文职人员考试临床医学题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、文职人员考试临床医学题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、有竞争性抑制剂时酶反应动力学特点是()。 A Km值增大,Vmax不变 B Km值降低,Vmax不变 C Km值不变,Vmax增大 D Km值和Vmax均降低 E Km值不变,Vmax降低正确答案A答案解析竞争性抑制是抑制剂与E(酶)的天然底物结构相似,与底物竞争E的活性中心。降低S(底物)与E的结合率,从而抑制E的活性。因为S中参与与E活性中心结合的数量少了,所以在Vmax不变的情况下,Km值变大了2、
2、以下哪项示结核性脑膜炎进入晚期?() A 昏迷或强直性惊厥 B 脑膜刺激征 C 颅神经受损 D 腹壁反射消失 E 肢体瘫痪或偏瘫正确答案A答案解析结核性脑膜炎分三期:前驱期(早期)约12周;脑膜刺激期(中期):脑膜刺激征阳性,约12周:昏迷期(晚期)约13周。常常惊厥频繁发作后进入昏迷,阵挛性或强直性惊厥;颅压增高,脑积水,角弓反张。最终脑疝死亡。3、真核生物的DNA复制与原核生物的复制比较,二者的相同之处是()。 A 引物长度较短 B 合成方向自53 C 罔崎片段长度短 D 有多个复制起始点 E DNA复制的速度较慢(50nt/s)正确答案B答案解析所有生物DNA复制时新链合成方向均为53。
3、4、抑制胆固醇合成的药物是()。 A 烟酸 B 考来烯胺 C 非诺贝特 D 洛伐他汀 E 普罗布考正确答案D文职人员考试临床医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:5c983fc3e7ef1a1992707bc0c575c74a1答案解析暂无解析。5、剧烈运动时尿量减少的原因主要是()。 A 醛固酮分泌增多 B 体循环动脉血压下降 C 肾血流量减少 D 血浆胶体渗透压升高 E 肾小管对水重吸收增加正确答案C答案解析暂无解析。6、一个供精者的精子最多只能提供给()。 A 8名妇女受孕 B 7名妇女受孕 C 6名妇女受孕 D 5名妇女受孕 E 4名妇女受孕正确答案D答案解析一个供
4、精者的精子最多提供给5名妇女,是科学的计算结果,含有伦理学的内涵。无论是配子还是胚胎,都因为与生命有关而从原则上要求杜绝商品化和市场化。7、慢性支气管炎患者的下列表现中,不应该使用抗生素的是()。 A 咳黏液样痰 B 发热 C 喘息伴哮鸣音 D 两肺下部散在湿啰音 E 血白细胞1.5109/L正确答案C答案解析对于单纯喘息型患者,可以不应用抗生素。ABDE四项,均为感染症状,应使用抗生素。8、胃癌最主要的转移途径是()。 A 直接蔓延 B 淋巴转移 C 血行转移 D 腹腔内种植 E 盆腔转移正确答案B答案解析胃癌淋巴转移为最常见的转移途径,进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右,侵及黏膜下层的早
5、期胃癌淋巴转移率近20%。引流胃的淋巴结有16组,分为3站。胃癌一般由N1转移至N2,再转移至N3,但也可发生跳跃式转移。终末期胃癌可经胸导管转移至左锁骨上淋巴结,即Virchow淋巴结。9、慢性支气管炎最常见的并发症是()。文职人员考试临床医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:5c983fc3e7ef1a1992707bc0c575c74a2 A 支气管扩张 B 肺炎 C 肺气肿 D 肺脓肿 E 肺肉质变正确答案C答案解析暂无解析。10、关于遗忘的规律.以下哪项是错误的?() A 无意义的材料容易遗忘 B 抽象的材料容易遗忘 C 过度学习达150%容易遗忘 D 集中学习容
