临床医用化学期末考试试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医用化学期末考试试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列关于乳腺癌的描述,正确的是()。 A 多来源于肌上皮细胞 B 多发生于内上象限 C 男性乳腺不发生癌 D 多数为浸润性导管癌 E 以血道转移多见正确答案D答案解析乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,起源于乳腺导管和腺泡上皮细胞。多发生于外上象限,多数为浸润性导管癌,以淋巴道转移常见,晚期也可发生血道转移。来源于肌上皮细胞的肌上皮性肿瘤在乳腺少见。男性乳腺也可以发生乳腺癌,发病率很低,但容易发生转移。故本题答案
2、为D项。2、子宫颈原位癌累及腺体指的是()。 A 子宫颈腺体充满癌细胞 B 子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出 C 子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌,并侵及腺体周围间质 D 子宫颈原位癌突破基膜侵及腺体 E 子宫颈原位癌沿基膜伸入腺体内至腺管上皮为癌细胞所取代,腺体基膜完整正确答案E答案解析早期子宫颈癌起源于子宫颈外口和柱状上皮交界处的鳞状上皮。由于细胞增生、形态上出现异型性,当异型增生累及上皮全层(包括累及宫颈腺体)而未突破基膜时,称为原位癌或上皮内癌。原位癌的部分癌细胞突破基膜向固有膜浸润,但浸润深度不超过基膜下35mm,在固有膜中形成一些不规则的癌细胞条索或小团块,称为早期浸润癌。肉
3、眼难以判断,只有在显微镜下才能证实。故本题答案为E项。3、免疫复合物所致基底膜损伤是由于中性粒细胞释放下述何种物质引起的()。 A 组胺 B 淋巴因子 C 白三烯 D 溶酶体酶 E 激肽正确答案D答案解析暂无解析。4、酶的共价修饰调节中,最为常见的是()。 A 甲基化修饰 B 乙酰化修饰 C 磷酸化修饰 D 腺苷化修饰 E 二硫键修饰临床医用化学期末考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:d0a3e7e585a1bc4f5979ed24aa0c0c1d1正确答案C答案解析暂无解析。5、小儿5个月,烦躁不安,多汗,后枕部脱发,有“乒乓头”,诊断及治疗为()。 A 佝偻病初期,维
4、生素D 0.5万1万IU/d B 佝偻病激期,维生素D 5001000IU/d C 佝偻病恢复期,维生素D 400800IU/d D 佝偻病初期,维生素D 1万2万IU/d E 佝偻病激期,维生素D 1万2万IU/d正确答案E答案解析暂无解析。6、首选脾切除的疾病是()。 A 特发性血小板减少性紫癜 B 原因不明自身免疫性溶血性贫血 C 遗传性球形细胞增多症 D 原发性再生障碍性贫血 E 慢性粒细胞白血病正确答案C答案解析暂无解析。7、Colles骨折时,下列哪一种情况最少见?() A 合并尺骨茎突骨折 B 骨折不愈合 C 骨折畸形愈合 D 合并腕三角软骨盘破裂 E 合并下尺桡关节脱位正确答案
5、B答案解析暂无解析。8、女性患者,30岁,两年来经常腹痛、腹泻、便血、食欲不振,体重减轻。查体:体温37.6,结核菌素试验阳性,结肠镜发现,回盲部黏膜有多个溃疡,其长轴与肠轴垂直,应诊断为()。 A 细菌性痢疾 B 肠结核 C 肠伤寒 D 肠癌 E 阿米巴痢疾正确答案B答案解析暂无解析。9、幽门梗阻引起反复呕吐,最可能引起()。临床医用化学期末考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:d0a3e7e585a1bc4f5979ed24aa0c0c1d2 A 低氯高钾碱中毒 B 低氯低钾酸中毒 C 高钾酸中毒 D 低氯低钾碱中毒 E 低氯高钠碱中毒正确答案D答案解析暂无解析。10、
