山东省临床医学专升本真题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、山东省临床医学专升本真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、Th2细胞主要分泌()。 A IFN- B IL-4 C IFN- D TNF- E IL-2正确答案B答案解析暂无解析。2、小儿总能量的50%60%来自()。 A 蛋白质 B 脂肪 C 碳水化合物 D 维生素 E 矿物质正确答案C答案解析暂无解析。3、喹诺酮类抗菌药的抑制是()。 A 细菌二氢叶酸还原酶 B 细菌二氢叶酸合成酶 C 细菌RNA多聚酶 D 细胞依赖于DNA的RNA多聚酶 E 细菌DNA螺旋
2、酶正确答案E答案解析暂无解析。4、佝偻病小儿主要表现有方颅,肋骨串珠,手镯,足镯样改变,估计其年龄大概是()。 A 5岁以后 B 3岁左右 C 1岁左右 D 6个月以下 E 78个月正确答案E答案解析暂无解析。山东省临床医学专升本真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:ac2178cc0ac0858d7333978cb699ab5115、关于病因不明的化脓性脑膜炎,首选治疗是()。 A 氯霉素 B 头孢曲松或头孢噻肟 C 青霉素+氨苄西林 D 大剂量青霉素 E 大剂量氨苄西林正确答案B答案解析暂无解析。6、女,14个月,稽留高热2周。咳嗽较剧,喘憋和发绀明显,左肺下叩之发浊,听诊
3、呼吸音减弱,腹涨明显,肠鸣音消失,胸部X片示左肺下可见大片状阴影。白细胞5.3109/L,淋巴细胞占0.77。该病例最可能是()。 A 革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹 B 支原体肺炎合并中毒性肠麻痹 C 葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹 D 革兰阴性杆菌肺炎合并心衰 E 腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹正确答案E答案解析暂无解析。7、不属于影响疼痛的心理社会因素的为()。 A 人格特征 B 暗示作用 C 性别差异 D 文化教育 E 早期经验正确答案C答案解析暂无解析。8、引起ITP病人出血的机制中,下列不可能是()。 A 血小板破坏过多 B 血小板生成减少 C 毛细血管壁通透性增加 D 血小板第3因子
4、异常 E 血小板功能异常正确答案D答案解析原发性血小板减少性紫癜(ITP)病人由于血小板破坏过多和訶能同时伴生成减少引起血小板减少,导致出血,而且ITP病人有毛细血管壁通透性增加及常伴血小板功能异常,也可导致出血,一般ITP病人的血小板第3因子无异常,因此D最不可能。9、患儿5岁,2个月前确诊为风湿热,近日又开始不规则发热,为了确定是否为风湿活动,医生做了下述一些检查,请找出与风湿活动不相关的指标()。 A C反应蛋白增高 B 血沉增快山东省临床医学专升本真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:ac2178cc0ac0858d7333978cb699ab512 C 抗链“O”50
5、0U D 血常规白细胞数增高,血红蛋白降低 E 心电P-R间期延长正确答案C答案解析暂无解析。10、第一孔未闭型房间隔缺损的解剖所见,下列哪一种是错误的?() A 缺损口较大 B 房间隔下部缺损 C 二尖瓣裂 D 三尖瓣裂 E 肺动脉瓣裂正确答案E答案解析暂无解析。11、型超敏反应造成组织损伤的始动因素是()。 A 免疫复合物的形成 B 免疫复合物激活补体 C 免疫复合物的沉积 D 免疫复合物的清除 E 以上均不是正确答案B答案解析暂无解析。12、一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L,尿酮体阴性,近期2次尿蛋白分别为(+)、(+),最恰当的治疗为()。 A 磺脲类降糖药 B 双胍类降糖药
