南方医科大学临床技能题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、南方医科大学临床技能题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、一般认为在服毒后多长时间内洗胃有效()。 A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 6小时 E 24小时正确答案D答案解析暂无解析。2、2岁小儿,生后4个月出现发绀、哭吵,甚时有抽搐史。查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及级收缩期的喷射音,胸片示:肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。此患儿的诊断应是()。 A 法洛四联症 B 动脉导管未闭 C 肺动脉狭窄 D 室间隔缺损 E 房间隔缺损正确答案A答案解析
2、法洛四联症临床表现为稍活动,如哭闹、情绪激动、体力活动及寒冷刺激等,均可出现气急和青紫加重。体检:心前区隆起,胸骨左缘第24肋间可闻及级喷射性收缩期杂音,一般以第3肋间最响,其响度决定于肺动脉狭窄程度,狭窄严重者,杂音反而轻。漏斗部痉挛时,杂音还可暂时消失。肺动脉第二音减弱或消失。3、女性,40岁,右侧乳房肿痛并可触及肿块,疼痛在月经前加重,诊断最可能为()。 A 急性乳腺炎 B 慢性乳腺炎 C 乳腺囊肿 D 乳腺囊性增生病 E 乳腺癌正确答案D答案解析暂无解析。4、嘧啶从头合成途径首先合成的核苷酸是()。 A CDP B UDP C TMP D UMP E CMP南方医科大学临床技能题库近5
3、年精选(含答案解析)2022/10/24编号:086cf73345b1234197c20309854fa9331正确答案D答案解析暂无解析。5、献血法规定,献血者两次献血的时间间隔不得少于()。 A 一个月 B 二个月 C 三个月 D 四个月 E 六个月正确答案E答案解析参见献血法第九条:血站对献血者每次采集血液量一般为200毫升,最多不得超过400毫升。两次采集间隔期不少于六个月。6、下列哪项是梗死发生最常见的原因?() A 血栓形成 B 动脉痉挛 C 血管受压 D 动脉腔狭窄 E 静脉石正确答案A答案解析暂无解析。7、肾结石行体外冲击波碎石的主要禁忌证是()。 A 高血压 B 糖尿病 C
4、前列腺增生 D 结石急性发作 E 输尿管狭窄正确答案E答案解析体外冲击波碎石适用于肾、输尿管上段结石。体外冲击波碎石的禁忌证包括结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、安置心脏起搏器者、血肌酐265mol/L、急性尿路感染、育龄妇女输尿管下段结石、输尿管狭窄等,过于肥胖、肾位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清也相对禁忌。输尿管狭窄影响碎石后的残渣排出,故是绝对禁忌证。8、关于小儿消化系统的解剖生理特点,以下错误的是()。 A 3个月以下小儿唾液中淀粉酶缺乏,不宜喂淀粉类食物 B 贲门括约肌发育不成熟,控制能力差,常发生胃食管返流 C 婴儿胃呈水平位,当开始行走时变为垂直 D 肠系
5、膜柔软而长,升结肠与后壁固定差,易发生肠套叠 E 人乳喂养儿粪便为淡黄色或灰黄色,较干稠,有蛋白分解的臭味正确答案E答案解析暂无解析。9、8个月患儿,腹泻5天,稀水便1日10余次,尿减少,体重5.5kg,皮下脂肪0.4cm,足稍凉,CO2CP为9mmol/L,血钠128mmol/L,本例脱水南方医科大学临床技能题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:086cf73345b1234197c20309854fa9332程度及性质是()。 A 轻度脱水,低渗性 B 轻度脱水,等渗性 C 中度脱水,等渗性 D 中度脱水,低渗性 E 重度脱水,低渗性正确答案D答案解析暂无解析。10、12岁