6、哪种躯体疾病明显与心理因素相关?() A 癔病 B 疑病性精神病 C 疼痛 D 反应性精神病 E 心身疾病正确答案E答案解析心身疾病是一组发生发展与心理社会因素密切相关,但以躯体症状表现为主的疾病,主要特点包括:心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用;表现为躯体症状,有器质性病理改变或已知的病理生理过程;不属于躯体形式障碍。11、男性,19岁,2日来出现皮肤紫癜,以下肢为主,两侧对称,颜色鲜红,高出皮肤表面,伴有关节及腹痛,该患者诊断为()。 A 急性白血病 B 过敏性紫癜 C 血小板减少性紫癜 D 急性关节炎 E 急腹症正确答案B答案解析暂无解析。12、冈崎片段的生成是因为()。 A
7、 拓扑酶的作用 B 真核生物有多个复制起始点 C RNA引物合成不足 D 随从链的复制与解链方向相反 E DNA连接酶缺失正确答案D答案解析暂无解析。13、下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是()。 A 上腹部胀痛 B 呕吐大量宿食 C 代谢性酸中毒 D 空腹振水音 E 胃型和蠕动波临床医用化学期末考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:d0a3e7e585a1bc4f5979ed24aa0c0c1d3正确答案C答案解析瘢痕性幽门梗阻呕吐物中含有大量的氯及钾、钠离子,故而造成低钾血症、代谢性碱中毒。14、下列哪项不是由A群溶血性链球菌引起的疾病?() A 亚急性细菌性心内膜
8、炎 B 败血症 C 风湿热 D 猩红热 E 急性肾小球肾炎正确答案A答案解析溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症、呼吸道感染、流行性咽炎的爆发性流行以及新生儿败血症、细菌性心内膜炎、猩红热和风湿热、肾小球肾炎等变态反应。亚急性细菌性心内膜炎是由草绿色链球菌引起的。15、手部创口清创处理,一般不迟于()。 A 8h B 9h C 10h D 11h E 12h正确答案A答案解析手部创口应争取在伤后尽快进行清创处理,一般不迟于68h。清创越早,感染机会就越少,疗效越好。16、对于有严重自杀企图,使用抗抑郁药治疗无效的抑郁发作患者,可采用的有效治疗措施是()。 A 心理治疗 B 生物反馈治
9、疗 C 电休克治疗 D 胰岛素昏迷治疗 E 加用抗精神病药物正确答案C答案解析暂无解析。17、体格发育正常的1岁小儿,体重9kg、头围46cm、身高75cm,其胸围最可能是()。 A 32cm B 34cm C 46cm D 48cm E 52cm正确答案C答案解析暂无解析。18、乳酸循环所需的NADH主要来自下述哪项?()临床医用化学期末考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:d0a3e7e585a1bc4f5979ed24aa0c0c1d4 A 三羧酸循环过程中产生的NADH B 脂酸-氧化过程中产生的NADH C 糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH D 磷酸戊
10、糖途径产生的NADPH经转氢生成的NADH E 谷氨酸脱氢产生的NADH正确答案C答案解析第二阶段由磷酸丙糖通过多步反应生成丙酮酸。在此阶段每分子磷酸丙糖可生成1分子NADH+H+和2分子ATP,ATP由底物水平磷酸化产生。1,3二磷酸甘油酸转变成3-磷酸甘油酸时产生1分子ATP。磷酸烯醇型丙酮酸转变成丙酮酸时又产生1分子ATP,此反应由丙酮酸激酶催化。丙酮酸接收酵解过程产生的1对氢而被还原成乳酸。乳酸是糖酵解的最终产物。故本题答案为C项。19、肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别,下列哪项为其最有意义的试验检查?() A 血氢化可的松昼夜节律 B 24h尿17-羟类固醇 C 过夜地塞米