6、C 胰岛素 D 单纯饮食治疗 E 双胍类+磺脲类降糖药正确答案C答案解析暂无解析。13、实施人工授精可能产生的伦理问题不包括()。 A 对单身妇女是否可以实施 B 谁是孩子的父亲 C 是否允许代孕 D 精子可否商品化 E 保密问题正确答案C山东省临床医学专升本真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:ac2178cc0ac0858d7333978cb699ab513答案解析暂无解析。14、库存枸橼酸钠血,一般超过()周不宜再用。 A 3周 B 4周 C 6周 D 8周 E 12周正确答案A答案解析暂无解析。15、不符合TIA的治疗的是()。 A 若情况紧急时可用肝素治疗 B 抗血小
7、板聚集治疗是短期的,无需进行血液监测 C 颈动脉狭窄70%时可行颈动脉内膜剥离术或血管内介入治疗 D 有效控制糖尿病、高脂血症 E 对于明确病因者应尽可能对因治疗正确答案B答案解析短暂性脑血管缺血的治疗分为病因治疗(动脉粥样硬化、高血压等)、药物治疗(抗血小板、抗凝、扩容)、手术治疗(适于脑血管中重度狭窄者);其中抗血小板聚集治疗可选择阿司匹林、噻氯匹定、氯吡格雷,长期服用可减少微栓子和TIA复发,预防卒中;抗凝药物治疗时需要血液监测。16、骨肉瘤X线片可见()。 A 发生于骨端 B 短管状骨多见 C 可见“日光照射”现象 D 可为膨胀性生长 E 与正常组织界限清楚正确答案C答案解析骨肉瘤是最
8、常见的恶性骨肿瘤,发病年龄在1120岁,多发于股骨和胫骨,骨膜反应可出现Codman三角、目光放射现象。17、吸入性肺炎最常见的病原菌是()。 A 肺炎链球菌 B 葡萄球菌 C 铜绿假单胞菌 D 大肠埃希菌 E 厌氧菌正确答案E答案解析吸入性肺炎系吸入酸性物质、动物脂肪,如食物、胃容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后,引起的化学性肺炎。严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。呼吸道细菌感染为吸入性肺炎的最常见类型,常见的病原菌是寄生于口咽部的厌氧菌。18、转复长QT间期所致尖端扭转型室速的最适宜药物是()。山东省临床医学专升本真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:ac21
9、78cc0ac0858d7333978cb699ab514 A 肾上腺素 B 利多卡因 C 普罗帕酮 D 硫酸镁 E 胺碘酮正确答案D答案解析尖端扭转型室速是指发作时QRS波群的振幅和波峰呈周期性变化,宛如围绕等电位线连续的“扭转”,尤易发生于QT间期延长的患者。ABC三项,肾上腺素、利多卡因、普罗帕酮对尖端扭转型室速无效。D项,QT间期延长可由电解质紊乱(低镁血症、低钾血症)引起,治疗上静脉注射镁盐能有效控制发作。E项,胺碘酮可使QT间期延长,不宜使用。19、医疗保健机构提供的母婴保健指导的内容不包括()。 A 对孕妇提供心理方面的指导 B 对孕妇提供营养方面的指导 C 对指定传染病的发病、
10、治疗和预防方法提供医学意见 D 对碘缺乏症等地方病的发病原因,治疗和预防提供医学意见 E 对有些精神病的预防提供医学意见正确答案D答案解析母婴保健指导的内容包括:为孕育健康后代提供医学指导与咨询。为孕妇建立孕产妇保健手册(卡),定期为孕妇进行产前检查,记录检查结果。为孕妇提供营养及孕期自我保健指导。针对高危孕妇做好保健管理工作,采取适宜技术对孕妇及胎儿进行监护,使具有不同危险因素的孕妇能按其危险程度,得到相应的医疗保健服务。提倡住院分娩,做好消毒接生和新生儿复苏工作,采取适宜技术对孕产妇及胎儿进行监护,预防产伤及产后出血,降低孕产妇及围产儿的发病率、死亡率。实行母乳喂养,指导产妇科学哺乳,执行
