同济大学临床医学题库网址近5年精选(含答案解析).pdf
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1、同济大学临床医学题库网址近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、溃疡性结肠炎腹痛的规律是()。 A 腹痛便意便后缓解 B 腹痛进餐缓解 C 腹痛便意便后加剧 D 腹痛多遍及全腹 E 腹痛多在两餐之间发生,持续不减至下餐后缓解正确答案A答案解析鉴别诊断参见下表。2、合成VLDL的主要场所为()。 A 肾脏 B 脂肪组织 C 肝脏 D 小肠黏膜 E 血浆正确答案C答案解析暂无解析。3、疣性风湿性心内膜炎时,下述哪项是赘生物常见的部位?() A 二尖瓣的游离缘 B 二尖瓣的
2、闭锁缘 C 二尖瓣的心室面 D 二尖瓣的腱索处 E 左室乳头肌腱索附着处正确答案B同济大学临床医学题库网址近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:94849fe3b0e490f8aead18322e8574661答案解析暂无解析。4、临床应用抗Rh+抗体预防新生儿溶血症发生的原理是()。 A 抗体的正反馈调节作用 B 抗体的负反馈调节作用 C 独特型免疫网络调节作用 D 补体的调节作用 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。5、女性,48岁,发现左乳房外上象限肿块1个月,单发,不疼痛,最可能的诊断是()。 A 乳腺纤维腺瘤 B 乳腺囊性增生病 C 乳腺癌 D 乳腺炎 E 乳房肉瘤
3、正确答案C答案解析暂无解析。6、女性,59岁,因肝硬化腹水、肝硬化失代偿期住进某市中医院,经治疗病情未见改善,反而加重,出现肝性脑病,多次昏迷,处于濒死状态。其子在得知母亲治愈无望时,向主管医师提出书面请求:为其母实施“安乐死”,以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下,主管医师于1986年6月28日下了医嘱,先后两次注射复方氯丙嗪175mg,病人安静地死去。之后,主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案,主管医师先后两次受审,并被逮捕羁押1年,后经市人民法院多次公开审理及诉讼后,才宣告主管医师无罪释放。上述做法()。 A 完全不正确,医师实行安乐死与杀人无异 B 完全正确,其选
4、择在医学上有充分依据 C 法律允许,但在伦理上是成问题的 D 法律允许,在伦理上也是说得通的 E 没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾,是有着严重的伦理问题的正确答案E答案解析暂无解析。7、关于涉及人体的临床医学研究,正确的是()。 A 必须在开始之前提交伦理委员会审查 B 在进行中必须提交伦理委员会审查 C 必须在开始之后提交伦理委员会审查 D 必须在完成之后提交伦理委员会进行监督 E 只要遵守国际国内准则就无须提交伦理委员会审查正确答案A答案解析暂无解析。8、下列哪种消毒剂不属于氧化剂?()同济大学临床医学题库网址近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:94849fe3b0e4
5、90f8aead18322e8574662 A 2%碘液 B 0.3%过氧乙酸 C 3%过氧化氢 D 氯己定(洗必泰) E 漂白粉正确答案D答案解析暂无解析。9、正常摸到足背动脉搏动的位置在()。 A 胫骨前肌腱的内侧 B 内踝前方 C 长伸肌腱的内侧 D 趾长伸肌腱的外侧 E 长伸肌腱的外侧正确答案E答案解析足背动脉位置表浅,位于足背部大趾和第二趾(第1、2跖骨之间的连线)中间,与内、外踝经足背连线的中点相交,通常在长伸肌腱的外侧可触知其搏动,用食指轻轻按放于此部位,即可扪到动脉的搏动。10、禁用放射性碘治疗的甲亢病人包括()。 A 20岁以下,妊娠、哺乳期 B 严重心、肝、肾功能衰竭 C
