尖瓣狭窄 C 高血压 D 大量心包积液 E 主动脉瓣关闭不全正确答案D答案解析考点:奇脉的诊断学
7、意义。12、刺激胃液分泌的重要物质是()。 A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 组胺 D 促胰液素 E 抑胃肽正确答案C答案解析暂无解析。13、上消化道出血时,为寻找出血的病因,首选的辅助检查方法是()。 A 胃镜检查 B 上消化道钡餐 C 胃液分析 D CT临床思维综合训练系统题库近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:9cee709e0804834e8bbcc2b1ca1c627d3 E 选择性动脉造影正确答案A答案解析暂无解析。14、重度脱水伴循环障碍,扩容阶段的治疗哪项不恰当()。 A 液体种类为21等张含钠液 B 有重度酸中毒时可用1.4%碳酸氢钠扩容 C 液体量20ml/
8、kg D 同时补钾,浓度不超过0.3% E 输液速度为3060分钟内静脉快速滴注正确答案D答案解析暂无解析。15、男性,28岁,腰背及膝髋部痛1年,早晨活动发僵,时而双眼红痛;体检:骶髂关节处压叩痛,X线无异常,ESR28mm/1h末。为确诊进一步应查()。 A 双膝关节X线片 B PPD试验 C 血HLA-B27 D 血抗核抗体 E IgM型RF正确答案C答案解析暂无解析。16、中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于()。 A 再生障碍性贫血 B 类白血病反应 C 慢性粒细胞白血病 D 脾功能亢进 E 骨髓纤维化正确答案C答案解析暂无解析。17、脑压过高,为预防脑疝最好选用的是()。 A 阿米洛
9、利 B 呋塞米 C 螺内酯 D 乙酰唑胺 E 甘露醇正确答案E答案解析暂无解析。18、G蛋白是指()。临床思维综合训练系统题库近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:9cee709e0804834e8bbcc2b1ca1c627d418、G蛋白是指()。 A 鸟苷酸结合蛋白 B 蛋白激酶A C 蛋白激酶G D 蛋白激酶C E 钙调蛋白正确答案A答案解析暂无解析。19、下列哪项为下运动神经元瘫痪的特点?() A 痉挛性瘫痪 B 肌张力增高 C 出现病理反射 D 弛缓性瘫痪 E 腱反射亢进正确答案D答案解析下运动神经元是指脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的神经轴突,它是接受锥体束、锥体
10、外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路,下运动神经元将各方面来的冲动组合起来,经前根、周围神经传递到运动终板,引起肌肉收缩。下运动神经元瘫痪时引起弛缓性瘫痪,其特点为瘫痪肌肉张力减低,腱反射减弱或消失,肌肉有萎缩,无病理反射,肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。故本题答案为D项。20、急性持续性疼痛阵发性加剧并休克,最可能的疾病是()。 A 早期结肠癌 B 绞窄性肠梗阻 C 急性阑尾炎 D 外伤性肝破裂 E 急性单纯性肠梗阻正确答案B答案解析肠绞窄继发肠坏死、穿孔和感染时,大量毒素被吸收,引起全身中毒反应、感染性休克、肾衰竭、呼吸衰竭乃至多器官衰竭综合征。21、我国卫生标准规定:瓶
11、装汽水、果汁等饮料每100ml中大肠杆菌不得超过()。 A 3个 B 5个 C 10个 D 50个 E 100个正确答案B答案解析暂无解析。22、保密的重要性可除外哪一项()。 A 不引起患者家庭纠纷 B 不危害他人及社会 C 不引起医患矛盾临床思维综合训练系统题库近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:9cee709e0804834e8bbcc2b1ca1c627d5 D 不导致患者自残等后果 E 不引起对患者的歧视正确答案B答案解析暂无解析。23、下面哪一个不是成人股骨头的血供来源?() A 股圆韧带内的小凹动脉 B 股骨干滋养动脉升支 C 旋股外侧动脉的分支 D 闭孔动脉 E
12、旋股内侧动脉的分支正确答案D答案解析暂无解析。24、细胞内含量较多的核苷酸为()。 A 5-ATP B 3-UTP C 3-dATP D 3-ATP E 3-dUTP正确答案A答案解析暂无解析。25、初次分离培养脑膜炎奈氏菌需要()。 A 含5%的新鲜红细胞培养基 B 5%10%的CO2气体环境 C 含10%20%小牛血清的培养基 D 0.3 %琼脂培养基 E 含0.05%胆盐的培养基正确答案B答案解析脑膜炎奈氏菌专性需氧,营养要求高,最常用的培养基是巧克力色培养基,即将血液加热80后制成的血琼脂培养基。初次分离培养时,还需提供5%10%的CO2气体。26、适合无偿献血公民的年龄是()。 A
