22级临床医学内科学试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、22级临床医学内科学试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据是()。 A 血沉是否正常 B 累及关节的数目 C 关节间隙是否狭窄 D 结核菌素试验 E 滑膜组织病理学检查正确答案E答案解析暂无解析。2、处理颅内压增高,以下选项错误的是()。 A 频繁呕吐时宜禁食 B 限制输液量及速度 C 便秘4天以上给予高位灌肠 D 静点地塞米松 E 早期行病因治疗正确答案C答案解析A、B、D、E四项都对。频繁呕吐者应禁食以防误吸造成吸入性
2、肺炎;补液过量可促使颅内压增高恶化;激素可减轻脑水肿,有助于缓解颅内压增高;病情稳定者应尽早查明病因明确诊断,尽快施行去除病因的治疗。高位灌肠不可作,也不能让病人用力排便,以免颅内压骤然增高,可用轻泻剂来疏通大便。3、从痰液中检出下列细菌中有临床意义的一种是()。 A 肺炎链球菌 B 溶血性链球菌 C 结核分枝杆菌 D 金黄色葡萄球菌 E 脑膜炎球菌正确答案C答案解析结核分枝杆菌,俗称结核杆菌,是引起结核病的病原菌。可侵犯全身各器官,但以肺结核为最多见。4、小儿接种过麻疹疫苗、用过免疫球蛋白或免疫功能低下,患麻疹出皮疹不典型,称为非典型性麻疹包括有()。 A 轻型麻疹 B 重型麻疹 C 异型麻
3、疹 D 无皮疹型麻疹 E 以上都是正确答案E22级临床医学内科学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:ca7fd8b35b465a2d7634ac64a7f6bb331答案解析小儿接种过麻疹疫苗、用过免疫球蛋白具有一定的免疫能力,则发生轻型麻疹,表现潜伏期长,前驱期短,临床症状轻,常无麻疹黏膜斑,皮疹数量少,颜色淡,疹退后无色素沉着。并发症亦少。反之,患儿抵抗力低,体质差,未接种过麻疹疫苗、则发生重型麻疹,表现体温持续升高,全身中毒症状重,皮疹密集,呈紫蓝色,常有黏膜出血,称为黑麻疹。严重者可发生休克、惊厥、弥漫性血管内凝血等。死亡率高。5、外展神经受损时表现为()。 A 眼球
4、向外侧运动障碍 B 眼球向外下方运动障碍 C 眼球向内上方运动障碍 D 眼球向内下方运动障碍 E 眼球向内侧注视有复视正确答案A答案解析暂无解析。6、麻疹患儿最常见的并发症是()。 A 支气管肺炎 B 喉炎 C 心肌炎 D 麻疹脑炎 E 营养不良正确答案A答案解析暂无解析。7、青春期开始的重要标志是()。 A 开始出现第二性征 B 出现体格发育第二高峰 C 第一次月经来潮 D 乳房发育 E 出现周期性排卵正确答案C答案解析月经初潮为青春期开始的重要标志。乳房发育是女性第二性征的最初特征,是女性青春期发动的标志。8、肾上腺皮质功能不足的患者,排除水分的能力大为减弱,可出现“水中毒”,应用下述哪一
5、种激素可缓解症状?() A 醛固酮 B 糖皮质激素 C 胰岛素 D 肾上腺素 E 胰高血糖素正确答案B答案解析暂无解析。9、学龄期的特点是()。 A 容易发生先天畸形22级临床医学内科学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:ca7fd8b35b465a2d7634ac64a7f6bb332 B 死亡率高 C 生长发育最快 D 容易出现意外伤害 E 除生殖系统外各系统发育都已经接近成人正确答案E答案解析学龄期是指入小学前(67岁)到青春期前的年龄阶段。体格发育稳步上升,智能发育更趋完善,求知欲强,各系统发育都已经接近成人,但生殖系统仍未发育。10、超急性排斥反应的病理变化是()。