6、易遗忘 E 较长的材料中间遗忘多正确答案C答案解析暂无解析。11、患者,女,50岁,半小时前被车撞伤左大腿,有开放性伤口,出血较多。查体:P110次分,BP10065mmHg,意识稍模糊,左大腿明显肿胀,伤口流血不止,有反常活动,首先应处理的是()。 A 补液、止血、术前准备 B 拍全身X线片以了解全身骨折情况 C 切开复位内固定术 D 立即手法复位,外固定 E 止痛正确答案A答案解析暂无解析。12、小儿接种过麻疹疫苗、用过免疫球蛋白或免疫功能低下,患麻疹出皮疹不典型,称为非典型性麻疹包括有()。 A 轻型麻疹 B 重型麻疹 C 异型麻疹 D 无皮疹型麻疹 E 以上都是正确答案E答案解析小儿接
7、种过麻疹疫苗、用过免疫球蛋白具有一定的免疫能力,则发生轻型麻疹,表现潜伏期长,前驱期短,临床症状轻,常无麻疹黏膜斑,皮疹数量少,颜色淡,疹退后无色素沉着。并发症亦少。反之,患儿抵抗力低,体质差,未接种过麻疹疫苗、则发生重型麻疹,表现体温持续升高,全身中毒症状重,皮疹密集,呈紫蓝色,常有黏膜出血,称为黑麻疹。严重者可发生休克、惊厥、弥漫性血管内凝血等。死亡率高。13、引起单纯性下肢静脉曲张的原因是()。 A 妊娠子宫压迫 B 盆腔肿瘤压迫 C 长时间站立文职人员考试临床医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:5c983fc3e7ef1a1992707bc0c575c74a3 D
8、 静脉壁薄弱和静脉内压持续升高 E 髂静脉血栓形成正确答案D答案解析单纯性下肢静脉曲张指仅涉及隐静脉,浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态,持久站立工作、体力活动强度高、久坐者多见。静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压升高,是引起浅静脉曲张的主要原因。长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等后天性因素,使瓣膜承受过度的压力,逐渐松弛,不能紧密关闭。循环血量经常超负荷,亦可造成压力升高,静脉扩张,而形成相对性瓣膜关闭不全。14、新生儿血液中免疫球蛋白从母体通过胎盘获得的为()。 A IgD B IgA C IgG D IgM E IgE正确答案C答案解析暂无解析。15、滤过分数为下述哪项比值?
9、() A 肾小球滤过率/肾血浆流量 B 肾小球滤过率/肾血流量 C 肾血流量/肾血浆流量 D 肾血浆流量/肾血流量 E 肾血流量/心排血量正确答案A答案解析暂无解析。16、型呼吸衰竭最常见的病因是()。 A 肺纤维化 B 肺结核 C 支气管扩张 D 阻塞性肺炎 E 慢性阻塞性肺疾病正确答案E答案解析型呼吸衰竭,即高碳酸型呼吸衰竭.血气分析特点为PaO260mmHg,同时PaCO250mmHg,系肺泡通气不足所致。慢性阻塞性肺疾病是由各种原因所致的慢性气道疾患,并引起气道发生不可逆性阻塞性病变,使气体弥散功能障碍和通气功能不足,是引起型呼衰最常见的原因。A项,肺纤维化的主要病理改变在肺泡及肺间质
10、,以低氧血症为主要的临床表现。B项,肺结核一般不会出现呼吸衰竭。17、关于正确处理医务人员之间的关系的意义,错误的是()。 A 有利于医学事业的发展 B 有利于为患者提供高质量的服务 C 有利于医院整体的发展 D 有利于建立和谐的医患关系文职人员考试临床医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:5c983fc3e7ef1a1992707bc0c575c74a4 E 有利于医务人员团结起来维护自身的利益正确答案E答案解析关于医务人员关系的内容,需把握一点,即协调医务人员之间的关系,从医学伦理学角度强调的是以患者的利益为保障和核心。18、营养不良出现水肿是由于缺乏()。 A 脂肪
