临床医学检验高级职称题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学检验高级职称题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、常见于帕金森病的步态是()。 A 剪刀状步态 B 慌张步态 C 醉汉步态 D 跨阈步态 E 摇摆步态(鸭步)正确答案B答案解析暂无解析。2、患儿,6岁,近半个月不规则发热,伴关节肿痛,查体发现心率稍增快,心音低钝,心电可见T波平坦,医院确诊为风湿热。该患儿应首选什么药物治疗?() A 泼尼松 B ATP、CoA、维生素C等 C 抗生素 D 阿司匹林 E 强心药物正确答案A答案解析暂无解析。3、在临床医学研
2、究中,可以获得意外损伤赔偿指()。 A 因参加试验而意外受损伤者有权力要求获得高额赔偿 B 意外损伤者或死亡者家属有权获得因实验意外损伤而应得的公平赔偿 C 可预见的不良反应可以接受赔偿 D 死亡者家属是无权力要求获得赔偿的 E 对可预见的不良反应可以酌情给予赔偿正确答案B答案解析暂无解析。4、下列关于直肠癌的叙述,错误的是()。 A 直肠癌的发病率在大肠癌中仅次于乙状结肠癌 B 低位直肠癌占直肠癌的2/33/4 C 绝大多数癌肿行直肠指诊可触及 D 溃疡型癌约占直肠癌全部类型的1/2以上 E 直肠癌可分为溃疡型、肿块型和浸润型正确答案A临床医学检验高级职称题库近5年精选(含答案解析)2022
3、/10/24编号:c9eeb8ecdda7a3099fd2c0619a3b417c1答案解析中国人直肠癌与西方人比较,有三个流行病学特点:直肠癌比结肠癌发生率高,约占60%,最近由于结肠癌发生率增高,结肠癌和直肠癌发生率逐渐靠近;低位直肠癌所占的比例高,约占直肠癌的60%75%,绝大多数癌肿可在直肠指检时可触及;青年人(30岁)直肠癌比例高.约10%15%。直肠癌的大体分型有三型:溃疡型(多见,占50%以上)、肿块型和浸润型。5、肺内压在下述哪一时相中与大气压相等?() A 吸气初与吸气末 B 呼气初与呼气末 C 吸气末与呼气末 D 吸气初与呼气末 E 吸气初与呼气初正确答案C答案解析暂无解析
4、。6、心绞痛发作时疼痛的典型部位是()。 A 左臂内侧 B 下颌 C 心前区 D 左肩部 E 胸骨后正确答案E答案解析心绞痛发作时疼痛的典型部位是胸骨后,可波及心前区,有手掌大小范围。有时胸痛可放射至左肩、左臂内侧,可达无名指和小指,也可放射至颈咽部、下颌部。7、在合成时不以磷脂酸为前体的脂类是()。 A 甘油三酯 B 卵磷脂 C 脑磷脂 D 心磷脂 E 神经鞘磷脂正确答案E答案解析神经鞘磷脂的合成:鞘氨醇在脂酰转移酶的催化下,其氨基与脂酰CoA进行酰胺缩合,生成N-脂酰鞘氨醇,后者由CDP-胆碱供给磷酸胆碱即生成神经鞘磷脂。8、患儿,5岁,既往曾患肾病综合征,近5日患水痘,颜面及四肢浮肿。查
5、体:体温37.5,颜面及四肢明显浮肿,血压。100/60mmHg,躯干部皮肤和黏膜见水痘疹及结痂。尿常规:蛋白质(+),红细胞58个/HP。不妥当的治疗为()。 A 给予减盐饮食 B 给予抗生素控制感染 C 给予泼尼松口服 D 给予丙种球蛋白注射 E 给予利尿药物口服正确答案C答案解析暂无解析。临床医学检验高级职称题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:c9eeb8ecdda7a3099fd2c0619a3b417c29、下述哪项是矽肺的病变特点?() A 矽结节形成 B 小气管炎症 C 胸膜肥厚 D 肺纤维化 E 支气管扩张正确答案A答案解析暂无解析。10、女性,46岁,情绪低
