临床医学成人本科考试题目近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学成人本科考试题目近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、一足月新生儿,因脐带绕颈引起胎儿窘迫,娩出时Apgar评分1分钟2分,5分钟5分,10分钟7分。由于窒息可致下述表现,但有一点不常见()。 A 意识改变,惊厥 B 肾脏损害 C 溶血性贫血 D 坏死性小肠结肠炎 E 持续胎儿循环正确答案C答案解析暂无解析。2、骨关节结核主要继发于()。 A 颈部淋巴结核 B 消化道结核 C 泌尿系统结核 D 胸膜结核 E 肺结核正确答案E答案解析暂无解析。3、毛果芸香碱临
2、床上主要用于治疗()。 A 术后腹胀气 B 青光眼 C 重症肌无力 D 房室传导阻滞 E 有机磷农药中毒正确答案B答案解析暂无解析。4、人类免疫缺陷病毒的感染特点不包括()。 A 潜伏期长达多年 B HIV引起AIDS的感染类型为慢性感染 C 病毒可侵犯皮肤和神经等多个部位 D 造成免疫系统严重损伤 E 继发各种机会感染和肿瘤正确答案B临床医学成人本科考试题目近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:99ee3ab90ac620dac3cd4616107465031答案解析人类免疫缺陷病毒(HIV)的RNA基因组在反转录酶作用下,可形成RNA:DNA中间体,进一步形成双链DNA整合于细
3、胞染色体,造成持续感染,引起 AIDS的感染类型为慢发感染。5、能防止和逆转慢性心功能不全引起的心室肥厚并能降低病死率的是()。 A 米力农 B 地高辛 C 氢氯噻嗪 D 硝普钠 E 卡托普利正确答案E答案解析暂无解析。6、关于ABO溶血母婴血型不合,以下哪种情况最多见?()母血型婴儿血型 A ABO B ABA或B C A或B O D O AB E O A或B正确答案E答案解析暂无解析。7、下列正常人摄取糖类过多时的几种代谢途径中,哪项是不正确的?() A 糖转变为脂肪酸 B 糖转变为蛋白质 C 糖转变为甘油 D 糖氧化分解成CO2,H2O E 糖转变成糖原正确答案B答案解析暂无解析。8、对
4、于普萘洛尔,哪一项是不正确的?() A 减少肾素的释放 B 阻断突触前膜2受体减少去甲肾上腺素释放 C 长期用药一旦病情好转应立即停药 D 生物利用度个体差异大 E 能诱发支气管哮喘正确答案C答案解析暂无解析。9、苯丙酮尿症患儿初现症状通常在()。 A 生后69个月临床医学成人本科考试题目近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:99ee3ab90ac620dac3cd4616107465032 B 生后36个月 C 生后13个月 D 生后912个月 E 生后13岁正确答案B答案解析暂无解析。10、抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素是()。 A 头孢孟多 B 头孢他定 C 头孢氨苄 D
5、头孢噻吩 E 头孢哌酮正确答案B答案解析暂无解析。11、患者,4岁,其母患浸润性肺结核,该患儿近半个月低热、咳嗽,疑为结核病。做OT试验1:2000,其硬结直径为21mm,结果为()。 A “+” B “-” C “+” D “+” E “+”正确答案D答案解析暂无解析。12、健康是指()。 A 身体处于良好状态 B 身体和道德品质处于良好状态 C 身体和心理处于良好状态 D 身体、心理和社会适应处于良好状态 E 身体、心理、社会适应和道德品质处于良好状态正确答案E答案解析暂无解析。13、应用酶联免疫测定法检测抗破伤风类毒素抗体,最后一步加入酶底物显色,所测定底颜色的光密度值()。 A 同病人
