临床生化检验题库推荐书籍近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床生化检验题库推荐书籍近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、不符合门静脉血流受阻后病理生理变化的是()。 A 肝性脑病 B 脾大 C 门静脉高压性胃病 D 交通支扩张 E 腹水正确答案A答案解析肝性脑病是由于自身血流短路或手术分流,使大量门静脉血流不经过肝细胞,或肝实质细胞解毒功能减弱,致使有毒物质直接进入体循环,从而对脑产生毒性作用并出现精神神经综合征。2、某患外科手术时输血500ml,近日出现黄疸,并伴肝区痛,食欲不振,厌油食等症状。查抗HCV-IgM(+),
2、最可能的印象诊断是()。 A 乙型肝炎 B 甲型肝炎 C 丙型肝炎 D 丁型肝炎 E 戊型肝炎正确答案C答案解析暂无解析。3、关于舌下神经的损害错误的是()。 A 一侧舌下神经麻痹时伸舌向病侧偏斜 B 核性损害可见明显的舌肌萎缩 C 核上性损害可见舌肌萎缩和舌肌纤颤 D 核上性损害多伴有中枢性面瘫 E 核上性损害可见伸舌向病灶对侧偏斜正确答案C答案解析核上性损害为皮质延髓束受损所致的中枢性舌瘫,不出现舌肌萎缩和舌肌纤颤。故本题答案为C项。4、在肠梗阻的非手术治疗中,下述观察项目哪项最重要?() A 腹膜刺激征 B 脉搏增快 C 腹胀较前明显 D 肠鸣音较前明显 E 腹痛加重正确答案A临床生化检
3、验题库推荐书籍近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:796ea5285a04b55b8a3e8f9e085a8da51答案解析肠梗阻患者非手术治疗期间,必须严密观察。如果症状、体征无反转或有加重,即应手术治疗。单纯性肠梗阻因肠管膨胀,可有轻度压痛,但无腹膜刺激征;绞窄性肠梗阻时,可有固定压痛和腹膜刺激征,压痛的肿块常为有绞窄的肠袢。绞窄性肠梗阻预后不良,需及早手术治疗。5、B细胞不具备的受体()。 A mIg受体 B 有丝分裂素受体 C C3b受体 D Fc受体 E TCR正确答案E答案解析暂无解析。6、某女性患者,35岁。颈部增粗半年,甲状腺摄131I率增高,且高峰前移,提示其疾
4、病为()。 A 单纯性甲状腺肿 B 地方性甲状腺肿 C 毒性弥漫性甲状腺肿 D 亚急性甲状腺炎 E 慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案C答案解析暂无解析。7、与梗阻性化脓性胆管炎实验室检查结果不符合的是()。 A 碱性磷酸酶升高 B 尿胆红素阳性 C 白细胞胞计数升高 D 尿胆原升高 E 血清结合胆红素升高正确答案D答案解析梗阻性化脓性胆管炎常见的实验室检查:白细胞计数升高,可超过20109/L,中性粒细胞比例升高,胞浆内可出现中毒颗粒;肝功能有不同程度的损害,凝血酶原时间延长;动脉血气分析可有PaO2下降、氧饱和度降低;常见有代谢性酸中毒及缺水、低钠血症等电解质紊乱;胆汁淤积性黄疸实验室检查尿胆
5、红素试验阳性。因肠肝循环途径被阻断,故尿胆原及粪胆原减少或缺如。血清碱性磷酸酶及总胆固醇增高。8、成年男性患者,使用抗结核药物治疗肺结核数月,一周前出现头部持续性疼痛,3天前出现发热,达38左右,今日头痛加重,出现昏迷。检查可见项强,脑脊液轻度混浊,白细胞数为12109/L,以淋巴细胞为多见,总蛋白1.5g/L(标准值为0.150.45g/L),集菌涂片镜检见厚荚膜的菌体。除结核性脑膜炎外,最可能的诊断是()。 A 流行性脑脊髓膜炎 B 新型隐球菌性脑膜炎 C 白色念珠菌性脑膜炎 D 金黄色葡萄球菌性脑膜炎 E 钩端螺旋体性脑膜炎正确答案B临床生化检验题库推荐书籍近5年精选(含答案解析)202
6、2/10/24编号:796ea5285a04b55b8a3e8f9e085a8da52答案解析暂无解析。9、出生时新生儿的头围约()。 A 35cm B 34cm C 33cm D 32.5cm E 31cm正确答案B答案解析正常新生儿头围约为34cm,在生后的前3个月和后9个月头围都增长6cm,故1周岁时头围约为46cm,2岁约为48cm,5岁时约为50cm,15岁时即与成人相近54cm58cm,头围过大,常见于脑积水;过小,可见于头小畸形或大脑发育不全。10、患者,女性,32岁,因昏迷被送来急诊,病史不详,查体:BP 90/60mmHg,瞳孔大小如针尖,呼气大蒜气味,全身肌肉颤动,多汗,两
7、肺布满湿啰音。下列哪种诊断可能性最大()。 A 糖尿病昏迷 B 尿毒症昏迷 C 肝性昏迷 D 有机磷农药中毒 E 感染中毒性休克正确答案D答案解析暂无解析。11、男,35岁,胫骨中1/3骨折,最容易发生的并发症是()。 A 胭动静脉受压 B 骨筋膜室综合征 C 腓总神经损伤 D 骨折延迟愈合 E 膝关节僵硬正确答案B答案解析胫骨中1/3骨折后,骨髓腔、肌肉或血管损伤出血,均可引起骨筋膜室高压。12、慢性粒细胞白血病的临床特点为()。 A 脾脏显著肿大,并有腹胀、低热、乏力 B 容易并发感染 C 易出血、贫血 D 纵隔淋巴结肿大 E 低热、无汗正确答案A答案解析暂无解析。13、自身耐受因某些原因
