中医内科临床能力训练试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、中医内科临床能力训练试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、新生儿出生后全身红,心率120次/分,四肢屈曲状,对刺激有反应,呼吸不规则,下列处理哪项正确?() A 清理呼吸道,触觉刺激 B 应用钠洛酮 C 呼吸兴奋剂应用 D 纠正酸中毒 E 心脏按压正确答案A答案解析暂无解析。2、法洛四联症的蹲踞症状是为了()。 A 减少组织耗氧量 B 减轻漏斗部肌肉痉挛 C 减轻心脏负荷 D 使体循环阻力增加 E 减少下肢静脉回流量正确答案D答案解析暂无解析。3、DNA合成时,
2、前导链为连续合成,随从链为不连续合成,生命科学家习惯称这种复制方式为()。 A 全不连续复制 B 全连续复制 C 全保留复制 D 半不连续复制 E 以上都不是正确答案D答案解析DNA复制时,以35走向为模板的一条链合成方向为53,与复制叉方向一致,称为前导链;另一条以53走向为模板链的合成链走向与复制叉移动的方向相反,称为滞后链,其合成是不连续的,先形成许多不连续的片断(冈崎片断),最后连成一条完整的DNA链,称为半不连续复制。4、2岁小儿股骨干骨折,最好选用哪一种治疗?() A 石膏绷带固定 B 平衡皮牵引 C 垂直悬吊皮牵引 D 胫骨结节牵引 E 切开复位内固定正确答案C中医内科临床能力训
3、练试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:29be980aa35b8337b80ab5fb95e027301答案解析暂无解析。5、7岁小儿,在夏秋季节突然高热不退,反复惊厥,考虑中毒型细菌性痢疾,做下列哪项检查最有助于早期诊断()。 A 血常规检查 B 便常规检查 C 粪便培养 D 脑脊液检查 E 血液培养正确答案B答案解析暂无解析。6、急性阑尾炎常见的典型临床表现是()。 A 发热 B 腰大肌试验阳性 C 阵发性右下腹痛 D 转移性腹痛 E 便血正确答案D答案解析暂无解析。7、糖尿病合并妊娠,孕期血糖控制良好,终止妊娠的理想时间是()。 A 妊娠3233周 B 妊娠3839周
4、C 妊娠3435周 D 妊娠3637周 E 妊娠40周正确答案B答案解析妊娠期糖尿病患者分娩时机的选择:如果不需要胰岛素治疗的孕妇,在无母儿并发症的条件下,严密监测病情变化,直到预产期;妊娠前糖尿病需要胰岛素治疗的孕妇,如血糖控制良好,严密监测下,妊娠3839周终止妊娠,血糖控制不满意者应及时收住院。8、6岁幼儿,摔倒后肩部疼痛,检查患肩下沉,健手托患侧肘部,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,杜加(Dugas)征阴性,最可能的诊断()。 A 肩关节脱位 B 臂丛神经损伤 C 锁骨骨折 D 肱骨外科颈骨折 E 桡骨头半脱位正确答案C答案解析肩部外伤后疼痛。活动受限。出现患肩下沉、头向患侧偏斜的体征,应
5、想到最大可能是锁骨骨折。9、条件致病菌的致病原因可包括()。 A 寄居部位的改变中医内科临床能力训练试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:29be980aa35b8337b80ab5fb95e027302 B 大剂量皮质激素的应用 C 肿瘤的放疗化疗 D 菌群失调 E 以上都符合正确答案E答案解析暂无解析。10、下述是躯体疾病所致精神障碍的精神症状,除了()。 A 急性脑病综合征 B 脑衰弱综合征 C 精神自动综合征 D 慢性脑病综合征 E 情感障碍正确答案C答案解析暂无解析。11、急性肾小球肾炎是一种免疫复合物性肾小球肾炎,往往与()。 A 某些细菌感染有关 B 某些药物中毒