6、 A 急性血管炎 B 急性间质炎 C 血管内凝血 D 间质纤维化 E 血管硬化正确答案C答案解析暂无解析。11、清蛋白所产生的胶体渗透压大约占血浆胶体总渗透压的()。 A 20%30% B 35%45% C 45%50% D 65%70% E 75%80%正确答案E答案解析暂无解析。12、关于诱导契合学说,正确的是()。 A 酶构象改变,底物构象不变 B 底物与酶如同锁和钥匙构象匹配 C 底物构象改变,酶构象不变 D 底物和酶相互诱导、变形,构象匹配 E 使酶的结构与产物相互适应正确答案D答案解析暂无解析。13、何谓开放性脱位?() A 同时伴关节面骨折 B 脱位伴皮肤裂伤 C 手术探查时发现
7、关节囊有裂伤 D 同时伴关节韧带断裂 E 关节腔与外界相通22级临床医学内科学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:ca7fd8b35b465a2d7634ac64a7f6bb333正确答案E答案解析暂无解析。14、风湿热的病变一般比较少侵犯的是()。 A 心脏的外膜 B 四肢大关节 C 大脑 D 肾脏 E 皮肤正确答案D答案解析急性风湿热是一种累及多系统的免疫性炎症性疾病,容易侵犯心脏、关节、皮肤,此外还可侵犯大脑皮层、小脑、基底核等。15、下列哪项为最常见的急性脑病综合征的意识障碍()。 A 昏睡 B 嗜睡 C 昏迷 D 意识模糊 E 谵妄状态正确答案E答案解析暂无解析。1
8、6、H+泵抑制药是()。 A 胶体碱,枸橼酸铋 B 奥美拉唑 C 哌仑西平 D 丙谷胺 E 法莫替丁正确答案B答案解析暂无解析。17、急性化脓性骨髓炎抗生素治疗哪项较为合理?() A 体温降至正常即停药 B 体温降至正常继续用药3天 C 体温降至正常继续用药1周 D 体温降至正常继续用药23周 E 体温降至正常继续用药1个月正确答案D答案解析暂无解析。18、腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是()。22级临床医学内科学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:ca7fd8b35b465a2d7634ac64a7f6bb334 A CT B X线片 C MRI D 肌电图
9、 E 超声波正确答案C答案解析暂无解析。19、男性,45岁,车祸3小时入院,诊断为骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折,首先应密切观察的是哪一种并发症()。 A 休克 B 疼痛 C 创口感染 D 泌尿系统感染 E 坠积性肺炎正确答案A答案解析暂无解析。20、囊虫病的传染源是()。 A 囊虫病病人 B 猪肉绦虫病病人 C 牛肉绦虫病病人 D 猪肉绦虫病病人及牛肉绦虫病病人 E 猪、牛正确答案B答案解析暂无解析。21、锡克试验的原理是()。 A 型变态反应 B 型变态反应 C 型变态反应 D 型变态反应 E 中和试验正确答案E答案解析暂无解析。22、不属于基因治疗方法的是()。 A 基因扩增
10、B 基因矫正 C 基因置换 D 基因增补 E 基因失活22级临床医学内科学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:ca7fd8b35b465a2d7634ac64a7f6bb335正确答案A答案解析暂无解析。23、慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是()。 A 黏膜上皮纤毛倒伏、脱失 B 细支气管周围炎 C 管壁充血水肿 D 黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落 E 黏液腺肥大、增生,分泌亢进,浆液腺黏液化正确答案E答案解析慢性支气管炎的病理基础为:纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低;支气管黏液腺肥大、杯状细胞增生,黏液分泌增多,使气道净化能力下降。24、产程进展的标志为()。 A 宫缩强度