11、B 蛋白质 C 糖类 D 维生素 E 微量元素正确答案B答案解析暂无解析。19、1岁半小儿,其父患浸润性肺结核,有咯血,小儿与父母同往,无任何症状,胸片未见异常,结核菌素试验阳性,应采取的措施是()。 A 立即给小儿接种卡介苗 B 继续观察,有症状治疗 C 口服异烟肼,疗程69个月 D 口服烟肼+链霉素肌注,疗程1年 E 定期复查胸片,发现病灶行抗结核治疗正确答案C答案解析小儿年龄小;与活动性肺结核父亲密切接触;结核菌素试验阳性。虽然无任何症状,胸片未见异常,除与结核病人隔离外,必须预防性治疗,口服异烟肼10mg/(kgd),疗程69个月。20、男,38岁。反复乏力、纳差3年,加重伴恶心、尿黄
12、半月。体检:皮肤、巩膜轻度黄染,可见肝掌及散在蜘蛛痣,肝肋下2cm,质韧,脾肋下3cm。化验:血清TBIL 46mol/L、DBIL25mol/L,ALT 210U/L, AFP 80g/L,HAV-IgM阴性、HBsAg阳性、抗-HBc阳性、抗-HBe阳性,抗-HCV阴性。最可能的诊断是()。 A 急性乙型病毒性肝炎 B 慢性乙型病毒性肝炎(中度) C 慢性重型肝炎 D 肝硬化 E 原发性肝癌正确答案B答案解析暂无解析。21、直接作用于血管平滑肌,降低心脏前、后负荷的药物是()。 A 硝普钠 B 多巴胺 C 酚妥拉明 D 哌唑嗪 E 卡托普利文职人员考试临床医学题库近5年精选(含答案解析)2
13、022/10/24编号:5c983fc3e7ef1a1992707bc0c575c74a5正确答案A答案解析A项,硝普钠直接作用于血管平滑肌,对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用,有明显的降血压作用,可降低心脏前、后负荷,改善心排血量及心力衰竭症状。B项,多巴胺通过兴奋多巴胺受体和、肾上腺素受体而起作用,具有正性肌力作用,不降低心脏负荷。CD两项,酚妥拉明和哌唑嗪为肾上腺素受体阻滞剂,主要作用于外周动脉,降低心脏后负荷,对前负荷无作用。E项,卡托普利不直接作用于血管平滑肌,而是通过抑制血管紧张素转换酶起作用,可降低外周血管阻力,从而降低心脏后负荷。22、营养性维生素D缺乏性佝偻病的高发人群不包括
14、()。 A 比较小的婴儿 B 生长发育快的婴儿 C 户外活动少的婴儿 D 冬季出生的婴儿 E 夏季出生的婴儿正确答案E答案解析暂无解析。23、给体重3kg的家兔静脉注射20%葡萄糖5mL后,尿量增多的主要原因是()。 A 血浆胶体渗透压降低 B 肾小球毛细血管血压增高 C 小管液溶质浓度增加 D 血浆晶体渗透压增高 E 血容量增多正确答案C答案解析体重3kg的家兔血液量约有240mL(每kg体重80m1),注入血中20%葡萄糖5mL约相当于1g的葡萄糖(5mL20%),将使血糖升至500mg100mL。明显超过肾糖阈(160mg100mL),不能被近端小管重吸收的葡萄糖将导致肾小管和集合管内液
15、体含大量葡萄糖而渗透压升高,阻碍水的重吸收,产生渗透性利尿作用。故尿量增加并含有糖(糖尿)。24、缺氧引起呼吸加深加快的主要原因是()。 A 直接刺激呼吸中枢 B 刺激中枢化学感受器 C 刺激外周化学感受器 D 刺激呼吸肌 E 通过肺牵张反射正确答案C答案解析长时间CO2潴留使中枢化学感受器对CO2的刺激作用发生适应,而外周化学感受器对低O2刺激适应很慢,这时低O2对外周化学感受器的刺激成为驱动呼吸的主要刺激。故本题答案为C项。25、45岁,女性,确诊为混合型颈椎病3年,未予积极治疗,左肩关节活动时疼痛剧烈,不能梳头,左肩外展、后伸、外旋严重受限,三角肌萎缩,冈上肌、肱二头肌长短头肌腱及肩关节