13、1660周岁 B 1860周岁 C 1855周岁 D 2050周岁 E 2055周岁正确答案C临床思维综合训练系统题库近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:9cee709e0804834e8bbcc2b1ca1c627d6答案解析暂无解析。27、枕先露行阴道助产时,确定胎位除注意囟门外,可作为依据的颅缝是()。 A 额缝 B 矢状缝 C 冠状缝 D 人字缝 E 颞缝正确答案B答案解析暂无解析。28、X线检查示肺血少,提示()。 A 右向左分流 B 差异性青紫 C 主动脉骑跨 D 肺动脉狭窄 E 动脉导管未闭正确答案D答案解析暂无解析。29、利用电子显微镜观察原核生物和真核生物DNA
14、复制过程,都能看到伸展成叉状的复制现象,这是因为()。 A DNA双链被解链酶解开 B 冈崎片段连接时的中间体 C 有多个复制起始点 D 拓扑酶发挥作用形成中间体 E 单向复制所致正确答案A答案解析暂无解析。30、洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是()。 A 心律失常 B 恶心 C 黄视或绿视 D 胸痛 E 咯血正确答案A答案解析洋地黄中毒最重要的表现为各类心律失常,常见为室性期前收缩,多表现为二联律,非阵发性交界区心动过速,房性期前收缩,心房颤动及房室传导阻滞等。快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。31、反复发作风湿热容易发生永久性损害的组织是()。 A 心肌组织 B 大
15、脑组织临床思维综合训练系统题库近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:9cee709e0804834e8bbcc2b1ca1c627d7 C 心包膜组织 D 心内膜组织 E 骨关节组织正确答案D答案解析暂无解析。32、不符合医德良心的说法的是()。 A 医德良心是一种强烈的道德责任感 B 医德良心是对道德责任的自觉认识 C 医德良心是一种自我评价能力 D 医德良心是对道德情感的深化 E 医德良心因其不可见而很难确定其对行为的作用正确答案E答案解析医德良心是指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中,对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。其对医疗行为的作用明确,表现在医务
16、人员为患者满腔热情和高度负责的服务,并以医德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。33、急性心包炎心包积液时最突出的症状是()。 A 心前区疼痛 B 发热 C 呼吸困难 D 声音嘶哑 E 咳嗽正确答案C答案解析呼吸困难是急性心包炎心包积液时最突出的症状,可能与支气管、肺、大血管受压引起肺淤血有关。呼吸困难严重时,患者可呈端坐呼吸,身体前倾、呼吸浅快、面色苍白,可有发绀。34、下列各项中术后最早发生的是()。 A 腮腺炎 B 肺栓塞 C 肺不张 D 坠积性肺炎 E 伤口裂开正确答案C答案解析暂无解析。35、关于TI-Ag哪一项是不正确的?() A 大多数为蛋白质分子 B 无免疫记忆,故无再次免
17、疫应答 C 可诱导体液免疫和细胞免疫 D 有免疫原性,无免疫反应性 E 需要单核巨噬细胞处理后,才能引起免疫应答临床思维综合训练系统题库近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:9cee709e0804834e8bbcc2b1ca1c627d8正确答案A答案解析暂无解析。36、下列肺结核类型中,传染性最强的是()。 A 慢性纤维空洞型肺结核 B 干酪性肺炎 C 原发性肺结核 D 急性血行播散型肺结核 E 慢性血行播散型肺结核正确答案A答案解析肺结核的传染性只取决于痰菌是否阳性,上述几种类型中慢性纤维空洞型肺结核患者最常出现痰中排菌。37、原发性肝癌肝内播散最主要的途径是()。 A 经淋
18、巴管 B 经肝静脉 C 直接侵犯 D 经肝动脉 E 经门静脉正确答案E答案解析原发性肝癌极易侵犯门静脉分支,甚至阻塞门静脉主干。肝外血行转移最多见于肺,其次为骨、脑等。淋巴转移至肝门淋巴结最多,其次为胰周、腹膜后、主动脉旁及锁骨上淋巴结。38、21-三体综合征,不可能的核型是()。 A 46,XX(或XY),+21 B 47,XX(或XY),+21 C 46,XX(或XY),-14,+t(14q,21q) D 部分细胞为46,XX(或XY),部分细胞为47,XX(或XY),+21 E 45,XX(或XY),+21正确答案E答案解析暂无解析。39、对于SLE病人妊娠问题,哪一项不正确?() A
