2022年临床执业医题库.pdf
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1、2022年临床执业医题库一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、单纯性甲状腺肿是指()。 A 甲状腺结节性肿大 B 甲状腺弥漫性肿大 C 吸131I率正常的甲状腺肿大 D 甲状腺功能正常的甲状腺肿大 E 慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大正确答案D答案解析单纯性甲状腺肿是常见病,特征是有甲状腺肿大而无毒性症状。可在缺碘地区流行。因肿大可引起压迫症状。2、防止霍乱流行最重要的措施是()。 A 尽早发现隔离病人及疫源地处理 B 密切接触者检疫及预防服药 C 改善环境卫生及饮水食品管理 D 高危人群霍乱
2、菌苗注射 E 卫生宣教正确答案A答案解析暂无解析。3、骨筋膜室综合征常见的原因中哪项是不正确的?() A 肢体严重的局部压迫 B 四肢骨折时小夹板包扎过紧 C 软组织严重的挫伤及挤压伤 D 小腿的激烈运功 E 开放性骨折所致的大量出血正确答案E答案解析暂无解析。4、关于炎症的叙述,恰当的是()。 A 任何机体都会发生炎症 B 致炎因子未必都是损伤因子 C 炎症反应不会损伤机体 D 任何损伤必然会引起炎症 E 炎症是一种损伤后防御性反应正确答案E答案解析暂无解析。5、易侵犯中枢神经系统的白血病是()。 A 急性粒细胞白血病2022年临床执业医题库2022/10/24编号:23223fd059a6
3、6b5ba83cca64c64eca2b1 B 急性单核细胞白血病 C 急性早幼粒细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 慢性粒细胞白血病正确答案D答案解析易侵犯中枢神经系统的白血病是急性淋巴细胞白血病,儿童尤甚。常发生在治疗后缓解期,这是由于化疗药物难以通过血脑屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭所致。6、肾功能试验下列哪项错误?() A 菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率 B 对氨基马尿酸清除率是测定肾小球数量和质量的指标 C 酚红排泄试验可大致反映近曲小管的重吸收功能 D 血尿素氮和血肌酐主要反映肾小球滤过功能 E 血液pH测定可反映肾小管调节酸碱平衡功能正确答案C答案解析C
4、项,酚红排泄试验主要反映近曲小管的分泌功能。B项,对氨基马尿酸清除率反映肾血浆流量,因此也是肾小球数量和质量的指标。7、医学心理学的研究范围包括()。 A 脑与行为的关系 B 心身关系 C 心理障碍 D 医患关系 E 以上都是正确答案E答案解析医学心理学研究的是心理因素在人的疾病和健康及其相互转化过程中所起的作用。因此涉及范围较广,包含了一些分支领域、学科交叉或相关领域。A、B、C、D均在其研究范围之内。故本题答案为E项。8、下述哪项是刺激胃液分泌的重要物质?() A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 组胺 D 促胰液素 E 抑胃肽正确答案C答案解析暂无解析。9、子宫肌瘤在妊娠期间容易发生的变性
5、是()。 A 钙化 B 玻璃样变 C 红色变 D 肉瘤变 E 囊性变正确答案C2022年临床执业医题库2022/10/24编号:23223fd059a66b5ba83cca64c64eca2b2答案解析红色变多见于妊娠期或产褥期,为肌瘤的一种特殊类型坏死。患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热,白细胞计数升高,检查发现肌瘤迅速增大、压痛。肌瘤剖面为暗红色,如半熟的牛肉,有腥臭味,质软,漩涡状结构消失。10、下列对诊断妊娠甲亢无帮助的是()。 A 血总T3、T4升高 B 血FT3、FT4升高 C 体重不随妊娠月数而增加 D 休息时脉率100次/分 E 四肢近端肌肉消瘦正确答案A答案解析血总T4是指T4
