临床医学基础知识考试试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学基础知识考试试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列哪项是少年甲亢患者内科常规治疗的药物?() A 丙硫氧嘧啶 B 131I C 甲状腺素 D 普萘洛尔 E 碘化钾正确答案A答案解析暂无解析。2、有关胃肠道手术病人术前准备,正确的是()。 A 术前3天开始进流食 B 术前8小时禁食 C 术前6小时禁水 D 幽门梗阻病人不必洗胃 E 直肠手术者术前1天口服抗生素正确答案B答案解析暂无解析。3、关于胸膜间皮瘤所致胸腔积液的叙述正确的是()。 A 介于漏出液
2、和渗出液之间 B 是渗出液 C 是漏出液 D LDH200U E 比重1.018正确答案B答案解析胸膜炎症(肺结核、肺炎)、风湿性疾病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等)、胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移、间皮瘤等)、肺梗死、膈下炎症(膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎)等常导致胸膜通透性增加,产生渗出液。4、下列关于酮体的叙述中,错误的是()。 A 酮体是脂肪酸在肝中氧化的中间产物 B 糖尿病时可引起血酮体增高 C 酮体可以从尿中排出 D 酮体包括丙酮、乙酰乙酸和-羟丁酸 E 饥饿时酮体生成减少正确答案E临床医学基础知识考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:903ce8501ed9bab3
3、a830a03383b078dd1答案解析暂无解析。5、36岁男性,病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正,常争吵,打爱人,过后又同爱人说:“我也不信,就是耳朵里有人说你和别人有两性关系。”一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里,当天突然将农场一台拖拉机砸毁,过后解释说是听到国家领导人在空中说:“快砸。”病人1415岁时有抽搐发作四五次。其祖母患癫痫病。体格和神经系统检查正常,脑电各区暴发性尖慢活动,头部CT正常。其诊断为()。 A 癫痫性精神障碍 B 脑肿瘤所致精神障碍 C 偏执性精神病 D 精神分裂症 E 脑炎所致精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。6、慢性活动性肝炎确诊依据
4、是()。 A 肝功能异常 B 病程超过半年 C 血清球蛋白增高 D 自身免疫抗体阳性 E 肝穿组织可见碎屑状及桥状坏死正确答案E答案解析暂无解析。7、下列哪项不是医疗机构应当在12小时内向当地卫生行政部门报告的重大医疗过失行为?() A 发生死亡的 B 有重度残疾的 C 有中度残疾的 D 同时二人人身损害后果的 E 同时三人人身损害后果的正确答案D答案解析参见医疗事故处理条例第十四条:发生下列重大医疗过失行为的,医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告:(一)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;(二)导致3人以上人身损害后果;(三)国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫
5、生行政部门规定的其他情形。医疗事故处理条例第四条关于医疗事故的分级。8、关于肩关节周围炎,下列哪项不正确?() A 好发于50岁左右的中老年人 B 能自愈 C 主要为肩痛,活动受限 D 常伴有手指麻木感 E 醋酸泼尼松龙局部封闭有效正确答案D答案解析肩周炎不伴有手指麻木感,肩周炎是肩周软组织的炎症,没有神经压迫,不会出现手指的麻木。颈椎病常伴有手指麻木。9、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是()。临床医学基础知识考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:903ce8501ed9bab3a830a03383b078dd29、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是()。 A 机体抵
6、抗能力低下 B 局部血运差 C 患肢固定时间短 D 细菌毒力强 E 未能早期诊断、早期治疗正确答案E答案解析暂无解析。10、深度烧伤局部损伤的深度达()。 A 真皮浅层,部分生发层健在 B 表皮层,生发层健在 C 真皮深层,有皮肤附件残留 D 脂肪层 E 脂肪下层正确答案C答案解析暂无解析。11、李某怀孕期间到医院进行产前检查,此时医生如果发现一些情况存在,就会提出终止妊娠的医学意见,这些情况中不包括()。 A 李某有致畸物质接触史 B 胎儿有严重缺陷 C 胎儿患严重遗传性疾病 D 李某患严重高血压,继续妊娠会危及其生命 E 李某患严重糖尿病,继续妊娠会严重危害其健康正确答案A答案解析参见母婴
