临床执业医师综合历年真题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床执业医师综合历年真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、哪项是对呼吸性酸碱失衡的判断,最有价值的指标?() A AB B PaCO2 C pH D BE E SB正确答案B答案解析暂无解析。2、霍乱患者出现剧烈腹泻是由于()。 A 霍乱弧菌对小肠上皮的侵袭破坏 B 霍乱弧菌大量繁殖所致肠功能紊乱 C 机体对霍乱弧菌内毒素的变态反应 D 霍乱弧菌内毒素引起的小肠过度分泌 E 霍乱肠毒素引起的小肠过度分泌正确答案E答案解析暂无解析。3、腰椎间盘突出症,感觉减退出现
2、在外踝部及足背外侧,踝反射异常,哪根神经根受压?() A 腰5神经根 B 腰3神经根 C 腰4神经根 D 骶1神经根 E 骶2神经根正确答案D答案解析L45椎间盘突出压迫L5神经根时,可出现小腿外侧或足背皮肤麻木、趾背伸无力、腱反射无改变;L5S1椎间盘突出压迫S1神经根时,可出现小腿及足外侧皮肤麻木,足趾跖屈乏力或不能,踝反射减弱或消失。4、有一男性病人,手术切除皮下结节状肿物,有完整包膜,切面为灰白色,有纹理,质地硬韧。镜下见呈束状排列的胶原纤维走行交错,细胞核多为梭形,但无异型性表现,此瘤最可能的诊断是()。 A 平滑肌瘤 B 纤维瘤 C 瘤样纤维组织增生 D 纤维组织细胞瘤 E 以上都
3、不是正确答案B临床执业医师综合历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:8c87fd8e8aa4a66125d88e13ccb743a51答案解析暂无解析。5、生后第1年身高增长约()。 A 35cm B 32cm C 30cm D 27cm E 25cm正确答案E答案解析正常新生儿出生时身长平均约为50cm。1岁内前半年平均每月增长2.5cm,后半年平均每月增长1.5cm。1周岁时约为75cm,故生后第1年身高增长约25cm。6、下列与类风湿关节炎活动无关的是()。 A 晨僵 B 关节畸形 C 类风湿结节 D 血沉增快 E C反应蛋白增高正确答案B答案解析关节畸形多见于较晚期
4、患者,与类风湿关节炎的活动无关,而其余各项均与类风湿关节炎的活动相关。7、头皮裂伤的处理原则哪项正确?() A 干净的伤口应急诊清创缝合,局部有泥沙等污物时可用油纱填塞,延迟缝合 B 由于头皮容易隐藏污垢、细菌,一般先用油纱填塞,待伤口干净后延迟缝合 C 单纯裂伤一期缝合,复杂伤口延迟缝合 D 只要没有脑脊液漏,所有头皮裂伤都应尽量一期缝合 E 伤口逾时24小时,没有明显感染征象,仍应一期清创缝合正确答案E答案解析暂无解析。8、不属于临产开始标志的是()。 A 规律宫缩 B 宫颈扩张 C 子宫颈管展平 D 见红 E 胎先露部下降正确答案D答案解析临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩,持续3
5、0秒或以上,间歇56分钟,并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。D项,见红是先兆临产的标志。9、医学伦理学的学科性质是指它属()。 A 元伦理学 B 医德学临床执业医师综合历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:8c87fd8e8aa4a66125d88e13ccb743a52 C 应用伦理学 D 道德哲学 E 生命伦理学正确答案C答案解析暂无解析。10、尊重病人自主性或决定,在病人坚持己见时,医生应()。 A 听命于患者 B 放弃自己的责任 C 无需具体分析 D 必要时限制病人自主性 E 不伤害患者正确答案D答案解析暂无解析。11、低渗性脱水引起体液容量的变化为(