6、与蛋白结合的总量,受甲状腺激素结合球蛋白(TBG)等结合蛋白量和结合力变化的影响,而TBG又受妊娠等的影响而升高,血总T3浓度的变化常与血总T4的改变平行,故诊断妊娠甲亢时血总T3、T4升高对诊断无帮助,其余四项均有帮助。11、不符合急性心包炎的心电图变化是()。 A 弓背向下型ST段抬高 B T波平坦或倒置 C QRS波呈低电压 D 电交替 E 弓背向上的ST段抬高正确答案E答案解析急性心包炎时心电图异常来自心包下的心肌,主要表现为:ST段抬高,见于除aVR导联以外的所有常规导联,ST段呈弓背向下型,aVR导联中ST段压低;数日后,ST段回到基线,出现T波低平或倒置,持续数周至数月后T波逐渐
7、恢复正常;心包积液时有QRS低电压,大量积液时可见电交替;无病理性Q波,无QT间期延长;常有窦性心动过速。12、腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液,应考虑诊断为()。 A 空腔脏器破裂 B 实质脏器破裂 C 后腹膜血肿 D 误穿入腹腔血管 E 前腹壁血肿正确答案B答案解析暂无解析。13、引起单纯性下肢静脉曲张的原因是()。 A 妊娠子宫压迫 B 盆腔肿瘤压迫 C 长时间站立 D 静脉壁薄弱和静脉内压持续升高 E 髂静脉血栓形成正确答案D答案解析单纯性下肢静脉曲张指仅涉及隐静脉,浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态,持久站立工作、体力活动强度高、久坐者多见。静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压升高,是引起浅
8、静脉曲张的主要原因。长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等后天性因素,使瓣膜承受过度的压力,逐渐松弛,不能紧密关闭。循环血量经常超负荷,亦可造成压力升高,静脉扩张,而形成相对性瓣膜关闭不全。14、胃窦部有一圆形溃疡,直径2cm,溃疡较浅,边缘不整齐,外形火山口状。其诊断最可能为()。 A 胃溃疡病2022年临床执业医题库2022/10/24编号:23223fd059a66b5ba83cca64c64eca2b3 B 急性胃溃疡 C 应激性溃疡 D 早期凹陷型胃癌 E 溃疡型胃癌正确答案E答案解析暂无解析。15、新斯的明的药理作用是()。 A 激动M受体 B 激活胆碱酯酶 C 抑制胆
9、碱酯酶 D 阻断M受体 E 激动N受体正确答案C答案解析暂无解析。16、狭窄性腱鞘炎,疗效较好的方法是()。 A 限制活动和石膏固定 B 理疗 C 体疗加内服药物 D 伤湿止痛膏局部贴敷 E 醋酸泼尼松龙局部封闭正确答案E答案解析暂无解析。17、男性,24岁,3小时前车祸致左股骨上段骨折,骨端外露,X线片示为小斜折,此时该患的最佳治疗是()。 A 清创缝合,骨折待二期处理 B 清创,骨折复位,髓针内固定加外固定 C 清创缝合,夹板固定 D 清创缝合,石膏固定 E 清创缝合,手法复位,夹板固定正确答案B答案解析暂无解析。18、患儿5岁,近来活动减少,乏力、食欲减退、盗汗。胸透见右肺上叶下部片状阴
10、影,右肺门淋巴结肿,诊断考虑为()。 A 支原体肺炎 B 原发性肺结核病 C 小叶性肺炎 D 病毒性肺炎 E 肺肿瘤正确答案B答案解析暂无解析。19、朊病毒(或称朊毒体)的化学成分是()。2022年临床执业医题库2022/10/24编号:23223fd059a66b5ba83cca64c64eca2b4 A 核酸、蛋白质 B 核酸、蛋白质、糖脂 C 核酸 D 活性蛋白质 E 糖蛋白正确答案D答案解析朊病毒就是蛋白质病毒,是只有蛋白质而没有核酸的病毒。20、原发性甲亢患者,行甲状腺大部切除术,术后12小时突然高热、烦躁、呕吐、脉速,可能的原因是发生了()。 A 术后上感 B 吸入性肺炎 C 术后
