中西医临床内科学病案题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、中西医临床内科学病案题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患儿,男,9岁,发热,关节肿痛,皮肤出现环行红斑,心率快出现奔马律,血沉增快,经治疗上述症状、体征消失后,需预防的方法是()。 A 激素吸入维持 B 忌海鲜 C 减少体育运动 D 长效青霉素肌注 E 避免关节损伤正确答案D答案解析暂无解析。2、下列哪项是新生儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显的原因?() A 颈肌尚不发达 B 脑膜炎症不如年长儿强 C 颅缝及前囟未闭,对颅压升高起缓冲作用 D 机体的反应能力
2、差 E 大脑处于抑制状态正确答案C答案解析暂无解析。3、关于影响生物转化的因素的叙述,错误的是()。 A 肝功能低下可影响生物转化功能 B 药物或毒物本身的诱导作用 C 几种药物同服可能出现抑制作用 D 会受到年龄和性别的影响 E 不受年龄和性别的影响正确答案E答案解析暂无解析。4、肺炎链球菌性肺炎的病理改变为()。 A 大叶性实变 B 两肺弥漫性实变 C 间质性病变 D 小叶性实变 E 小叶融合性实变正确答案A中西医临床内科学病案题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:564d3894de2323b840db217a4a091a021答案解析肺炎链球菌性肺炎引起大叶性肺炎,典型
3、的病变经过充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。红色肝样变期、灰色肝样变期的肺呈现大叶性实变,累及整个大叶或大叶大部。故本题答案为A项。5、中等分流量室间隔缺损,超声心动可见()。 A 左心房、左心室内径增宽 B 右心房、右心室内径增宽 C 右心房、左心室内径增宽 D 左心房、右心房,左心室内径增宽 E 右心房、左心室内径增宽正确答案A答案解析暂无解析。6、男婴,足月,有宫内窘迫史,羊水度污染,经产钳助产娩出。生后1分钟四肢青紫,心率每分钟95次,刺激时皱眉,呼吸浅弱,肌张力低。下述哪一项措施不正确?() A 吸出污染的羊水,保持呼吸道通畅 B 擦干,保暖 C 给氧 D 注射山梗
4、茶碱刺激呼吸 E 若心率每分钟60次,进行胸外心脏按摩正确答案D答案解析暂无解析。7、冯医生最近被任命为医务科的科长,其工作中的一个重要方面是处理医疗事故,对于处理医疗事故他有自己的理解,下列他的理解中正确的是()。 A 因为要求病历书写要及时,所以如遇抢救危急患者未能及时书写病历时,不能根据回忆补记,仅写一份抢救病人未能记载病历的报告上交医院管理部门即可 B 患者要求复印病历的时候,医疗机构自行将相关内容复印之后交给患者即可 C 医院为患者复印病历不能向患者收取任何费用 D 医院方可以单独委托相关医学会对医疗事故进行鉴定 E 医院发生了有患者死亡的医疗事故应该在12小时之内上报所在地卫生行政
5、部门正确答案E答案解析参见医疗事故处理条例的相关规定。第八条:因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。第十条:患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时,应当有患者方在场。医疗机构应患者的要求,为其复印或者复制病历资料,可以按照规定收取工本费。第十四条:发生医疗事故的,医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的,医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告:(一)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;第二十
6、条:医患双方协商解决医疗事故争议,需要进行医疗事故技术鉴定的,由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定:作的医学会组织鉴定。8、下列关于酶原激活的叙述,正确的为()。 A 酶原转变为酶是可逆反应过程 B 初分泌的酶原即有酶活性 C 无活性酶原转变为有活性酶 D 酶原激活无重要生理意义 E 酶原激活是酶原蛋白质变性中西医临床内科学病案题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:564d3894de2323b840db217a4a091a022正确答案C答案解析暂无解析。9、行为学派认为人后天的行为源于()。 A 本能 B 学习 C 社会 D 情绪 E 人格正确答案B答案解析暂无解析。1
