33.肝经腧穴.ppt

经络腧穴各论经络腧穴各论足厥阴肝经足厥阴肝经足足厥厥阴阴肝肝经经教学目的教学目的1 1.掌握掌握足厥阴肝经足厥阴肝经所讲述的常用穴所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方位的定位方法、主治特点和刺灸方法。法。2 2.熟悉经脉的病候和主治概要。熟悉经脉的病候和主治概要。3 3.了解其余穴位。了解其余穴位。教学内容教学内容1.1.足厥阴肝经的经脉循行、主治概足厥阴肝经的经脉循行、主治概要要.2.2.足厥阴肝经的经脉循行、主治概足厥阴肝经的经脉循行、主治概要与常用腧穴的定位、主治与刺灸要与常用腧穴的定位、主治与刺灸方法。方法。m2 （二二）主要病候）主要病候 腰痛，胸满，呃逆，遗尿，小便不利，腰痛，胸满，呃逆，遗尿，小便不利，疝气，少腹肿等。疝气，少腹肿等。（三三）主治要点）主治要点 肝胆病：胁痛，黄疸，目赤肿痛。肝胆病：胁痛，黄疸，目赤肿痛。妇科病、前阴病：崩漏，月经不调，带妇科病、前阴病：崩漏，月经不调，带下，淋证，遗尿，癃闭，疝气。下，淋证，遗尿，癃闭，疝气。本经病：下肢痿痹，巅顶痛。本经病：下肢痿痹，巅顶痛。足三阴经主治比较足三阴经主治比较经名经名本经主治特点本经主治特点三经相三经相同主治同主治足太阴脾经足太阴脾经脾胃病脾胃病前阴病，前阴病，妇科病妇科病足厥阴肝经足厥阴肝经肝病肝病足少阴肾经足少阴肾经肾病、肺病、咽喉病肾病、肺病、咽喉病 本经共本经共1414穴：穴：大敦、行间、太冲、中封、蠡沟大敦、行间、太冲、中封、蠡沟、中都、中都、膝关、膝关、曲泉曲泉、阴包、足五里、阴廉、急脉、阴包、足五里、阴廉、急脉、章门章门、期门期门。（重点掌握（重点掌握8 8穴）穴）足厥阴肝经足厥阴肝经足厥阴经一十四，大敦行间太冲侵，足厥阴经一十四，大敦行间太冲侵，中封蠡沟中都近，膝关曲泉阴包临，中封蠡沟中都近，膝关曲泉阴包临，五里阴廉急脉穴，章门常对期门深。五里阴廉急脉穴，章门常对期门深。m3 腧穴（共腧穴（共14穴，左穴，左右右28穴）穴）1、大敦、大敦*（LR1）井穴井穴定位定位正坐或仰卧。正坐或仰卧。在足大趾末节外侧，在足大趾末节外侧，距趾甲角距趾甲角0.1寸（指寸（指寸）。寸）。主治主治（1）疝气，遗尿，）疝气，遗尿，癃闭，月经不调，经癃闭，月经不调，经闭，崩漏，阴挺。闭，崩漏，阴挺。（2）癫痫。）癫痫。刺灸法刺灸法浅刺浅刺0.1-0.2寸；或用三棱针点刺寸；或用三棱针点刺出血。出血。m42、行间、行间*（LR2）荥）荥穴穴定位定位 在足背侧，当第在足背侧，当第一、二趾间，趾蹼缘的一、二趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处。后方赤白肉际处。主治主治（1）头痛，目）头痛，目眩，目赤肿痛，青肓，眩，目赤肿痛，青肓，口喎。口喎。（2）崩漏，月经过多，）崩漏，月经过多，经闭，痛经，带下，疝经闭，痛经，带下，疝气，小便不利，尿痛。气，小便不利，尿痛。（3）癫痫，）癫痫，中风。中风。（4）胁肋疼痛，急躁）胁肋疼痛，急躁易怒，黄疸。易怒，黄疸。刺灸法刺灸法直刺直刺0.5-0.8寸。寸。m53、太冲、太冲*（LR3）输）输穴穴 原穴原穴定位定位正坐或仰卧。在正坐或仰卧。在足背侧，当第一跖骨间足背侧，当第一跖骨间隙的后方凹陷处。隙的后方凹陷处。主治主治（1）头痛，眩晕，目赤）头痛，眩晕，目赤肿痛，口喎，青盲，咽肿痛，口喎，青盲，咽喉干痛，耳鸣耳聋。喉干痛，耳鸣耳聋。（2）遗尿，疝气，崩漏，）遗尿，疝气，崩漏，月经不调。月经不调。（3）小儿惊风，癫痫，）小儿惊风，癫痫，中风。中风。（4）胁痛，郁闷，急躁）胁痛，郁闷，急躁易怒。易怒。（5）下肢痿痹。）下肢痿痹。刺灸法刺灸法直刺直刺0.5-1寸。寸。m104、曲泉、曲泉*（LR8）合穴）合穴定位定位正坐或仰卧，正坐或仰卧，屈膝。在膝内侧，屈屈膝。在膝内侧，屈膝，当膝关节内侧面膝，当膝关节内侧面横纹内侧端，股骨内横纹内侧端，股骨内侧髁的后缘，半腱肌、侧髁的后缘，半腱肌、半膜肌止端的前缘凹半膜肌止端的前缘凹陷处。