11、 B 宫缩频度 C 产妇一般情况 D 胎头下降及宫口的扩张 E 胎心率及胎位正确答案D答案解析胎头下降程度是决定是否经阴道分娩的重要观察项目,宫口的扩张是临产后规律宫缩的结果。产程观察中描记宫口扩张曲线和胎头下降曲线是必要的两项。25、嘌呤碱基的C8来源于()。 A N5-CH3-FH4 B N5-CHNH-FH4 C N10-CHO-FH4 D N5,N10-CH2-FH4 E N5,N110CH-FH4正确答案E答案解析暂无解析。26、胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是()。 A 胆固醇 B 磷脂酰胆碱(卵磷脂) C 胆色素 D 胆盐 E 脂肪酸正确答案D答案解析胆盐可以乳化脂肪使成微滴,增
12、加了胰脂肪酶的作用面积,从而促进脂肪的分解;胆盐还可与脂肪酸、甘油一酯、胆固醇等形成水溶性复合物(混合微胶粒),将不溶于水的脂肪分解产物运送到肠黏膜表面,从而促进它们的吸收。22级临床医学内科学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:ca7fd8b35b465a2d7634ac64a7f6bb33627、最容易诱导免疫耐受的细胞是()。 A B细胞 B M C 单核细胞 D T细胞 E NK细胞正确答案D答案解析暂无解析。28、真菌孢子的主要作用是()。 A 繁殖 B 抵抗不良环境 C 入侵宿主细胞 D 引起炎症反应 E 引起变态反应正确答案A答案解析孢子是真菌的繁殖体,通过产生
13、孢子,能使真菌产生新个体,扩大种群数量。29、手术后24小时之内发热的原因通常不包括()。 A 代谢性或内分泌异常 B 低血压 C 肺不张 D 输血反应 E 静脉炎正确答案E答案解析暂无解析。30、环境污染物按其性质可以分为哪三种?() A 生活性、实验性和医源性污染 B 生产性、生活性和交通性污染 C 化学性、物理性和生物性污染 D 农业性、生物性和化学性污染 E 工业性、农业性和生活性污染正确答案C答案解析暂无解析。31、对于肾上腺髓质的叙述,下列叙述不正确的是()。 A 节前神经末梢释放乙酰胆碱 B 受交感神经节前纤维支配 C 神经递质作用于嗜铬细胞上的N型受体 D 释放去甲肾上腺素为主
14、 E 在应急反应时激素释放增加22级临床医学内科学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:ca7fd8b35b465a2d7634ac64a7f6bb337正确答案D答案解析暂无解析。32、下列有关胃食管反流病烧心和反流的描述。错误的是()。 A 烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感 B 常在餐后1小时出现 C 腹压增高、弯腰、卧位时可减轻 D 反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉 E 反流物含酸味或仅为酸水时称反酸正确答案C答案解析胃食管反流病,烧心和反流是本病最典型的症状。卧位,弯腰或腹压增高时可加重。33、长期应用可以引起成瘾的药物是()。 A 阿司匹林 B
15、 对乙酰氨基酚 C 布洛芬 D 芬太尼 E 哌替啶正确答案E答案解析治疗剂量的哌替啶与吗啡相似,可引起眩晕、口干、恶心、呕吐、出汗、心动过速,有时也可引起体位性低血压。长期应用亦可成瘾。芬太尼成瘾性小。阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬为解热镇痛抗炎药,一般无成瘾性。34、低钾血症时,最早出现的临床表现是()。 A 心电图改变 B 肌无力 C 口苦、恶心 D 心脏传导阻滞 E 心脏节律异常正确答案B答案解析低钾血症最早的临床表现是肌无力,先是四肢软弱无力,以后延及躯干和呼吸肌。病人有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。心脏受累表现传导阻滞和节律异常。典型的低血钾心电图出现T波降低、变平