7、0、患者右眼球不能外展,右额纹及鼻唇沟消失,示齿口角左偏,伸舌左偏,无舌肌萎缩,左侧中枢性上下肢瘫,以下哪项为其病变部位?() A 左侧脑桥及延髓 B 左侧脑桥 C 右侧脑桥及左侧延髓 D 右侧脑桥 E 右侧脑桥及延髓正确答案D答案解析脑桥病变表现有:颅神经症状:病侧面部感觉障碍,角膜反射减低或丧失,同侧咀嚼肌萎缩且肌力弱,张口下颌偏向患侧,伸舌偏向患侧,外展神经麻痹,眼球内斜。感觉障碍。运动麻痹:多于病灶对侧出现偏瘫。病侧出现共济失调。精神及睡眠障碍。11、肾综合征出血热的病情轻重与病毒的动物宿主关系密切,下列哪种动物引起的病毒多较严重?() A 棕背鼠 B 褐家鼠 C 红背鼠 D 田鼠 E
8、 黑线姬鼠正确答案E答案解析暂无解析。12、敌百虫口服中毒不能用下述哪一种溶液洗胃?() A 生理盐水 B 高锰酸钾溶液 C 饮用水 D 碳酸氢钠溶液 E 醋酸溶液正确答案D答案解析暂无解析。中西医临床内科学病案题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:564d3894de2323b840db217a4a091a02313、突触前抑制的结构基础是哪一类型的突触?() A 胞体-树突型 B 胞体-胞体型 C 轴突-胞体型 D 轴突-轴突型 E 轴突-树突型正确答案D答案解析暂无解析。14、患者,5岁,水肿1周,加重2日,开始局限于眼睑,渐及全身,自昨日起尿量明显减少,一日150200
9、ml。尿检:蛋白质(+),红细胞20个/HP,血压120/75mmHg。治疗应选()。 A 静脉注射50%葡萄糖 B 口服双氢克尿噻 C 静脉注射20%甘露醇 D 静脉注射呋塞米 E 肌内注射利血平正确答案D答案解析暂无解析。15、晚发性矽肺指()。 A 经长期动态观察后诊断的矽肺 B 接尘20年以上发生的矽肺 C 晚期发生的矽肺 D 接尘期间未发病,脱离矽尘作业若干时期发现的矽肺 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。16、某患者神经系统检查发现左眼不能睁开,翻开左眼时见左侧瞳孔散大,对光反射丧失,左眼球处于外下斜位。示齿时嘴向左侧歪斜,伸舌偏向右方,右侧痉挛性偏瘫。其病变部位在()。
10、A 大脑皮质 B 内囊 C 中脑 D 脑桥 E 延髓正确答案C答案解析暂无解析。17、导致老年前期痴呆最常见的疾病是()。 A 肝豆状核变性 B 帕金森病 C 阿尔茨海默病中西医临床内科学病案题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:564d3894de2323b840db217a4a091a024 D 匹克病 E 亨廷顿病正确答案C答案解析暂无解析。18、青年男性病人,腰痛、腰僵硬,逐渐出现驼背,X线片见骶髂关节模糊、间隙消失,可能诊断是()。 A 腰肌劳损 B 慢性腰扭伤 C 腰椎结核 D 腰间盘突出症 E 强直性脊柱炎正确答案E答案解析暂无解析。19、关于半抗原,下列哪项正确
11、()。 A 有免疫原性,无抗原性 B 有抗原性,无免疫原性 C 有免疫原性,无抗原性 D 无免疫原性,无抗原性 E 有时有抗原性正确答案B答案解析暂无解析。20、根据病因及发病机制。贫血可分为()。 A 红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类 B 红细胞生成减少、造血功能不良两类 C 红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类 D 红细胞生成减少、溶血、失血、再生障碍性贫血(简称再障)及缺铁等五类 E 红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类正确答案C答案解析贫血可分为红细胞生成减少,红细胞破坏增多和失血三类。21、小儿出生后,卵圆孔解剖上关闭的年龄是()。 A 12个月
12、 B 23个月 C 35个月 D 57个月 E 1岁正确答案D中西医临床内科学病案题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:564d3894de2323b840db217a4a091a025答案解析出生后脐血管被阻断,呼吸建立,肺泡扩张,肺小动脉肌层逐渐退化,管壁变薄并扩张,肺循环压力下降;从右心经肺动脉流入肺脏的血液增多,使肺静脉回流致左心房的血量也增多,左心房压力因而增高。当左心房压力超过右心房时,卵圆孔瓣膜先在功能上关闭,到出生后57月,解剖上大多闭合。22、患儿,4岁,半月前确诊为风湿热,并出现心功不全表现,经治疗,心功能刚刚恢复,该患儿应卧床休息多长时间()。 A 心功能