6、)。 A 血浆、组织间液都减少,以血浆减少为主 B 只有血浆减少 C 血浆、组织间液都减少,以组织间液减少为主 D 只有组织间液减少 E 以血液浓缩为主正确答案C答案解析暂无解析。12、6岁幼儿,摔倒后肩部疼痛,检查患肩下沉,健手托患侧肘部,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,杜加(Dugas)征阴性,最可能的诊断()。 A 肩关节脱位 B 臂丛神经损伤 C 锁骨骨折 D 肱骨外科颈骨折 E 桡骨头半脱位正确答案C答案解析肩部外伤后疼痛,活动受限,出现患肩下沉、头向患侧偏斜的体征,应想到最大可能是锁骨骨折。13、关于血吸虫病的描述,正确的是()。 A 晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞 B 慢性虫卵结
7、节的虫卵内毛蚴仍存活 C 急性虫卵结节内大量嗜中性粒细胞浸润 D 慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润 E 肺脏内无虫卵结节形成正确答案A临床执业医师综合历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:8c87fd8e8aa4a66125d88e13ccb743a53答案解析血吸虫病的急性虫卵结节的虫卵内尾蚴仍存活,机体对其发生的反应主要是大量嗜酸性粒细胞浸润;而晚期急性虫卵结节内出现放射状排列的类上皮细胞。故本题答案为A项。14、有关免疫球蛋白和抗体的说法,哪种是正确的()。 A 免疫球蛋白就是抗体,二者具有相同的含义 B 免疫球蛋白均为抗体,抗体不一定都是免疫球蛋白 C 免疫球蛋白与抗
8、体不同,二者也不相关 D 抗体均为免疫球蛋白,而免疫球蛋白并不一定都是抗体 E 抗体和免疫球蛋白只存在于血液和体液中,二者均具有免疫功能正确答案D答案解析暂无解析。15、原核生物多肽合成的延长阶段需要将氨基酰-tRNA带入核糖体A位,与mRNA密码识别,参与这一作用的延长因子成分是()。 A EFTu-GTP B EFTG C EFTu-GDP D EFTs E EFTs-GTP正确答案A答案解析暂无解析。16、血浆蛋白质的pI大多为pH56,它们在血液中的主要存在形式是()。 A 兼性离子 B 非极性分子 C 带正电荷 D 带负电荷 E 疏水分子正确答案D答案解析血液pH为7.34-7.45
9、,pHpI,故血浆蛋白质在血液中带负电荷。17、目前对艾滋病的治疗下列各项中尚不能肯定其疗效而需要继续研究的是()。 A 抗病毒治疗 B 免疫治疗 C 并发症的治疗 D 对症及支持治疗 E 预防性治疗正确答案B答案解析暂无解析。18、下列属于胞内菌的是()。 A 葡萄球菌 B 白喉棒状杆菌临床执业医师综合历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:8c87fd8e8aa4a66125d88e13ccb743a54 C 破伤风杆菌 D 麻风分枝杆菌 E 淋病奈瑟菌正确答案D答案解析暂无解析。19、左向右分流型先心病手术禁忌证()。 A 右室大,肺动脉第二音增强 B 左室大,心脏杂音
10、响亮,传导广泛 C 出现梗阻型肺动脉高压致反向分流者 D 左房大,伴心尖部舒张期隆隆样杂音 E 右房大,伴三尖瓣舒张期隆隆样杂音正确答案C答案解析左向右分流型先心病常见于房缺、室缺、动脉导管未闭,均可手术治疗,近年还可经导管伞堵,预后好,最佳治疗年龄是学龄前。出现梗阻型肺动脉高压导致反向分流者临床出现发绀为手术禁忌证。20、下列哪种物质不是TD抗原()。 A 血清蛋白 B 细菌外毒素 C 类毒素 D 细菌多糖 E 补体正确答案D答案解析暂无解析。21、7个月女婴,腹泻水样便2天,大便10次/日,高热1天,汗多,进食少,尿少,口渴。体检:烦躁不安,四肢暖,皮肤弹性差,心、肺(-),膝腱反射亢进,