19、应病情稳定,心、肾功能正常,方可妊娠 B 易发生流产、早产 C 可出现新生儿狼疮 D 妊娠时可使SLE病情恶化 E 妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂正确答案E答案解析暂无解析。40、不属于成人疝修补手术成功的重要环节的是()。临床思维综合训练系统题库近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:9cee709e0804834e8bbcc2b1ca1c627d9 A 修补外环口 B 关闭疝门 C 加强或修补腹股沟管管壁 D 高位结扎疝囊 E 解剖上应达内环口正确答案A答案解析B项,疝门是疝内容物突向体表的门户,亦是腹壁薄弱区或缺损所在,应予以关闭。CDE三项,手术修补是腹股沟疝最有效的治疗方法
20、,其基本原则是疝囊高位结扎、加强或修补腹股沟管管壁。所谓高位,解剖上应达内环口。术中以腹膜外脂肪为标志;结扎偏低只是把一个较大的疝囊转化为一个较小的疝囊,达不到治疗目的。将腹股沟管内环口关闭,疝内容物即缺少了向外突出的路径。A项,即使外环口不加任何处理,其也不可能突出体表,故无须修补外环口。41、认为医技人员从属于医师、服务于医师的观点,不符合正确处理医务人员之间关系的哪一条具体道德原则()。 A 正当竞争 B 彼此平等、互相尊重 C 共同维护病人利益和社会公益 D 不伤害 E 社会主义医学人道主义正确答案B答案解析暂无解析。42、上消化道大出血最常见的病因是()。 A 胃十二指肠溃疡 B 门
21、静脉高压症 C 应激性溃疡 D 食管癌 E 胃癌正确答案A答案解析引起大出血并急需外科处理的,通常以下列五种疾病为多见:胃、十二指肠溃疡,约占40%50%,其中3/4是十二指肠溃疡;门静脉高压症,约占20%25%;应激性溃疡或急性糜烂性胃炎,约占20%;胃癌,多发生在进展期胃癌或晚期胃癌;肝内局限性慢性感染、肝肿瘤、肝外伤。43、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳的治疗是()。 A 红霉素 B 阿莫西林 C 头孢曲松 D 林可霉素 E 万古霉素正确答案D答案解析暂无解析。44、流行性乙型脑炎最具特征性的病变是()。 A 卫星现象 B 噬神经细胞现象临床思维综合训练系统题库近5年精选(含答案解析)20
22、22/10/27编号:9cee709e0804834e8bbcc2b1ca1c627d10 C 筛网状软化灶 D 淋巴细胞袖口状浸润 E 胶质结节正确答案C答案解析暂无解析。45、传播途径中哪项同艾滋病无关?() A 注射 B 性接触 C 虫媒 D 母婴 E 器官移植正确答案C答案解析暂无解析。46、下列哪项。为高血压病时的肾脏病理变化表现?() A 颗粒性固缩肾 B 肾脏单发性贫血性梗死 C 肾动脉动脉瘤形成 D 肾的多发性大瘢痕凹陷 E 肾脏淤血正确答案A答案解析由于细动脉硬化使一部分肾单位萎缩,而健在的肾单位就会发生代偿性肥大,因此。肾脏表现为颗粒性固缩肾。而单发性梗死和多发性大瘢痕形成
23、是动脉粥样硬化肾的病理特点,这是由于动脉粥样硬化累及的血管为中小以上的动脉,致病变累及的范围较大。故本题答案为A项。47、WHO推荐使用的口服补液盐的张力为()。 A 1/5张 B 2/5张 C 3/5张 D 1/3张 E 2/3张正确答案E答案解析暂无解析。48、根据克隆选择理论()。 A 淋巴细胞具有多功能受体,可与抗原接触后变为特异性受体 B 淋巴细胞具有遗传学决定的特异性受体 C 巨噬细胞摄人抗原并形成其RNA拷贝并传递给T细胞 D 未受抗原刺激的B细胞只有在与抗原接触后才获得特异性的受体 E 骨髓中的T细胞和B细胞前体都已具有固定的特异性临床思维综合训练系统题库近5年精选(含答案解析
24、)2022/10/27编号:9cee709e0804834e8bbcc2b1ca1c627d11正确答案B答案解析暂无解析。49、缺铁性贫血,下列指标的改变顺序是()。 A 低血清铁贫血骨髓贮存铁减少 B 低血清铁骨髓贮存铁减少贫血 C 骨髓贮存铁减少贫血低血清铁 D 贫血骨髓贮存铁减少低血清铁 E 骨髓贮存铁减少低血清铁贫血正确答案E答案解析暂无解析。50、下述义务中病人应该经其知情同意后才能合理履行的为()。 A 尊重医务人员的劳动 B 如实提供病情信息 C 避免将疾病传播给他人 D 遵守住院规章 E 支持医学生实习和发展医学正确答案E答案解析暂无解析。51、胆汁溶菌试验可用来鉴别()。
25、A 伤寒杆菌与副伤寒杆菌 B 布氏杆菌与霍乱弧菌 C 炭疽杆菌与枯草杆菌 D 百日咳杆菌与流感杆菌 E 肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌正确答案E答案解析暂无解析。52、女,50岁,患风湿性心脏病,心功能不全度。经地高辛治疗4周后病情缓解,但出现恶心、呕吐、黄视等。心电图:PP和PR间期延长。测血中地高辛浓度为3.2n/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外,还应给下述哪一种药物?() A 苯妥英钠 B 阿托品 C 利多卡因 D 普萘洛尔 E 普鲁卡因胺正确答案B答案解析暂无解析。53、早期诊断佝偻病的可靠指标是()。 A 钙磷乘积下降临床思维综合训练系统题库近5年精选(含答案解析)2022/10/
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