11、严重反应 D 甲状腺危象 E 切口内出血正确答案D答案解析暂无解析。21、重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于()。 A 35mmHg B 40mmHg C 45mmHg D 50mmHg E 80mmHg正确答案B答案解析主动脉瓣狭窄的分级标准为:轻度:射流速度3m/s,平均压力阶差25mmHg,瓣口面积1.5cm2;中度:射流速度34m/s,平均压力阶差2540mmHg,瓣口面积1.01.5cm2;重度:射流速度4m/s,平均压力阶差40mmHg,瓣口面积1.0cm2。22、患者,男,28岁,左上肢外展位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛。查体:左肩部包满,局部稍下方凹陷有明显压痛
12、,患肩活动障碍。最可能的诊断是()。 A 左肩软组织损 B 左肩关节前脱位 C 左肩关节后脱位 D 肱骨外科颈骨折 E 肱骨外科颈骨折合并关节脱位正确答案D答案解析肱骨外科颈骨折主要临床表现为肩部肿胀、疼痛,活动障碍,局部可见瘀斑。触诊骨折处有明显压痛,并可有骨擦音。23、嵌插骨折的主要诊断根据是()。 A 骨折部的压痛和轴向叩击痛 B 骨折部的反常活动 C 骨折部软组织肿胀和瘀斑 D 骨折部畸形 E 骨折部的骨擦音和骨擦感2022年临床执业医题库2022/10/24编号:23223fd059a66b5ba83cca64c64eca2b5正确答案A答案解析骨折的特有体征是畸形、异常活动和骨擦音
13、或骨擦感。嵌插骨折是多见于干骺端的两骨折端互相嵌插的骨折,不出现异常活动和骨端的摩擦,畸形也不明显,因此B、D、E项不能成为诊断根据,C项非骨折所特有,只有骨折部的压痛和轴向叩痛为骨折所特有。24、腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是()。 A CT B X线片 C MRI D 肌电图 E 超声波正确答案C答案解析暂无解析。25、患儿5岁,半年来全身逐渐浮肿,食欲减退,有时恶心、呕吐。化验:尿蛋白+,尿少,血浆蛋白减少为15g/L,血胆固醇升高为13mmol/L。此患者临床表现为()。 A 快速进行性肾炎综合征 B 急性肾炎综合征 C 肾病综合征 D 慢性肾炎综合征 E 肺出血肾炎
14、综合征正确答案C答案解析暂无解析。26、我国提倡通过何种途径获得供体移植器官()。 A 自愿捐献 B 互换器官 C 器官买卖 D 强行摘取 E 国际贸易正确答案A答案解析我国主要依靠自愿捐献途径获得供体移植器官。其他方式要么是法律所禁止,要么不是供体移植器官的主要方式。故本题答案为A项。27、某患者跌倒,手掌撑地,肩外展外旋,出现肩痛,肿胀,活动受限。体检Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是()。 A 方肩 B 肩过度后伸屈曲 C 肩过度膨隆 D 屈曲外展,外旋 E 内收,内旋正确答案A答案解析暂无解析。28、脑挫裂伤的临床表现中,下列哪项不相符合()。 A 伤后立即昏迷绝大多数超过半小时 B
15、 伤后立即出现局灶症状及体征2022年临床执业医题库2022/10/24编号:23223fd059a66b5ba83cca64c64eca2b6 C 可有头痛、恶心、呕吐等表现 D 有迟发性瞳孔散大而无脑疝表现 E 腰穿脑脊液有红细胞正确答案D答案解析A、B、C、E项都对。脑挫裂伤患者,由于继发性脑水肿或颅内血肿,可造成颅内压增高和引起脑疝,出现脑疝的表现。29、骨折引起脂肪栓塞的原因是()。 A 病人肥胖 B 静脉压力增高 C 骨筋膜室压力过高 D 创伤的应激作用 E 脂肪肝正确答案C答案解析骨折引起脂肪栓塞是由于骨折处髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,可引起肺、脑脂