陷处。主治主治（1）小腹痛，小便）小腹痛，小便不利，淋症，癃闭。不利，淋症，癃闭。（2）遗精，阳痿，）遗精，阳痿，阴挺，阴痒，月经不阴挺，阴痒，月经不调，痛经，带下。调，痛经，带下。（3）膝股疼痛。）膝股疼痛。刺灸法刺灸法直刺直刺0.8-1寸。寸。m155、章门、章门*（LR13）脾募穴）脾募穴 脏会穴脏会穴 足厥阴足少阳经足厥阴足少阳经交会穴交会穴定位定位仰卧。在侧腹部，当第十一肋游离端的下方。仰卧。在侧腹部，当第十一肋游离端的下方。主治主治（1）腹胀，泄泻，痞块。）腹胀，泄泻，痞块。（2）胁痛，黄疸。）胁痛，黄疸。刺灸法刺灸法直刺直刺0.81寸。寸。m166、期门、期门*（LR14）肝）肝募穴，足厥阴、太阳与阴募穴，足厥阴、太阳与阴维脉交会穴维脉交会穴定位定位仰卧。在胸部，当仰卧。在胸部，当乳头下下，第六肋间隙，乳头下下，第六肋间隙，前正中线旁开前正中线旁开4寸。寸。主治主治1.胸胁胀痛。胸胁胀痛。2.腹胀，呃逆，吐酸。腹胀，呃逆，吐酸。3.乳痈，郁闷。乳痈，郁闷。刺灸法刺灸法斜刺斜刺0.5-0.8寸。寸。足厥阴肝经小结足厥阴肝经小结 1 1、经脉循行：、经脉循行：体表：起于足大趾外侧端，从足背经内踝前，沿体表：起于足大趾外侧端，从足背经内踝前，沿胫骨内侧上行，在内踝上胫骨内侧上行，在内踝上8 8寸交到脾经的后面，再沿寸交到脾经的后面，再沿大腿内侧中间上行，绕阴器，经小腹，止于乳头下第大腿内侧中间上行，绕阴器，经小腹，止于乳头下第六肋间。六肋间。体内：属肝，络胆，连目系，与督脉会于巅顶。体内：属肝，络胆，连目系，与督脉会于巅顶。支脉从目系下颊部，环口唇。肝部支脉上膈，注入肺支脉从目系下颊部，环口唇。肝部支脉上膈，注入肺中。中。联系脏腑器官：联系脏腑器官：肝、胆、胃、肺、阴器、目、咽肝、胆、胃、肺、阴器、目、咽喉、口唇。喉、口唇。2 2、取穴要点：、取穴要点：在足大趾末节外侧，距趾甲角在足大趾末节外侧，距趾甲角0.10.1寸取寸取大敦大敦。当第一、二趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处取当第一、二趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处取行间行间。当第一跖骨间隙的后方凹陷处取当第一跖骨间隙的后方凹陷处取太冲太冲。当膝关节侧面横纹内侧端，股骨内侧髁的后缘，当膝关节侧面横纹内侧端，股骨内侧髁的后缘，半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处取半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处取曲泉曲泉。侧腹部，当第十一肋游离端的下方取侧腹部，当第十一肋游离端的下方取章门章门。乳头直下，第乳头直下，第6 6肋间隙，前正中线旁开肋间隙，前正中线旁开4 4寸取寸取期期门门。3 3、主治要点、主治要点 肝胆病：肝胆病：胁痛，黄疸，目赤肿痛。胁痛，黄疸，目赤肿痛。妇科病、前阴病：妇科病、前阴病：崩漏，月经不调，带崩漏，月经不调，带下，淋证，遗尿，癃闭，疝气。下，淋证，遗尿，癃闭，疝气。本经病：本经病：下肢痿痹，巅顶痛。下肢痿痹，巅顶痛。4 4.操作要点：操作要点：大敦浅刺大敦浅刺0.1-0.20.1-0.2寸，或点刺出血。寸，或点刺出血。期门向外侧斜刺或平刺期门向外侧斜刺或平刺0.5-0.80.5-0.8寸寸,不不可深刺，以免伤及内脏。可深刺，以免伤及内脏。小结与反思小结与反思1.本次授课结合生动的图片设计让本次授课结合生动的图片设计让学生找穴位变得简单快捷。学生找穴位变得简单快捷。2.结合临床与现代研究丰富了课堂结合临床与现代研究丰富了课堂教学，开阔了学生视野。教学，开阔了学生视野。复习思考题复习思考题1.足三阴经的主治特点如何？足三阴经的主治特点如何？2.太冲、大敦、期门、章门的定位、太冲、大敦、期门、章门的定位、主治？主治？