6、血清中特异性抗体的浓度呈正比 B 同病人血清中特异性抗体的浓度呈反比 C 同固相上结合的抗原呈正比 D 同酶标记的抗体浓度呈正比 E 同酶底物的浓度呈反比临床医学成人本科考试题目近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:99ee3ab90ac620dac3cd4616107465033正确答案A答案解析暂无解析。14、治疗脑膜白血病首选药物是()。 A 长春新碱 B 环磷酰胺 C 三尖衫酯碱 D 6-巯基嘌呤 E 甲氨蝶呤正确答案E答案解析脑膜白血病的治疗。甲氨蝶呤是最早应用于治疗白血病的有效药物,尤其是中枢神经系统白血病。鞘内注射甲氨蝶呤对预防和治疗脑膜白血病具有重要意义。该药物中枢
7、神经系统不良反应有头痛、轻度偏瘫、麻痹症等。15、女婴,5天,发热昏迷入院,皮肤黄染,囟门饱满,病理反射阳性,脑脊液有大量中性粒细胞,应首选()。 A 氯霉素 B 头孢哌酮 C 磺胺嘧啶 D 青霉素G E 庆大霉素正确答案A答案解析暂无解析。16、消化性溃疡深浅不一,通常深达下述哪层?() A 黏膜下层 B 黏膜层 C 肌层 D 浆膜层 E 超过浆膜层正确答案C答案解析暂无解析。17、关于多饮水预防尿路结石的机制,错误的是()。 A 使尿液稀释 B 减少尿中晶体形成 C 使已形成的结石溶解 D 有利于微小结石的排出 E 降低尿中形成结石的物质的浓度正确答案C答案解析尿液中晶体形成及微小结石可以
8、作为结石的核心,而结石形成物质绕此中心沉积,使结石逐步增大。18、关于人体实验中的知情同意,正确的是()。临床医学成人本科考试题目近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:99ee3ab90ac620dac3cd4616107465034 A “知情”是指受试者参加实验前,知道即将开始的实验的目的、方法、预期的好处,不包括潜在的严重的风险,以免增加受试者的心理负担 B “同意”是指受试者口头上明确表示同意参加实验 C 缺乏或丧失自主能力的人不能作为受试者参加实验 D 已同意参加实验的受试者签署知情同意书后,可以随意退出实验 E 如果受试者是病人,不能参加人体实验正确答案D答案解析暂无解
9、析。19、疝囊壁的一部分为腹内容物时称()。 A 嵌顿性疝 B Littre疝 C Richter疝 D 滑动性疝 E 混合疝正确答案D答案解析A项,疝囊颈较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊,随后因囊颈的弹性收缩,又将内容物卡住,使其不能回纳,这种情况称为嵌顿性疝、B项,嵌顿的小肠是小肠憩室(通常是Meckel憩室),则称为Littre疝。C项,嵌顿的内容物仅为部分肠壁,系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊,肠腔并未完全梗阻,这种疝称为肠管壁疝或Richter疝。嵌顿的内容物通常多为一段肠管,有时嵌顿肠管可包括几个肠袢,或呈w形,疝囊内各嵌顿肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内,这种情
10、况称为逆行性嵌顿疝。20、男性,40岁,因外伤性闭合性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难,烦躁不安,昏迷,皮下出血,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),其诊断最可能是()。 A 继发感染 B 大血管破裂 C 脂肪栓塞 D 骨筋膜室综合征 E 骨折断端严重再移位正确答案C答案解析骨折后突然出现呼吸困难,烦躁不安甚至昏迷,应想到脂肪栓塞的可能。脂肪栓塞发生于成人,是由于骨折处血肿过大,骨髓破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦而引起肺脑栓塞。本例为股骨干闭合骨折,出血量大,血肿内压力高,成人股骨干是黄骨髓,故可发生。21、完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的鉴别()。 A 细胞滋养层细胞增生