16、或倒置,随后ST段降低、Q-T间期延长、出现U波,但并非每个病人都有心电图改变。35、神经性贪食的主要特征是()。 A 食后呕吐 B 食后产生内疚感 C 持续性的暴食 D 发作性暴食 E 食前、食后呕吐正确答案D答案解析暂无解析。36、判断小儿体格发育最常用指标是()。22级临床医学内科学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:ca7fd8b35b465a2d7634ac64a7f6bb338 A 动作发育能力 B 语言发育程度 C 智能发育水平 D 神经反射发育 E 体重、身高、头围正确答案E答案解析小儿体格发育最常用指标是体重、身高、头围和胸围。则正确答案选E。37、对甲状腺
17、肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是()。 A B超 B CT C 核素扫描 D 磁共振 E 针吸涂片细胞学检查正确答案E答案解析针吸涂片细胞学检查目前广泛应用于甲状腺结节的诊断,如为阳性结果,一般表示为甲状腺恶性病变。如为阴性结果,则90%为良性,仍有10%的机会可能是恶性,需甲状腺核素扫描及甲状腺功能试验来协助判断。B超能显示囊肿、混合结节及实质性结构三种基本图像,提供解剖信息,对鉴别良恶性特异性低。38、下列各项中不属于预防性应用抗生素的适应证是()。 A 开放性骨折 B 上消化道溃疡穿孔 C 胃迷走神经切断术 D 结肠手术前肠道准备 E 接受激素或抗癌治疗的病人需做手术时正确答
18、案C答案解析暂无解析。39、成人新鲜股骨干闭合性横折患者,治疗时首选()。 A 切开复位内固定 B 皮牵引加小夹板固定 C 手法复位,髋“人”字石膏固定 D 手法复位,夹板固定 E 卧床制动休息正确答案A答案解析暂无解析。40、某人由平卧位突然站立,静脉回心血量减少,每搏输出量、动脉血压降低,该人搏出量减少是由于()。 A 心室后负荷增大 B 心迷走神经兴奋 C 心交感神经兴奋 D 异长调节22级临床医学内科学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:ca7fd8b35b465a2d7634ac64a7f6bb339 E 等长调节正确答案D答案解析心脏每搏输出量的多少是由静脉回心血
19、量的多少来决定的。在一定范围内回心血量愈多,心脏在舒张期充盈就愈大,心肌受牵拉也愈大(即前负荷增加),心室的收缩力量也愈强,搏出量也愈大,称为异长调节。人由平卧位突然起立,静脉回心血量减少,心舒末期容量减少,初长度即前负荷减小,所以在心脏自身的异长调节机制作用下,搏出量减少。41、关于心动周期的叙述,哪一项是错误的?() A 如心率为75次分,心动周期历时0.8s B 是指心脏机械活动周期 C 房缩期为0.1s,室缩期为0.3s,全心舒张期为0.4s D 心率增快,心动周期缩短 E 心动周期缩短时,收缩期与舒张期均等缩短正确答案E答案解析暂无解析。42、阵发性心房颤动的治疗原则是()。 A 预
20、防复发,发作时控制室率 B 抗凝治疗,发作时控制室率 C 抗凝治疗,发作时转复窦律 D 转复窦律,发作时控制室率 E 预防复发,发作时转复窦律正确答案A答案解析阵发性心房颤动的治疗原则是除病因和诱因治疗外,应考虑心律失常发作时心室率的控制和心律失常的转复,以及预防复发。43、女性,15岁,因突发寒战、高热、呕吐入院。经检查:血压75/45mmHg。脑膜刺激征阳性,WBC 25109/L,中性粒细胞0.90,脑脊液涂片发现革兰阴性双球菌。病人四肢厥冷,口唇发绀,面色苍白,确诊后,立即给青霉素抗感染,此外,还应给哪一种药治疗?() A 多巴胺 B 肾上腺素 C 去甲肾上腺素 D 阿托品 E 东莨菪