6、重症浸润性突眼、甲亢危象 D WBC3.0109/L,中性粒细胞1.5109/L E 以上都是正确答案E答案解析放射性碘治疗甲亢的禁忌症为:小于20岁的患者;妊娠期,哺乳期的患者;严重心、肝、肾功能衰竭;重症浸润性突眼、甲亢危象;WBC3.0109/L,中性粒细胞15109/L;既往服用过大量碘,而甲状腺不能摄碘者。11、下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变?() A 流感嗜血杆菌肺炎 B 军团菌肺炎 C 肺炎克雷伯杆菌肺炎 D 肺炎链球菌肺炎 E 大肠杆菌肺炎正确答案D答案解析D项,肺炎链球菌主要的致病性来源于荚膜,毒力的大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。而肺炎链球菌性肺炎不产生毒素,不引
7、起原发组织坏死或空洞形成。B项,军团菌含多种外毒素与内毒素,几种毒素共同作用引起疾病,可作用于肺间质和肺泡,从而引起肺的化脓性病变。ACE三项,肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌均为革兰阴性菌,引起的肺部感染都容易导致“实变、病变融合、组织坏死,易形成多发脓肿。12、一男性静脉吸毒者,10年前检查HBsAg(+),近日突发重症肝炎,并于10日内死亡。该患者可能是合并了哪一种病毒感染?() A HCV B HAV同济大学临床医学题库网址近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:94849fe3b0e490f8aead18322e8574663 C HDV D HEV E CMV正确答
8、案C答案解析暂无解析。13、21-三体综合征主要的临床特征是()。 A 出生体重低,体格发育迟缓 B 宫内发育迟缓合并多发畸形 C 智能落后伴黏液性水肿 D 多发畸形伴皮肤纹理异常 E 智能落后合并皮肤头发颜色变淡正确答案D答案解析21-三体综合征主要特征有:智能低下。体格发育、动作发育和性发育迟缓:身材矮小,头围小,骨龄常落后于年龄,出牙迟常错位;头发细而少;四肢短,手指粗短,关节可过度弯曲。特殊面容(患儿眼距宽,鼻根低平,眼裂小,眼外侧上斜,内眦赘皮,外耳小,硬腭窄小,舌常伸出口外,流涎多)。皮肤纹理特征:可有通贯手,atd角增大,指、趾纹特殊。宫内发育迟缓合并多发畸形,多见于宫内感染,胎
9、儿发育畸形而致。智能落后合并皮肤头发颜色变淡,见于苯丙酮尿症。智能落后伴粘液性水肿多见于先天性甲状腺功能低下。14、干扰血红素合成的物质的是()。 A 氨基酸 B 铅 C 维生素C D Fe2+ E 葡萄糖正确答案B答案解析暂无解析。15、医生甲在为一孕妇检查高血压原因时,怀疑胎儿可能有先天缺陷。患者的高血压缓解后再没有就诊。该患者后生育一畸形儿。医生在怀疑有先天缺陷时()。 A 患者有要求时给诊察 B 可以不诊察 C 患者有要求时给产前诊断 D 应当进行产前诊断 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。16、甲状腺功能亢进,主要诊断依靠()。 A 临床表现 B 甲状腺扫描 C 放射性碘摄取
10、试验 D 基础代谢率测定同济大学临床医学题库网址近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:94849fe3b0e490f8aead18322e8574664 E PBI(血清蛋白结合碘)测定正确答案A答案解析暂无解析。17、6岁女孩,诊断为肾病综合征,水肿,尿少,膝反射减弱,心音低钝,心电图出现U波,治疗中需及时补充()。 A 钠盐 B 钾盐 C 钙剂 D 镁剂 E 维生素B1正确答案B答案解析暂无解析。18、抑郁发作的核心症状是()。 A 抑郁心境 B 思维迟缓 C 思维内容障碍 D 音联意联 E 意志活动减退正确答案A答案解析音联意联表现为言语联想增快下的谐音、谐意而转换话题,最常