11、松抑制试验 D 小剂量地塞米松抑制试验 E 大剂量地塞米松抑制试验正确答案E答案解析库欣综合征的诊断依据是氢化可的松分泌增多,昼夜分泌节律消失,且不能被小剂量(1mg、2mg法)地塞米松抑制。在Cushing综合征诊断成立后,再进一步行大剂量(8mg)地塞米松抑制试验。如能抑制,则支持Cushing病诊断,如不能抑制则支持肾上腺皮质肿瘤或异位ACTH综合征的诊断。故本题答案为E项。20、意识清晰状态下的幻觉常发生于()。 A 精神分裂症 B 躯体疾病所致精神障碍 C 脑炎所致精神障碍 D 中毒性精神症 E 脑肿瘤所致精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。21、下列哪项是哺乳动物细胞中DNA紫外线
12、损伤最主要的修复酶?() A DNA聚合酶 B DNA聚合酶 C DNA聚合酶 D DNA聚合酶 E DNA聚合酶正确答案E答案解析DNA聚合酶的作用主要为校读、修复和填补引物切口;DNA聚合酶为引物酶;DNA聚合酶是线粒体DNA复制酶;DNA聚合酶在复制延长中起主要催化作用。22、医疗事故构成要件中所说的危害结果不包括()。 A 组织器官损伤导致功能障碍 B 残疾临床医用化学期末考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:d0a3e7e585a1bc4f5979ed24aa0c0c1d5 C 严重毁容 D 死亡 E 仅加重了患者医疗费用负担正确答案E答案解析暂无解析。23、论述
13、地方性甲状腺肿的原因最全面的为下列哪项?() A 致甲状腺肿物质 B 缺碘、高碘和致甲状腺肿物质 C 缺碘、高硬度和高氟化物 D 高碘、高硬度和高氟化物 E 缺碘正确答案B答案解析暂无解析。24、下列哪一项是劳力性心绞痛典型的心电图改变?() A 发作时某些导联ST段呈水平型或下斜型压低,可伴有T波低平或倒置 B 发作时某些导联ST段呈上斜型压低 C 发作时某些导联ST段呈抬高型升高,伴高尖T波 D 某导联ST-T呈鱼钩型压低,伴T波倒置 E 全部导联(除aVR导联外)ST段呈弓背向下型抬高正确答案A答案解析AB两项劳力性心绞痛典型心电图表现为ST-T改变,ST段呈水平型或下斜型压低,可伴T波
14、低平或倒置。而ST段呈上斜型压低临床意义不大。C项,ST段呈抬高型升高见于变异型心绞痛或急性心肌梗死的早期表现。D项,ST-T段呈鱼钩型改变见于服用洋地黄制剂者。E项,急性心包炎典型心电图表现为除aVR以外的常规导联出现ST段呈弓背向下型抬高。25、关于汗液的叙述,下列错误的是()。 A 汗液的主要成分为水分 B 汗液的渗透压高于血浆 C 汗液中的Na+浓度受醛固酮调节 D 汗液是由汗腺细胞主动分泌的 E 汗液中不含蛋白质正确答案B答案解析刚从汗腺分泌出来的汗液与血浆是等渗的,但在流经汗腺管腔时,在醛固酮作用下,汗液中的Na+和Cl-被重吸收,最后排出的汗液是低渗的。26、某幼儿园小班发现一患
15、白喉的小朋友,那么对同班小朋友应采取下列哪项紧急预防措施?() A 注射丙种球蛋白 B 注射白喉类毒素 C 注射白喉抗毒素 D 注射白百破三联疫苗 E 注射抗生素临床医用化学期末考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:d0a3e7e585a1bc4f5979ed24aa0c0c1d6正确答案C答案解析白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要通过呼吸道飞沫或与感染病人接触传播。按计划注射百白破(含白喉类毒素)三联疫苗是预防白喉的根本措施;注射白喉抗毒素是紧急预防的主要措施。27、维生素D缺乏性手足搐搦症隐匿型,可引出神经肌肉兴奋性的试验是()。 A 克氏征阳性 B 巴氏
