临床医师三基题库2022.pdf
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1、临床医师三基题库2022一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、Rh阴性孕妇既往有死胎,流产史。本次妊娠中应作的产前处理中,以下错误的是()。 A 测定孕妇血清Rh抗体效价 B 测定羊水胆红素浓度 C 测定羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比例 D 所有Rh阴性孕妇均应于产前反复血浆置换治疗 E 孕妇于预产期前12周口服苯巴比妥正确答案D答案解析暂无解析。2、下列哪项为脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点?() A 受损节段平面以下形状不规则的条块状感觉障碍 B 受损节段平面以下双侧深、浅感觉缺失 C 受损
2、节段平面以下双侧痛温觉缺失伴自发性疼痛 D 受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏 E 受损节段平面以下痛温觉缺失,触觉及深感觉保留正确答案B答案解析脊髓横贯性损害时使双侧脊髓丘脑束及后索受损导致传导束型深浅感觉障碍。3、T细胞活化的第一信号是()。 A CD4与MHC类分子的结合 B CD8与MHC类分子的结合 C TCR与抗原肽/MHC分子复合物的结合 D IL-1与相应受体之间的相互作用 E IL-2与相应受体之间的相互作用正确答案C答案解析暂无解析。4、下列属于初级胆汁酸的是()。 A 牛磺脱氧胆酸 B 甘氨胆酸 C 甘氨石胆酸 D 牛磺石胆酸 E 甘氨脱氧胆酸正确答案B答案解析暂无解
3、析。临床医师三基题库20222022/10/24编号:978d4a6f761a5fa6e00c16f677b3483a15、女性,20岁,鼻衄,全身不适20天。查体:皮肤散在出血点,颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小45个,脾肋下2cm,血红蛋白80g/L,白细胞12109/L,血小板12109/L。下列检查最重要的是()。 A 血分类 B 骨髓检查 C 血小板抗体 D 铁染色 E 淋巴结活检正确答案B答案解析暂无解析。6、根据国内标准,关于血红蛋白测定值下述哪一项可诊断为贫血?() A 妊娠期低于105g/L B 成年女性低于110g/L C 成年男生低于130g/L D 哺乳期低于115g/L E
4、初生儿至3个月低于l50g/L正确答案B答案解析暂无解析。7、引起输血发热反应,最常见的原因是()。 A 细菌污染 B 致热原 C 血型不合 D 红细胞破坏 E 过敏物质正确答案B答案解析暂无解析。8、骨盆骨折并腹膜后出血休克,经积极抢救未见好转时,应立即采取何种措施()。 A 结扎髂总动脉 B 结扎髂内动脉 C 结扎髂外动脉 D 髂内髂外动脉结扎 E 结扎髂内髂外动脉和静脉正确答案B答案解析由于盆腔内血管丰富,骨盆本身亦为血循丰富的松质骨,因而骨盆骨折时,常常出血很严重,盆腔的血管主要是髂内动脉,在出血引发休克并经积极抢救未见好转时,应立即结扎髂内动脉。9、关于炎症的叙述,正确的是()。 A
5、 炎症反应均对机体有利 B 任何机体均可发生炎症 C 炎症是一种防御反应临床医师三基题库20222022/10/24编号:978d4a6f761a5fa6e00c16f677b3483a2 D 损伤必然导致炎症 E 炎症是活体组织的损伤反应正确答案C答案解析具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应称为炎症。10、不符合骨软骨瘤的是()。 A 好发于四肢长骨的干骺端,特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端 B 多见于儿童 C 又称骨软骨性外生疣 D 生长缓慢,但症状多明显 E X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚。正确答案D答案解析骨软骨瘤可长期无症状,若肿瘤压迫周围组织以及其表面的