11、母乳喂养十条标准。定期进行产后访视,有条件的地区开展新生儿疾病筛查工作。为贫困地区或新生儿破伤风高发地区育龄妇女,特别是孕妇进行破伤风类毒素预防接种。提供避孕措施方面的咨询指导和技术服务。对产妇和家属开展健康教育和科学育儿知识教育。20、桡神经肘下损伤最主要的一个表现为()。 A 手腕下垂 B 不能主动伸指间关节 C 不能主动伸掌指关节 D 手背尺侧感觉消失 E 拇指不能对掌正确答案C答案解析肘下桡神经主要支配伸指肌,其功能为伸掌指关节,而伸指间关节主要是手内部肌的功能。只有损伤平面在肘关节以上时才会出现腕下垂。手背尺侧感觉消失是尺神经损伤之表现,拇指不能对掌提示正中神经损伤。21、对于共价修
12、饰调节的叙述正确的为()。 A 该酶在细胞内合成或初分泌时,没有酶活性 B 代谢物作用于酶的别位,引起酶构象改变 C 该酶是在其他酶作用下,某些特殊基团进行可逆共价修饰 D 调节过程无逐级放大作用 E 共价修饰消耗ATP多,不是经济有效的方式正确答案C答案解析暂无解析。22、关于股骨颈骨折Garden分型错误的是()。山东省临床医学专升本真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:ac2178cc0ac0858d7333978cb699ab515 A 型,不完全骨折 B 型,完全骨折无移位 C 型,完全骨折部分移位 D 型,完全骨折完全移位 E 型,骨折脱位正确答案E答案解析Gard
13、en分型是按照骨折移位程度进行分类,共分、四型,没有型。从型到型,骨折的严重程度递增,骨折不愈合率及股骨头缺血坏死率也随之增加。外展嵌入型骨折包括在型内。23、下述哪一项检查不是内分泌疾病的病因学检查?() A 针吸活检 B 激素受体抗体的测定 C 视野测定 D 受体功能研究 E 激素或受体基因的分析正确答案C答案解析暂无解析。24、某病人,将墙上的污点看成众多蚊子,遂拍打。这种症状是()。 A 感觉过敏 B 幻视 C 错视 D 非真实感 E 视物变形症正确答案C答案解析暂无解析。25、观察小儿结核菌素试验结果的时间是()。 A 7296小时 B 4872小时 C 2447小时 D 1223小
14、时 E 111小时正确答案B答案解析小儿疑诊结核病时,应做结核菌素试验于4872小时观看试验结果判断结果阴性、阳性、强阳性。26、有关新生儿肝脏对胆红素代谢的特点,错误的是()。 A 摄取胆红素必需的Y、Z蛋白低 B UDPGT的量及活性不足 C 排泄结合胆红素的功能差 D Y、Z蛋白在生后515天达成人水平 E UDPGT生后1周达成人水平山东省临床医学专升本真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:ac2178cc0ac0858d7333978cb699ab516正确答案E答案解析暂无解析。27、下列关于三羧酸循环过程的叙述正确的是()。 A 循环1周生成4对NADH B 循环
15、1周可生成分子2ATP C 乙酰CoA经三羧酸循环转变成草酰乙酸 D 循环过程中消耗氧分子 E 循环1周生成2分子CO2正确答案E答案解析暂无解析。28、不完全抗原(半抗原)()。 A 既有免疫原性,又有免疫反应性,且与蛋白质载体偶联后,才能与相应抗体结合 B 只有免疫反应性,而无免疫原性 C 只有免疫原性,而无免疫反应性 D 既无免疫原性,又无免疫反应性 E 与抗原决定簇具有相似的含义正确答案B答案解析有些简单有机分子,如多数的多糖和某些分子量小的药物,本身不具有免疫原性,但具有免疫反应性,称半抗原,半抗原与蛋白质结合后可获得免疫原性。29、下列哪项是催化以RNA为模板合成DNA的酶?()