11、最可能的诊断是()。 A 轻度等渗性脱水 B 轻度低渗性脱水 C 中度等渗性脱水 D 中度低渗性脱水 E 中度高渗性脱水正确答案E答案解析暂无解析。22、反式作用因子是指()。 A RNA的某段序列 B DNA的某段序列 C mRNA的表达产物 D 作用于转录调控的蛋白质因子 E 组蛋白及非组蛋白临床执业医师综合历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:8c87fd8e8aa4a66125d88e13ccb743a55正确答案D答案解析暂无解析。23、某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时,发现左侧乳房也有肿瘤,当即进行活检,确诊为乳腺病。医师判断将来可能癌变,未征求患者意见,
12、同时切除了左侧乳房。医师的这种做法,违背了该病人的哪种权利?() A 保密权 B 平等的医疗权 C 隐私权 D 知情同意权 E 获得信息权正确答案D答案解析暂无解析。24、属于非细胞型微生物的为()。 A 柯萨奇病毒 B 白色念珠菌 C 肺炎支原体 D 钩端螺旋体 E 沙眼衣原体正确答案A答案解析暂无解析。25、成年人最常见的卵巢癌为()。 A 浆液性囊腺癌 B 黏液性囊腺癌 C 子宫内膜样癌 D 透明细胞癌 E 转移性癌正确答案A答案解析卵巢上皮性肿瘤占卵巢恶性肿瘤的85%90%,多见于中老年妇女。主要来源于卵巢表面的生发上皮,具有分化为各种米勒管上皮的潜能,可形成浆液性、黏液性及子宫内膜样
13、肿瘤等,向输卵管上皮分化。26、结核病患儿,出现结节性红斑或疱疹性结膜炎及一过性多发性关节炎,常表示有()。 A 原发性结核 B 继发性结核 C 皮肤结核 D 血行播散性结核 E 结核已愈正确答案A答案解析暂无解析。27、对于血清学诊断方法,下述哪一项是不正确的?()临床执业医师综合历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:8c87fd8e8aa4a66125d88e13ccb743a56 A 风湿症抗“O”试验 B 伤寒肥达反应 C 斑疹伤寒外斐反应 D 梅毒瓦色曼试验 E 结核结核菌素试验正确答案E答案解析暂无解析。28、下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因?()
14、 A 药物及化学物质 B 物理因素 C 病毒感染 D 细菌感染 E 营养因素正确答案A答案解析再生障碍性贫血(AA)的病因包括病毒感染(特别是肝炎病毒、微小病毒B19等)、化学因素(抗肿瘤药与苯对骨髓的抑制与剂量有关,氯霉素、磺胺类药物及杀虫剂引起的再生障碍性贫血与个人敏感程度有关)及长期接触X射线、镭及放射性核素等。故本题答案为A项。29、颅压高压的可靠诊断依据是()。 A 视乳头水肿 B 剧烈头痛 C 频繁呕吐 D 癫痫发作 E 双外展神经麻痹正确答案A答案解析颅内高压表现为头痛,为最常见的症状,颅内压愈高,头痛愈明显;呕吐,常呈喷射性;视力障碍,表现为一过性黑朦,逐渐发展为视力减退甚至失
15、明。眼底检查可见视乳头水肿(具有诊断意义);意识障碍;癫痫或肢体强直性发作;生命体征变化,血压升高,脉搏慢而洪大,呼吸慢而深即库欣(Cushing)三主征。30、医疗机构配制制剂,应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种,并须经所在地下列部门批准后方可配制()。 A 省级卫生行政部门 B 省级药品监督管理部门 C 防治措施和医疗保健措施 D 防治措施和追踪调查措施 E 防治措施和紧急控制措施正确答案B答案解析暂无解析。31、最易引起电解质紊乱的药物是()。 A 螺内酯 B 氢氯噻嗪 C 呋塞米临床执业医师综合历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:8c87fd8e8aa4a6