6、滑囊发生炎症,可产生疼痛。11、下列哪项是诱导免疫耐受形成的最佳时期?() A 成年期 B 幼年期 C 老年期 D 胚胎期 E 青年期正确答案D答案解析抗原在胚胎期最易诱导免疫耐受,在新生期次之,成年期较难。12、胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况时,不属于必须积极进行手术治疗的范围()。 A 出血急剧,短期内出现休克 B 不久前曾发生过类似的大出血 C 伴有动脉硬化症的60岁以上老人 D 正在进行十二指肠溃疡药物治疗的患者 E 同时存在幽门括约肌反射性痉挛正确答案E答案解析胃十二指肠溃疡大出血手术指征:出血急剧,短期内即出现休克,说明出血来自较大血管,难以自止;经短期(68小时)输血(60
7、0900mL)后,血压、脉搏及一般情况仍未好转,或虽一度好转,但停止输血或输血速度减慢后,症状又迅速恶化,或在24小时内需要输血量超过1000mL才能维持血压和红细胞比容,均说明出血仍在继续,应迅速手术;不久前曾经发生过类似的大出血;正在进行胃、十二指肠溃疡药物治疗的患者发生大出血,表示溃疡侵蚀性很大,药物控制效果不佳,非手术治疗不易止血;年龄在60岁以上或伴有动脉硬化症的患者发生胃、十二指肠溃疡大出血;同时存在瘢痕性幽门梗阻或并发急性穿孔者。13、糖尿病眼底病变中,出现哪种情况最易引起失明?() A 硬性渗出物 B 新生血管破裂 C 微血管瘤 D 软性渗出物 E 视网膜出血临床医师三基题库2
8、0222022/10/24编号:978d4a6f761a5fa6e00c16f677b3483a3正确答案B答案解析暂无解析。14、下列哪种消毒剂不属于氧化剂?() A 2%碘液 B 0.3%过氧乙酸 C 3%过氧化氢 D 氯己定(洗必泰) E 漂白粉正确答案D答案解析暂无解析。15、易发生DIC的白血病是()。 A ALLL2 B AMLMl C AMLM5 D AMLM3 E CMLBC正确答案D答案解析暂无解析。16、医生在治疗中确诊一名肝癌患者,他妥当的做法应是()。 A 对患者绝对保密 B 同时向患者本人及家属宣布病情危重程度 C 征求家属意见,尊重患者意愿,向患者家属如实交代病情
9、D 将诊断书直接交给患者本人 E 将假诊断书交给患者,隐瞒病情和预后正确答案C答案解析暂无解析。17、医师在执业活动中有权出具相应的医学证明文件,“相应的”是指()。 A 在注册的执业范围内 B 在所在医疗机构的服务范围内 C 在医疗范围内 D 患者实事求是地提出要求的范围内 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。18、大量饮清水后引起尿量增多的主要原因是()。 A 抗利尿激素分泌减少临床医师三基题库20222022/10/24编号:978d4a6f761a5fa6e00c16f677b3483a4 B 肾小球滤过率增大 C 动脉血压升高 D 近球小管渗透压增高 E 血管紧张素减少正确答案
10、A答案解析大量饮清水后,血浆浆晶体渗透压下降,导致对下丘脑视上核及其周围的渗透压感受器刺激减弱,抗利尿激素释放减少,远曲小管和集合管对水的重吸收减少,尿量增多。这种现象称为水利尿。19、慢性支气管炎患者咳痰多的病变基础是()。 A 上皮的鳞状化生 B 支气管黏膜上皮变性,坏死脱落 C 黏膜充血水肿 D 腺体增生、肥大,浆液腺黏液化生 E 管壁各层大量炎细胞浸润正确答案D答案解析暂无解析。20、下列哪种是死疫苗()。 A BCG B 小儿麻痹糖丸 C 麻疹疫苗 D 鼠疫疫苗 E 伤寒疫苗正确答案E答案解析暂无解析。21、哪项是诊断颅内占位病变,无痛、安全、准确的方法?() A 头颅CT B 气脑