16、A 反转录酶 B RNA聚合酶 C DNA聚合酶 D 引物酶 E 拓扑异构酶正确答案A答案解析暂无解析。30、患儿,4岁,发热伴有咽痛、大关节疼痛、眨眼、皱眉、四指舞蹈样动作,诊断为风湿热,给予抗感染抗风湿常规治疗外,还应加用的药物是()。 A 洋地黄制剂 B 糖皮质激素 C 苯巴比妥 D 大剂量青霉素 E 阿司匹林正确答案C答案解析暂无解析。31、腹部闭合性损伤时,不支持腹腔内脏损伤诊断的是()。山东省临床医学专升本真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:ac2178cc0ac0858d7333978cb699ab517 A 早期出现休克 B 腹膜刺激征 C 有气腹征 D 移动
17、性浊音() E 肠鸣音活跃正确答案E答案解析肠鸣音活跃无特殊性,消化道出血、饮食后、多次按压腹部后等情况均可导致肠鸣音活跃。32、肺泡回缩力主要来自于()。 A 胸内负压 B 肺泡膜的液体分子层表面张力 C 肺泡的弹性纤维 D 胸廓弹性回缩 E 肺泡表面活性物质正确答案B答案解析暂无解析。33、由于大脑局部区域损害,导致智能某方面障碍属于()。 A 心因性痴呆 B 全面痴呆 C 假性痴呆 D 童样痴呆 E 部分痴呆正确答案E答案解析暂无解析。34、适宜卡介苗接种的主要对象是()。 A 结核性脑膜炎 B 结核菌素试验阳性者 C 严重的结核病患者 D 新生儿及结核菌素试验阴性的儿童 E 细胞免疫功
18、能低下者正确答案D答案解析ACE三项,患者由于免疫力低下不能产生免疫反应使得结核菌素试验结果为阴性,故患者接种卡介苗也不会产生相应的免疫效果;B项,结核菌素试验阳性者说明已经接种卡介苗或已感染结核杆菌。35、急性非ST段抬高型心肌梗死治疗时不宜采用溶栓疗法的主要原因是()。 A 冠脉内主要是白血栓 B 冠脉阻塞不完全 C 冠脉痉挛是发病的主要因素 D 病情危急程度较轻山东省临床医学专升本真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:ac2178cc0ac0858d7333978cb699ab518 E 冠脉为非透壁病变正确答案A答案解析急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)不宜采用
19、溶栓疗法的主要原因是冠脉内主要是白血栓。白血栓即富含血小板的血栓,而溶栓剂是纤维蛋白溶解剂,主要适用于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI其为红血栓,其中富含纤维蛋白,可适用溶栓治疔)。溶栓药物不仅对富含血小板的白血栓无效,还可使NSTEMI恶化为STEMI,甚至发生死亡,故NSTEMI时不能溶栓。36、医患双方都具有独立人格要求医师做到()。 A 从各方面关心患者 B 不伤害患者 C “患者是上帝” D 平等待患 E 关心患者心理需求正确答案D答案解析暂无解析。37、膀胱结石的典型症状是()。 A 膀胱刺激症状 B 尿流中断,排尿困难 C 血尿 D 排尿踌躇,排尿变细 E 尿潴留正确答案B答
20、案解析膀胱结石的典型症状为排尿突然中断,疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,伴排尿困难和膀胱刺激症状。原因在于膀胱结石在膀胱内是可以活动的,随着排尿过程的继续,它可以发生位置改变移到尿道内口而出现突然的尿流中断及排尿困难。38、降低颅内压的治疗最有效易行的方法是()。 A 腰穿大量引流脑脊液 B 施行人工冬眠物理降温 C 进行控制性过度换气 D 使用脱水剂或利尿剂 E 将病员置于高压氧舱内正确答案D答案解析非手术治疗降低颅内压最有效易行的方法是使用脱水剂和利尿剂。若意识清楚,颅内压增高程度较轻的先选用口服药物。有意识障碍、症状较重者选用静脉或肌肉注射药物,对减轻脑水肿、降低颅内压有效。B、C、E项亦