6、落,对周围一切感到兴趣索然。自觉工作太吃力,一切懒于料理,不参加外界活动,整日卧床少动。此症状是()。 A 意志增强 B 意志缺乏 C 意志减退 D 作态 E 蜡样屈曲正确答案C答案解析暂无解析。11、关于口服避孕药的副反应,不包括以下哪项?() A 卵巢肿瘤 B 体重增加 C 阴道不规则流血 D 类早孕反应 E 色素沉着正确答案A答案解析口服避孕药副反应包括:类早孕反应,一般无须特殊处理,12个月后减轻或消失;少数使用者可有轻微体重增加,因合成代谢增加或水钠潴留所致,停药后可恢复;色素沉着,某些妇女颜面出现淡褐色斑;阴道不规则流血,轻者不用处理,重者可加服雌激素。A项,口服避孕药抑制排卵作用
7、,对子宫内膜癌和卵巢肿瘤有保护作用。12、关于实施人类辅助生殖技术的伦理原则,不当的是()。 A 知情同意的原则 B 限制商品化的原则 C 互盲和保密的原则 D 维护供受双方利益的原则 E 维护后代利益的原则正确答案B答案解析暂无解析。13、关于胆汁酸代谢调节的叙述,错误的是()。 A 胆固醇7-羟化酶是胆汁酸合成的限速酶 B 高胆固醇饮食可促进胆汁酸的生成临床医学检验高级职称题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:c9eeb8ecdda7a3099fd2c0619a3b417c3 C 糖皮质激素和生长激素可促进胆汁酸的生成 D 进入肝的胆汁酸可抑制胆汁酸的生成 E 甲状腺素可抑
8、制胆汁酸的生成正确答案E答案解析暂无解析。14、男性,20岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近4日瘘道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,应立即()。 A 骨钻孔手术 B 瘘道切除,一期缝合 C 死骨摘除,植骨术 D 切开引流 E 瘘道搔刮术正确答案D答案解析暂无解析。15、交感神经兴奋可使()。 A 瞳孔缩小 B 逼尿肌收缩 C 肠蠕动增强 D 心率加快 E 支气管平滑肌收缩正确答案D答案解析交感神经兴奋时可使心率加快、瞳孔扩大、逼尿肌舒张、肠蠕动减弱、支气管平滑肌舒张。故本题选项中只有
9、A是正确的。16、足月儿指()。 A 胎龄37周至40周的新生儿 B 胎龄30周至40周的新生儿 C 胎龄37周至42足周的新生儿 D 胎龄20周至第37周的新生儿 E 胎龄30周至37足周的新生儿正确答案C答案解析暂无解析。17、肝硬化患者出现血性腹水,但无腹痛及发热。应首先考虑()。 A 结核性腹膜炎 B 原发性肝癌 C 门静脉血栓形成 D 肝肾综合征 E 自发性腹膜炎正确答案B临床医学检验高级职称题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:c9eeb8ecdda7a3099fd2c0619a3b417c4答案解析B项,肝硬化并发原发性肝癌多在大结节性或大、小结节混合性肝硬化基础
10、上发生。如患者短期内出现肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛、血性腹水、肝表面发现肿块应怀疑并发原发性肝癌。A项,结核性腹膜炎有腹痛和发热等症状;C项,门静脉血栓出现急性完全阻塞时,可出现剧烈腹痛、腹胀,血便、休克,脾脏迅速增大和腹水迅速增加;D项,肝肾综合征表现为自发性少尿或无尿,氮质血症和血肌酐升高。稀释性低钠血症,低尿钠;E项,自发性细菌性腹膜炎临床表现为发热、腹痛、短期内腹水迅速增加,体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。18、关于肠道杆菌的论述,不正确的是()。 A 所有肠道杆菌都不形成芽孢 B 肠道杆菌均为G-杆菌 C 肠道杆菌中致病菌可分解乳糖 D 肠道杆菌中非致病菌可分解乳糖 E 肠
11、道杆菌中少数致病菌可迟缓分解乳糖正确答案C答案解析暂无解析。19、在骨折的急救中,哪项处理不正确?() A 首先抢救生命 B 可用当时认为最清洁的布类包扎创口 C 开放外露的骨折断端均应立即复位 D 妥善的外固定十分重要 E 病人经妥善固定后,应迅速转运往医院正确答案C答案解析暂无解析。20、不影响补体激活旁路途径的成分是()。 A C5 B C9 C C8 D C1,C2,C4 E C3正确答案D答案解析暂无解析。21、焦虑症不应出现()。 A 担心 B 紧张 C 恐惧 D 幻听 E 自主神经系统症状正确答案D答案解析幻听是最常见的幻觉,最常见于精神分裂症。而焦虑症可以出现一些感觉的异常如感