11、造影 C 脑电图 D 脑血管造影 E 头颅X线平片正确答案A答案解析暂无解析。22、行为疗法对下述哪种强迫症状有效?() A 强迫性穷思竭虑 B 强迫性回忆 C 强迫性对立思维 D 强迫性仪式动作 E 强迫性计数临床医师三基题库20222022/10/24编号:978d4a6f761a5fa6e00c16f677b3483a5正确答案D答案解析暂无解析。23、不属于结核菌素试验的是()。 A 硬结直径20mm者为强阳性 B 含有5个结核菌素单位 C 4872小时看结果 D PPD 0.1ml E 硬结直径10mm者为阴性正确答案E答案解析暂无解析。24、导致阑尾穿孔最主要的因素是()。 A 阑
12、尾腔阻塞 B 细菌毒力 C 阑尾壁受粪石压迫缺血 D 淋巴管阻塞 E 营养不良正确答案A答案解析暂无解析。25、有关新生儿肝脏对胆红素代谢的特点,错误的是()。 A 摄取胆红素必需的Y、Z蛋白低 B UDPGT的量及活性不足 C 排泄结合胆红素的功能差 D Y、Z蛋白在生后515天达成人水平 E UDPGT生后1周达成人水平正确答案E答案解析暂无解析。26、符合度胎盘早剥临床表现的是()。 A 腹部柔软 B 听诊胎心正常 C 触诊胎位清楚 D 妊娠晚期无痛性阴道出血 E 休克程度与阴道流血量不成正比正确答案E答案解析度胎盘早剥的临床表现为:出现休克症状,休克程度多与阴道流血量不成正比,子宫硬如
13、板状,宫缩间歇时不能松弛,胎位扪不清,胎心消失。27、关于第二信使二酰甘油的叙述,下述哪一项是正确的?() A 进入胞质,起第二信使的作用临床医师三基题库20222022/10/24编号:978d4a6f761a5fa6e00c16f677b3483a6 B 由三酰甘油水解而成 C 只能由磷脂酰肌醇-4,5-二磷酸水解生成 D 可提高PKC对Ca2+的敏感性,激活PKC E 只参与腺体的分泌正确答案D答案解析暂无解析。28、可促进醛固酮分泌的因素是()。 A 血量增多 B 血K+增多 C 血Na+增多 D 血压升高 E 血管紧张素减少正确答案B答案解析暂无解析。29、脾破裂患者术前最重要的治疗
14、措施是()。 A 止痛 B 补充血容量 C 控制感染 D 应用止血药 E 补充营养正确答案B答案解析脾破裂患者出血量大,可迅速出现休克。术前积极补充血容量,防治休克是治疗的重要措施。30、男性,30岁,诊为慢粒1年后出现发热,皮下出血、贫血加重,脾大5cm。骨髓检查:原淋占90%,过氧化物酶染色阴性。其可能的诊断是()。 A 慢粒急性变 B 急淋 C 慢粒并急淋 D 慢粒并骨髓纤维化 E 慢粒急淋变正确答案E答案解析暂无解析。31、子宫内膜癌病理分期B是指()。 A 癌累及宫颈黏膜腺体 B 癌侵犯肌层1/2 C 癌侵犯浆膜和(或)附件 D 癌侵犯宫颈间质 E 癌累及阴道上1/3临床医师三基题库
15、20222022/10/24编号:978d4a6f761a5fa6e00c16f677b3483a7正确答案E答案解析子宫内膜癌B期是指肿瘤扩散至阴道。32、病毒衣壳的主要组成部分是()。 A 核酸 B 多糖 C 磷壁酸 D 脂质 E 蛋白质正确答案E答案解析暂无解析。33、幼儿发生腹部绞痛、呕吐和便血,并扪及腹部包块,最可能是()。 A 先天性幽门肥厚 B 肠蛔虫症 C 肠套叠 D 肠系膜淋巴结 E 阑尾脓肿正确答案C答案解析肠套叠多发生于儿童,三大典型症状是腹痛、血便和腹部肿块。34、血浆中能与铁结合的转铁蛋白称()。 A 未饱和铁结合力 B 转铁蛋白饱和度 C 铁蛋白 D 转铁蛋白 E