21、可用,腰穿大量引流脑脊液是禁忌,因为可诱发脑疝。39、慢性粒细胞白血病的临床特点为()。 A 脾脏显著肿大,并有腹胀、低热、乏力 B 容易并发感染 C 易出血、贫血 D 纵隔淋巴结肿大 E 低热、无汗山东省临床医学专升本真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:ac2178cc0ac0858d7333978cb699ab519正确答案A答案解析暂无解析。40、女,18岁.发热、恶心、呕吐、尿黄5天。化验肝功TBIL 68mol/L.ALT 480U/L,HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,2年前体检发现HBsAg阳性,但多次查肝功均正常。诊断应为()。 A 急性黄疸型乙型病毒性肝炎
22、 B 急性黄疸型甲型病毒性肝炎、HBV携带状态 C 慢性乙型病毒性肝炎(中度) D 慢性乙型病毒性肝炎(重度) E 甲型肝炎与乙型肝炎混合感染正确答案B答案解析暂无解析。41、颈椎病的基本分型不包括()。 A 椎动脉型 B 神经根型 C 颈型 D 脊髓型 E 交感神经型正确答案C答案解析颈椎病的基本分型分为四型:神经根型;脊髓型;交感神经型;椎动脉型。若兼有以上2种以上者则为混合型。42、1岁患儿,逐渐苍白2个月,单纯母乳喂养,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm,Hb 60g/L,RBC 31012/L,RBC中心浅染区扩大,网织红细胞、血小板、白细胞均正常。首先应考虑诊断为()。 A 营养性
23、缺铁性贫血 B 营养性巨幼红细胞性贫血 C 营养性混合性贫血 D 再生障碍性贫血 E 雅克什贫血正确答案A答案解析暂无解析。43、典型麻疹的出疹顺序是()。 A 先四肢,而颈部,渐至面部、躯干 B 先躯干、四肢,后手掌、足跖 C 先前胸、上肢,后背部、下肢 D 先耳后、发际,渐至面部、躯干、四肢,最后手心足心 E 先额部、面部,后四肢、躯干正确答案D答案解析暂无解析。44、一位感冒患者,其急性期咽漱液或鼻咽拭子标本,接种于12日龄鸡胚,35培养3天后,收集的羊水和尿囊液,经检测已诊断为流感病山东省临床医学专升本真题近5年精选(含答案解析)2022/10/27编号:ac2178cc0ac0858
24、d7333978cb699ab5110毒,拟进一步鉴别流感病毒的型、亚型和毒株,下一步适用的试验方法应该是()。 A 间接凝集试验 B 细胞吸附(血吸)试验 C 血吸抑制试验 D 红细胞凝集(血凝)试验 E 血凝抑制试验正确答案E答案解析有血凝素(HA)的病毒能凝集人或动物红细胞,称为血凝现象,通常用于病毒的检测。血凝现象被相应抗体抑制称为血凝抑制试验,原理是相应抗体与病毒结合后,阻止病毒表面HA与红细胞结合,通常用于病毒抗体的快速检测。常用于正粘病毒、副粘病毒及黄病毒等的辅助诊断、流行病调查,也可用于鉴定病毒型与亚型。45、关于缺铁性贫血的非造血系统症状,以下不正确的是()。 A 食欲减退,
25、少数有异食癖 B 常有烦躁不安或萎靡不振 C 贫血严重时心率增快,心脏扩大 D 肝、脾、淋巴结肿大 E 因免疫功能低下,常合并感染正确答案D答案解析暂无解析。46、应进行交叉配血试验的情形是()。 A 冰冻白细胞 B 输注成分血 C 浓缩红细胞 D 白细胞悬液 E 洗涤白细胞正确答案C答案解析暂无解析。47、下列哪项是一碳单位代谢的辅酶?() A 叶酸 B 二氢叶酸 C 四氢叶酸 D NADPH E NADH正确答案C答案解析某些氨基酸在分解代谢过程中可以产生含有一个碳原子的基团,称为一碳单位。体内的一碳单位有甲基、甲烯基、甲炔基、甲酰基和亚氨甲基。四氢叶酸(FH4)是携带及转运一碳单位的载体
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