16、6125d88e13ccb743a57 D 氨苯蝶啶 E 乙酰唑胺正确答案C答案解析暂无解析。32、肉眼观察肾体积明显缩小,质地变硬,表面有大的不规则瘢痕凹陷,该病变性质最可能为()。 A 晚期肾小球肾炎 B 局灶性节段性肾小球肾炎 C 轻微病变性肾小球肾炎 D 良性原发性高血压引起的萎缩肾 E 慢性肾盂肾炎正确答案D答案解析肾动脉粥样硬化可引起肾梗死,新鲜肾梗死呈三角形,灰白色,周围可见充血出血带。严重时可形成动脉粥样硬化性萎缩肾,即表现为肾脏形成多数大的瘢痕凹陷。故本题答案为D项。33、雌激素的生理作用,不正确的是()。 A 使子宫发育 B 促进水与钠排泄 C 促进输卵管发育 D 促进骨中
17、钙的沉积 E 促进阴道上皮细胞的增生正确答案B答案解析雌激素的生理作用主要有促进子宫发育、促进输卵管发育、促进阴道上皮细胞的增生、促进乳腺腺管增生、促进骨中钙的沉积、抑制动脉粥样硬化、使表皮增殖,真皮增厚、促进水钠潴留,而不是促进水与钠排泄。34、宫颈早期浸润癌是指宫颈上皮癌变,癌组织()。 A 达基底膜 B 已延伸至宫颈腺体 C 累及宫体内膜腺体 D 穿透基底膜,深度5mm E 穿透基底膜至浅肌层正确答案D答案解析镜下早期浸润癌其浸润间质的深度不超过5mm,水平播散范围不超过7mm。若浸润间质深度3mm,水平扩散范围7mm为A1;若浸润间质深度3mm,但5mm,水平扩散范围7mm为A2。35
18、、手外伤的术后处理不正确的是()。 A 抬高患肢防止肿胀 B 注射破伤风抗毒血清 C 将桡骨茎突部的敷料剪开 D 术后用石膏托将手固定于伸直位 E 包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖正确答案D临床执业医师综合历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:8c87fd8e8aa4a66125d88e13ccb743a58答案解析手手术后,包扎伤口时用柔软敷料垫于指蹼间,以免汗液浸泡皮肤而发生糜烂:指尖应露出,以便观察血供情况;术后用石膏托将手固定于腕关节功能位、掌指关节屈曲位、指问关节微屈位;将桡骨茎突部的敷料剪开,以免压迫造成坏死:注射破伤风抗毒血清,并用抗生素预防感染;抬高患肢防止
19、肿胀。36、某医院的医护人员工作疏忽造成患者重度残疾,经鉴定机构认定为医疗事故,则下列费用中哪项不属于该医院应该承担的?() A 医疗事故的鉴定费 B 患者为此支出的律师咨询费 C 误工费 D 残疾生活补助费 E 被抚养人生活费正确答案B答案解析可采用排除法。参见医疗事故处理条例第三十四条:医疗事故技术鉴定,可以收取鉴定费用。经鉴定,属于医疗事故的,鉴定费用由医疗机构支付;第五十条医疗事故赔偿的项目和计算标准。37、根据医疗事故处理条例的规定,医患双方对患者的死因有异议时,应在患者死亡后多长时间之内进行尸检,如具备冻存条件的,可以延长至多长时间()。 A 24小时;5天 B 24小时;7天 C
20、 48小时;7天 D 48小时;5天 E 72小时;10天正确答案C答案解析暂无解析。38、柯萨可夫综合征是下列哪种疾病的特有症状之一?() A 精神分裂症 B 抑郁症 C 慢性铅中毒 D 酒精依赖 E 一氧化碳中毒正确答案D答案解析暂无解析。39、下列有关衣原体正确的描述是()。 A 原体无代谢活性,网状体有代谢活性且胞外稳定性好 B 原体无细胞壁,网状体有细胞壁 C 原体较大,网状体较小,所以原体有感染性 D 原体无繁殖能力,有毒性,而网状体有繁殖能力,无毒性 E 原体胞外稳定性好,个体大,而网状体胞外稳定性差,个体小正确答案D答案解析原体在宿主细胞外较稳定,无繁殖能力,但具有高度的感染性