6、有关 C 家族遗传有关 D 先天发育异常有关 E 激素长期应用有关正确答案A答案解析急性肾小球肾炎可分为急性链球菌感染后肾小球肾炎(APSGN)和非链球菌感染后肾小球肾炎。绝大多数病例是A组溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎。故其发病主要与感染有关与其他因素关系不大。12、引起成年人肾病综合征的最常见肾炎是()。 A 膜性肾炎 B 局灶性节段性肾小球硬化 C 链球菌感染后肾炎 D 新月体性肾炎 E 硬化性肾炎正确答案A答案解析暂无解析。13、关于清洁伤口,下列哪项的错误的?() A 清洁伤口通常的指“无菌术”的切口 B 清洁伤口内无细菌沾染 C 清洁伤口缝合后一般都达到一期愈合
7、 D 清洁伤口不需要清创术 E 某些沾染伤口经处理后可使其沾染减少中医内科临床能力训练试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:29be980aa35b8337b80ab5fb95e027303正确答案B答案解析暂无解析。14、关于股骨颈骨折Garden分型错误的是()。 A 型,不完全骨折 B 型,完全骨折无移位 C 型,完全骨折部分移位 D 型,完全骨折完全移位 E 型,骨折脱位正确答案E答案解析Garden分型是按照骨折移位程度进行分类,共分、四型,没有型。从型到型,骨折的严重程度递增,骨折不愈合率及股骨头缺血坏死率也随之增加。外展嵌入型骨折包括在型内。15、肾功能不全患者禁
8、用的抗菌药物是()。 A 青霉素G B 阿莫西林 C 头孢曲松 D 阿米卡星 E 阿奇霉素正确答案D答案解析氨基苷类抗生素主要经肾排泄,并在肾蓄积(尤其是皮质部)。主要损害近曲小管上皮细胞,可出现蛋白尿、管型尿、肾小球过滤减少,严重者可发生氮质血症及无尿等。故本题答案为D项。16、杀灭细菌芽孢在内的全部微生物称为()。 A 消毒 B 灭菌 C 抑菌 D 防腐 E 无菌处理正确答案B答案解析暂无解析。17、用活疫苗进行预防接种,可有效控制的病毒性疾病是()。 A 艾滋病 B 小儿麻痹 C 狂犬病 D 乙型肝炎 E 黄热病正确答案B答案解析暂无解析。18、患者右侧肢体无力一年余,查体右上肢下运动神
9、经元瘫,肌力4级,右下肢上运动神经元瘫,肌力3级,病变位于()。中医内科临床能力训练试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:29be980aa35b8337b80ab5fb95e027304 A 右上胸髓部 B 左上胸髓部 C 双侧颈膨大部 D 左侧颈膨大部 E 右侧颈膨大部正确答案E答案解析暂无解析。19、下列哪项不是前列腺增生的手术适应证?() A 双侧肾积水,肾功能不全 B 反复肉眼血尿 C 合并膀胱结石 D 合并神经源性膀胱功能障碍 E 残余尿量大正确答案D答案解析前列腺增生症的手术适应证:药物治疗无效,最大尿流率15ml/s,残余尿50ml者;急性尿潴留史;反复尿路感染
10、合并膀胱结石者;并发肾功能损害或并发腹股沟疝、脱肛及内痔者;一般情况尚可,心肺及肾功能可耐受手术者。D项,神经源性膀胱是由于控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害,而引起的膀胱尿道功能障碍,所以前列腺手术并不能解决问题。20、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做下列核对检查()。 A 立即对受血者作抗体筛选试验 B 立即进行交叉配血试验 C 核对血浆的有效期 D 核对受血者及供血者ABO血型、Rh血型 E 立即抽取受血者血液加肝素抗凝,分离血浆,测定血浆游离白细胞含量正确答案D答案解析暂无解析。21、下