16、肪栓塞。30、苯二氮革类药物的作用机制是()。 A 与苯二氮革受体结合,生成新的抑制性蛋白起作用 B 直接和GABA受体结合,增加GABA神经元的功能 C 不通过受体,直接抑制中枢神经系统的功能 D 与其受体结合后促进GABA与相应受体结合,增加Cl-通道开放频率 E 与其受体结合后促进GABA与相应受体结合,增加Cl-通道开放的时间正确答案D答案解析暂无解析。31、偏头痛的预防治疗药物是()。 A 咖啡因麦角胺 B 英明格 C 吲哚美辛 D 小剂量阿司匹林 E 苯噻啶正确答案E答案解析偏头痛的预防分为避免诱发因素和药物预防,其中临床用于偏头痛预防的药物包括:肾上腺素能受体阻滞剂,如普萘洛尔
17、、美托洛尔 ;钙离子拮抗剂,如氟桂利嗪、维拉帕米;抗癫痫药,如丙戊酸 、托吡酯;抗抑郁药,如阿米替林、氟西汀;5-HT受体拮抗剂,如苯噻啶。其中,普萘洛尔、阿米替林和丙戊酸三种在结构上无关的药物,是主要的预防性治疗药物,一种药物无效可选用另一种药物。32、系统性红斑狼疮的最可能病因是()。 A 遗传因素 B 环境因素如日光、感染等 C 某些药物 D 性激素 E 以上均是正确答案E2022年临床执业医题库2022/10/24编号:23223fd059a66b5ba83cca64c64eca2b7答案解析暂无解析。33、网膜囊即为()。 A 左肝上前间隙 B 左肝下后间隙 C 左肝上后间隙 D 右
18、肝下后间隙 E 右肝上间隙正确答案B答案解析暂无解析。34、急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的()。 A 12周内 B 34周内 C 56周内 D 78周内 E 910周内正确答案A答案解析暂无解析。35、患儿,男,4岁,摔倒后肩部疼痛。检查发现患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,杜加(Dugas)征阴性。最可能的诊断是()。 A 臂丛神经损伤 B 桡骨小头半脱位 C 锁骨骨折 D 肱骨外科颈骨折 E 肩关节脱位正确答案C答案解析锁骨骨折表现为局部肿胀、瘀斑,肩关节活动使疼痛加重。病人常用健手托住肘部,头部向患侧倾斜。可扪及骨折端,有局限性压痛,有骨擦感。36、某县医院妇科医师为一孕妇接
19、生,该孕妇生一有缺陷婴儿。该医院为产妇出具了统一制发的新生儿出生医学证明。该医院还应当()。 A 出具产妇健康证明 B 出具新生儿健康证明 C 向计划生育部门报告 D 向卫生行政部门报告 E 向当地政府报告正确答案D答案解析暂无解析。37、HLA分子属于()。 A 同种异性型抗原 B 异种抗原 C 异嗜性抗原 D 共同抗原 E 改变修饰的自身抗原2022年临床执业医题库2022/10/24编号:23223fd059a66b5ba83cca64c64eca2b8正确答案A答案解析暂无解析。38、对于超抗原的性质的叙述,恰当的是()。 A 与自身免疫无关 B 无需APC加工可直接与MHC-分子结合
20、 C 有严格的MHC限制性 D 内源性抗原存在于所有哺乳动物体内 E 一种超抗原只可活化少数T细胞克隆正确答案B答案解析暂无解析。39、能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是()。 A 尿激酶 B 阿司匹林 C 速效救心丸 D 硝酸甘油 E 利多卡因正确答案B答案解析B项,阿司匹林通过抑制环氧化酶和血栓烷A2的合成,达到抗血小板聚集的作用,预防心肌梗死,能改善稳定型心绞痛预后。A项,尿激酶为溶栓剂,多用于ST段抬高型心肌梗死,不用于稳定型心绞痛。CD两项,速效救心丸和硝酸甘油可扩张冠状动脉,缓解心绞痛症状,但对改善预后无明显作用。E项,利多卡因可用于冠心病并发室性心律失常,不改善预后。40、男性,