7、保健法第十八条:经产前诊断,有下列情形之一的,医师应当向夫妻双方说明情况,并提出终止妊娠的医学意见:(一)胎儿患严重遗传性疾病的;(二)胎儿有严重缺陷的;(三)因患严重疾病,继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。A项中所述曾经接触过致畸物质,但未具体说明接触时间、接触剂量以及后果,所以并非一定需要终止妊娠。12、葡萄糖代谢的核心物质是()。 A 丙酮酸 B 脂肪酸 C 乳酸 D 氨基酸 E 多肽正确答案A答案解析暂无解析。13、轻度慢性肝炎的特征性病变是()。 A 大片状坏死 B 亚大片状坏死 C 碎片状坏死临床医学基础知识考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号
8、:903ce8501ed9bab3a830a03383b078dd3 D 桥接坏死 E 灶状坏死正确答案C答案解析病毒性肝炎是由一组肝炎病毒引起的以肝细胞变性坏死为病理特点的传染病。尽管病毒性肝炎的肝病变复杂多样,但是肝细胞坏死的范围和严重程度决定着病毒性肝炎的临床病理分型。急性普通型肝炎以肝细胞灶状坏死为特点。慢性肝炎以不同程度的碎片状坏死和桥接坏死为特点。轻度慢性肝炎的特点是轻度碎片状坏死;中度慢性肝炎的特点是中度碎片状坏死和桥接坏死;重度慢性肝炎的特点是重度碎片状坏死和大范围桥接坏死,并有纤维间隔形成。亚急性重型肝炎以亚大片状坏死(累及肝小叶大部分肝细胞)和结节状再生为特点,而急性重型肝
9、炎以大片状坏死(几乎累及肝小叶绝大部分肝细胞)为特点。14、Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和()。 A 副胆管 B 胆总管 C 肝总管 D 右肝管 E 胰腺下缘正确答案C答案解析暂无解析。15、下面哪一句话是错误的?() A 股骨颈内收骨折也可变为不稳定骨折 B 股骨颈头下骨折最易缺血坏死 C 65岁以上病人的股骨颈骨折如情况适合,可行人工股骨头置换术 D 儿童股骨颈骨折不易缺血坏死 E 青壮年股骨颈骨折易缺血坏死正确答案A答案解析暂无解析。16、女,65岁。近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解。既往曾类似发作2次,X线片示颈56椎体
10、后缘骨质增生,椎间隙明显变窄,最可能的诊断是()。 A 神经根型颈椎病 B 脊髓型颈椎病 C 交感神经型颈椎病 D 椎动脉型颈椎病 E 癫痫发作正确答案D答案解析本例特点为老年、反复出现与突然转头有关的眩晕、有猝倒发作,X线片显示有节段性不稳定(间隙窄),符合椎动脉型颈椎病的诊断根据。17、下列有关早期食管癌的叙述,不正确的是()。 A 常无明显临床症状 B 可以是黏膜内癌 C 可以是黏膜下癌 D 可以是原位癌 E 可以侵及浅肌层临床医学基础知识考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:903ce8501ed9bab3a830a03383b078dd4正确答案E答案解析早期食管
11、癌常无临床症状,包括原位癌、黏膜内癌和黏膜下癌,均无淋巴结转移,但浸及肌层的癌则为中晚期食管癌。18、血红蛋白(Hb)具有运输O2的功能,当O2与Hb结合后可引起Hb构象变化,这种现象称为()。 A 变构激活 B 变构抑制 C 协同效应 D 变构效应 E 以上都不是正确答案D答案解析别构效应又称为变构效应,是寡聚蛋白与配基结合改变蛋白质的构象,导致蛋白质生物活性改变的现象。19、有关齿状线解剖意义的描述中,错误的是()。 A 齿状线以上是黏膜,以下是皮肤 B 齿状线以上发生的痔是内痔,以下的痔是外痔 C 齿状线以上由直肠上、下动脉供血,以下由肛管动脉供血 D 齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结,以
12、下入腹股沟淋巴结 E 齿状线以上受自主神经支配,以下属阴部内神经支配正确答案D答案解析齿状线以上淋巴引流入髂内淋巴结,以下的流入髂外淋巴结及腹股沟淋巴结。20、与活动有关的血尿和腰、腹疼痛,首先应考虑()。 A 急性阑尾炎 B 急性肾盂肾炎 C 上尿路结石 D 卵巢囊肿扭转 E 膀胱癌正确答案C答案解析与活动有关的腰、腹疼痛和血尿,是上尿路结石的特征性表现,系活动引起结石移动,刺激肾盂或输尿管引起疼痛,损伤了黏膜引起血尿。21、肾综合征出血热的病情轻重与病毒的动物宿主关系密切,下列哪种动物引起的病毒多较严重?() A 棕背鼠 B 褐家鼠 C 红背鼠 D 田鼠 E 黑线姬鼠正确答案E答案解析暂无