11、列选项属于医师在执业活动中应负有的义务是()。 A 参加专业学术团体 B 人格尊严、人身安全不受侵犯 C 获取工资报酬和津贴 D 宣传卫生保健知识,对患者进行教育 E 享受国家规定的福利待遇正确答案D答案解析参见执业医师法第二十一条、第二十二条。22、先天性甲状腺功能减低症,在新生儿筛查时测定的是()。 A 血清碘 B T3、T4中医内科临床能力训练试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:29be980aa35b8337b80ab5fb95e027305 C TSH D 游离T3、游离T4 E 游离T3、游离T4、TSH正确答案C答案解析暂无解析。23、出现躅趾背伸力减弱的腰间盘
12、突出间隙是()。 A L23 B L12 C L34 D L45 E L5S1正确答案D答案解析暂无解析。24、关于淋病奈瑟菌正确的是()。 A 女性感染者比男性更重 B 为G+菌 C 人是唯一宿主 D 淋病奈瑟菌不产生-内酰胺酶 E 无垂直传播正确答案C答案解析暂无解析。25、下述有关颅后窝硬膜外血肿的叙述哪项最正确?() A 通常在伤后34小时内出现神经系统症状 B 术前准备期间行脑室外引流是很好的权宜之计 C 共济失调和辨距不良是突出的体征 D 除了进行性颅内压增高症状外,常缺乏神经系统定位体征 E 出血来源主要来自小脑表面的血管正确答案D答案解析暂无解析。26、女,18岁,发热1个月,
13、近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿,化验:血红蛋白90g/L,白细胞3.0109g/L,尿蛋白(+),抗ds-DNA抗体阳性,诊断应首先考虑()。 A 缺铁性贫血 B 慢性肾炎 C 类风湿关节炎 D 系统性红斑狼疮 E 风湿热正确答案D中医内科临床能力训练试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:29be980aa35b8337b80ab5fb95e027306答案解析系统性红斑狼疮患者可出现皮疹,包括颊部呈蝶形的红斑、丘疹,盘状红斑,指掌部或甲周红斑,指端缺血,面部及躯干皮疹。其中以颊部蝶形红斑最具特征性。故本题答案为D项。27、提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是()。
14、A 腹痛 B 腹胀 C 恶心 D 呕吐 E 脂肪泻正确答案E答案解析慢性胰腺炎的四联症:腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻。E项,脂肪泻是由于胰腺弥漫性破坏后使胰腺外分泌功能不足而出现脂肪泻。A项,腹痛的发病机制可能主要与胰管梗阻和狭窄等原因所致的胰管高压有关,不是胰腺弥漫性破坏的胃肠道症状。BCD三项,腹胀、恶心、呕吐没有特异性。28、下列关于保密的说法中,错误的是()。 A 对他人和社会有害的医疗秘密不属于保密的范围 B 要求医务人员不有意探听病人的隐私 C 只有在病人提出保密的要求的情况下,医师应为患者的病史等保密 D 它是医学伦理学中最有生命力的医德范畴 E 它是医学伦理学中最古老的医德范
15、畴正确答案C答案解析暂无解析。29、关于DNA克隆的叙述,不正确的是()。 A 目的基因的获取 B 外源基因和载体连接 C 将重组DNA导入受体菌 D 筛选出含有目的基因的转化菌 E 常用到DNA解链酶正确答案E答案解析暂无解析。30、医德修养的根本途径和方法是()。 A 见贤思齐 B 自我批评 C 在医疗实践中修养 D 自我反思 E 接受病人监督正确答案C答案解析暂无解析。31、男性,35岁,病人住院期间,亲属告诉他相依为命的老母亲突然意外去世时,病人哈哈大笑。此症状是()。 A 情感高涨中医内科临床能力训练试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:29be980aa35b833