16、征阳性 C 布氏征阳性 D 面神经征阳性 E 脑膜刺激征阳性正确答案D答案解析暂无解析。28、不符合新生儿硬肿症重度临床表现的是()。 A 硬肿范围25%50% B 低体温 C DIC D 肺出血 E 休克正确答案A答案解析暂无解析。29、小儿机体发育所遵循的规律正确的是()。 A 是一个连续平均的过程 B 年龄越大发育越快 C 婴儿期发育最快 D 各系统发育快慢一致 E 体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小正确答案C答案解析暂无解析。30、成熟B细胞的膜表面免疫球蛋白主要有()。 A mIgM和mIgE B mIgD和mIgG C mIgD和mIgE D mIgM和mIgD E mIgM和m
17、IgG正确答案D答案解析暂无解析。31、肱骨外科颈骨折是()。临床医用化学期末考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:d0a3e7e585a1bc4f5979ed24aa0c0c1d7 A 肱骨大、小结节交界处 B 肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处 C 肱骨头周围的环形沟 D 肱骨头与肱骨干的交界处 E 肱骨上端干骺端处正确答案C答案解析肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位,是骨松质和密质骨的交界处,位于解剖颈下23cm,有臂丛神经、腋血管在内侧经过,是肱骨骨折的好发部位,且骨折易合并神经血管损伤。32、可疑神经管缺陷的羊水过多孕妇,最常应用的检测方法是()
18、。 A 血HCG值 B 血胎盘促乳素值 C 血雌三醇值 D 血甲胎蛋白值 E 羊水卵磷脂/鞘磷脂比值正确答案D答案解析开放性神经管缺陷时,羊水中AFP明显增高,超过同期正常妊娠平均值加3个标准差以上,故本题选D项。选项B、C可用于检测胎盘功能。选项E用于判断胎儿肺成熟度。33、下列疟原虫不属于疟疾病原体的是()。 A 圆形疟原虫 B 卵圆形疟原虫 C 间日疟原虫 D 恶性疟原虫 E 三日疟原虫正确答案A答案解析暂无解析。34、某县妇幼保健站组织医疗队下乡为孕妇、产妇做健康方面检查。检查的下列主要内容中属于孕产妇保健服务的为()。 A 对碘缺乏病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见 B 对严重
19、遗传性疾病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见 C 为产妇提供心理方面的咨询和指导 D 为胎儿生长发育提供咨询和医学指导 E 为新生儿生长发育提供咨询和医学指导正确答案C答案解析暂无解析。35、良性高血压病患者,长期不愈后,该病人全身血管出现的主要病变为()。 A 中等动脉硬化 B 大动脉硬化 C 小动脉黏液样变 D 细动脉玻璃样变临床医用化学期末考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:d0a3e7e585a1bc4f5979ed24aa0c0c1d8 E 细动脉脂质沉积正确答案D答案解析暂无解析。36、男性,27岁。2个月来无痛性颈部淋巴结肿大,发热、消瘦、盗汗。血嗜酸粒
20、细胞增高,淋巴结活检找到里斯细胞。下列体征除哪项外均可出现?() A 浅表淋巴结肿大 B 皮肤瘙痒 C 周期性发热 D 带状疱疹 E 胸骨压痛正确答案E答案解析暂无解析。37、DNA变性时其结构变化为()。 A 磷酸二酯键断裂 B N-C糖苷键断裂 C 碱基内C-C键断裂 D 戊糖内C-C键断裂 E 对应碱基间氢键断裂正确答案E答案解析DNA变性指双螺旋碱基间的氢键的断开,是次级键的断裂。38、关于功能性低血糖病人,为减少低血糖发作,下列哪一项饮食调整是不恰当的?() A 进较干食物 B 少食多餐 C 高蛋白饮食 D 高脂饮食 E 低纤维饮食正确答案E答案解析暂无解析。39、某医疗机构在成立的
