河南省中医全科主治医生模拟试题资料.docx

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河南省中医全科主治医生模拟试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、下列哪项疾病咳出的痰分层
A：肺脓肿
B：大叶性肺炎
C：支气管哮喘
D：支气管炎
E：肺不张
2、上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其原因是
A：血红蛋白与硫化物作用
B：血红蛋白与胃酸作用
C：血红蛋白与胃蛋白酶作用
D：血红蛋白与肠液作用
E：血红蛋白以原物形式
3、昏迷患者的损害部位
A：脑干
B：网状激活系统
C：意识内容
D：丘脑
E：大脑
4、下列疾病中，哪一项不会出现心悸伴心动过缓
A：高度房室传导阻滞
B：房室交界性心律
C：迷走神经张度过高
D：心包炎
E：病态窦房结综合征
5、在基层医院遇到上消化道出血伴血压低时，最首要的处理措施应为
A：静脉滴注止血药物
B：积极补充血容量
C：去甲肾上腺素盐水胃内滴入
D：紧急胃镜检查以明确诊断
E：立即转送上级医院
6、女性，48岁，突发性恶心，头晕，随之呕吐，鲜红色血液约1000ml。查体：BP8／6kPa，P110／分，面色苍白，神志淡漠，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断
A：服用非甾类药物史
B：伴腹部剧痛
C：伴寒战，高热
D：呕血中有凝血块
E：出血早期即出现血红蛋白下降
7、全科医疗中的医患关系主要体现为
A：相互参与模式
B：平等的伙伴关系模式
C：主动一被动型的医生权威模式
D：服务提供者一消费者关系模式
E：指导一合作模式
8、男，58岁，近来2个月进行性吞咽困难伴呕吐，消瘦明显，最可能的诊断为
A：十二指肠球部溃疡并幽门梗阻
B：食管癌
C：肠梗阻
D：急性胰腺炎
E：急性胆囊炎
9、患者皮肤粗糙，呈猪皮样，皮下组织增厚，见于
A：特发性水肿
B：营养不良性水肿
C：局部炎症性水肿
D：神经血管性水肿
E：象皮肿
10、男，54岁左腹股沟区可复性肿物5年，3天前此肿物平卧后不能还纳，逐渐出现恶心、呕吐、腹痛。诊断首先考虑
A：腹股沟斜疝
B：股疝
C：腹股沟疝合并嵌顿
D：急性淋巴结炎
E：精索囊肿
11、偏头痛的发作期治疗不包括
A：麦角衍生物
B：阿片类药
C：抗组胺药
D：抗抑郁药
E：非甾体抗炎药
12、全科医生与专科医生的区别不包括
A：是否接受全科医学专门训练
B：接受医学模式的基础是否相同
C：是否全面掌握各科业务技术
D：是否提供连续性、整体性服务
E：是否提供预防、医疗、保健、康复一体化服务
13、一级预防的内容包括
A：全球性预防策略
B：健康促进
C：卫生立法
D：婚前卫生
E：儿童保健
14、下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因
A：高度房室传导阻滞
B：阵发性室性心动过速
C：阵发性室上性心动过速
D：心室颤动
E：心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞
15、引起腹痛的胃肠神经功能紊乱见于下列疾病，但除外
A：功能性消化不良
B：胃神经官能症
C：慢性胰腺炎
D：胆道运动功能障碍
E：肠易激综合征
16、以下何种措施不利于改善遵医行为
A：改善医患关系，加强医患沟通
B：缩短医生接诊时间
C：开展患者小组活动
D：医生对患者的每次行为指导全面而详尽
E：简化药物处方
17、进行病因推断时应达到的标准有
A：关联的强度
B：关联的时间顺序
C：关联的可重复性
D：关联的合理性
E：终止效应
18、个人健康档案采用POMR系统记录及SOAP对问题的描述，利用这些资料可以
A：了解社区居民整体健康水平
B：为顾问医生提供参考
C：作为患者的健康记录
D：进行社区诊断
E：对疾病各阶段的临床表现进行分析
19、家庭出诊的种类有
A：评估性家庭出诊
B：连续照顾性家庭出诊
C：预防照顾性家庭出诊
D：应激性家庭出诊
E：处理现存问题的家庭出诊
20、男，82岁，中风卧床2个月，近日发热，咳嗽，伴便秘。以下哪种情况不是该患者便秘的原因
A：食少
B：水少
C：动少
D：肠梗阻
E：忧郁、焦虑
21、全科医学的基本原则不包括
A：以门诊为主体的照顾
B：从生到死的全过程照顾
C：为服务对象协调各种医疗资源
D：提供以急诊室和家庭病床为主的服务
E：提供使社区群众易于利用的服务
22、男性，50岁，有糖尿病史8年，近一年常有活动时胸部闷痛，反复常规心电图检查未见异常，为明确诊断，应作下列哪项检查
A：胸部X线
B：超声心动图
C：血清心肌酶测定
D：运动负荷试验
E：冠状动脉造影
23、女性，30岁，慢性咳嗽，咳黄色粘痰，伴间断咯血6年。多次就诊查体发现右下肺少许湿啰音。胸部X线见右下肺肺纹理粗乱。最可能的诊断是
A：肺结核
B：慢性支气管炎
C：支气管扩张
D：肺脓肿
E：肺癌
24、易造成咯血的常见心血管疾病为
A：心包炎
B：病毒性心肌炎
C：二尖瓣狭窄
D：冠心病
E：心肌病
25、下列关于家庭资源描述正确的是
A：是指用于应对家庭遭遇紧张性事件时所需的支持
B：可分为家庭内、外资源两种
C：可表现为物质资源
D：可表现为精神资源
E：充分利用家庭资源对健康的支持作用，可以降低医疗成本，提高医疗效果
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、不良生活方式包括
A：吸烟
B：不及时就医
C：酗酒
D：不按时服药
E：高盐饮食
2、应用口服石蜡油治疗便秘时，下列哪项是不正确的
A：适用于老年排便动力减弱患者
B：长期服用会影响胡萝卜素及维生素A、D吸收