21、25岁,急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解,近日自觉左下肢疼痛,腰椎45椎旁压痛(+),直腿抬高试验(+),治疗应首选()。 A 腰穿脑脊液检查,鞘内注射MTX B 放疗 C 大剂量化疗 D 骨科治疗 E 细胞因子,如IL-2或IFN正确答案A答案解析暂无解析。41、细菌性痢疾与阿米巴痢疾的最重要鉴别点是()。 A 起病急慢的不同 B 发热程度的不同 C 腹痛部位不同 D 大便次数不同 E 大便镜检病原体不同正确答案E答案解析暂无解析。42、下列哪项是诱导免疫耐受的方法()。 A 切除成年动物的脾脏 B 切除成年动物的胸腺 C 注射佐剂2022年临床执业医题库2022/10/24编号:232
22、23fd059a66b5ba83cca64c64eca2b9 D 注射极大量Ag E 注射有丝分裂素和Ag正确答案D答案解析暂无解析。43、男性,65岁,脑出血,有意识障碍,不时大喊“床上有毛毛虫,树、生、飞、我写字塑料盒一去不复返”,该症状属于()。 A 思维松弛 B 思维破碎 C 思维不连贯 D 思维中断 E 思维插入正确答案C答案解析暂无解析。44、男性患者,18岁,发热8天伴腹泻,便血1次,入院经治疗1周后热退,食欲好转,中午进食较多,下午腹胀明显,右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,压痛及反跳痛明显,经外科手术治疗后痊愈出院。考虑术中可能的病变为()。 A 肠伤寒、回肠末端穿孔 B 急性细菌性
23、痢疾、化脓性阑尾炎 C 化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎 D 化脓性阑尾炎穿孔 E 节段性出血坏死性肠炎并发腹膜炎正确答案A答案解析暂无解析。45、正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化,是由于()。 A 胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用 B 黏液-碳酸氢盐屏障的作用 C 胃液中不含有可消化胃黏膜的酶 D 胃内呈碱性 E 胃液中含有大量HCO3可中和胃酸正确答案B答案解析胃黏膜上层的黏液和碳酸氢盐(HCO3)是胃黏膜最主要的保护机制。46、Cushing病的首选治疗方法是()。 A 双侧肾上腺切除术 B 口服溴隐亭 C 口服双氯苯三氯乙烷 D 垂体放疗 E 经蝶窦切除垂体微腺瘤正确答案E答案解析暂无解析
24、。47、正常成人的血液总量约相当于体重的()。 A 8%2022年临床执业医题库2022/10/24编号:23223fd059a66b5ba83cca64c64eca2b10 B 60% C 20% D 15% E 40%正确答案A答案解析暂无解析。48、营养性缺铁性贫血的主要治疗原则是()。 A 预防感染,给予铁剂 B 加强护理,给予铁剂 C 给予铁剂,必要时输血 D 去除病因,给予铁剂 E 给予铁剂同时给予维生素C治疗正确答案D答案解析暂无解析。49、最易与再障混淆的疾病是()。 A 粒细胞减少症 B 原发性血小板减少性紫癜 C 阵发性睡眠性血红蛋白尿 D 脾功能亢进 E “非白血性”白血
25、病正确答案C答案解析暂无解析。50、男性,40岁,发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0109/L,血小板15109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为()。 A 急性粒细胞性白血病 B 急性早幼粒细胞白血病 C 急性淋巴细胞性白血病 D 急性红白血病 E 急性单核细胞性白血病正确答案E答案解析该中年男性病人急性发病,有明显贫血和血小板减少,骨髓象原始细胞30%(病人是60%),急性白血病诊断肯定。病人有牙龈肿胀,骨髓原始细胞的过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性和阳性反应可被氟化钠抑制,这些都
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