人卫题库临床医学2022.pdf
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1、人卫题库临床医学2022一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、正常人心率超过180次/分时,心排血量减少的原因主要是因为哪一时相缩短?() A 快速充盈期 B 减慢射血期 C 等容收缩期 D 减慢充盈期 E 房缩期正确答案A答案解析暂无解析。2、下列疾病中.属于原发性心肌病范畴的是()。 A 围产期心肌病 B 感染性心肌病 C 酒精性心肌病 D 自身免疫性心肌病 E 致心律失常型右室心肌病正确答案E答案解析心肌病可分为遗传性(即原发性)、混合性、获得性。常见的遗传性心肌病包括肥厚型心肌病、
2、右心室发育不良心肌病(即致心律失常型右室心肌病)。扩张型心肌病及限制性心肌病为混合性心肌病,即它们均可为原发或由其他心脏疾病引起。3、以下关于心理应激的说法错误的是()。 A 应激源是心理社会因素 B 肯定对工作产生不良影响 C 可危及个人的生存和地位 D 可产生心理反应 E 可产生生理反应正确答案B答案解析暂无解析。4、新生儿败血症早期最主要的特点是()。 A 高热 B 白细胞总数升高 C 皮肤有感染 D 硬肿 E 缺乏特异症状正确答案E人卫题库临床医学20222022/10/27编号:2550776c9a9fe63b531a0c0134bb9f591答案解析暂无解析。5、下列各项中不符合成
3、人特发性血小板减少性紫癜特征的是()。 A 紫癜多出现于四肢 B 女性可以仅表现为月经过多 C 脾大,多超过肋下5cm D 口腔黏膜血泡 E 牙龈出血正确答案C答案解析诊断成人特发性血小板减少性紫癜时,应该脾不增大或仅轻度增大,即在肋下刚触及,绝不会是超过肋下5cm,而其余四项表现均可见于特发性血小板减少性紫癜。6、下列哪项是决定每分钟肺泡通气量的因素?() A 余气量的多少 B 潮气量的大小 C 肺活量 D 呼吸频率、潮气量与无效腔的大小 E 呼吸频率与无效腔的大小正确答案D答案解析由于无效腔的存在,吸入的气体不是都能与血液进行气体交换的,这部分气体量称为无效腔气量。肺泡通气量是指每分钟吸入
4、肺泡的新鲜空气量,其计算方法是:(潮气量-无效腔气量)呼吸频率。这部分气体一般情况下能与血液进行气体交换。7、人类基因组计划引起的伦理问题不包括()。 A 制造基因武器的问题 B 基因争夺和财富分配问题 C 滥用基因治疗的问题 D 环境污染和空气质量下降问题 E 基因隐私权和人的社会权利问题正确答案D答案解析暂无解析。8、血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是由于()。 A 直接刺激中枢的呼吸神经元 B 刺激中枢化学感受器 C 刺激颈动脉体和主动脉体感受器 D 刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器 E 刺激心肺感受器正确答案B人卫题库临床医学20222022/10/27编号:2550776c9a9fe6
5、3b531a0c0134bb9f592答案解析CO2刺激呼吸是通过两条途径实现的,一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢;二是刺激外周化学感受器,冲动经窦神经和迷走神经传入延髓呼吸有关核团,反射性地使呼吸加深、加快,增加肺通气。但两条途径中前者是主要的。动脉血PCO2只需升高0.266kPa(2mmHg)就可刺激中枢化学感受器,出现通气加强反应,如刺激外周化学感受器,则需升高1.33kPa(10mmHg)。不过,在下述情况下,外周化学感受器的作用可能是重要的,因为中枢化学感受器的反应较慢,所以当动脉血PCO2突然大增时,外周化学感受器在引起快速呼吸反应中可起重要作用;当中枢化学感受器受到抑制