12、觉过敏等,不会出现幻觉、妄想等精神病性症状。莫名其妙的担心、紧张、恐惧是焦虑症的主要情绪体验。心慌、胸闷、出汗等表现是常见的自主神经系统症状。22、女性,17岁,颈部增粗1年余,无疼痛,无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大I度。血清检查T4临床医学检验高级职称题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:c9eeb8ecdda7a3099fd2c0619a3b417c590nmol/L(正常65156),T3 1.9nmol/L(正常1.82.9),TSH3mU/L(正常0.34.8)。对该患者采取以下哪条措施最适当?() A 暂不治疗 B 次全甲状腺切除 C
13、给予T3 D 放射性碘 E 碘滴剂3滴,每日3次正确答案A答案解析暂无解析。23、干扰素抗病毒作用的特点是()。 A 作用于受染细胞,间接性抑制病毒蛋白质合成 B 直接作用于病毒,抑制病毒蛋白质合成 C 破坏细胞表面病毒易感受体 D 阻止成熟病毒体向细胞外释放 E 诱导细胞产生中和病毒的抗体正确答案A答案解析干扰素是一种广谱抗病毒剂,并不直接杀伤或抑制病毒,而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白,从而抑制乙肝病毒的复制;同时还可增强自然杀伤细胞(NK细胞)、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力,从而起到免疫调节作用,并增强抗病毒能力。24、慢性消化性溃疡最好发的部位是()。 A 胃体部 B 胃
14、贲门部 C 胃幽门小弯侧 D 十二指肠球部 E 十二指肠下段正确答案D答案解析暂无解析。25、肺动脉及其分支栓塞的栓子来源于()。 A 主动脉瓣的赘生物 B 二尖瓣的疣状血栓 C 体静脉和右心房的血栓 D 动脉及左心房的血栓 E 左心室附壁血栓正确答案C答案解析暂无解析。26、小儿补充继续丢失,所选液体的张力为()。 A 1/5张 B 1/3张 C 1/2张临床医学检验高级职称题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:c9eeb8ecdda7a3099fd2c0619a3b417c6 D 2/3张 E 3/5张正确答案B答案解析暂无解析。27、慢性淤血引起的后果,下述哪一项是错误的
15、?() A 血栓形成 B 漏出性出血 C 含铁血黄素沉积 D 间质细胞增生 E 实质细胞增生正确答案E答案解析暂无解析。28、患者,女,29岁,因有机磷中毒入院治疗,在治疗过程中出现阿托品中毒,应立即给予()。 A 毛花苷C B 输液及毛果芸香碱 C 呋塞米 D 利他林(哌甲酯) E 阿托品正确答案B答案解析暂无解析。29、下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时,最可能的损伤是()。 A 股骨干骨折 B 股骨转子间骨折 C 股骨颈骨折 D 股骨髁上骨折 E 髋关节中心型脱位正确答案B答案解析暂无解析。30、女,6岁,3岁时发现有室间隔缺损,当时未曾手术治疗,最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压,在