21、碱正确答案D答案解析暂无解析。44、Ts细胞的调节作用主要是通过()。 A 特异性杀伤靶细胞,清除抗原 B 杀伤T淋巴细胞和B淋巴细胞引起免疫抑制 C 抑制APC呈递抗原 D 抑制抗原-抗体复合物活化补体 E 分泌抗原特异和非特异抑制因子抑制免疫应答正确答案E22级临床医学内科学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:ca7fd8b35b465a2d7634ac64a7f6bb3310答案解析暂无解析。45、脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是()。 A 三羧酸循环 B 乳酸循环 C 糖醛酸循环 D 柠檬酸-丙酮酸循环 E 丙氨酸-葡萄糖循环正确答案D答案解析暂无
22、解析。46、下列各种预防接种属何性质,正确的组合是?()类毒素灭活菌(疫)苗减毒活菌(疫)苗 A 白喉破伤风麻疹 B 破伤风麻疹脊髓灰质炎 C 白喉乙脑卡介苗 D 破伤风脊髓灰质炎白喉 E 百日咳麻疹乙脑正确答案C答案解析暂无解析。47、肾性与中枢性尿崩症的鉴别方法是()。 A 禁水试验 B 测定尿渗透压和血钠 C 测定尿渗透压和比重 D 测定血浆和尿渗透压 E 垂体加压素试验正确答案E答案解析垂体加压素试验用于鉴別中枢性尿崩症和肾性尿崩症,限水试验阳性者做此试验。两试验可连续进行。结束限水试验时,皮下注射垂体后叶加压素2.55U,以后每小时测尿比重、尿量及血压,尿比重1.016为垂体性尿崩症
23、。48、患儿,男,8个月,咳嗽、喘息已3天,呼吸增快,心率142次/分,喘憋,闻及两肺广泛哮鸣音,诊断为毛细支气管炎,治疗该患者,加用何种药物对缓解喘憋效果好?() A 氨茶碱 B 肾上腺皮质激素 C 异丙肾上腺素 D -糜蛋白酶雾化吸入 E 肾上腺素正确答案B答案解析暂无解析。49、无细胞壁结构的微生物是()。 A 革兰阴性细菌22级临床医学内科学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:ca7fd8b35b465a2d7634ac64a7f6bb3311 B 真菌 C 支原体 D 立克次体 E 衣原体的原体正确答案C答案解析无细胞壁结构的微生物有支原体、病毒等。50、患儿,4岁
24、,发热伴有咽痛、大关节疼痛、眨眼、皱眉、四指舞蹈样动作,诊断为风湿热,给予抗感染抗风湿常规治疗外,还应加用的药物是()。 A 洋地黄制剂 B 糖皮质激素 C 苯巴比妥 D 大剂量青霉素 E 阿司匹林正确答案C答案解析暂无解析。51、患儿体重10kg,腹泻后精神委靡,皮肤弹性差,四肢稍凉,尿量明显减少,二氧化碳结合力(CO2CP)为11.2mmol/L,选用下列哪一种混合液最恰当(混合液组成按着生理盐水:5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配剂)?() A 4:3:2液 B 2:3:1液 C 3:3:1液 D 2:2:1液 E 2:6:1液正确答案B答案解析暂无解析。52、镰刀形红细胞
25、贫血病患者Hb分子中氨基酸替换及位置是()。 A 链第六位GluVal B 链第六位ValGlu C 链第六位GluVal D 链第六位ValGlu E 以上都不是正确答案A答案解析镰刀形红细胞贫血症是一种“分子病”,即分子结构、特别是蛋白质分子结构发生遗传性变化而造成的病变。异常血红蛋白链的第6位谷氨酸被缬氨酸所代替。这个疏水氨基酸正好适合另一血红蛋白分子链EF角上的“口袋”,这使两条血红蛋白链互相“锁”在一起,最终与其他血红蛋白链共同形成一个不溶的长柱形螺旋纤维束,使红细胞扭旋成镰刀形。53、支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据是()。 A 呼吸、心率突然增快 B 极度烦躁不安 C 心音低钝、
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