8、遭到破坏或终止时,可能发生()。 A 超敏反应临床生化检验题库推荐书籍近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:796ea5285a04b55b8a3e8f9e085a8da53 B 自身免疫反应或自身免疫病 C 肿瘤 D 免疫缺陷病 E 持续性病毒感染正确答案B答案解析暂无解析。14、在功能性垂体瘤中,最常见的为()。 A 生长激素泌乳素混合瘤 B 生长激素瘤 C 泌乳素瘤 D 促甲状腺素瘤 E 促肾上腺皮质激素瘤正确答案C答案解析暂无解析。15、某医院未经批准新设医疗美容科,从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师,该院的行为的性质属于()。 A 非法行医 B 超范围执业 C 正常
9、医疗行为 D 特殊情况 E 开展新技术正确答案B答案解析医疗机构管理条例第二十七条规定:“医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。”因此该医院的行为属“超范围执业”。16、营养性缺铁性贫血,多见于()。 A 34个月小儿 B 624个月小儿 C 2岁3岁小儿 D 4岁6岁小儿 E 2岁6岁小儿正确答案B答案解析暂无解析。17、1分子葡萄糖彻底氧化分解能产生多少分子ATP?() A 26 B 22 C 30 D 34 E 38临床生化检验题库推荐书籍近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:796ea5285a04b55b8a3e8f9e085a8da54正确答案E答案解析暂无解
10、析。18、对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是()。 A 腹水 B 清蛋白 C 血清电解质 D 凝血酶原时间 E 肝性脑病正确答案C答案解析考点:肝性脑病的病因。肝硬化患者的预后与病因、病变类型、肝功能代偿程度及有无并发症有关。根据ChildPugh分级,相关指标包括肝性脑病、腹水、胆红素、清蛋白和凝血酶原时间,故选C项。19、女性,22岁,右颈部肿块1个月,无发热,病理检查为大细胞性淋巴瘤,骨髓活检未见淋巴瘤细胞,应选择哪一种治疗方案?() A 局部照射 B CHOP C 全淋巴结照射 D 化疗+局部放疗 E 扩大照射正确答案D答案解析暂无解析。20、DNA是指下列哪项?() A 核糖核酸
11、B 脱氧核糖核酸 C 脱氧核糖核苷 D 脱氧核糖核苷酸 E 核糖核苷酸正确答案B答案解析暂无解析。21、颈椎压缩性骨折合并脱位最先选择的治疗方法是()。 A 手法复位,石膏外固定 B 颌枕带牵引 C 两桌复位法 D 颅骨牵引 E 切开复位内固定正确答案D答案解析暂无解析。22、缺O2引起的呼吸加深加快主要是因为()。临床生化检验题库推荐书籍近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:796ea5285a04b55b8a3e8f9e085a8da55 A 刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 B 直接刺激呼吸中枢 C 刺激主动脉弓、颈动脉窦压力感受器 D 刺激主动脉体、颈动脉体压力感受器 E
12、 刺激主动脉体、颈动脉体化学感受器正确答案E答案解析暂无解析。23、人体营养必需氨基酸的来源是()。 A 在体内可由脂肪转变生成 B 在体内可由糖转变生成 C 在体内可由其他氨基酸生成 D 在体内不能合成,必须从食物中获取 E 在体内可由维生素转变生成正确答案D答案解析暂无解析。24、患者发热、乏力、食欲不振、腹痛,以左下腹明显,腹泻早期稀便,排便次数增多后转为黏液脓血便,并有里急后重。应诊断为()。 A 消化不良性腹泻 B 急性细菌性痢疾 C 急性肠炎 D 食物中毒 E 肠道真菌病正确答案B答案解析暂无解析。25、下列哪项不参与DNA复制?() A 解链酶、拓扑酶 B DNA聚合酶 C 模板
13、、引物 D 光修复酶 E 单链DNA结合蛋白正确答案D答案解析暂无解析。26、关于成人特发性血小板减少性紫癫,正确的是()。 A 主要见于男性 B 发病年龄多大于60岁 C 女性青春期易发病 D 多有淋巴细胞增多 E 常于发病后4周自行缓解临床生化检验题库推荐书籍近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:796ea5285a04b55b8a3e8f9e085a8da56正确答案C答案解析暂无解析。27、下述哪个药物能诱发支气管哮喘?() A 酚苄明 B 普萘洛尔 C 酚妥拉明 D 洛贝林 E 阿托品正确答案B答案解析暂无解析。28、在DNA和RNA分子中,下列叙述哪项正确?() A 核