16、这种情况下主要引起哪一方面的改变?() A 右心房增大 B 肺充血显著 C 左心房增大 D 右心室增大 E 左心室增大正确答案D临床医学检验高级职称题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:c9eeb8ecdda7a3099fd2c0619a3b417c7答案解析暂无解析。31、下述对感觉障碍的判断哪一项错误?() A 脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍 B 周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍 C 延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍 D 丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失,深感觉障碍重于浅感觉 E 皮层性感觉
17、障碍主要表现为实体觉、两点辨别等复合感觉障碍正确答案D答案解析暂无解析。32、动脉导管未闭时,血液的分流方向是下列哪一项?() A 左室右室 B 主动脉肺动脉 C 肺动脉主动脉 D 右房左房 E 左房右房正确答案B答案解析暂无解析。33、有关检查胎位时四步触诊法,下述错误的是()。 A 用以了解子宫大小、胎先露、胎方位 B 第一步是双手置于子宫底部了解宫底高度,并判断是胎头还是胎臀 C 第二步是双手分别置于腹部两侧,辨别胎背方向 D 第三步是双手置于耻骨联合上方,弄清楚胎先露部是头还是臀 E 第四步双手插入骨盆入口,进一步检查先露部,并确定入盆程度正确答案D答案解析第三步是右手拇指及其他四指分
18、开,置于耻骨联合上方握住胎先露部,进步一查清是胎头还是胎臀,左右推动以确定是否衔接。34、患者,男,33岁,发作性抽搐2年。1日感冒后突然意识丧失,双手紧握,四肢强直、阵挛,口唇青紫,伴舌咬伤及尿失禁,频繁发作5次,持续2小时之久,两次发作之间意识不能转清。考虑患者为()。 A 部分性发作持续状态 B GTCS C 复杂部分性发作 D 失神发作 E 全面性发作持续状态正确答案E答案解析癫痫全面性发作持续状态是指单次癫痫发作超过30分钟,或者癫痫频繁发作,以致患者尚未从前一次发作中完全恢复而又有另一次发作,总时间超过30分钟者。癫痫持续状态是一种需要抢救的急症。35、男性,60岁,高血压病史近2
19、0年,经检查:心室肌肥厚,血压为170/100mmHg。最好选用哪一种降压药?()临床医学检验高级职称题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:c9eeb8ecdda7a3099fd2c0619a3b417c8 A 可乐定 B 氢氯噻嗪 C 卡托普利 D 维拉帕米 E 普萘洛尔正确答案C答案解析暂无解析。36、胎心变化中,不能诊断胎儿窘迫的是()。 A 胎心率120次/分 B 胎心率160次/分 C 胎心早期减速 D 胎心晚期减速 E 胎心变异减速正确答案C答案解析早期减速与宫缩时胎头受压有关,变异减速与宫缩时脐带受压有关,晚期减速一般为胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。胎儿瞬时胎心率
20、160次/分是胎儿良好的表现,但选项中未明确指出,应为基线胎心率。基线胎心率160次/分与胎儿窘迫有关。37、女性,l2岁,鼻出血,躯干及四肢瘀点、瘀斑,发病前2周有感冒史,脾不肿大,血小板20109/L,出血时间l2分,凝血时间正常,束臂试验阳性,PT正常,骨髓象增生,巨核细胞增多,幼稚型巨核细胞40%,产血小板型巨核细胞缺少,诊断为()。 A 急性白血病 B 急性ITP C 再生障碍性贫血 D 过敏性紫癜 E 慢性ITP正确答案B答案解析暂无解析。38、抗结核病的首选药和必选药是()。 A 异烟肼 B 吡嗪酰胺 C 乙胺丁醇 D 利福平 E 链霉素正确答案A答案解析暂无解析。39、影响伤口