13、解析。22、比较RNA与DNA的组成,下列正确的是()。 A 戊糖相同,部分碱基不同临床医学基础知识考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:903ce8501ed9bab3a830a03383b078dd5 B 戊糖不同,碱基相同 C 戊糖相同,部分碱基相同 D 戊糖不同,部分碱基不同 E DNA中含有大量的U,RNA中含有大量的T正确答案D答案解析组成RNA的戊糖为核糖,组成DNA的戊糖为脱氧核糖,故戊糖不同;组成RNA的碱基是尿嘧啶,胸腺嘧啶,鸟嘌呤和腺嘌呤,组成DNA的碱基是胞嘧啶,胸腺嘧啶,鸟嘌呤和腺嘌呤,故部分碱基不同。23、尊重病人自主性或决定,在病人坚持己见时,
14、可能要求医生()。 A 听命于患者 B 放弃自己的责任 C 无需具体分析 D 必要时限制病人自主性 E 不伤害患者正确答案D答案解析暂无解析。24、房间隔缺损者,胸骨左缘下方听到舒张期杂音,提示()。 A 肺动脉高压 B 左向右分流量大 C 合并室间隔缺损 D 右室流出道相对狭窄 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。25、与子宫脱垂发生无关的韧带是()。 A 阔韧带 B 圆韧带 C 卵巢固有韧带 D 宫骶韧带 E 主韧带正确答案C答案解析固定子宫的韧带有四对,即圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带,如妊娠、分娩等原因造成韧带损伤,可导致子宫脱垂。C项,卵巢固有韧带为固定卵巢的韧带,与子宫脱垂
15、关系不大。26、慢性呼吸衰竭时少见的电解质紊乱类型是()。 A 低钾血症 B 低钠血症 C 高钙血症 D 高钾血症 E 以上都不是临床医学基础知识考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:903ce8501ed9bab3a830a03383b078dd6正确答案A答案解析呼吸性酸中毒产生高钾血症。27、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中少见的是()。 A 低血压 B 低血糖 C 低血钠 D 低血钾 E 贫血正确答案D答案解析暂无解析。28、直接作用于血管平滑肌,降低心脏前、后负荷的药物是()。 A 硝普钠 B 多巴胺 C 酚妥拉明 D 哌唑嗪 E 卡托普利正确答案A答案
16、解析A项,硝普钠直接作用于血管平滑肌,对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用,有明显的降血压作用,可降低心脏前、后负荷,改善心排血量及心力衰竭症状。B项,多巴胺通过兴奋多巴胺受体和、肾上腺素受体而起作用,具有正性肌力作用,不降低心脏负荷。CD两项,酚妥拉明和哌唑嗪为肾上腺素受体阻滞剂,主要作用于外周动脉,降低心脏后负荷,对前负荷无作用。E项,卡托普利不直接作用于血管平滑肌,而是通过抑制血管紧张素转换酶起作用,可降低外周血管阻力,从而降低心脏后负荷。29、关于重度妊娠高血压综合征的治疗,下列不适宜的是()。 A 解痉,镇静,防止抽搐 B 在解痉的基础上,扩容利尿 C 适时终止妊娠 D 严格控制钠盐入
17、量,防止水肿加重 E 扩容剂的选择,胶体溶液优于晶体溶液正确答案D答案解析重度妊娠高血压综合征患者应住院治疗,防止子痫及并发症发生。治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。不建议限制盐入量。30、槟榔肝的典型病变是()。 A 肝小叶结构破坏 B 肝细胞萎缩 C 肝细胞坏死 D 门静脉分支扩张淤血 E 肝血窦扩张淤血,肝细胞脂肪变性正确答案E临床医学基础知识考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:903ce8501ed9bab3a830a03383b078dd7答案解析慢性肝淤血,中央静脉和肝窦扩张,肝小叶中央的肝细胞脂肪变性,形
18、成槟榔肝。31、急性肾炎病人的尿沉渣中的成分不包括()。 A 红细胞 B 脓细胞 C 上皮细胞 D 管型 E 蛋白质正确答案B答案解析暂无解析。32、下丘脑释放激素可引起所有下列垂体前叶激素的释放,除了()。 A 生长激素 B 黄体生成素 C 卵泡刺激素 D 甲状腺刺激素 E 催乳素正确答案A答案解析下丘脑能够释放促甲状腺激素释放激素,促进甲状腺刺激素的释放;能够分泌促性腺激素释放激素,从而促进卵泡刺激素和黄体生成素的释放;还能够分泌催乳素释放因子,促进催乳素的释放;下丘脑对生长激素的调节是通过两种激素的作用来实现的,一种是生长激素释放激素,另一种是生长激素释放抑制激素,分别能促进和抑制生长激
19、素的释放,因此下丘脑释放的激素对生长激素的作用是促进和抑制双向的。因此A项是本题的正确答案。33、下列哪项是与思维破裂关系最密切的疾病?() A 癔症 B 精神发育迟滞 C 精神分裂症 D 躁狂症 E 偏执性精神病正确答案C答案解析暂无解析。34、脓性指头炎切开引流的指征是()。 A 有波动感 B 搏动性跳痛 C 明显红肿 D 手指功能障碍 E 高热正确答案B答案解析暂无解析。35、凡血袋有下述情形之一的,一律不得发出,除了()。 A 没有说明书临床医学基础知识考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:903ce8501ed9bab3a830a03383b078dd8 B 过期