14、糖和碱基都不同 B 核糖和碱基都相同 C 核糖不同而碱基相同 D 核糖相同而碱基不相同 E 核糖不同而部分碱基不同正确答案E答案解析暂无解析。29、女性,32岁,月经增多伴发热2周。血红蛋白50g/L,白细胞3.2109/L,血小板30109/L。骨髓象:成熟红细胞与有核细胞比例为100:1。该病例诊断为()。 A 急性ITP伴缺铁性贫血 B 急性再障 C 急性白血病早期 D 类白血病反应 E 粒细胞缺乏症早期正确答案B答案解析患者月经增多伴发热,可判断该患者凝血功能较低,血中三系血细胞降低,幼稚细胞数减少,可诊断为再生障碍性贫血。30、下列哪项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值?() A 侧
15、支循环建立和开放 B 肝缩小 C 肝质地变硬 D 腹水 E 脾大正确答案A答案解析A项,门静脉高压造成的后果包括:门-体侧支循环开放、脾大和腹水。门静脉高压时门静脉回流受阻导致,侧支循环开放。31、某HIV感染者,近日出现继发感染、衰竭、免疫缺陷等AIDS症状,入院治疗。下列哪项是目前认为最有效的治疗药物?()临床生化检验题库推荐书籍近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:796ea5285a04b55b8a3e8f9e085a8da5731、某HIV感染者,近日出现继发感染、衰竭、免疫缺陷等AIDS症状,入院治疗。下列哪项是目前认为最有效的治疗药物?() A 阿糖胞苷 B 金刚烷胺
16、 C 叠氮胸苷(齐多夫定) D 无环鸟苷(阿昔洛韦) E 脱氧鸟苷正确答案C答案解析对HIV感染的治疗,目前使用多种药物的综合治疗,以防止耐药的发生。常用为叠氮胸苷、拉米夫定和英迪纳瓦三联疗法,综合治疗后血中HIV含量明显下降,可控制疾病的发展,降低AIDS病人死亡率。32、阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为()。 A 红细胞寿命缩短 B Coombs试验(+) C 尿含铁血黄素试验(+) D Ham试验(+) E 网织红细胞增高正确答案D答案解析阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断。Ham试验即酸化血清溶血试验。该试验原理:由于阵发陛睡眠性血红蛋白尿时,病态红细胞在pH 6.4的条件下易被替代
17、途径激活的补体溶解,而正常红细胞不被溶解,无溶血现象。本实验对阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断有较强的特异性。33、最突出的慢性粒细胞白血病的体征为()。 A 绿色瘤 B 肝肿大 C 脾肿大 D 胸骨压痛 E 浅表淋巴结肿大正确答案C答案解析暂无解析。34、使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是()。 A 白消安 B 羟基脲 C 靛玉红 D 干扰素 E 环磷酰胺正确答案B答案解析羟基脲为核糖核酸还原酶抑制剂,作用迅速,其中数存活期比白消安治疗的为长,且急变率也低,故目前为使慢粒达到血液学缓解的首选药。环磷酰胺不常用,只有在羟基脲、白消安、靛玉红等治疗无效时才考虑应用。干扰素是使其达到细胞遗传
18、学缓解的药物。35、哪项是诊断颅内占位病变,无痛、安全、准确的方法?() A 头颅CT B 气脑造影临床生化检验题库推荐书籍近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:796ea5285a04b55b8a3e8f9e085a8da58 C 脑电图 D 脑血管造影 E 头颅X线平片正确答案A答案解析暂无解析。36、男,38岁,1个月来乏力、食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260109/L,血小板210109/L,白细胞分类:中性粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,治疗应首选()。 A 羟基脲 B 三代头孢 C 脾切除 D DA
19、方案 E 保肝治疗正确答案A答案解析治疗慢性粒细胞白血病时,羟基脲为首选的化疗药物和基础治疗药物。37、男性,25岁,活动后心悸气短3个月,伴有皮肤粘膜出血,间断发热,诊断为再生障碍性贫血。该实验检查结果错误的是()。 A 全血细胞减少 B 骨髓增生低下,巨核细胞不易找到 C NAP升高 D 网织红细胞绝对计数增加 E 体外集落培养CFU-GM降低正确答案D答案解析暂无解析。38、一女病员因不孕症、闭经、伴厌食、消瘦就诊。妇科作了各种常规检查后.决定行腹腔镜检查,通知病人准备。病人不知该检查如何作.便随医生进入处置室检查。检查中发现作了切口。病人及家属均不满意开刀,向院方提出赔偿要求。行腹腔镜