21、愈合因素中不包括()。 A 局部异物存留 B 糖尿病 C 功能锻炼过少临床医学检验高级职称题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:c9eeb8ecdda7a3099fd2c0619a3b417c9 D 贫血、低蛋白血症、免疫力低下 E 伤口感染正确答案C答案解析暂无解析。40、关于细菌L型,错误的说法是()。 A 主要是由肽聚糖结构的缺陷引起的 B 可在体外试验中形成 C 呈多形性 D 需在高渗透压培养基中分离培养 E 失去产生毒素的能力而使其致病性减弱正确答案E答案解析某些细菌的L型仍有致病能力,在临床上可引起慢性感染,如尿路感染、骨髓炎、心内膜炎等,并常发生在使用作用于细胞壁
22、的抗菌药物治疗过程中,给治疗造成困难。因此,临床上遇有症状明显而标本常规培养为阴性时,应考虑细菌L型感染的可能性,宜作细菌L型的专门检验。41、营养性缺铁性贫血在什么情况下可给予输血治疗?() A 重症贫血,伴有嗜睡或烦躁 B 重症贫血,伴有呕吐、腹泻 C 重症贫血,伴有头晕、乏力、耳鸣 D 重症贫血,伴有心率增快 E 重症贫血,伴有明显感染正确答案E答案解析暂无解析。42、男,40岁,1年前被提拔到单位领导岗位,近半年感到工作效率下降,工作时脑力特别容易疲乏,休息时又不能松弛下来。晚上睡觉时脑子里过电影似的想着白天的事情,每天23个小时才能入睡,梦多,醒后不解乏。每天中午和同事打球时感到心情
23、很放松,回到工作岗位又陷入烦恼中。最可能的诊断是()。 A 神经衰弱 B 焦虑症 C 失眠症 D 抑郁症 E 精神分裂症正确答案A答案解析脑力易疲劳与易兴奋交替出现是神经衰弱的特点,有“该兴奋时疲劳,该疲劳时兴奋”的特点。临床上许多神经衰弱实际上是抑郁症,此名称正面临被抛弃。只要符合其他疾病的诊断,一般不作神经衰弱的诊断。此例没有兴趣丧失,也能高兴起来,因此不是抑郁症。失眠症一般没有白天脑力衰弱的表现。43、对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是()。 A 腹水 B 白蛋白 C 血清电解质 D 凝血酶原时间 E 肝性脑病临床医学检验高级职称题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:c
24、9eeb8ecdda7a3099fd2c0619a3b417c10正确答案C答案解析判断肝硬化患者预后的指标常有腹水、白蛋白、凝血酶原时间、肝性脑病等。44、有一病人两天前突然感冒,出现发热、寒战,呼吸困难,今天有咳嗽,痰为红色带铁锈样外观,叩诊肺有一大叶实变,该病人病变性质可能是()。 A 浆液性炎 B 化脓性炎 C 出血性炎 D 纤维素性炎 E 肺脓肿正确答案D答案解析暂无解析。45、手外伤时,检查桡动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验是()。 A Pratt试验 B Burger试验 C Allen试验 D Hollander试验 E Rovising试验正确答案C答案解析暂无解析。46、可
25、识别DNA分子中的特异序列,并切割DNA的酶称()。 A 限制性核酸外切酶 B 限制性核酸内切酶 C 非限制性核酸外切酶 D 非限制性核酸内切酶 E DNA酶(DNase)正确答案B答案解析限制性核酸内切酶是可以识别DNA的特异序列,并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类内切酶,简称限制酶。47、1分子葡萄糖彻底氧化分解能产生多少分子ATP?() A 26 B 22 C 30 D 34 E 38正确答案E答案解析暂无解析。48、脊髓前角运动神经元传出冲动增加使()。 A 腱器官传人冲动减少临床医学检验高级职称题库近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:c9eeb8ecdda7a30
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