6、男孩,跌跤后当晚自感全身不适,发热,左膝部疼痛,经用青霉素3日无效来院。查体:左股骨下端肿胀,有局限性深压痛,膝关节内有积液,活动障碍,潮红不明显,体温39.5。白细胞计数18109/L,中性粒细胞0.9,血沉80mm/h。诊断为()。 A 化脓性膝关节炎 B 风湿性膝关节炎 C 股骨下端化脓性骨髓炎 D 创伤性膝关节炎 E 股骨下端骨肉瘤正确答案C答案解析暂无解析。11、可表达CD40L的淋巴细胞是()。 A 静息T细胞 B 静息B细胞 C 活化B细胞 D 活化T细胞 E 活化NK细胞正确答案D答案解析暂无解析。12、血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是()。 A 高血压伴主动脉瓣狭窄
7、B 妊娠期高血压 C 高血压伴左心室肥厚 D 高血压伴高钾血症 E 高血压伴双侧肾动脉狭窄正确答案C答案解析左心室肥厚为高血压病人心血管事件的一项重要的独立危险因素,血管紧张素转换酶抑制剂不仅可降低血压,也可逆转肥厚的心室,减少心血管不良事件发生。故血管紧张素转换酶抑制剂最适用于高血压伴左心室肥厚。13、正常儿,体重8.5kg、身长70cm,已会爬,试独站,会从抽屉中取玩具,能懂几个较复杂的词句,如“再见”等,不能模仿成人的动作,但看见熟人会伸手要人抱,其月龄最可能为()。 A 7个月 B 6个月南方医科大学临床技能题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:086cf73345b1
8、234197c20309854fa9333 C 8个月 D 9个月 E 1011个月正确答案D答案解析暂无解析。14、恶性骨肿瘤与良性骨肿瘤的区别,下列选项不正确的是()。 A 恶性骨肿瘤几乎都有局部疼痛,良性骨肿瘤多无疼痛 B 恶性骨肿瘤发展迅速,良性骨肿瘤生长缓慢 C 恶性骨肿瘤可有远隔转移,良性骨肿瘤无 D 恶性骨肿瘤可发生病理骨折,良性骨肿瘤不发生 E 恶性骨肿瘤可有浅静脉怒张,良性骨肿瘤无正确答案D答案解析A、B、C、E项都对,D项不对,良性骨肿瘤较大破坏正常骨较多时,也可发生病理骨折,如内生软骨瘤,也有以病理骨折为最早体征而就诊者。15、下列哪项不是先天愚型的临床表现?() A 身
9、材矮小 B 智力低下 C 韧带松弛 D 皮肤粗糙、发干 E 通贯手正确答案D答案解析暂无解析。16、4岁,男孩,体检时发现胸骨左缘第3、4肋间级粗糙收缩期杂音,肺动脉第二音稍增强,为确诊需下一步做哪项无创性检查?() A 心血管造影 B X线胸片 C 心导管检查 D 超声心动图 E 心电图正确答案D答案解析暂无解析。17、胫腓骨骨折,行切开复位钢板内固定,手术结束时,因肿胀严重、张力大,闭合创口困难,此时,闭合创口的最佳方法是()。 A 暂不缝合,做延期缝合 B 尽力直接缝合 C 开放换药,直到愈合 D 两侧做减张切口,缝合原创口 E 两侧做减张切口,缝合原创口,减张切口处,游离植皮覆盖正确答
10、案E南方医科大学临床技能题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:086cf73345b1234197c20309854fa9334答案解析暂无解析。18、男性,32岁,近3月来失眠,情绪烦躁,时常自言自语,说听到许多人在耳边议论他,有时是表扬他,有时是批评他;工作漫不经心,无故旷工,家人劝说,则有打骂毁物行为,体检及神经系统无异常发现,该病情的诊断考虑是()。 A 焦虑性神经症 B 躁狂症 C 精神分裂症 D 人格障碍 E 神经衰弱正确答案C答案解析暂无解析。19、亚急性细菌性心内膜炎好发于原先受损伤的瓣膜,最常见于下述哪种情况?() A 风湿性二尖瓣或主动脉瓣受损的瓣膜 B 动