16、总铁结合力正确答案E答案解析暂无解析。35、关于临终关怀符合伦理学的原因,说法错误的是()。 A 可以减轻家庭的经济负担 B 提高病人的生命质量 C 可以缩短病人的痛苦的生命时限 D 客观上可以节约卫生资源 E 为了人类文明的进步正确答案A答案解析桑德斯开创了临终关怀事业。临终关怀的目的是使临终病人的生命质量得到提高,尽量舒适地走完生命的最后旅程,这是非常符合人性化的要求的。实施了临终关怀,客观上可以达到这样的效果,比如可以减轻家庭的经济负担、可以减轻病人的痛苦、缩短病人的痛苦时间,甚至可以节约卫生资源。但这不是进行临终关怀的初衷和符合伦理学的原因。36、脑血栓形成最常发生于()。临床医师三基
17、题库20222022/10/24编号:978d4a6f761a5fa6e00c16f677b3483a8 A 颈内动脉 B 大脑前动脉 C 大脑中动脉 D 大脑后动脉 E 椎基底动脉正确答案C答案解析暂无解析。37、电镜下所见完整的乙型肝炎病毒颗粒称为()。 A 管形颗粒 B 小球形颗粒(直径20nm) C Dane颗粒 D 特异的DNA多聚酶 E HBeAg正确答案C答案解析暂无解析。38、下列关于毒性噬菌体论述错误的是()。 A 能吸附死亡的细菌 B 不能进入死亡的宿主菌 C 只有溶菌性周期 D 只有溶源性周期 E 增殖方式是复制正确答案D答案解析暂无解析。39、关于不伤害原则,正确的是(
18、)。 A 此原则是绝对的,最基本的 B 临床中存在的很多对病人造成伤害的情况,有些是可以避免的 C 对病人的不伤害,只是指生理上的不伤害 D 对病人的不伤害,是指对病人心理的不伤害 E 如果不伤害原则与其他原则冲突,应该以满足不伤害原则为最终选择正确答案B答案解析暂无解析。40、幼儿期特点是()。 A 体格发育最快 B 语言思维和应人应物的能力增强 C 识别危险的能力强 D 自身免疫力增强,传染病发生率低 E 不易发生营养缺乏和消化紊乱临床医师三基题库20222022/10/24编号:978d4a6f761a5fa6e00c16f677b3483a9正确答案B答案解析暂无解析。41、冠状动脉粥
19、样硬化最常累及的冠状动脉分支是()。 A 左主干动脉 B 左前降支动脉 C 左旋支动脉 D 右主干动脉 E 右旋支动脉正确答案B答案解析暂无解析。42、蛛网膜下腔出血后一侧上睑下垂,最先考虑以下哪个部位可能有动脉瘤?() A 大脑前动脉 B 颈内动脉 C 大脑中动脉 D 前交通动脉 E 椎动脉正确答案B答案解析暂无解析。43、不符合面神经管内特发性面神经麻痹的是()。 A 味觉障碍 B 听觉过敏 C 外耳道疱疹 D 周围性面瘫 E 面部痛觉减退正确答案E答案解析暂无解析。44、下列哪一项不是系统性红斑狼疮诊断标准中的肾脏病变?() A 蛋白尿 B 红细胞管型 C 白细胞管型 D 血红蛋白管型
20、E 颗粒管型正确答案C答案解析暂无解析。45、23岁,男性,3个月前起病,说话语无伦次,常自言自语,说自己是神仙、是伟人,对异性有非分之想,攻击亲人。精神检查:意识清晰,兴奋躁动,思维破碎,内容离奇,难以理解,认为门外有人要杀他,有一台电脑在影响他的大脑,使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见异常。诊断为()。临床医师三基题库20222022/10/24编号:978d4a6f761a5fa6e00c16f677b3483a10 A 抑郁症 B 躁狂症 C 精神分裂症 D 心因性精神障碍 E 神经症正确答案C答案解析暂无解析。46、用于培养和区分不同细菌种类的培养基是()。 A 基础培养基 B