16、外侧均有明显压痛。肩痛的原因是()。 A 肩部肿瘤 B 肩周炎 C 颈椎病 D 肩关节结核 E 风湿性关节炎文职人员考试临床医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:5c983fc3e7ef1a1992707bc0c575c74a6正确答案B答案解析暂无解析。26、PCO2升高引起呼吸加深加快最主要是通过下列哪项引起的?() A 刺激颈动脉窦压力感受器 B 刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 C 直接刺激呼吸中枢 D 刺激颈动脉体化学感受器 E 刺激主动脉体化学感受器正确答案B答案解析暂无解析。27、有利于生长发育的能量来自饮食,其中的蛋白质:脂肪:碳水化合物最合理的配比是()
17、。 A 15:35:50 B 15:50:35 C 35:15:50 D 50:15:35 E 35:50:15正确答案A答案解析最适合于小儿生长发育的热卡供给应有一定的比例的营养物质提供,如碳水化合物提供的热卡应占总热卡的50%60%,大于80%或小于40%都不利于健康,蛋白质提供的热卡应占总热卡的8%15%,脂肪提供的热卡应占总热卡的35%50%,摄入过多可致大量脂肪和酸性产物在体内堆积。28、增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是()。 A 腹泻 B 便秘 C 腹痛 D 腹部包块 E 发热正确答案A答案解析溃疡性肠结核患者常出现腹泻。29、下述哪项是蛋白激酶的作用?() A 蛋白质或酶脱
18、磷酸 B 蛋白质或酶磷酸化 C 蛋白质水解 D 酶降解失活 E 蛋白质合成正确答案B答案解析暂无解析。30、系统性红斑狼疮的最可能病因是()。文职人员考试临床医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:5c983fc3e7ef1a1992707bc0c575c74a7 A 遗传因素 B 环境因素如日光、感染等 C 某些药物 D 性激素 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。31、我国现阶段采用的围生期规定为()。 A 从胚胎形成至产后1周 B 从妊娠满20周至产后4周 C 从妊娠满24周至产后1周 D 从妊娠满28周至产后1周 E 从妊娠满28周至产后4周正确答案D答案解析围生
19、期指产前、产时和产后的一个特定时期。国内定义为:胎龄满28周至出生后7d,在这阶段中的胎儿和新生儿则称为围生儿。32、患儿8个月,母乳喂养,未添加辅食,近1个月来面色螬黄,虚胖,手足抖动,肝肋下2cm,RBC 2.11012/L,Hb 80g/L。以下有关治疗错误的是()。 A 维生素B12肌内注射 B 镇静剂治疗 C 及时添加辅食 D 改为羊奶喂养 E 加强护理防治感染正确答案D答案解析暂无解析。33、李医生在为一胃癌病人手术时,发现腹腔内已有转移,肿瘤与周围组织粘连很严重,切除肿瘤已无意义,便关腹结束手术。事后发现,一把止血钳被落在病人腹内。此行为被认定为:三级医疗责任事故。李医生可能承担
20、的法律责任是()。 A 注销注册 B 责令暂停执业6个月 C 罚款 D 赔偿患者损失 E 追究刑事责任正确答案B答案解析暂无解析。34、已知某DNA片段的一股碱基序列为5-ACTTGC-3,另一股应为()。 A 5-GCAAGU-3 B 5-CAAACG-3 C 5-CGTTCA-3文职人员考试临床医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:5c983fc3e7ef1a1992707bc0c575c74a8 D 5-ACAACG-3 E 5-GCAAGT-3正确答案E答案解析暂无解析。35、遗传病的预防措施不包括()。 A 产前诊断 B 携带者测试 C 症候前诊断 D 致病基因的