C：不太适于肛门括约肌松弛的患者
D：可减少水分吸收
E：适用于进食少渣饮食者
3、结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是
A：胆红素排泄障碍
B：胆红素结合障碍
C：胆红素摄取障碍
D：胆红素来源过多
E：胆红素肾脏排泄障碍
4、下列因素对体温均有影响，除了
A：妊娠
B：哺乳
C：月经
D：运动
E：进食
5、关于便血下列叙述哪一项是正确的
A：粪便颜色为黄色可断定无便血
B：下消化道出血时，血便多为暗红色
C：上消化道出血时，血便均为柏油样便
D：服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性
E：急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便
6、家庭评估的目的
A：进行社区诊断
B：了解家庭成员之间的关系
C：了解家庭发展的阶段
D：了解家庭生活中发生的重大事件
E：患者能从家庭中得到哪些帮助
7、以患者为中心的全科医疗服务，其指导原则不包括
A：建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队的合作功效
B：重视疾病的同时，更重视患者的患病感受和患者的健康观和价值观
C：满足患者提出的各种要求
D：尊重患者的权利
E：注重提供机会性的预防服务
8、某患者60岁，有高血压病史和有慢性肝炎病史，近3天腹痛，呕吐，腹泻入院。体查：BP160／90mmHg，腹软，肝肋下2cm，脾不大。给予禁食，补液等治疗后呕吐腹痛稍好转，今晨开始兴奋，随后精神萎靡，乏力，继而神志不清，昏迷，为明确诊断，首先应查
A：肝肾功能
B：脑脊液
C：血电解质及血氨
D：脑CT
E：血淀粉酶
9、怀疑黄体萎缩不全所致的功血，最适宜的刮宫时间
A：见血10小时内
B：经前1～2天
C：见血第5天
D：见血24小时内
E：月经干净后1～2天
10、心悸就诊者的常规检查是
A：心电图
B：甲状腺吸碘率
C：血糖
D：血清铁
E：尿儿茶酚胺
11、男性，19岁，近一个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心呕吐胃内容物，膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断是
A：急性阑尾炎
B：十二指肠雍积症
C：消化性溃疡
D：急性胰腺炎
E：腹型癫痫
12、病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是
A：左心房肥大
B：右心房肥大
C：左心室肥大
D：心房颤动
E：房性早搏
13、男性，30岁，低热、盗汗、乏力干咳2个月，开始时右侧胸痛，体检：右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液，比重020，李凡试验(+)，蛋白定量37g／L，白细胞数8×10 9/L、淋巴80％，最可能的初步诊断是
A：癌性胸腔积液
B：肺炎引起反应性胸膜腔积液
C：肺脓肿并发脓胸
D：结核性渗出性胸膜炎
E：病毒性胸膜炎
14、柏油便与下列哪个物质有关
A：二氧化硫
B：硫化亚铁
C：酸化正铁血红蛋白
D：含铁血黄素
E：肠道尿素酶
15、中年男性发现陈旧肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物为
A：止咳药
B：抗生素
C：输注单采血小板
D：凝血药
E：血管加压素
16、中国人咯血最常见的原因为
A：肺结核
B：肺梗死
C：肺炎
D：支气管肺癌
E：支气管扩张
17、隐性黄疸时，血清总胆红素含量为
A：71～42μmol／L
B：13～84μmol／L
C：55～4μmol／L
D：1～2μmol／L
E：4μmol／L
18、男性，55岁，反复咳、喘20年，间断双下肢水肿5年，加重伴神志恍惚，躁动1周。查体：BP165／90mmHg，唇发绀，心率100次／分，律齐，双肺呼吸音弱，双肺底可闻及散在干、湿啰音，肝肋下2cm，脾未及，双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎外还应考虑为
A：慢性肺源性心脏病
B：慢性肾功能不全
C：高血压心脏病
D：肝硬化
E：急性肾功能不全
19、下列哪种疾病不引起心脏搏动增强
A：高血压
B：甲状腺功能亢进症
C：嗜铬细胞瘤
D：扩张型心肌病
E：贫血
20、呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于
A：脑栓塞
B：脑震荡
C：颅内血肿
D：前庭器官疾病
E：脑出血
21、全科医生通过家庭调查有助于
A：改善患者的遵医行为
B：改善家庭功能
C：了解患者的真正病因
D：发现患者有意义的病史
E：治疗疾病
22、鉴别肝细胞性黄疽与梗阻性黄疸时，下列检查哪一项是错误的
A：尿胆红素
B：AST
C：血清直接胆红素定量
D：尿胆原
E：碱性磷酸酶
23、全科医生的预防医学优势体现在
A：专业性质上
B：地理位置上
C：服务时间上
D：服务特点上
E：服务内容上
24、关于家庭权力结构表述正确的是
A：家庭权力结构是家庭结构中最重要的
B：家庭权力结构可分为四种类型
C：家庭权力结构反映了家庭成员的位置
D：家庭权力结构一般是固定的
E：家庭权力结构不受情感因素影响
25、男性，50岁，10天前发冷、发热T 5℃，右胸痛、咳嗽，咳脓痰，臭味，有结核病密切接触史。为进一步明确诊断，应首先做哪项检查
A：肺CT检查
B：肺放射性核素扫描
C：胸部X线正侧位片
D：纤维支气管镜检查
E：痰细菌学及细胞学检查
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