11、见于躁狂状态。思维内容障碍常指的是妄想,抑郁患者在情绪的影响下可以出现妄想,但不是核心症状。核心症状是心境低落、兴趣或乐趣降低,精力明显下降,其他都是伴随症状。19、某患者实验室检查结果为:血小板计数正常,出血时间延长,凝血时间正常,毛细血管脆性试验(+),血块收缩正常。考虑为()。 A 血管壁功能异常 B 血小板功能异常 C 血液凝固功能障碍 D 血中有抗凝物质 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。20、当呼吸肌完全松弛时,肺容量等于()。 A 余气量 B 肺活量 C 补呼气量 D 功能余气量 E 深吸气量正确答案D答案解析暂无解析。21、对地高辛过量中毒引起的心动过速,采取的措施不包
12、括()。同济大学临床医学题库网址近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:94849fe3b0e490f8aead18322e857466521、对地高辛过量中毒引起的心动过速,采取的措施不包括()。 A 用呋塞米加速排出 B 给苯妥英钠 C 给氯化钾 D 停药 E 给地高辛的特异性抗体正确答案A答案解析暂无解析。22、8个月男孩,12天来持续高热、咳嗽、喘憋,加重3天,嗜睡,抽风2次,昏迷抢救无效死亡,胸片左肺下呈大片状阴影。尸检:病理所见为支气管和肺泡间质炎,病灶互相融合,气管、支气管上皮广泛坏死,支气管管腔闭塞,肺实质严重炎症实变。考虑符合()。 A 呼吸道合胞病毒肺炎 B 金黄
13、色葡萄球菌肺炎 C 腺病毒肺炎 D 支原体肺炎 E 肺炎双球菌肺炎正确答案C答案解析暂无解析。23、血管内溶血的主要实验室检查为()。 A 粪胆原排泄增高 B 红细胞及血红蛋白下降 C 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性 D 网织红细胞数增高 E 骨髓中幼红细胞增生明显正确答案C答案解析暂无解析。24、静脉注射去甲肾上腺素后,出现血压升高,心率减慢,后者出现的主要原因是()。 A 去甲肾上腺素对血管的抑制作用 B 去甲肾上腺对心脏的抑制作用 C 降压反射活动加强 D 降压反射活动减弱 E 大脑皮质心血管中枢活动减弱正确答案C答案解析暂无解析。25、与活动有关的血尿和腰、腹疼痛,首先应考虑()。 A
14、急性阑尾炎 B 急性肾盂肾炎 C 上尿路结石 D 卵巢囊肿扭转同济大学临床医学题库网址近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:94849fe3b0e490f8aead18322e8574666 E 膀胱癌正确答案C答案解析与活动有关的腰、腹疼痛和血尿,是上尿路结石的特征性表现,系活动引起结石移动,刺激肾盂或输尿管引起疼痛,损伤了黏膜引起血尿。26、下列哪项为嘧啶分解代谢的终产物?() A 尿苷 B 尿酸 C 尿素 D -丙氨酸 E 氨和二氧化碳正确答案E答案解析暂无解析。27、处理下肢大隐静脉曲张的主要办法是()。 A 穿弹力袜或用弹力绷带 B 硬化剂注射和压迫疗法 C 高位结扎抽剥
15、大隐静脉,并结扎功能不全的交通静脉 D 内科药物治疗 E 功能锻炼正确答案C答案解析手术是治疗下肢大隐静脉曲张的最好方法,首选术式为高位结扎抽剥大隐静脉,并结扎功能不全的交通静脉。28、一位病人觉得自己的上肢变得很长,鼻子也变长了。这个症状是()。 A 人格解体 B 非真实感 C 错觉 D 幻觉 E 视物变形症正确答案A答案解析暂无解析。29、一健康儿体重8.5kg,身长70cm,已会爬,试独站,会从抽屉中取玩具。能懂几个较复杂的词句,如“再见”等,不能模仿成人的动作,但看见熟人会伸手要人抱,其月龄最可能为()。 A 6个月 B 7个月 C 8个月 D 9个月 E 1011个月正确答案D同济大