21、时候,相关人员到卫生行政部门进行医疗机构进行了执业登记,登记的主要事项不应该包括()。 A 名称、地址 B 主要负责人 C 管理机构设置 D 诊疗科目、床位 E 注册资金正确答案C答案解析参见医疗机构管理条例第十八条:医疗机构执业登记的主要事项:(一)名称、地址、主要负责人;(二)所有制形式;(三)诊疗科目、床位;(四)注册资金。临床医用化学期末考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:d0a3e7e585a1bc4f5979ed24aa0c0c1d940、下列不符合甲状腺功能减退症临床表现的是()。 A 畏寒、乏力 B 反应迟钝、记忆力减退 C 食欲亢进、体重下降 D 体温偏
22、低,心率缓慢 E 声音低沉,唇厚舌大正确答案C答案解析暂无解析。41、细菌经紫外线照射引起DNA损伤时,编码DNA修复酶的基因表达增强。DNA修复酶的基因表达属于()。 A 基本表达(组成性表达) B 诱导表达 C 阻遏表达 D 修复表达 E 以上都不是正确答案B答案解析有些基因表达极易受环境变化影响,在特定环境信号刺激下,有些基因的表达方面为开放或增强,这种表达方式称为诱导表达。DNA修复酶的基因表达在紫外线照射引起DNA损伤时增强,故属于诱导表达。42、颈动脉体最敏感的刺激是血液中的哪一项?() A 动脉血O2含量 B CO2分压下降 C 感受器所处环境的PO2 D 高氧 E H+浓度降低
23、正确答案C答案解析暂无解析。43、有关肛裂的描述,正确的是()。 A 老年人发病率高 B 常伴发大出血 C 多因慢性腹泻发生 D 应以手术治疗为主 E 最常见于膝胸位肛门12点处正确答案E答案解析A项肛裂多见于青中年人;B项,排便时常在粪便表面或便纸上见到少量血迹,或滴鲜血,大量出血少见;C项,干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤,这是引起肛裂的主要因素;D项,肛裂多采用保守治疗:急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法治疗;慢性肛裂可用坐浴、润便加以扩肛的方法;经久不愈、非手术治疗无效、且症状较重者可采用手术治疗;E项,绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上,也可在前正中线上,侧方出现肛裂者极少。4
24、4、关于干扰素,错误的是()。 A 诱导细胞产生抗病毒蛋白 B 具有种属特异性临床医用化学期末考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:d0a3e7e585a1bc4f5979ed24aa0c0c1d10 C 抗病毒感染具有特异性 D 具有抗肿瘤功能 E 可增强NK细胞的杀伤活性正确答案C答案解析干扰素是病毒或诱生剂刺激细胞所产生的具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节功能的蛋白质,通过诱导细胞产生抗病毒蛋白发挥效应,抗病毒作用无特异性。45、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是()。 A 肢体明显短缩 B 功能严重丧失 C 肿胀不明显 D 骨摩擦音、骨擦感不明显 E 远端骨折段处
25、于极度外旋位正确答案E答案解析股骨颈骨折和股骨转子间骨折都是位于股骨上端的骨折,骨折后骨折远端受附着于大转子的臀中、小肌和臀大肌的牵拉和附着于小转子的髂腰肌和内收肌的牵拉,发生内收外旋畸形,但股骨颈属囊内骨折,外旋一般在4560之间,而转子间骨折可达90,外旋角度不同是两者临床表现的主要不同点。46、活化的单核巨噬细胞()。 A 是细胞介导免疫的非特异性组成成分 B 杀伤黑色素瘤细胞比结肠癌细胞效果好 C 表达抗原特异受体 D 不能用于过继性细胞免疫治疗 E 破坏正常组织细胞正确答案A答案解析暂无解析。47、对于利多卡因的抗心律失常作用,哪项是错误的?() A 能缩短浦肯野纤维的动作电位时程和
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