11、B 合体滋养层细胞增生 C 绒毛间质内血管完全正常 D 绒毛因间质高度水肿而增大 E 前者间质内胎源性血管消失正确答案E临床医学成人本科考试题目近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:99ee3ab90ac620dac3cd4616107465035答案解析完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的鉴别:22、IMP转变成GMP的过程中经历了哪种反应?() A 氧化反应 B 硫化反应 C 脱水反应 D 还原反应 E 生物转化正确答案A答案解析暂无解析。23、一位高烧病人,把给他静脉输液的皮管看成一条蛇,非常恐惧。这种症状是()。 A 幻视 B 错视 C 非真实感 D 视物变形症 E 空间知觉障碍正
12、确答案B答案解析暂无解析。24、患儿,男,5岁,颜面水肿2个月,血压120/80mmHg,查尿常规:蛋白(+),红细胞15个/HP,血总蛋白40g/L,白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是()。 A 急性肾炎 B 慢性肾炎 C 单纯性肾病综合征 D 肾炎性肾病综合征 E 急进性肾炎正确答案D答案解析暂无解析。25、冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是()。 A 疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同临床医学成人本科考试题目近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:99ee3ab90ac620dac3cd4616107465036 B 疼痛的部位不同 C 疼痛性质不同 D 疼痛
13、的放射部位不同 E 疼痛时是否伴发恶心正确答案A答案解析当冠脉流量不能满足心肌代谢的需要,可引起心肌缺血缺氧,急剧的、暂时的缺血缺氧引起心绞痛,而持续的、严重的心肌缺血可引起心肌坏死即为心肌梗死。心绞痛含服硝酸甘油等硝酸酯类药物能在几分钟内缓解,而心肌梗死时含服硝酸甘油无效。26、关于细菌L型,错误的说法是()。 A 主要是由肽聚糖结构的缺陷引起的 B 可在体外试验中形成 C 呈多形性 D 需在高渗透压培养基中分离培养 E 失去产生毒素的能力而使其致病性减弱正确答案E答案解析某些细菌的L型仍有致病能力,在临床上可引起慢性感染,如尿路感染、骨髓炎、心内膜炎等,并常发生在使用作用于细胞壁的抗菌药物
14、治疗过程中,给治疗造成困难。因此,临床上遇有症状明显而标本常规培养为阴性时,应考虑细菌L型感染的可能性,宜作细菌L型的专门检验。27、新生儿高胆红素血症,可导致下列哪项?() A 败血症 B 颅内感染 C 核黄疸 D 颅内出血 E 支气管肺炎正确答案C答案解析暂无解析。28、成年男性患者,被确诊为HIV感染,在对其已妊娠3个月的妻子进行说明过程中,哪一项是错误的?() A 应该立即中止妊娠 B 此病可经性交传播 C 此病具有较长潜伏期 D 应配合患者积极治疗 E 避免与患者共用餐具正确答案E答案解析暂无解析。29、下述哪项能与DNA结合并阻止转录进行?() A 反式作用因子 B 正调控蛋白 C
15、 诱导物 D 阻遏物临床医学成人本科考试题目近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:99ee3ab90ac620dac3cd4616107465037 E 分解代谢基因活化蛋白正确答案D答案解析暂无解析。30、男性,62岁,因房颤入院,用地高辛后心室率得到控制,并以地高辛0.5mg/d维持。因病人有心绞痛病史,为预防心绞痛而用一种抗心绞痛的药物,用药期间病人出现传导阻滞,最可能是合并应用了哪一种药物?() A 硝苯地平 B 硝酸甘油 C 维拉帕米 D 硝酸异山梨酯 E 美托洛尔正确答案C答案解析暂无解析。31、关于白细胞分化抗原,下列错误的是()。 A 白细胞分化抗原大都是跨膜的蛋白