6、,对CO2的反应降低时,外周化学感受器就起重要作用。故本题答案为B项。9、纠正中度脱水,补充累积损失的量应为()。 A 1020ml/kg B 2040ml/kg C 4060ml/kg D 50100ml/kg E 100120ml/kg正确答案D答案解析暂无解析。10、不属于用问卷法进行测验的为()。 A 明尼苏达多项人格调查表 B 主题统觉测验 C 艾森克人格问卷 D 卡格尔16项人格因素问卷 E 精神症状自评量表正确答案B答案解析暂无解析。11、宫颈原位癌累及腺体是指()。 A 子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体 B 子宫颈腺体充满癌细胞 C 子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出 D 子
7、宫颈表面和腺体先后发生了原位癌,并侵及腺体周围间质 E 子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内,致腺管上皮为癌细胞所取代,腺体基底膜完整正确答案E答案解析子宫颈原位癌累及腺体是指子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内,致腺管上皮为癌细胞所取代,腺体基底膜完整。12、女性,67岁,1个月来反复呕吐、腹胀、腹痛。不能进食,肛门停止排气排便。体检:腹部膨隆,可见肠型,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。辅助检查:血红蛋白120g/L,血浆清蛋白32g/L,血清钠134mmol/L,钾6.0mmol/L,动脉血pH值为7.20。该患者的典型心电图改变为()。 A T波变宽 B 出现U波 C 高而尖的T波 D T波双向 E Q
8、T间期延长正确答案C人卫题库临床医学20222022/10/27编号:2550776c9a9fe63b531a0c0134bb9f593答案解析暂无解析。13、诊断为胎儿生长受限,继续妊娠的指征有()。 A 孕妇妊娠合并症、并发症在妊娠期控制良好,未超过预产期 B 有胎儿宫内缺氧表现,电子胎心监护反应差 C 在治疗过程中发现妊娠合并症、并发症病情加重 D 经治疗后FGR毫无改善,胎儿停止生长3周以上 E 胎儿35周,胎儿生物物理评分4分正确答案A答案解析胎儿生长受限继续妊娠的指征:胎儿状况良好、胎盘功能正常、妊娠未足月、孕妇无合并症及并发症者,可以在密切监护下妊娠至足月,但不应超过预产期。14
9、、腹腔空腔脏器损伤的主要临床表现是()。 A 胃肠道症状 B 全身感染表现 C 休克 D 腹内出血 E 腹膜炎正确答案E答案解析腹腔实质脏器如肝、脾、胰、肾等损伤主要临床表现为腹腔内出血;胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器损伤主要临床表现是弥漫性腹膜炎。15、女,25岁,给丈夫回信:“XX:你好,冰天雪地,身体好吗?春暖花开了,你应该努力工作,汽车老在公路上”此症状属于()。 A 思维破裂 B 思维松弛 C 思维奔逸 D 思维黏滞 E 病理性赘述正确答案A答案解析暂无解析。16、下述哪一项不符合单纯性肾病?() A 明显水肿 B 大量蛋白尿 C 血胆固醇明显增高 D 多为非选择性蛋白尿 E 暂时性氮
10、质血症正确答案D答案解析暂无解析。17、患者,男,55岁,车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。最可能的诊断是()。 A 脑震荡人卫题库临床医学20222022/10/27编号:2550776c9a9fe63b531a0c0134bb9f594 B 颅中窝骨折 C 颅后窝骨折 D 左颞骨骨折 E 颅前窝骨折正确答案B答案解析颅前窝骨折表现为脑脊液鼻漏,易致嗅神经和视神经损伤;颅中窝骨折表现为脑脊液耳漏,易致面神经、听神经损伤;颅后窝骨折表现为枕部或乳突区皮下瘀斑,易导致舌咽、迷走、舌下神经功能障碍。18、对于知觉障碍下述哪一项是错误的?() A 患