11、脉粥样硬化受累的主动脉瓣膜 C 梅毒性主动脉炎受累的主动脉瓣膜 D 先心病受损的瓣膜 E 无损伤的瓣膜正确答案A答案解析暂无解析。20、鉴别肺炎球菌与甲型链球菌的试验是()。 A 胆汁溶菌试验和菊糖发酵试验 B 血浆凝固酶试验和菊糖发酵试验 C 血浆凝固酶试验和甘露醇发酵试验 D 胆汁溶菌试验和甘露醇发酵试验 E 乳糖发酵试验和蔗糖发酵试验正确答案A答案解析暂无解析。21、有关免疫球蛋白和抗体的说法,哪种是正确的()。 A 免疫球蛋白就是抗体,二者具有相同的含义 B 免疫球蛋白均为抗体,抗体不一定都是免疫球蛋白 C 免疫球蛋白与抗体不同,二者也不相关 D 抗体均为免疫球蛋白,而免疫球蛋白并不一
12、定都是抗体 E 抗体和免疫球蛋白只存在于血液和体液中,二者均具有免疫功能正确答案D答案解析暂无解析。22、慢性肾功能不全周围神经病变中较明显的表现是()。 A 弛缓性瘫痪 B 震颤南方医科大学临床技能题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:086cf73345b1234197c20309854fa9335 C 不宁腿综合征 D 肌无力 E 贫血正确答案C答案解析慢性肾功能不全周围神经病变以感觉神经障碍为著,最常见的是肢端袜套样分布的感觉丧失,也可有肢体麻木、烧灼感或疼痛感、深反射迟钝或消失,并可有神经肌肉兴奋性增加(如肌肉震颤、痉挛、不宁腿综合征),以及肌萎缩、肌无力等。23、男
13、性,34岁,工人,近3个月来因工作劳累,出现失眠、情绪烦躁、焦虑不安,无故担心,同时感心慌、胸闷,体检无异常发现,查EKG、T3、T4、TSH无异常,该病人的诊断为()。 A 神经衰弱 B 焦虑症 C 抑郁发作 D 疑病症 E 恶劣心境正确答案B答案解析暂无解析。24、关于肩关节周围炎,下列哪项不正确?() A 好发于50岁左右的中老年人 B 能自愈 C 主要为肩痛,活动受限 D 常伴有手指麻木感 E 醋酸泼尼松龙局部封闭有效正确答案D答案解析肩周炎不伴有手指麻木感,肩周炎是肩周软组织的炎症,没有神经压迫,不会出现手指的麻木。颈椎病常伴有手指麻木。25、急性心肌梗死发生心脏破裂,最常见的先兆为
14、()。 A 休克 B 气促 C 晕厥 D 胸痛 E 心律失常正确答案D答案解析急性心梗并发症中心脏破裂少见,常在急性心肌梗死起病1周内出现,多为左心室游离壁破裂,造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死。心脏破裂的先兆:反复胸痛、恶心呕吐、烦躁不安、晕厥、低血压;心梗后出现体位性胸膜炎性胸痛;已经趋于稳定的心梗患者再次发生胸痛,其中最常见的先兆为胸痛。26、小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是()。 A 23天 B 46天 C 712天 D 23周 E 48周南方医科大学临床技能题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:086cf73345b1234197c20309854fa933
15、6正确答案E答案解析暂无解析。27、下列有关甲亢术前准备,错误的是()。 A 应用碘剂 B 体位锻炼 C 术前备皮 D 继续服用他巴唑 E 禁烟正确答案D答案解析暂无解析。28、女,50岁,20天前因子宫肌瘤行手术治疗,术中曾输血400ml。10天后出现寒战、高热、头痛、大汗.间日发作,每次发作持续数小时,热退后自觉症状明显好转。体检:体温39.5。脾肋下2cm,血涂片查到疟原虫。追问病史,30年前曾患过疟疾。考虑诊断为()。 A 蚊传间日疟 B 疟疾复发 C 疟疾再燃 D 带疟原虫者 E 输血后疟疾正确答案E答案解析暂无解析。29、对于胃食管反流病患者,需要定期接受内镜检查的是()。 A 非