16、或糖蛋白 B 白细胞分化抗原可以以GPI连接方式锚定在细胞膜上 C 大多数白细胞分化抗原是碳水化合物 D 多数白细胞分化抗原为免疫细胞膜分子 E 白细胞分化抗原不只表达在白细胞上正确答案C答案解析暂无解析。32、2个月男婴,出生体重3000g,生后即进乳。因进水后出现呕吐,逐渐加重,而入院治疗。患儿食欲强,大便少。查体:体重3kg。血浆总蛋白降低。最易出现的体征是()。 A 皮下脂肪0.3cm厚 B 肋串珠及哈氏沟 C “0”形腿 D 皮肤,巩膜黄染 E 双足背浮肿正确答案A答案解析暂无解析。33、急性肾炎持续低补体血症超过8周仍不恢复,应考虑()。 A 肾炎性肾病 B 单纯性肾病 C 乙肝相
17、关性肾炎 D 慢性肾炎 E 膜增生性肾炎正确答案D答案解析暂无解析。临床医学成人本科考试题目近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:99ee3ab90ac620dac3cd461610746503834、患者,女,30岁,在参加一次聚餐3d后,突然出现发热、腹痛和腹泻,始为水样便,1d后转变为黏液脓血便,并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是()。 A 霍乱:取脓血便直接镜检 B 葡萄球菌食物中毒:取剩余食物分离致病菌 C 沙门菌食物中毒:取剩余食物分离致病菌 D 伤寒:取脓血便进行免疫荧光检 E 细菌性痢疾:取脓血便分离肠道致病菌正确答案E答案解析急性细菌性痢疾起病急
18、,高热可伴有发冷寒战,继之出现腹痛、腹泻、里急后重,大便每日l0余次至数10次,量少,开始为稀便,迅速变为黏液脓血便,左下腹压痛及肠鸣音亢进。确诊有赖于粪便培养出痢疾杆菌。35、以下哪项为脂酰CoA经-氧化的酶促反应顺序?() A 加水、脱氢、再脱氢、硫解 B 脱氢、加水、再脱氢、硫解 C 脱氢、硫解、再脱氢、加水 D 硫解、脱氢、加水、再脱氢 E 加水、硫解、再脱氢、脱氢正确答案B答案解析脂酸经多次-氧化转变为乙酰CoA脂酰CoA在线粒体基质中疏松结合的脂酸-氧化多酶复合体的催化下,从脂酰基的-碳原子开始,进行脱氢、加水、再脱氢及硫解4步连续反应,脂酰基断裂生成1分子比原来少2个碳原子的脂酰
19、CoA及1分子乙酰CoA36、患者,女,28岁,头昏乏力3个月,偶有牙龈出血。体查:贫血貌,浅表淋巴结及肝脾不大。骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相对增多。下列治疗不当的是()。 A 脾切除对部分病人可以有效 B 避免使用皮质激素 C 异基因骨髓移植最有效 D 雄激素可损害肝功能 E 反复输血可致铁负荷过重正确答案B答案解析患者表现为淋巴结、肝、脾不大,排除白血病、淋巴瘤诊断,结合出血、贫血,骨髓增生低下,淋巴细胞相对增多,可诊断为再生障碍性贫血。重症再障的治疗方法有骨髓移植、抗胸腺细胞球蛋白或抗淋巴细胞球蛋白加氢化可的松或地塞米松静点、环孢菌素;慢性再障治疗以雄激素为主。37、奇脉最常见
20、的疾病是()。 A 动脉导管未闭 B 急性左心衰竭 C 大量心包积液 D 高血压 E 室间隔缺损正确答案C答案解析奇脉表现为桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失,呼气时恢复,最常见于大量心包积液患者。38、在哪种情况下机体容易发生免疫耐受()。临床医学成人本科考试题目近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:99ee3ab90ac620dac3cd4616107465039 A 注射免疫球蛋白聚合体 B 小剂量注射细菌内毒素 C 马血清白蛋白加佐剂注射 D 胚胎小鼠注射淋巴细胞 E 裸鼠注射淋巴细胞正确答案D答案解析暂无解析。39、术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的癌灶,冰冻切片证实为