21、定位与鉴定 E 遗传病易感性分析正确答案D答案解析暂无解析。36、哪项是最常见的有功能的垂体腺瘤?() A GH瘤 B TSH瘤 C ACTH瘤 D PRL瘤 E FSH/LH瘤正确答案D答案解析暂无解析。37、肾血流量与全身血液循环相配合主要靠下述哪一项来调节?() A 负反馈调节 B 神经体液调节 C 自身调节 D 正反馈调节 E 前馈调节正确答案B答案解析暂无解析。38、下列哪项不是影响创伤修复的因素?() A 低蛋白血症 B VitC缺乏 C 铁铜锌等微量元素缺乏 D 使用皮质激素 E 贫血正确答案E答案解析暂无解析。文职人员考试临床医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24
22、编号:5c983fc3e7ef1a1992707bc0c575c74a939、不符合医学心理学的是()。 A 以维护和促进人类整体健康为目的 B 是医学的分支学科 C 是一门交叉学科 D 以人作为主要研究和服务对象 E 研究医学领域中的心理学问题正确答案B答案解析医学心理学是心理学的一个分支学科,而不是医学的分支学科。40、哪项是帕金森病最常见的首发症状?() A 面具脸 B 静止性震颤 C 齿轮样肌强直 D 慌张步态 E 意向性震颤正确答案B答案解析静止性震颤往往是帕金森病发病最早期的表现,是帕金森病的首发症状。通常从某一侧上肢远端开始,以拇指、食指及中指为主,表现“搓药丸”样运动。然后逐渐
23、扩展到同侧下肢和对侧肢体,晚期可波及下颌、唇、舌和头部。41、符合头皮血肿的处理原则的是()。 A 均需静脉输血抢救休克 B 均需用切开引流 C 采用局部适当加压包扎 D 巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗 E 均需用穿刺抽除积血加压包扎正确答案C答案解析较小的头皮血肿在12周左右可自行吸收,巨大的血肿可能需46周才吸收。采用局部适当加压包扎,有利于防止血肿的扩大。为避免感染,一般不采用穿刺抽吸。处理头皮血肿时,要着重于考虑到颅骨损伤甚至脑损伤的可能。42、正常小儿牙齿萌出的时间是()。 A 4个月 B 6个月 C 46个月 D 48个月 E 410个月正确答案E答案解析暂无解析。43、扩张
24、型心肌病最主要的临床表现为()。 A 心力衰竭 B 肺部感染 C 栓塞文职人员考试临床医学题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:5c983fc3e7ef1a1992707bc0c575c74a10 D 食欲缺乏 E 心肌梗死正确答案A答案解析扩张型心肌病起病隐匿,早期可无症状。临床主要表现为活动时呼吸困难和活动耐量下降。随着病情加重可以出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等左心功能不全症状,并逐渐出现食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心功能不全症状。44、医疗机构在医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员()。 A 可以使用 B 尽量不用 C 不得使用 D 在次要的科室可以使用 E 一些特殊科
25、室可以使用正确答案C答案解析参见医疗机构管理条例第二十八条:医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。45、哪组液体不是等张液()。 A 11.2%乳酸钠10ml,5%葡萄糖50ml B 0.9%氯化钠20ml,1.4%碳酸氢钠10ml C 5%碳酸氢钠10ml,10%葡萄糖50ml D 0.9%氯化钠20ml,10%葡萄糖100ml,11.2%乳酸钠20ml E 5%碳酸氢钠10ml,10%葡萄糖75ml,11.2%乳酸钠10ml正确答案C答案解析暂无解析。46、关于静息电位的叙述,哪一项是错误的?() A 膜内电位较膜外为负 B 由K+外流所致,相当于K+的平衡电位 C 各种细胞
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