16、糜烂性胃食管反流病 B 合并食管裂孔疝 C Barrett食管 D 反酸、烧心反复出现者 E 伴有咽部异物感正确答案C答案解析Barrett食管是食管远端黏膜的鳞状上皮被化生的腺上皮所替代,这种化生的腺上皮可呈异形增生进而可形成腺癌。Barrett食管癌变率可达10%。一般认为Barrett食管发生腺癌的危险性与其病灶的大小有关,2cm以上的Barrett食管黏膜癌变的发生率较对照人群高3040倍,需定期复查。30、某疟疾患者突起畏寒、寒战,体温39,此时体内的变化是由于()。 A 产热中枢抑制 B 散热中枢兴奋 C 调定点上调 D 皮肤血管扩张 E 体温调节功能障碍正确答案C答案解析暂无解析
17、。31、老年性前列腺肥大属()。南方医科大学临床技能题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:086cf73345b1234197c20309854fa933731、老年性前列腺肥大属()。 A 代谢性肥大 B 内分泌性肥大 C 功能性肥大 D 代偿性肥大 E 假性肥大正确答案B答案解析暂无解析。32、以下哪项是类白血病反应的特点?() A 脾脏显著肿大 B 外周血出现幼稚细胞,NAP活性增高 C 外周血白细胞50109/L D 骨髓中幼稚粒细胞增高 E 外周血嗜碱性嗜酸粒细胞增高正确答案B答案解析本题主要考察慢性粒细胞白血病和类白血病的鉴别诊断,类白血病区别于慢性粒细胞性白血病主
18、要为:常并发于严重感染、恶性肿瘤等疾病。脾大不如慢粒显著。WBC可达50109/L。嗜酸、嗜碱性粒细胞不增多,中性粒细胞胞浆中可见中毒颗粒。RBC、BPC大多正常。中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)反应增强。Ph染色体阴性。病因消除后,类白血病反应可消除。33、对医术与医德之间关系的理解有误的为()。 A “大医精诚” B 有能力做的就应该去做 C “医乃仁术” D 临床医学决策同时也是伦理决策 E 前沿医学技术应用于临床必须有医德参与正确答案B答案解析暂无解析。34、下列哪项表现为血清铁减低、总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低?() A 感染性贫血 B 海洋性贫血 C 缺铁性贫血 D 再生障碍
19、性贫血 E 铁粒幼细胞性贫血正确答案C答案解析暂无解析。35、营养性缺铁性贫血的血涂片检查为()。 A 红细胞大小不等,可见异形,靶形红细胞 B 红细胞大小不等,以大者为多,中央淡染区不明显 C 红细胞大小不等,大者中央淡染区扩大南方医科大学临床技能题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:086cf73345b1234197c20309854fa9338 D 红细胞大小不等,以小者为多,中央淡染区扩大 E 红细胞大小不等,染色较深正确答案D答案解析暂无解析。36、哪项不是引起萎缩的原因?() A 幽门狭窄 B 肾盂积水 C 垂体功能低下 D 四氯化碳中毒 E 慢性肝淤血正确答案D
20、答案解析暂无解析。37、我国完全性葡萄胎的恶变率为()。 A 10.5% B 14.5% C 20.5% D 30.5% E 35%正确答案B答案解析葡萄胎恶变率为10%25%,我国为14.5%。38、不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为()。 A 胸痛缓解 B 心电图示ST段下降 C 频发的室性期前收缩 D CK-MB峰值前移 E 窦性心动过速正确答案E答案解析溶栓成功的标志:根据冠状动脉造影直接判断,或根据以下项目间接判断血栓溶解:心电图抬高的ST段于2小时内回降50%;胸痛2小时内基本消失;2小时内出现再灌注性心律失常(短暂的加速性室性自主节律,房室或束支传导阻滞突然消失,或下