20、检查如何决定为合理?() A 必须征得患者同意 B 可以征得患者同意 C 可以由医生决定 D 必须由医院决定 E 可以由医院或科室决定正确答案A答案解析暂无解析。39、女,23岁,因爱人车祸身亡而突然精神失常,时哭时笑,问“你多大岁?”答“5岁”,问“你在何处工作?”答“我是幼儿园小宝宝”,此症状属于()。 A 后天性痴呆 B 假性痴呆 C 自知力缺乏 D 错构 E 虚构临床生化检验题库推荐书籍近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:796ea5285a04b55b8a3e8f9e085a8da59正确答案B答案解析暂无解析。40、患者,1个月,体格检查发现左侧心前区有级收缩期粗糙杂
21、音,以后经多方面检查确诊为室间隔缺损。缺损自然闭合一般发生在()。 A 生后5个月内 B 生后3个月内 C 生后6个月内 D 生后9个月内 E 5岁以下正确答案E答案解析暂无解析。41、急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是()。 A 肾移植 B 大剂量维生素静脉滴注 C 绝对卧床 D 血液透析 E 预防感染正确答案D答案解析急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是血液透析。肾移植可以做,但不作为首选。42、下列各类氨基酸中不含必需氨基酸的是()。 A 碱性氨基酸 B 含硫氨基酸 C 酸性氨基酸 D 支链氨基酸 E 芳香族氨基酸正确答案C答案解析成人必需氨基酸共有八种:赖氨酸、色
22、氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸。43、蛋白质紫外吸收的最大波长为()。 A 260nm B 250nm C 270nm D 280nm E 290nm正确答案D答案解析暂无解析。44、1岁男婴,因面色苍黄、毛发稀枯3个月。血常规示Hb89g/L,中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,首先应选择的检查是()。临床生化检验题库推荐书籍近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:796ea5285a04b55b8a3e8f9e085a8da510 A 血清VitB6测定 B 血清VitB12测定 C 血清乙酸测定 D 血清铁蛋白测定 E
23、 血清铁测定正确答案B答案解析从题中的表现可判断为营养性巨幼红细胞性贫血。实验室检查包括血象和骨髓象检查。为了明确诊断,采取血清学检查:1.维生素B12缺乏的血清学检查:血清维生素B12:正常值为200800mg/L,如100mg/L则提示缺乏维生素B12;血清乳酸脱氢酶(LDH):明显增高。尿甲基丙二酸的排泄量增多是维生素B12缺乏的一个可靠而敏感的指标;血清胆红素水平可有中等度的增高。2.叶酸缺乏的血清学检查:血清叶酸正常值为56mg/L,3mg/L提示叶酸缺乏。血清维生素B12和血清铁水平正常或升高;血清LDH水平明显增高。45、以师承方式学习传统医学至少满多长时间,经卫生行政部门指定的
24、组织考核合格并推荐,才可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试()。 A 一年 B 二年 C 三年 D 四年 E 五年正确答案C答案解析参见执业医师法第十一条:以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的,经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐,可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。46、慢性肾病继发甲状旁腺功能亢进的始动因素是()。 A 高磷血症 B 低钙血症 C 高钾血症 D 高尿酸血症 E 低代谢性酸中毒正确答案B答案解析低钙血症、高磷血症、活性维生素D缺乏等可引起继
25、发性甲状旁腺功能亢进和肾性骨营养不良。47、下列哪项是肉芽肿性炎的特点?() A 纤维母细胞、毛细血管、局部组织增生 B 疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润 C 淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润 D 大量纤维蛋白粘膜表面渗出 E 巨噬细胞及其衍生细胞结节状增生正确答案E答案解析肉芽肿性炎是巨噬细胞及其衍生细胞增生而形成结节状病变的炎症。某些病原体(结核杆菌、麻风杆菌、伤寒杆菌、梅毒螺旋体、霉菌等)、某些原因不明的炎症(结节病、Crohn病等)、异物(缝线、铍等)都可以表现为肉芽肿性炎。典型的肉芽肿是结核结节,中央为干酪样坏死,周围包绕着类上皮细胞、Langhans巨细胞。最外层可见散在的纤维母细胞和
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