20级临床医学病理学试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、20级临床医学病理学试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、体育运动消耗大量ATP时,下列哪项叙述正确?() A ADP磷酸化,维持ATP与ADP比值不变 B ADP减少,ATP与ADP比值增大,呼吸加快 C ADP增加,ATP与ADP比值下降,呼吸加快 D ADP减少,ATP与ADP比值恢复 E 以上都不对正确答案C答案解析暂无解析。2、下列哪项不是前列腺增生的手术适应证?() A 双侧肾积水,肾功能不全 B 反复肉眼血尿 C 合并膀胱结石 D 合并神经源性膀胱
2、功能障碍 E 残余尿量大正确答案D答案解析前列腺增生症的手术适应证:药物治疗无效,最大尿流率15ml/s,残余尿50ml者;急性尿潴留史;反复尿路感染合并膀胱结石者;并发肾功能损害或并发腹股沟疝、脱肛及内痔者;一般情况尚可,心肺及肾功能可耐受手术者。D项,神经源性膀胱是由于控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害,而引起的膀胱尿道功能障碍,所以前列腺手术并不能解决问题。3、女孩,13岁,发热2周余,胸腹部间断出现环形红斑,化验:血红蛋白105g/L,白细胞13.6109/L,N84%,L13%,血沉50mm/h,CRP阳性,ASO800U,心电图正常,诊断风湿热。应首选的治疗为()。 A
3、阿司匹林 B 阿司匹林+泼尼松 C 青霉素+泼尼松 D 青霉素 E 青霉素+阿司匹林正确答案E答案解析暂无解析。4、糖皮质激素具有的药理作用不包括()。 A 抑制细胞免疫和体液免疫 B 快速强大的抗炎作用 C 提高机体对细菌内毒素的耐受力 D 提高机体对细菌外毒素的耐受力 E 增加血中白细胞数量,但却抑制其功能20级临床医学病理学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:9c1772f1719b42ab67b5f09c74c821a31正确答案D答案解析暂无解析。5、下列哪种情形无需注销执业医师注册?() A 医师死亡 B 医师被宣告失踪 C 医师负有民事责任 D 医师受吊销医师执
4、业证书的行政处罚 E 医师中止执业活动满二年正确答案C答案解析暂无解析。6、类风湿关节炎最早出现的关节症状是()。 A 晨僵 B 关节痛 C 关节肿 D 关节畸形 E 关节活动障碍正确答案B答案解析暂无解析。7、不符合急性心肌梗死胸痛特点的是()。 A 在体力活动或情绪激动当时发作,休息数分钟可缓解 B 胸痛比心绞痛更严重 C 持续时间长,含服硝酸甘油不缓解 D 可伴休克 E 可伴心力衰竭或心律失常正确答案A答案解析心肌梗死胸痛在体力活动或情绪激动时发作,休息数分钟一般无缓解。8、心电图示左室肥厚,提示()。 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 法洛四联症 D 肺动脉狭窄 E 艾森曼格综合征正
5、确答案B答案解析暂无解析。9、假定该医院配制的治疗皮肤病的制剂治疗效果甚佳,该医院决定将该制剂推广到市场进行销售,则此医院的做法是否正确()。20级临床医学病理学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:9c1772f1719b42ab67b5f09c74c821a32 A 正确,因为是医院制剂室自行配制的,可以由医院自主决定是否在市场上销售 B 错误,医疗机构配制的制剂不得在市场上销售或变相销售 C 错误,医院在将该制剂投放市场之前应报请当地卫生行政部门批准 D 错误,医院在将该制剂投放市场之前应报请当地药品监督管理部门批准 E 错误,医院在将该制剂投放市场之前应报请当地物价部门
6、批准正确答案B答案解析药品管理法第四章第二十四条中规定,医疗机构配制的制剂不得在市场上销售或变相销售,不得发布医疗机构制剂广告,因此,答案B正确。10、皮质醇增多症时,不正确的是()。 A 抑制脂肪合成 B 抑制蛋白质合成 C 嗜酸粒细胞绝对值增高 D 血浆肾素水平增高 E 抑制垂体促性腺激素正确答案C答案解析皮质醇增多症时,嗜酸粒细胞绝对值应该是降低而不是增高,因此答案应该是C,其余四项均可见于皮质醇增多症时。11、关节脱位的特有体征是()。 A 疼痛与压痛 B 反常活动 C 运动消失 D 关节面外露 E 弹性固定正确答案E答案解析暂无解析。12、成熟的卵泡能分泌大量的()。 A 黄体生成素
7、 B 卵泡刺激素 C 绒毛膜促性腺激素 D 雌激素 E 孕激素正确答案D答案解析暂无解析。13、硝酸甘油舒张血管平滑肌的机制是()。 A 直接作用于血管平滑肌 B 激活腺苷酸环化酶,增加cAMP C 激动2受体 D 被硝酸酯受体还原成N0起作用 E 阻断Ca2+通道20级临床医学病理学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:9c1772f1719b42ab67b5f09c74c821a33正确答案D答案解析暂无解析。14、女,20岁。持续高热10天,伴轻度腹泻、恶心、食欲不振,临床高度怀疑伤寒。下列检查对诊断意义不大的是()。 A 血常规 B 血培养 C 肥达反应 D 骨髓培养