21、乳头状腺癌,未浸润包膜,最适宜的治疗方案为()。 A 病侧腺叶切除峡部切除 B 病侧腺叶大部切除 C 病侧腺叶切除同侧颈淋巴结清扫 D 病侧腺叶切除峡部切除对侧腺叶大部切除 E 双侧腺叶次全切除正确答案D答案解析暂无解析。40、病毒的水平传播是指病毒()。 A 在细胞与细胞间的传播 B 从侵入门户向血液中的传播 C 在人群不同个体间的传播 D 通过血液向其他组织中传播 E 母婴传播正确答案C答案解析病毒的传播方式有水平传播和垂直传播两种,前者是指病毒在人群个体之间的传播,后者是指病毒从母体经过胎盘或产道传染给胎儿的传播。41、患儿,女,10个月,多汗,烦躁,睡眠不安,可见肋膈沟,下肢轻度“O”
22、形腿,血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高,其佝偻病应处于()。 A 前驱期 B 恢复期 C 激期 D 初期 E 后遗症期正确答案C答案解析暂无解析。42、关于酒精所致精神障碍,下列哪一个不该包括()。 A 急性酒精中毒 B 幻觉症 C 妄想症 D 类帕金森病临床医学成人本科考试题目近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:99ee3ab90ac620dac3cd46161074650310 E 震颤谵妄正确答案D答案解析暂无解析。43、9个月男婴,腹泻3天.大便10次/日,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快。血清钠133mmol/L。应诊断为()。 A 轻
23、度等渗性脱水,酸中毒 B 重度低渗性脱水,酸中毒 C 中度低渗性脱水,酸中毒 D 中度等渗性脱水,酸中毒 E 重度等渗性脱水,酸中毒正确答案D答案解析暂无解析。44、关于管型的叙述,正确的是()。 A 红细胞管型,常见于急性肾炎 B 白细胞管型,常见于急性肾衰竭 C 脂肪管型,常见于肾盂肾炎 D 蜡样管型,常见于肾病综合征 E 上皮细胞管型,常见于慢性肾炎晚期正确答案A答案解析A项,急性肾炎患者常有肾小球源性血尿,故可出现红细胞管型;B项,白细胞管型多见于上尿路感染疾病;C项,脂肪管型常见于肾病综合征(如微小病变型)、慢性肾小球肾炎急性发作及其他肾小管损伤性疾病;D项,蜡样管型由颗粒管型、细胞
24、管型在肾小管中长期停留变性或直接由淀粉样变性的上皮细胞溶解后形成,呈质地厚、有切迹或扭曲、折光性强的浅灰或浅黄色蜡烛状。该类管型多提示有严重的肾小管变性坏死,预后不良;E项,上皮细胞管型在各种原因所致的肾小管损伤时出现。45、新生儿甲状腺功能减低症常见于()。 A 足月儿 B 早产儿 C 小于胎龄儿 D 过期产儿 E 低出生体重儿正确答案D答案解析暂无解析。46、不符合医学心理学的是()。 A 以维护和促进人类整体健康为目的 B 是医学的分支学科 C 是一门交叉学科 D 以人作为主要研究和服务对象 E 研究医学领域中的心理学问题临床医学成人本科考试题目近5年精选(含答案解析)2022/10/1
25、9编号:99ee3ab90ac620dac3cd46161074650311正确答案B答案解析医学心理学是心理学的一个分支学科,而不是医学的分支学科。47、某患者,放疗数周后出现中枢神经刺激症状,伴发热38,项强,脑脊液轻度混浊、淋巴细胞增多、蛋白质含量增多。若对脑脊液中可能存在的病原体进行分离培养,最好使用哪一种培养基?() A 巧克力琼脂培养基 B 血液琼脂培养基 C 沙保弱培养基 D 亚碲酸钾培养基 E 蛋白胨血清培养基正确答案C答案解析暂无解析。48、某女性患者,26岁,公司文员。半年前离婚后,常自觉身体不舒服,睡眠不好。一次下班回家后突然感到恐惧、紧张,有要死亡的感觉,又感觉似乎失去
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