21、后壁心肌梗死的患者出现一过性窦性心动过缓、窦房传导阻滞或低血压状态);血清CK-MB峰值提前出现(14小时内)。39、颈椎压缩或脱位较轻的病人行颌枕吊带牵引复位满意的,可用头颈胸石膏外固定,固定时间约为()。 A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 4个月 E 5个月正确答案C南方医科大学临床技能题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:086cf73345b1234197c20309854fa9339答案解析暂无解析。40、关于神经性厌食错误的是()。 A 进食量明显低于正常人 B 存在内分泌紊乱 C 可伴发抑郁症状 D 可出现自杀行为 E 同于正常节食正确答案E答案解析暂无解析
22、。41、决定病毒传染性的主要因素是()。 A 包膜 B 核酸 C 衣壳 D 刺突 E 子粒正确答案B答案解析暂无解析。42、大多数细菌在液体培养基生长繁殖后生长方式为()。 A 均匀混浊 B 沉淀生长 C 表面生长 D 羽毛状生长 E 线状生长正确答案A答案解析暂无解析。43、病员行胃大部切除、胃空肠吻合术。手术操作无误.术后状态良好。第5天感到张口、下咽困难。第6天出现角弓反张,抽搐,诊断为破伤风,经医院抢救无效,于10月11日死亡。患者找到区卫生行政部门申诉。经区医疗事故鉴定委员会鉴定,不属事故,10月31日区卫生行政部门结论为医院无责任,并将通知书交与家属。家属仍不服。家属可以向上一级卫
23、生行政部门申请复议的有效期限是()。 A 11月5日前 B 11月7日前 C 11月10日前 D 11月15日前 E 11月30日前正确答案D答案解析暂无解析。44、低渗性脱水引起体液容量的变化为()。 A 血浆、组织间液都减少,以血浆减少为主 B 只有血浆减少南方医科大学临床技能题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:086cf73345b1234197c20309854fa93310 C 血浆、组织间液都减少,以组织间液减少为主 D 只有组织间液减少 E 以血液浓缩为主正确答案C答案解析暂无解析。45、腹膜炎典型的三联征是()。 A 腹痛、腹泻、腹肌紧张 B 压痛、反跳痛、腹
24、肌紧张 C 腹痛、腹泻、腹部包块 D 压痛、反跳痛、腹部包块 E 腹痛、腹泻、腹部包块正确答案B答案解析暂无解析。46、下列关于器官移植中受体选择的标准的描述,首先应考虑的标准是()。 A 医学标准 B 经济标准 C 综合社会标准 D 政治标准 E 年龄标准正确答案A答案解析在器官移植中受体选择的标准,现行的做法首先考虑医学标准,其次是综合社会标准。医学标准是指根据病人的病情和当时的医疗技术筛选受体。社会标准是指根据病人的社会价值、应付能力等社会因素筛选器官移植的受体。故本题答案为A项。47、患者,女,20岁,发热咽痛鼻出血10天,胸骨压痛明显,右下肢皮肤可触及3cm3cm大小肿块,质硬。红细
25、胞2109/L,血红蛋白60g/L,白细胞2109/L,血小板20109/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞80%,部分胞浆中可见Auer小体,POX染色弱阳性,PAS染色胞浆淡红色,醋酸萘酚酯酶染色阳性,能被NaF抑制。诊断是()。 A 急性红白血病 B 急性粒细胞白血病 C 急性单核细胞白血病 D 急性早幼粒细胞白血病 E 急性淋巴细胞白血病正确答案C答案解析本题主要考察细胞化学染色的鉴别诊断意义:急性单核细胞白血病POX(-+);PAS(-)或(+),弥漫性淡红色或颗粒状;醋酸萘酚酯酶染色(+),被 NaF抑制。48、术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的癌灶,冰冻切片证实为乳头状腺癌,未浸
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