8、E 血沉正确答案E答案解析暂无解析。15、重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于()。 A 35mmHg B 40mmHg C 45mmHg D 50mmHg E 80mmHg正确答案B答案解析主动脉瓣狭窄的分级标准为:轻度:射流速度3m/s,平均压力阶差25mmHg,瓣口面积1.5cm2;中度:射流速度34m/s,平均压力阶差2540mmHg,瓣口面积1.01.5cm2;重度:射流速度4m/s,平均压力阶差40mmHg,瓣口面积1.0cm2。16、关于血吸虫病的描述,下列选项。正确的是()。 A 晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞 B 慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活 C 急性虫卵
9、结节内大量嗜中性粒细胞浸润 D 慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润 E 肺脏内无虫卵结节形成正确答案A答案解析血吸虫病的急性虫卵结节的虫卵内尾蚴仍存活,机体对其发生的反应主要是大量嗜酸性粒细胞浸润;而晚期急性虫卵结节内出现放射状排列的类上皮细胞。17、当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是()。 A 马利兰 B 羟基脲 C 靛玉红 D 美法仑 E 高三尖杉酯碱正确答案B20级临床医学病理学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:9c1772f1719b42ab67b5f09c74c821a34答案解析抗癌药羟基脲为抗代谢药,临床主要用于治疗慢性粒细胞白血病,对马利兰无效者仍有
10、效。马利兰也用于治疗慢性粒细胞白血病。18、高渗性脱水补液应选择()。 A 5%葡萄糖液 B 等张含钠溶液 C 1/2张含钠液 D 1/3张含钠液 E 2/3张含钠液正确答案D答案解析暂无解析。19、对于动脉粥样硬化的叙述下列哪一项是错误的?() A 可引起夹层动脉瘤 B 病变多位于主动脉各分支开口处 C 胸主动脉病变最重 D 病变可继发钙化、出血 E 可继发血栓形成正确答案C答案解析暂无解析。20、医师在执业活动中发生医疗事故不按规定报告的,应承担的法律责任是()。 A 暂停16个月的执业活动 B 行政罚款处罚 C 暂停612个月的执业活动 D 注销执业证书 E 以上都不是正确答案C答案解析
11、暂无解析。21、干扰素抗病毒的作用机制是()。 A 干扰病毒的穿入 B 干扰病毒的吸附 C 直接干扰病毒mRNA的转录 D 诱导抗病毒蛋白质的产生 E 干扰病毒的释放正确答案D答案解析暂无解析。22、治疗肺炎链球菌脑膜炎的首选药物为()。 A 青霉素 B 红霉素20级临床医学病理学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:9c1772f1719b42ab67b5f09c74c821a35 C 先锋霉素 D 氨苄西林 E 青霉素+氯霉素正确答案A答案解析暂无解析。23、在临床医学研究开始之前,必须要把研究方案提交到哪个部门进行审查?() A 科研处 B 医院党委 C 科研评定委员会
12、D 伦理委员会 E 病人所在病房的领导正确答案D答案解析暂无解析。24、免疫缺陷病的发生可能是由于()。 A 骨髓干细胞发育缺陷 B T细胞发育缺陷 C 吞噬细胞功能缺陷 D 补体功能缺陷 E 以上任一均可正确答案E答案解析暂无解析。25、核酸分子杂交可发生在DNA与DNA之间、DNA与RNA之间,那么对于单链DNA5-CGGTA-3,下列可与之发生杂交的RNA是()。 A 5-GCCAT-3 B 5-GCCAU-3 C 5-UACCG-3 D 5-TAGGC-3 E 5-TUCCG-3正确答案C答案解析根据碱基互补配对原则可知。26、关于肩周炎,下列选项不正确的是()。 A 多发生于40岁以
13、上中老年人 B 为肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性炎症 C 活动时疼痛,并牵涉到上臂 D 影响梳头、洗面和扣腰带 E 本病能自愈,且不留功能障碍正确答案E20级临床医学病理学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:9c1772f1719b42ab67b5f09c74c821a36答案解析A、B、C、D四项分别为肩周炎的好发年龄、病理特点和临床表现,都正确。E项不正确,本病能自愈,但若不配合治疗和功能锻炼,将遗留不同程度的功能障碍。27、下列关于脾破裂的叙述,错误的是()。 A 有慢性病理改变的脾更易破裂 B 通常采用脾切除术 C 85%有脾包膜及脾实质破裂 D 治疗原则是紧