16、7b80ab5fb95e027307 B 病理性激情 C 情感脆弱 D 强制性哭笑 E 情感倒错正确答案E答案解析暂无解析。32、婴儿期持续性青紫,提示()。 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案D答案解析暂无解析。33、女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑的诊断是()。 A 风湿性关节炎 B 痛风 C 强直性脊柱炎 D 骨关节炎 E 类风湿关节炎正确答案E答案解析类风湿关节炎好发于4050岁的女性,多为慢性过程,以对称性关节受累为主,其中掌指、近指和腕关节最易受累,伴晨僵,因此
17、本病例应符合类风湿关节炎的诊断。风湿性关节炎好发于儿童,以大关节游走性红肿热痛为主;痛风好发于男性,为发作性单关节和少关节红肿热痛;强直性脊柱炎好发于2030岁男性,以骶髂关节受累为主;骨关节炎则一般不出现关节肿,腕、掌指关节受累均较少,晨僵无或很轻。34、骨盆骨折特有的临床表现是()。 A 疼痛广泛,坐位或行走时加重 B 局部肿胀、瘀斑、压痛显著 C 患侧肢体短缩 D 骨盆挤压、分离试验阳性 E 患侧髂后上嵴较健侧高正确答案D答案解析暂无解析。35、关于体液免疫,下列哪项是错误的()。 A 需要抗原刺激 B 不需APC参与 C B细胞活化、增殖、分化为浆细胞 D 浆细胞合成并分泌Ig E I
18、g仅在细胞外发挥效应中医内科临床能力训练试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:29be980aa35b8337b80ab5fb95e027308正确答案B答案解析暂无解析。36、男性,62岁,因房颤入院,用地高辛后心室率得到控制,并以地高辛0.5mg/d维持。因病人有心绞痛病史,为预防心绞痛而用一种抗心绞痛的药物,用药期间病人出现传导阻滞,最可能是合并应用了哪一种药物?() A 硝苯地平 B 硝酸甘油 C 维拉帕米 D 硝酸异山梨酯 E 美托洛尔正确答案C答案解析暂无解析。37、给家兔静脉小剂量的肾上腺素后,心率增快,心缩力增强,但平均动脉压变化不大,这是因为肾上腺素()。 A
19、 通过B受体扩张全身血管 B 强烈兴奋降压反射 C 通过受体扩张骨骼肌血管 D 无缩血管效应 E 不影响血管收缩正确答案C答案解析暂无解析。38、对于肝素,哪项是不正确的?() A 肝素不能口服 B 肝素过量能引起骨质疏松 C 肝素是通过抗凝血酶起作用 D 肝素用量越大,其抗凝活性t1/2越长 E 肝素只在体外有抗凝血作用正确答案E答案解析暂无解析。39、不能测血钠时补液种类应选择()。 A 2/3张含钠液 B 等张含钠液 C 1/2张含钠液 D 1/3张含钠液 E 1/4张含钠液正确答案C答案解析暂无解析。40、可导致硬性下疳的病原体是()。 A 淋病奈瑟菌中医内科临床能力训练试题近5年精选
20、(含答案解析)2022/10/19编号:29be980aa35b8337b80ab5fb95e027309 B 溶脲脲原体 C 梅毒螺旋体 D 沙眼衣原体 E 人乳头瘤病毒正确答案C答案解析性传播疾病中,淋病奈瑟菌导致淋病。溶脲脲原体和沙眼衣原体是非淋菌性尿道炎的主要病原体,沙眼衣原体也可导致性病淋巴肉芽肿。梅毒螺旋体引起梅毒,第一期梅毒称硬性下疳。人乳头瘤病毒导致尖锐湿疣。单纯疱疹病毒导致生殖器疱疹。人类免疫缺陷病毒导致艾滋病。41、一个供精者的精子最多只能供给()。 A 8名妇女受孕 B 6名妇女受孕 C 2名妇女受孕 D 5名妇女受孕 E 4名妇女受孕正确答案D答案解析暂无解析。42、一