11、者对外界事物的体验障碍 B 多见于颞叶癫痫和脑器质性病变 C 一般在意识清晰时产生 D 患者对大小、空间的体验障碍 E 患者对自身形态的体验障碍正确答案B答案解析暂无解析。19、朊粒引起的疾病不包括()。 A 亚急性硬化性全脑炎 B 库鲁病 C 羊瘙痒症 D 牛海绵状脑病(疯牛病) E 克-雅病正确答案A答案解析朊粒引起疾病的共同特点是:潜伏期长,引起中枢神经系统慢性退行性病变,脑组织呈海绵状病变,有传染性和致死性。亚急性硬化性全脑炎由麻疹病毒引起。20、妄想是()。 A 大量涌现的不自主的观念 B 不能被说服的病态信念 C 无法摆脱的重复出现的观念 D 抽象的概念荒谬地具体化 E 思维联想连
12、贯性障碍正确答案B答案解析妄想的三个基本特征是个人独有、自我卷入、病态(不能被说服)的坚信,属于思维内容障碍。大量涌现的不自主的观念是思维连贯性障碍(强制性思维);无法摆脱的重复出现的观念是强迫观念;抽象的概念荒谬地具体化是思维逻辑障碍,为病理性象征性思维。21、对于干扰素的特性,哪一项是错误的?() A 抗病毒有种属特异性 B 病毒感染后早期出现 C 具有直接杀病毒作用 D 具有广谱抗病毒作用人卫题库临床医学20222022/10/27编号:2550776c9a9fe63b531a0c0134bb9f595 E 属于非特异性免疫因素正确答案C答案解析暂无解析。22、患者,男,28岁,左上肢外
13、展位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛。查体:左肩部包满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍。最可能的诊断是()。 A 左肩软组织损 B 左肩关节前脱位 C 左肩关节后脱位 D 肱骨外科颈骨折 E 肱骨外科颈骨折合并关节脱位正确答案D答案解析肱骨外科颈骨折主要临床表现为肩部肿胀、疼痛,活动障碍,局部可见瘀斑。触诊骨折处有明显压痛,并可有骨擦音。23、女,45岁,肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。查体:血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为()。 A 原发性高血压 B 嗜铬细胞瘤 C 肾性高血压 D 原发性醛固酮增多症
14、E 库欣病正确答案D答案解析患者肢体无力、夜尿多2年余,高血压伴严重钾缺乏,应考虑原发性醛固酮增多症。24、胃食管反流病治疗措施不包括()。 A 应用促胃肠动力药 B 抗酸治疗 C 高脂肪饮食 D 减肥 E 避免饮用咖啡和浓茶正确答案C答案解析高脂肪饮食容易诱发胃食管反流病,故不是治疗措施。25、下列关于精神检查的技巧哪项错误?() A 学会观察病人的言行、表情及对外界刺激的反应 B 耐心倾听病人的表述 C 有针对性的开放式和封闭式提问 D 对有妄想的病人及时予以纠正,以免妄想进一步加重 E 要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点正确答案D人卫题库临床医学20222022/10/27编号
15、:2550776c9a9fe63b531a0c0134bb9f596答案解析暂无解析。26、男性患者,2岁,高热,呼吸困难,双肺散在小水泡音,诊断为支气管肺炎,青霉素过敏试验(+),宜用()。 A 四环素 B 氯霉素 C 头孢唑啉 D 磺胺嘧啶 E 红霉素正确答案E答案解析暂无解析。27、苯丙酮尿症的遗传形式为()。 A 常染色体显性遗传 B 常染色体隐性遗传 C X连锁显性遗传 D X连锁隐性遗传 E X连锁不完全显性遗传正确答案B答案解析苯丙酮尿症是苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致,患儿尿液中排出大量苯丙酮酸,是氨基酸代谢障碍中较常见的一种常染色体隐性遗传病。答案B正确。28、7岁小儿,持续发