16、学临床医学题库网址近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:94849fe3b0e490f8aead18322e8574667答案解析体格发育指标:体重8.5kg、身长70cm;动作发育:会爬、能站;语言发育:能懂几个较复杂的词句,如“再见”等,看见熟人会伸手要人抱。其月龄9个月。30、男性,马车翻车时砸伤下腹部,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑()。 A 导尿管插入深度不足 B 导尿管插入方法不对 C 导尿管阻塞 D 骨盆骨折合并尿道断裂 E 骨盆骨折合并膀胱损伤正确答案D答案解析暂无解析。31、青春期开始的
17、重要标志是()。 A 开始出现第二性征 B 出现体格发育第二高峰 C 第一次月经来潮 D 乳房发育 E 出现周期性排卵正确答案C答案解析月经初潮为青春期开始的重要标志。乳房发育是女性第二性征的最初特征,是女性青春期发动的标志。32、不属霍乱弧菌生物学特性的为()。 A 无荚膜、芽胞,但有鞭毛 B 有两个生物型,均有O、H抗原 C 营养要求不高,需氧,耐碱不耐酸 D 致病物质主要是霍乱肠毒素 E 革兰阳性菌正确答案E答案解析暂无解析。33、不属于必需氨基酸的是()。 A 苏氨酸 B 缬氨酸 C 赖氨酸 D 蛋氨酸 E 谷氨酸正确答案E答案解析暂无解析。34、细胞水肿发生的机制主要是()。 A 高
18、尔基体受损同济大学临床医学题库网址近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:94849fe3b0e490f8aead18322e8574668 B 内质网受损 C 中心体受损 D 线粒体肿大和内质网扩张、断裂 E 核糖体受损正确答案D答案解析暂无解析。35、确定乳房肿块性质最可靠的方法是()。 A 乳房X线检查 B 乳房B超检查 C 活组织切片检查 D 乳房溢液涂片 E 近红外扫描检查正确答案C答案解析暂无解析。36、按照执业医师法规定,应当进行重新注册的情形是中止医师执业活动一定期限以及本法第十五条规定的情形消失。申请重新执业的“一定期限”是指()。 A 1年以上 B 2年以上 C
19、3年以上 D 4年以上 E 5年以上正确答案B答案解析暂无解析。37、男,63岁,2年前出现严重脑卒中遗留偏瘫症状,近1年病情经常波动。记忆力明显下降,情绪不稳定,常发脾气,有时一点小事就哭笑。近3个月明显多疑,认为有人偷他的东西,老伴对他不忠心有外遇,给他下毒谋财害命,还凭空听到有人骂他和议论他的声音,心情低落,有自杀观念。检查发现记忆力属很差水平,计算力和理解力明显下降。诊断最可能是()。 A 精神分裂症 B 抑郁症 C 老年性痴呆 D 人格障碍 E 脑血管病所致精神障碍正确答案E答案解析脑器质性疾病可表现出几乎所有的精神症状。脑卒中后最常见抑郁症状,也可见幻觉和妄想。情感脆弱是特征性的情
20、感症状,表现为情绪不稳定,因小事而激动地哭笑。其“痴呆”属于以记忆力下降为主的局限性痴呆。故本题答案为E项。38、下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是()。 A 上腹部胀痛 B 呕吐大量宿食 C 代谢性酸中毒 D 空腹振水音同济大学临床医学题库网址近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:94849fe3b0e490f8aead18322e8574669 E 胃型和蠕动波正确答案C答案解析瘢痕性幽门梗阻呕吐物中含有大量的氯及钾、钠离子,故而造成低钾血症、代谢性碱中毒。39、医疗事故处理条例规定,造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于()。 A 一级医疗事故 B 二级医疗