13、恢复后再卧床23周 B 心功能恢复后再卧床12周 C 心功能恢复后再卧床34周 D 心功能恢复后再卧床45周 E 心功能恢复后再卧床56周正确答案C答案解析暂无解析。23、贫血伴轻度黄疸,诊断最可能为()。 A 脾功能亢进 B 再生障碍性贫血 C 特发性血小板减少性紫癜 D 溶血性贫血 E 急性白血病正确答案D答案解析暂无解析。24、患者外伤致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背伸,其原因是()。 A 胫前肌损伤 B 坐骨神经损伤 C 胫后肌损伤 D 腓总神经损伤 E 胫后神经损伤正确答案D答案解析暂无解析。25、1名5岁女童于春季发热2天后,出现剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直等颅内压增高症状体征,
14、怀疑为患脑膜炎,行腰椎穿刺,取出脑脊液呈化脓性,涂片镜检为G一球菌,部分位于细胞内,荚膜染色显示有荚膜,脑脊液接种于血琼脂(巧克力色)培养基,在含5%10%CO2的烛缸中菌落生长良好,无溶血或溶血环。根据上述结果,如果你作为一名儿科医师,初步诊断为()。 A 葡萄球菌性化脓性脑膜炎 B 链球菌性化脓性脑膜炎 C 肺炎球菌性化脓性脑膜炎 D 脑膜炎奈氏菌性流行性脑脊髓膜炎 E 淋病奈氏菌性化脓性脑膜炎正确答案D答案解析根据题干可知为脑膜炎奈式菌感染。26、关于抗原对免疫应答的调节作用,下列哪项是错误的()。中西医临床内科学病案题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:564d3894
15、de2323b840db217a4a091a026 A 抗原的存在是免疫应答发生的前提 B 抗原在体内耗尽,免疫应答即停止 C 一定范围内,应答水平与抗原的量呈正相关 D 抗原的质与免疫应答的类型无关 E 抗原的量与免疫应答的发生与否有关正确答案D答案解析暂无解析。27、急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于()。 A 前间壁心肌梗死 B 前侧壁心肌梗死 C 下壁心肌梗死 D 高侧壁心肌梗死 E 广泛前壁心肌梗死正确答案C答案解析急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于下壁心梗。急性下壁心肌梗死由右冠状动脉闭塞引起。正常窦房结的血液供应大多来自右冠状动脉,当右冠状动脉发生急性梗死时,可累及窦房结和房
16、室结,造成房室传导阻滞或窦性心动过缓。28、男性,35岁,半年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,尿呈浓茶色,巩膜可轻度黄疸,肝脾不肿大,血红蛋白82g/L,白细胞5.6109/L,血小板93109/L,网织红细胞5%,为确诊应选下列哪项检查?() A 血清铁适量 B 骨髓穿刺 C 尿含铁血黄素 D 抗人球蛋白试验 E 酸化血清溶血试验正确答案E答案解析暂无解析。29、机体受外源抗原刺激后,发生免疫应答的部位是()。 A 骨髓 B 淋巴结 C 胸腺 D 腔上囊 E 外周血正确答案B答案解析暂无解析。30、一般优势半球指的是下述哪一项特征占优势的一侧半球?() A 运动功能 B 重量 C 感觉功能
17、D 语言活动功能中西医临床内科学病案题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:564d3894de2323b840db217a4a091a027 E 皮质沟回数正确答案D答案解析暂无解析。31、下列关于自身免疫性疾病的基本特征哪一个是错误的()。 A 有遗传倾向 B 病情的转归与自身免疫应答强度密切相关 C 血液中可测到高效价的自身抗体 D 病情容易反复发作和慢性迁延 E 部分自身免疫性疾病易发于男性正确答案E答案解析暂无解析。32、评定量表不同于心理测验主要在于()。 A 不需要常模 B 不用数量化 C 不必标准化 D 不严加控制 E 不由本人评定正确答案D答案解析暂无解析。33
18、、急性白血病浸润所致体征最多见的部位是()。 A 心脏增大 B 中枢神经系统 C 胸骨压痛 D 牙龈肿胀,皮肤损害 E 淋巴结、肝、脾肿大正确答案E答案解析暂无解析。34、风湿热最常见的皮肤表现是()。 A 猩红热样皮疹 B 荨麻疹 C 结节性红斑 D 多形红斑 E 皮下小结正确答案E答案解析风湿热皮肤皮下小结发生率4%7%。小结直径210mm,硬而无压痛,与皮肤无粘连,24周消失。35、关于新生儿窒息的复苏方案中,以下错误的是()。中西医临床内科学病案题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:564d3894de2323b840db217a4a091a028 A 清除呼吸道黏液
19、B 用复苏器加压给氧 C 应用肾上腺素 D 胸外按压心脏 E 给予足量抗生素正确答案E答案解析暂无解析。36、在记忆过程中不包括的环节为()。 A 验证 B 保持 C 回忆 D 识记 E 再认正确答案A答案解析暂无解析。37、骨折的特有体征是()。 A 疼痛与压痛 B 功能障碍 C 肿胀与瘀斑 D 骨擦音和骨擦感 E 患肢循环障碍正确答案D答案解析骨折的局部表现包括以下几方面:畸形:骨折段移位所致。反常活动:无关节的部位出现活动。骨擦音或骨擦感:骨折端互相摩擦造成。疼痛与压痛。局部肿胀与瘀斑。功能障碍。前3项为骨折的专有体征,后3项为骨折的一般局部表现。如有专有体征其中之一,即可确认骨折。但未