21、。当进入易感细胞后,在细胞膜包绕形成的空泡即吞噬体中逐渐发育,体积增大进入增殖状态,形成网状体。网状体在细胞外很快死亡,故不具感染性。网状体经二分裂方式繁殖出众多子代,形成致密的包涵体。网状体在包涵体内逐渐成熟为子代原体,然后从破坏的感染细胞中释出;再感染新的易感细胞,开始新的发育周期。临床执业医师综合历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:8c87fd8e8aa4a66125d88e13ccb743a5940、结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是含有大量的()。 A 多糖 B 脂类 C 蛋白质 D RNA E 磷壁酸正确答案B答案解析结核分枝杆菌不产生内、外毒素,其致病性与细
22、菌菌体成分(荚膜、脂质和蛋白质)和代谢物质的毒性以及机体对菌体成分产生的免疫损伤有关。结核杆菌的细菌细胞壁脂质含量较高,约占干重的60%。41、慢性肝病时血清球蛋白升高的原因是()。 A 氨基酸吸收障碍 B 清蛋白合成减少 C 肝脏清除来自门脉抗原物能力下降 D 体液免疫能力增强 E 球蛋白破坏减少正确答案C答案解析暂无解析。42、小儿腹泻时低钾症状见于血钾(mmol/L)低于()。 A 2.5 B 2 C 3 D 3.5 E 4正确答案D答案解析暂无解析。43、心脏骤停最重要的诊断依据是()。 A 心音消失 B 手足抽搐 C 桡动脉搏动消失 D 呼吸断续 E 呼之不应正确答案A答案解析A项,
23、心脏骤停是指心脏射血功能突然终止,主要表现为:心音消失,大动脉搏动消失。心脏骤停后脑血流量急剧减少,可导致意识突然丧失,伴局部或全身性抽搐。C项,桡动脉不属于大动脉,不可作为心脏骤停的诊断依据。D项,心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液,可短暂刺激呼吸中枢,出现呼吸断续、呈叹息样或短促痉挛性呼吸,随后呼吸停止、皮肤苍白或发绀,瞳孔散大,二便失禁。44、关于三羧酸循环的叙述,错误的是()。 A 是糖、脂肪、蛋白质的最终代谢通路 B 是糖、脂肪、氨基酸代谢联系的枢纽临床执业医师综合历年真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:8c87fd8e8aa4a66125d88e13ccb74
24、3a510 C 可为其他物质合成提供原料 D 始于柠檬酸的形成 E 是释放能量、产生ATP的主要环节正确答案E答案解析暂无解析。45、哪项是法洛四联症最早且主要的表现?() A 突然晕厥 B 发绀 C 蹲踞 D 杵状指(趾) E 活动耐力下降正确答案B答案解析暂无解析。46、患者,女,48岁,严重骨盆骨折,24小时尿量200 m1,血钾5.9 mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治疗不当的是()。 A 血液透析 B 11.2%乳酸钠溶液60ml缓慢静脉注射 C 口服钠型树脂10g,每日3次 D 10%葡萄糖酸钙溶液20ml缓慢静脉注射 E 输同型库存血2
25、00ml正确答案E答案解析患者已患有高钾血症(血钾5.5mmol/L),不宜再输注库存血,因库存血在存放时间血细胞内钾离子逐渐移出胞外,故输注库存血可升高血钾。47、女,5岁,体格发育落后,自幼啼哭时唇面青紫,会行走后喜蹲踞,近2年活动后心悸、气促,发绀明显。体检:无明显杵状指,血压90/60mmHg(12/8kPa),胸骨左缘23肋间闻及3/6级收缩期杂音伴收缩期震颤,P2减弱,有单一感。EKG示:电轴右偏,RV120mm。胸片示:靴形心,心腰凹陷,心尖上翘,肺纹理稀少。最可能的诊断是()。 A 房间隔缺损伴肺动脉高压 B 室间隔缺损伴肺动脉高压 C 动脉导管未闭伴肺动脉高压 D 法洛四联症
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