21、腹泻婴儿,体重6kg,中度脱水,血清钠135mmol/L,第一天补液总量为()。 A 9001000ml B 720900ml C 600720ml D 9001080ml E 10001200ml正确答案B答案解析暂无解析。43、全胃肠外营养的指征不包括()。 A 短肠综合征 B 大面积烧伤 C 急性坏死性胰腺炎 D 溃疡性结肠炎急性期 E 肢体外伤性失血正确答案E答案解析凡不能或不宣经口进食超过57d的病人都是PN的适应证。营养不良者的术前应用、消化道瘘、急性重症胰腺炎、短肠综合征、严重感染和脓毒症、大面积烧伤、肝肾衰竭、复杂手术后(尤其腹部大手术后)、肠道炎性疾病、放化疗期等都适用PN。
22、肢体外伤性失血,并不会对消化系统造成太大的影响,无需全胃肠外营养。44、白喉、百日咳、破伤风的混合疫苗需()。 A 生后3个月注射,1次 B 每天1次,注射3次 C 每周1次,注射3次 D 每月1次,注射3次中医内科临床能力训练试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:29be980aa35b8337b80ab5fb95e0273010 E 每年1次,注射3次正确答案D答案解析暂无解析。45、患儿,男,15岁。右足和右小腿被开水烫伤,有水泡伴剧痛,创面基底肿胀、发红。该病人烧伤面积和深度的诊断为()。 A 5%浅度 B 5%深度 C 10%浅度 D 10%深度 E 15%浅度正确答
23、案C答案解析暂无解析。46、患者突然出现右口角抽搐,后出现右侧上肢,下肢抽动,继而出现四肢抽搐,病变部位在()。 A 左侧中央前回下部 B 右侧中央前回下部 C 右侧中央前回上部 D 左侧中央前回上部 E 右侧中央后回正确答案A答案解析暂无解析。47、对于高血压病脑出血下述哪一项是不确切的?() A 内囊处豆纹动脉与大脑中动脉呈直角分支,受血压冲击易破裂 B 以基底节内囊部多见 C 小动脉痉挛,可引起漏出性出血 D 脑出血都是内囊区小动脉痉挛引起 E 微动脉瘤破裂正确答案D答案解析暂无解析。48、患者,1岁,发热3天,流涕、咳嗽,咽部及眼结膜充血,在下眼睑边缘见Stimson线,口腔黏膜充血,
24、既往未接种麻疹疫苗,该患儿诊断为麻疹,属麻疹病程哪一期()。 A 卡他期 B 前驱期 C 潜伏期 D 出疹期 E 恢复期正确答案B答案解析暂无解析。49、患者,20岁,摘除扁桃体后,发热,出现心力衰竭。采血培养细菌,血平板有草绿色溶血环小菌落形成。涂片染色为G+链状排列球菌,诊中医内科临床能力训练试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:29be980aa35b8337b80ab5fb95e027301149、患者,20岁,摘除扁桃体后,发热,出现心力衰竭。采血培养细菌,血平板有草绿色溶血环小菌落形成。涂片染色为G+链状排列球菌,诊断为甲型溶血性链球菌心内膜炎。试问下述中还有哪一种
25、菌能形成草绿色溶血环菌落?() A 表皮葡萄球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 乙型溶血链球菌 D 丙型链球菌 E 肺炎球菌正确答案E答案解析暂无解析。50、卵巢囊性肿物,切面见有毛发和皮脂样物,镜下见皮肤鳞状上皮,皮下有毛囊和皮脂腺,另外还见到支气管柱状上皮,纤维脂肪组织以及少量甲状腺组织,此瘤最可能的诊断是()。 A 错构瘤 B 良性畸胎瘤 C 恶性畸胎瘤 D 毛发瘤 E 纤维脂肪瘤正确答案B答案解析暂无解析。51、新生儿早期患呼吸道感染的可能原因是()。 A 补体成分缺陷 B 先天免疫缺陷 C 皮肤粘膜天然屏障差 D sIgA功能尚未成熟 E 呼吸道发育不良正确答案D答案解析暂无解析。52、下
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