20、见专有体征时,也可能有骨折,如嵌插骨折、裂缝骨折等。38、在一般情况下,下列哪项为影响舒张压最主要的因素?() A 心率 B 每搏输出量 C 大动脉弹性 D 外周阻力 E 循环血量正确答案D答案解析暂无解析。39、女性,30岁,体重60kg。疲乏、头晕、手足麻木,口渴不明显。体检:血压90/70mmHg(12.0/9.3kPa),脉搏111次/min。辅助检查:血清钠130mmol/L,钾3.8mmol/L,动脉血pH值为7.4。该病人诊断为()。 A 轻度低渗性失水 B 中度低渗性失水 C 重度低渗性失水 D 低钾血症中西医临床内科学病案题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:
21、564d3894de2323b840db217a4a091a029 E 碱中毒正确答案B答案解析暂无解析。40、狭窄性腱鞘炎,疗效较好的方法是()。 A 限制活动和石膏固定 B 理疗 C 体疗加内服药物 D 伤湿止痛膏局部贴敷 E 醋酸泼尼松龙局部封闭正确答案E答案解析暂无解析。41、细菌细胞膜的功能主要是()。 A 维持菌体固有形态 B 保护细菌抵抗低渗环境 C 物质转运、生物合成、分泌呼吸作用 D 抗有害物质的损害作用 E 黏附作用正确答案C答案解析暂无解析。42、医学伦理学的有利原则不包括()。 A 努力使患者受益 B 关于患者的客观利益和主观利益 C 选择受益最大,伤害最小的行动方案
22、D 努力预防或减少难以避免的伤害 E 把患者的利益看得高于一切正确答案E答案解析暂无解析。43、下述哪一项不是引起炎性渗出的因素?() A 组织胶体渗透压升高 B 血浆胶体渗透压升高 C 毛细血管内流体静压升高 D 血浆胶体渗透压降低 E 毛细血管壁通透性升高正确答案B答案解析暂无解析。44、结核性脑膜炎合并的脑性失盐综合征是由于()。中西医临床内科学病案题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:564d3894de2323b840db217a4a091a0210 A 抗利尿激素分泌过多 B 抗利尿激素分泌过少 C 醛固酮分泌减少 D 醛固酮分泌过多 E 抗利尿激素和醛固酮的分泌均
23、增多正确答案C答案解析暂无解析。45、9个月男婴,近2个月表情呆滞,活动减少,便稀,呈蛋花汤样便,舌常抖动。查体:面色黄,发黄稀疏,腱反射亢进。血象:RBC1.51012/L,Hb80g/L,WBC4109/L。最可能的诊断为()。 A 感染性贫血 B 营养性缺铁性贫血 C 再生障碍性贫血 D 营养性巨幼红细胞性贫血 E 溶血性贫血正确答案D答案解析暂无解析。46、关于医德评价的方式,正确的是()。 A 社会习俗、社会舆论和传统信念 B 传统习俗、个人修养和社会信念 C 内心信念、传统习俗和社会舆论 D 社会舆论、传统信念与良好动机 E 完美效果、社会习俗和内心信念正确答案C答案解析修养方面非
24、常强调医疗实践,医德评价仍然有客观标准。评价的方式包括社会舆论、内心信念和传统习俗。47、关于二尖瓣狭窄的叙述中,错误的是()。 A 左心室肥大、扩张 B 右心房肥大、扩张 C 左心房肥大、扩张 D 右心室肥大、扩张 E 肺淤血、水肿正确答案A答案解析暂无解析。48、血红蛋白(Hb)具有运输O2的功能,当O2与Hb结合后可引起Hb构象变化,这种现象称为()。 A 变构激活 B 变构抑制 C 协同效应 D 变构效应 E 以上都不是中西医临床内科学病案题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:564d3894de2323b840db217a4a091a0211正确答案D答案解析别构效应
25、又称为变构效应,是寡聚蛋白与配基结合改变蛋白质的构象,导致蛋白质生物活性改变的现象。49、浆细胞主要存在于()。 A 胸腺 B 外周血 C 脾及淋巴结 D 粘膜相关的淋巴组织 E 骨髓正确答案C答案解析暂无解析。50、休克在微循环衰竭期最突出的情况是()。 A 血管内高凝状态 B 后括约肌收缩状态 C 代谢性碱中毒 D 前括约肌收缩状态 E 毛细血管内“可进可出”正确答案A答案解析休克病理可分为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期三个阶段。其中,微循环衰竭期淤滞在微循环内的黏稠血液在酸性环境中处于高凝状态,红细胞和血小板容易发生聚集并在血管内形成血栓,甚至引起弥散性血管内凝血。此时,由于组
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