21、 增菌培养基 C 选择培养基 D 鉴别培养基 E 厌氧培养基正确答案D答案解析暂无解析。47、女,20岁,因皮肤紫癜1个月,高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验:Hb 40g/L,WBC2.0109/L,RBC 15109/L。骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞。诊断首先考虑()。 A 急性再生障碍性贫血 B 慢性再生障碍性贫血 C 急性白血病 D 血小板减少性紫癜 E 过敏性紫癜正确答案A答案解析病人临床表现为严重贫血,伴有出血、感染和发热,血象表现为全血细胞减少,骨髓示增生低下,考虑再障。起病急,诊断首先考虑急性再障。48、某中年男患者因心脏病发作
22、被送到急诊室,症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒,但拒绝住院,坚持要回家。此时医生应该()。 A 尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时行使干涉权 B 尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时办好相关手续 C 尊重患者自主权,自己无任何责任,同意他回家 D 行使医生自主权,为治病救人,强行把患者留在医院 E 行使家长权,为救治病人,强行把患者留在医院正确答案B答案解析暂无解析。49、原发性痛经的主要原因是()。 A 雌激素升高 B 孕激素升高 C 雄激素升高临床医师三基题库20222022/10/24编号:978d4a6f761a5fa6e00c16f677b3483a11
23、 D 前列腺素升高 E 促性腺激素升高正确答案D答案解析原发性痛经主要与月经时子宫内膜前列腺素的含量增高有关。50、关于卵巢肿瘤,以下哪项正确?() A 上皮性肿瘤很少为恶性 B 生殖细胞肿瘤占多数 C 子宫内膜样肿瘤即子宫内膜异位囊肿 D 颗粒细胞瘤为功能性卵巢瘤 E 卵巢转移性肿瘤均来自胃肠道正确答案D答案解析A项,上皮性肿瘤是最常见的卵巢肿瘤,占50%70%,上皮性肿瘤占恶性肿瘤的85%90%。B项,生殖细胞肿瘤占20%40%。C项,子宫内膜样肿瘤属上皮性肿瘤。E项,卵巢转移性肿瘤可来自胃肠道、乳腺、生殖器官。51、产妇郑某住院分娩,分娩过程中由于医护人员操作错误,造成郑某大出血死亡。此
24、后其家属进行的下列哪项行为是不恰当的?() A 要求医院方就患者死亡给出合理解释 B 要求死者家属在场的情况下封存病历 C 要求将死者尸体冻存在医院停尸房,待5天后进行尸检 D 要求死者生前的主治医生先行赔付 E 要求进行医疗事故鉴定正确答案D答案解析参见医疗事故处理条例第十六条:发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。第十八条:患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。52、恶性淋巴瘤最
25、典型的临床表现为()。 A 无痛性淋巴结肿大 B 肝脾肿大 C 体重减轻 D 发热 E 贫血正确答案A答案解析暂无解析。53、下列哪项不是前列腺增生的药物治疗选择?() A 受体阻滞剂 B 5-还原酶抑制剂 C 植物药 D 雌激素 E 丙酸睾酮临床医师三基题库20222022/10/24编号:978d4a6f761a5fa6e00c16f677b3483a12正确答案E答案解析前列腺增生的药物治疗,适于尿路梗阻症状较轻,达不到手术治疗者。常用药物有:受体阻滞剂,主要是改善排尿困难,适于前列腺增生体积较小但排尿困难严重的患者,常用特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪及坦索罗辛等;5-还原酶抑制剂,在前列
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