21、事故 C 三级医疗事故 D 四级医疗事故 E 严重医疗差错正确答案C答案解析暂无解析。40、下列对于tRNA的叙述哪项是正确的?() A tRNA是由103个核苷酸组成 B 5端是-CCA C tRNA的二级结构是二叶草型 D tRNA富有稀有碱基和核苷 E 在其DHU环中有反密码子正确答案D答案解析暂无解析。41、以下不能构成传染源的是()。 A 患者 B 隐性感染者 C 病原携带者 D 潜伏性感染者 E 受感染的动物正确答案D答案解析暂无解析。42、盲肠癌病人最少见的合并症是()。 A 缺铁性贫血 B 大肠梗阻 C 右下腹包块 D 急性阑尾炎 E 原因不明的低热和消瘦正确答案B答案解析结肠
22、癌的临床表现包括排便习惯与粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状、全身症状等。部位不同,临床表现也有区别,一般右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主,左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。盲肠癌可引起阚尾出口的阻塞,导致急性阑尾炎。同济大学临床医学题库网址近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号:94849fe3b0e490f8aead18322e8574661043、男性中年患者,2周前明确诊断为右示指狭窄性腱鞲炎。此时最简便、有效的治疗方法是()。 A 制动 B 理疗 C 醋酸泼尼松龙局部封闭 D 局部注射抗生素 E 腱鞘切开术正确答案C答案解析暂无解析。44、完
23、全性左束支传导阻滞的典型心电图表现是下列哪一项?() A V1呈QS型,QRS0.12秒,V5、V6呈宽R波,R波切迹,其前无Q波 B PR间期0.20秒 C V1呈rsR型,QRS0.12秒。V5、V6R波增宽 D 心电轴左偏 E 心电轴右偏正确答案A答案解析完全性左束支传导阻滞的典型心电图为:V1、V2导联呈宽阔的QS波或rS波形,QRS0.12秒,V5、V6呈宽R波,R波切迹,其前无Q波。B项,PR间期0.20秒,提示度房室传导阻滞。C项,V1呈rsR型,QRS0.12秒,V5、V6R波增宽,为完全性右束支传导阻滞心电图表现。45、腹股沟斜疝患者疝还纳后,使肿物不再出现的压迫部位是()。
24、 A 海氏三角 B 腹股沟韧带中点 C 阴囊根部 D 腹直肌外缘 E 腹股沟韧带中点上方2cm正确答案E答案解析腹股沟斜疝患者疝还纳后,为使肿物不再出现,应压迫深环所在位置,即腹股沟中点上方2cm、腹壁下动脉外侧处。46、系统性红斑狼疮的抗核抗体谱检查中敏感性最高的是()。 A 抗核抗体 B 抗双链DNA抗体 C 抗Sm抗体 D 抗Ro抗体 E 抗La抗体正确答案A答案解析暂无解析。47、关于结合菌素皮肤试验,下列哪一项是正确的()。 A 该试验为阴性者即为细胞免疫功能低下 B 检测的是体液免疫 C 常用于B细胞功能的检测同济大学临床医学题库网址近5年精选(含答案解析)2022/10/24编号
25、:94849fe3b0e490f8aead18322e85746611 D 属于迟发型超敏反应 E 以上均不正确正确答案D答案解析暂无解析。48、6个月患儿,5天发热3839,咳嗽,生后牛奶喂养,近2个月每天加鱼肝油2滴,出汗较多。体检:呼吸70次/分,心率190次/分,三凹征(+),两肺散在中细湿啰音,肝肋下3.5cm,枕秃、按压枕部有乒乓球感。正确的诊断是()。 A 支气管肺炎,呼吸衰竭 B 支气管肺炎,心力衰竭 C 支气管肺炎,佝偻病初期 D 支气管肺炎,心力衰竭,佝偻病激期 E 支气管肺炎,心力衰竭,佝偻病初期正确答案D答案解析暂无解析。49、颅底骨折引起的脑脊液漏时需要耐心护理,应禁
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