16、热伴有咽痛、游走性大关节炎,抗链球菌抗体阳性,心肺听诊阴性,神经系统阴性,诊断为风湿热,抗风湿治疗应选用的药物是()。 A 大剂量青霉素 B 糖皮质激素 C 阿司匹林 D 洋地黄制剂 E 苯巴比妥正确答案C答案解析暂无解析。29、胸腺嘧啶在体内合成时甲基来源于()。 A 胆碱 B N10-甲酰四氢叶酸 C N5,N10-甲烯四氢叶酸 D S-腺苷甲硫氨酸 E 肉碱正确答案C答案解析暂无解析。30、在缺氧情况下,体内糖酵解的终产物是()。 A 丙酮人卫题库临床医学20222022/10/27编号:2550776c9a9fe63b531a0c0134bb9f597 B 丙酮酸 C 丙酸 D 乳酸
17、E 乙酸正确答案D答案解析暂无解析。31、5个月男孩,发热、咳嗽、呼吸困难l周。查体:体温37.4,呼吸56次/分,心率210次/分,精神不振,唇周发绀,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,叩诊清音,肝肋下4cm,中度硬。胸部X线显示双肺散在小片状阴影及肺气肿。根据病情诊断为()。 A 呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭 B 革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭 C 金黄色葡萄球菌肺炎合并心力衰竭 D 腺病毒肺炎合并心力衰竭 E 肺炎支原体肺炎合并心力衰竭正确答案A答案解析暂无解析。32、某医院年终对全院职工的基本情况做调查了解,其情况如下:死亡一人,医生甲因病休息1年多,医生乙因医院效益不好也在家闲了不满2年,
18、医生丙出去参与经营未从事医疗2年多,医生丁承包医院的第二门诊近3年,其余大多数仍在医院坚持工作。依据执业医师法,下述人员中,属于应当注销注册,收回医师执业证书的为()。 A 医生乙 B 医生甲 C 医生丙 D 医生丁 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。33、早期胃癌是指()。 A 只限于黏膜层 B 肿块直径在2cm以下 C 未侵袭肌层 D 无淋巴结转移 E 无远隔淋巴结转移正确答案C答案解析暂无解析。34、男性,24岁,因车祸致开放性胫腓骨骨折,4小时后入院,急诊手术,手术的重点在于()。 A 胫骨骨折的复位和内固定 B 胫腓骨折的复位和内固定 C 腓骨骨折的复位和内固定 D 彻底清创
19、,确保伤口一期愈口 E 骨牵引,待伤口二期愈合人卫题库临床医学20222022/10/27编号:2550776c9a9fe63b531a0c0134bb9f598正确答案D答案解析暂无解析。35、保障公民临床急救用血的需要,国家提倡()。 A 鼓励和指导患者自身储血 B 动员家庭、亲友献血 C 所在单位以互助献血 D 社会互助献血 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。36、下列哪项为医务人员“彼此平等、互相尊重”这一道德原则的根据?() A 医务人员分工不同,但人格平等 B 医务人员分工不同,彼此依赖,共同负责 C 医务人员分工不同,各有明确职责,工作目标一致 D 医务人员分工不同,但工作
20、目标一致 E 医务人员分工不同,且各有专长,彼此依赖正确答案A答案解析暂无解析。37、中心静脉压的高低决定于下述哪一项因素?() A 动脉血压和静脉血压之差 B 血管容量和血量 C 心脏射血能力和静脉回心血量 D 心脏射血能力和外周阻力 E 外周静脉压正确答案C答案解析暂无解析。38、一般情况下,左心室冠脉血流量在收缩期的血流量约为舒张期的20%30%,因此影响冠脉血流量的主要因素是()。 A 脉压大小 B 平均动脉压高低 C 心脏搏出量多少 D 舒张压的高低和心舒期的长短 E 收缩压的高低和射血期的长短正确答案D人卫题库临床医学20222022/10/27编号:2550776c9a9fe63