14、急手术 E 级及以下损伤可保留脾脏正确答案E答案解析A项,有慢性病理改变(如血吸虫病、疟疾、淋巴瘤等)的脾更易破裂。B项,由于脾组织脆弱,止血、修补缝合有定的困难,故通常采用脾切除术。C项,按病理解剖脾破裂可分为中央型破裂(破在脾实质深部)、被膜下破裂(破在脾实质周边部)和真性破裂(破损累及被膜)三种,临床所见脾破裂约85%是真性破裂,即有脾包膜和脾实质破裂。D项,脾破裂后表现为典型实质脏器损伤后的失血性改变,需急诊手术止血。E项,、级损伤可能保留脾脏。28、为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选()。 A 外科手术 B 射频消融治疗 C 抗心动过速起搏器 D 内科保守治疗 E 自动心
15、脏复律除颤器正确答案B答案解析对于旁路折返引起的阵发性室上性心动过速,射频消融治疗具有安全、迅速、有效且能治愈心动过速的优点。29、患儿5岁,半年来全身逐渐浮肿,食欲减退,有时恶心、呕吐。化验:尿蛋白+,尿少,血浆蛋白减少为159/L,血胆固醇升高为13mmol/L。此病例临床表现属()。 A 快速进行性肾炎综合征 B 急性肾炎综合征 C 肾病综合征 D 慢性肾炎综合征 E 肺出血肾炎综合征正确答案C答案解析暂无解析。30、不是宫内节育器并发症的是()。 A 腰酸 B 感染 C 出血 D 子宫穿孔 E 闭经正确答案E20级临床医学病理学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:9c
16、1772f1719b42ab67b5f09c74c821a37答案解析感染、出血、腰酸为放置宫内节育器的不良反应。宫内节育器并发症包括:节育器异位、子宫穿孔、嵌顿或断裂、下移或脱落、带器妊娠。31、妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗的患者易发生()。 A 滴虫性阴道炎 B 外阴阴道假丝酵母菌病 C 萎缩性阴道炎 D 婴幼儿外阴阴道炎 E 淋球菌阴道炎正确答案B答案解析当阴道内糖原增多,pH值降低时念珠菌容易繁殖并造成炎症,故多见于孕妇、糖尿病患者及应用雌激素者。32、静脉注射去甲肾上腺素后,出现血压升高,心率减慢。后者出现的主要原因是()。 A 去甲肾上腺素对心脏的抑制作用 B 去甲肾上腺素
17、对血管的抑制作用 C 降压反射活动加强 D 降压反射活动减弱 E 大脑皮层心血管中枢活动减弱正确答案C答案解析静脉注射去甲肾上腺素可使全身血管广泛收缩,动脉血压升高;血压升高又刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器。使压力感受性反射(降压反射)活动加强,其对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接效应,故心率减慢。33、下列哪种症状有助于抑郁发作的诊断?() A 智能障碍 B 晨重暮轻 C 遗忘综合征 D 晨轻暮重 E 意识障碍正确答案B答案解析暂无解析。34、急性肺炎病程为()。 A 1个月内 B 4个月内 C 3个月内 D 2个月内 E 5个月内正确答案A答案解析暂无解析。35、营养性巨幼红细胞贫
18、血的骨髓象,最有特征性的改变是()。 A 骨髓增生活跃20级临床医学病理学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:9c1772f1719b42ab67b5f09c74c821a38 B 各期幼红细胞均出现巨幼变 C 中性粒细胞胞浆空泡形成 D 巨核细胞核过度分叶现象 E 晚幼及杆状核粒细胞巨幼变正确答案B答案解析暂无解析。36、急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周,是因为()。 A 腹膜炎刺激 B 内脏功能紊乱 C 内脏神经反射 D 胃肠道反射痉挛 E 合并急性胃肠炎正确答案C答案解析阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以当阑尾
19、炎发病开始时常表现为脐周痛,属内脏性疼痛。37、作为乙型肝炎病毒携带者,下列哪项是血清中检出最重要的指标?() A HBeAg B HBsAg C HBcAg D 抗HBe E 抗HBs正确答案B答案解析暂无解析。38、不用于检测排卵功能的是()。 A 月经周期前半期子宫内膜活检 B B超检测卵巢排卵 C 肾上腺功能检测 D 月经周期后半期宫颈黏液检查 E 基础体温测定正确答案C答案解析B超可以直接监测有无排卵,而子宫内膜、体温、宫颈黏液在排卵前后均有周期性改变,可检测是否排卵。39、肺循环血流量增多,而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先心病为()。 A 动脉导管未闭 B 室间隔缺损 C 房