20、 C 血袋有破损、漏血 D 标签破损、字迹不清 E 血液中有明显凝块正确答案A答案解析暂无解析。36、雌、孕激素序贯试验阴性提示为()。 A 卵巢性闭经 B 垂体性闭经 C 下丘脑性闭经 D 子宫性闭经 E 内分泌异常正确答案D答案解析重复激素序贯试验阴性,提示子宫内膜有缺陷或被破坏,可诊断为子宫性闭经。37、关于医学伦理学的任务,不正确的是()。 A 反映社会对医学的需求 B 为医学的发展导向 C 为符合道德的医学行为辩护 D 努力解决医学活动中产生的伦理问题 E 满足患者的所有要求和利益正确答案E答案解析医德原则、医德规范、医德评价、医德教育都是时代的产物,都不能脱离时代。反映社会对医学的
21、需求,为医学的发展导向、为符合道德的医学行为辩护是医学伦理学的任务。故本题答案为E项。38、突然停止治疗全面强直-阵挛发作的药物可引起()。 A 精神萎靡 B 抗癫痫用药量增加 C 失神发作 D 失眠 E 癫痫持续状态正确答案E答案解析暂无解析。39、脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头,病人对此也感莫名其妙,且不能控制,此症状可能为()。 A 思维奔逸 B 思维散漫 C 强制性思维 D 强迫性思维 E 病理性象征性思维临床医学基础知识考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:903ce8501ed9bab3a830a03383b078dd9正确答案C答案解析暂无解析。40、下列哪
22、项是口服铁剂治疗缺铁性贫血的正规治疗?() A 一直服用到血红蛋白达到正常水平 B 不间断地服用68周 C 到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平 D 服至血红蛋白高于正常水平,以免复发 E 血红蛋白达正常后再继续服1个月,6个月时还可复治34周正确答案E答案解析暂无解析。41、滤过分数指下述哪项比值?() A 肾小球滤过率肾血浆流量 B 肾小球滤过率肾血流量 C 肾血流量肾血浆流量 D 肾血浆流量肾血流量 E 肾血流量心排血量正确答案A答案解析暂无解析。42、医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益,应承担的法律
23、责任中不包括()。 A 没收违法所得 B 处分 C 吊销医师执业证书 D 民事责任 E 刑事责任正确答案D答案解析暂无解析。43、中毒性菌痢主要是由哪种菌引起?() A 鲍氏或志贺菌 B 宋氏或鲍氏菌 C 志贺或福氏菌 D 福氏或宋氏菌 E 宋氏或志贺菌正确答案D答案解析暂无解析。44、特发性血小板减少性紫癜(ITP)主要发病机制是()。临床医学基础知识考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:903ce8501ed9bab3a830a03383b078dd10 A 骨髓巨核细胞生成减少 B 脾脏吞噬血小板增多 C 骨髓巨核细胞成熟障碍 D 雌激素抑制血小板生成 E 有抗血小板
24、抗体正确答案E答案解析暂无解析。45、某新生儿出生3日被确诊为细菌性脑膜炎,下列哪一种是常见的致病菌?() A 脑膜炎球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 肺炎球菌 D 流感杆菌 E B群链球菌正确答案A答案解析暂无解析。46、诊断成人脊柱结核最可靠的依据是()。 A 血沉快 B 有低热、盗汗史 C 结核菌素试验(+) D X线摄片示椎间隙狭窄,相邻椎体边缘模糊 E 全身虚弱、贫血正确答案D答案解析暂无解析。47、患儿10岁,胫骨中上段慢性骨髓炎,一般情况好,体温不高,局部有流脓窦道,X线片有4cm长整段死骨,周围有不连续包壳。当前的主要治疗是()。 A 手术摘除死骨,肌辦填塞消灭死腔 B 手术摘除死
25、骨,填入庆大霉素链,三周后取出,松质骨植入 C 手术摘除死骨,植入细塑料管,每日经管滴入抗生素 D 患肢长腿石膏管型固定,开窗换药 E 局部换药,保持引流通畅正确答案D答案解析慢性骨髓炎有整段死骨,周围包壳不连续,其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死骨,骨膜将失去内衬而塌陷,新骨形成将受到很大影响,甚至造成骨缺损。故正确的处理是给以外固定(长腿石膏管型),开窗定期换药,待包壳充分形成后,再手术摘除死骨。48、PPD阳性反应的临床意义中,正确的是()。 A 儿童PPD阳性表示体内有活动结核 B 儿童PPD强阳性表示体内有活动结核 C PPD硬结直径5mm以上为强阳性 D PPD强阳性表示病情
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