21、b531a0c0134bb9f599答案解析冠脉血管大部分分支深埋于心肌内,心肌收缩压迫埋于其中的血管,使血流受阻,心肌舒张时血流才能通畅,故在整个心动周期中,心舒期冠脉血流大于心缩期,心的血液供应主要在心舒期,影响冠脉血流量的主要因素为主动脉舒张压的高低和心舒期的长短。故本题答案为D项。39、通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量是()。 A 50mg B 5075mg C 75100mg D 150300mg E 300400mg正确答案D答案解析多数三环类药物治疗剂量范围为150300mg.40、成人低血糖指()。 A 血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)(真糖法) B 血糖低于3
22、.36mmol/L(60mg/dl)(真糖法) C 血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)(真糖法) D 血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)(真糖法) E 血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)(真糖法)正确答案C答案解析暂无解析。41、对于肝素,哪项是错误的?() A 肝素不能口服 B 肝素过量能引起骨质疏松 C 肝素是通过抗凝血酶起作用 D 肝素用量越大,其抗凝活性t1/2越长 E 肝素只在体外有抗凝血作用正确答案E答案解析暂无解析。42、细菌细胞壁的基础成分是()。 A 肽聚糖 B 外膜 C 脂蛋白 D 磷壁酸 E 脂多糖正确答案A答案解析细菌细胞壁
23、的基础成分为肽聚糖,革兰阳性菌的细胞壁由肽聚糖和磷壁酸组成,其中肽聚糖包括聚糖骨架、四肽链和五肽交联桥三部分。革兰阴性菌的细胞壁由肽聚糖和外膜组成,其中肽聚糖包括聚糖骨架和四肽链两部分,外膜由脂质双层、脂多糖和脂蛋白构成。43、脊髓半切损害综合征最常发生于()。人卫题库临床医学20222022/10/27编号:2550776c9a9fe63b531a0c0134bb9f5910 A 脊柱结核 B 髓外硬脊膜内肿瘤 C 硬脊膜外肿瘤 D 髓内肿瘤 E 脊髓粘连性蛛网膜炎正确答案B答案解析暂无解析。44、关于M1的叙述,正确的为()。 A 骨髓增生活跃,原粒细胞占未分化细胞的比例90% B NAP
24、升高 C Ph1多阳性 D 最易发生DIC及中枢神经系统白血病 E CD19(+)CD33()HLA-DR(+)正确答案A答案解析暂无解析。45、慢性粒细胞白血病的临床特点为()。 A 脾脏显著肿大,并有腹胀、低热、乏力 B 容易并发感染 C 易出血、贫血 D 纵隔淋巴结肿大 E 低热、无汗正确答案A答案解析暂无解析。46、下列哪种细胞与急性同种异基因移植排斥关系最密切?() A NK细胞 B 肥大细胞 C CD8+T细胞 D B细胞 E 嗜酸性粒细胞正确答案C答案解析暂无解析。47、原发性恶性骨肿瘤中,最典型的X线片表现()。 A 骨质破坏,边缘不清,有骨膜反应 B 骨质破坏,边缘不清,无骨
25、膜反应 C 骨质破坏,边缘清楚,有骨膜反应 D 骨质破坏,边缘清楚,无骨膜反应 E 骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显人卫题库临床医学20222022/10/27编号:2550776c9a9fe63b531a0c0134bb9f5911正确答案E答案解析原发性恶性骨肿瘤中,最典型的X线片表现为骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显。48、胆管癌的主要表现是()。 A 厌食、恶心呕吐 B 腹痛、黄疸 C 腹痛、黄疸和寒战、高热 D 无痛性黄疸 E 体重明显减轻正确答案D答案解析胆管癌是指发生在肝外胆管,即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。黄疸多呈进行性加重。典型症状是无痛性黄疸。大便灰白,可伴有厌食、乏
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