20、间隔缺损 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄20级临床医学病理学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:9c1772f1719b42ab67b5f09c74c821a39正确答案C答案解析暂无解析。40、下列描述不符合急性细菌性心内膜炎的是()。 A 瓣膜赘生物体积大、污秽、易脱落 B 常伴有败血症 C 发生于已有病变的心瓣膜 D 可引起乳头肌断裂 E 可引起心瓣膜穿孔,溃疡形成正确答案C答案解析急性细菌性心内膜炎是由败血症或脓毒血症恶化引起的。侵及正常的心瓣膜,在瓣膜上形成体积大、污秽、易脱落的赘生物,脱落的栓子携带大量细菌引起全身器官发生多发性栓塞性小脓肿。还可引起乳头肌断裂、心
21、瓣膜溃疡形成甚至穿孔,导致急性心功能衰竭。故本题答案为C项。41、子宫内膜癌的治疗,错误的是()。 A 期应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术 B 期患者腹水中有癌细胞的手术加放疗 C 期患者深肌层浸润的手术加放疗 D 期有浅肌层浸润者,术后常规应辅助放疗 E 严重并发症不能耐受手术的放疗正确答案D答案解析子宫内膜癌手术治疗:期:行筋膜外全子宫切除双侧附件切除,加(或不加)盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫;期:行改良广泛性子宫切除双侧附件切除盆腔及腹主动脉旁淋巴结取样术;期和期:手术方式应个体化。手术范围与卵巢癌相同,进行肿瘤细胞减灭手术。42、10个月婴儿患佝偻病(激期),其
22、特征性表现是()。 A 易激惹 B 烦闹 C 睡眠不安 D 多汗、枕秃 E 方颅正确答案E答案解析暂无解析。43、关于肽的叙述,不正确的是()。 A 肽分为寡肽和多肽 B 多肽与蛋白质在分子量上很难划出明确界限 C 肽链中的氨基酸分子都不完整 D 两个以上氨基酸借肽键连接而成的化合物 E 肽没有氨基末端和羧基末端正确答案E答案解析暂无解析。20级临床医学病理学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:9c1772f1719b42ab67b5f09c74c821a31044、心肌梗死最先出现和最突出的症状是()。 A 恶心、呕吐、腹痛 B 剧烈胸痛 C 心力衰竭 D 腹泻 E 发热正
23、确答案B答案解析疼痛是心肌梗死最先出现的症状,多发生于清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但诱因多不明显,且常发生于安静时,程度较重,持续时间较长,可达数小时或更长,休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧,胸闷或有濒死感。45、诊断新生儿寒冷损伤综合征的主要依据是()。 A 早产,缺氧,呼吸困难,体温不升 B 足背、手背、眼睑、头皮水肿,体温不升 C 枕、背、臀受压部皮肤变硬水肿 D 四肢躯干皮肤及皮下组织硬化水肿,体温不升,活动少 E 面色苍白,呼吸浅快、暂停,心率快,体温不升正确答案D答案解析暂无解析。46、精神分裂症偏执型的妄想主题常为()。 A 被害妄想 B 夸大妄想
24、 C 自罪妄想 D 疑病妄想 E 钟情妄想正确答案A答案解析暂无解析。47、急进性肾炎临床最突出的表现是()。 A 水肿 B 高血压 C 少尿或无尿 D 肾病综合征 E 心包摩擦音正确答案C答案解析急进性肾炎是一组以急性肾炎综合征为临床表现,呈进行性、少尿性肾衰竭的肾小球疾病,可以出现水肿、高血压、蛋白尿,累及心包时可听到心包摩擦音,但其最突出临床表现为进行性少尿或无尿。48、目前世界上流行性出血热疫情最重的国家是()。 A 俄罗斯 B 芬兰 C 中国20级临床医学病理学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:9c1772f1719b42ab67b5f09c74c821a311
25、D 韩国 E 印度正确答案C答案解析暂无解析。49、未经批准擅自开办医疗机构行医的,承担以下法律责任,除了()。 A 警告 B 没收其违法所得及其药品药械,处10万元以下罚款 C 对医师吊销执业证书 D 给患者造成损害的,承担赔偿责任 E 构成犯罪的,追究刑事责任正确答案A答案解析暂无解析。50、属于出血性炎的是()。 A 流脑 B 病毒性肝炎 C 流行性出血热 D 肠阿米巴病 E 丹毒正确答案C答案解析暂无解析。51、髋关节结核的发病率在骨与关节结核中占()。 A 第一位 B 第二位 C 第三位 D 第四位 E 第五位正确答案C答案解析骨关节结核发病率脊柱第一、膝关节第二、髋关节第三、肘关节
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