专科临床内科期末考试试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、专科临床内科期末考试试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、激活NK细胞、增强杀伤功能的细胞因子()。 A IL-5、IL-3 B IL-4、IL-7 C IL-2、IFN- D IL-6、GM-CSF E IL-1、IL-4正确答案C答案解析暂无解析。2、化脓性脑膜炎最常见的并发症是()。 A 脑积水 B 癫痫 C 脑性低钠血症 D 脑室管膜炎 E 硬脑膜下积液正确答案E答案解析暂无解析。3、恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺,并伴有发热、盗汗及体重减轻,临
2、床分期属于()。 A A B B C A D B E B正确答案B答案解析根据病变的范围,可将淋巴瘤分为以下4期(AnnArbor分期法):期:病变仅限于2个淋巴结区()或一个淋巴外器官或组织(E)。期:病变累及横膈同侧2个或更多的淋巴结区(),或病变局限侵犯淋巴结外器官或组织及横膈同侧一个以上淋巴结区(E)。期:横膈两侧都有淋巴结病变(),可伴脾累及(S)、结外器官或组织局限受累(E),或脾与局限性结外器官受累(SE)。期:1个或多个结外器官或组织受到广泛性或播散性侵犯,伴或不伴淋巴结肿大。肝或骨髓只要受到累及均属该期。各期按全身症状有无分为A、B两组,无症状者为A组,有症状者为B组。全身症
3、状包括:发热38以上,连续3d以上,且无感染原因;6个月内体重减轻10%以上;盗汗。故本题答案为B项。4、下列关于直肠癌的叙述,错误的是()。 A 直肠癌的发病率在大肠癌中仅次于乙状结肠癌 B 低位直肠癌占直肠癌的2/33/4 C 绝大多数癌肿行直肠指诊可触及 D 溃疡型癌约占直肠癌全部类型的1/2以上 E 直肠癌可分为溃疡型、肿块型和浸润型专科临床内科期末考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:171b822452c8fd69c73bf7b4bcb64b801正确答案A答案解析中国人直肠癌与西方人比较,有三个流行病学特点:直肠癌比结肠癌发生率高,约占60%,最近由于结肠癌发
4、生率增高,结肠癌和直肠癌发生率逐渐靠近;低位直肠癌所占的比例高,约占直肠癌的60%75%,绝大多数癌肿可在直肠指检时可触及;青年人(30岁)直肠癌比例高.约10%15%。直肠癌的大体分型有三型:溃疡型(多见,占50%以上)、肿块型和浸润型。5、诊断原发性甲减最敏感的指标是()。 A 血清TSH B 血清T3 C 血清T4 D 血清rT3(反T3) E 甲状腺摄131I率正确答案A答案解析暂无解析。6、心力衰竭细胞最常见于()。 A 肺心病 B 冠心病 C 右心衰竭 D 慢性肺淤血 E 肺褐色硬化正确答案D答案解析暂无解析。7、黄疸患者合并肿大而无触痛的胆囊时,最可能是()。 A 肝癌 B 慢性
5、胆囊炎、胆囊积水 C 胆囊颈部结石嵌顿 D 中下段胆管癌 E 胆总管下段结石正确答案D答案解析胆管癌的主要症状为无痛性进行性加重性黄疸,中、下段胆管癌可触及肿大的胆囊,而上段胆管癌胆囊不可触及,Murphy征可能阴性。8、小儿接种过麻疹疫苗、用过免疫球蛋白或免疫功能低下,患麻疹出皮疹不典型,称为非典型性麻疹包括有()。 A 轻型麻疹 B 重型麻疹 C 异型麻疹 D 无皮疹型麻疹 E 以上都是正确答案E专科临床内科期末考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:171b822452c8fd69c73bf7b4bcb64b802答案解析小儿接种过麻疹疫苗、用过免疫球蛋白具有一定的免疫
6、能力,则发生轻型麻疹,表现潜伏期长,前驱期短,临床症状轻,常无麻疹黏膜斑,皮疹数量少,颜色淡,疹退后无色素沉着。并发症亦少。反之,患儿抵抗力低,体质差,未接种过麻疹疫苗、则发生重型麻疹,表现体温持续升高,全身中毒症状重,皮疹密集,呈紫蓝色,常有黏膜出血,称为黑麻疹。严重者可发生休克、惊厥、弥漫性血管内凝血等。死亡率高。9、急性化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在脑脊液检查中根本区别是()。 A 脑脊液压力 B 脑脊液细胞数 C 蛋白增高程度 D 脑脊液透明度 E 糖和氯化物定量正确答案B答案解析暂无解析。10、类白血病反应的特点是()。 A 骨髓中幼稚粒细胞增高 B 外周血出现幼稚细胞,NAP活性增高
7、 C 外周血白细胞50109/L D 脾脏显著肿大 E 外周血嗜碱性嗜酸粒细胞增高正确答案B答案解析暂无解析。11、有一名外伤性颅内血肿病人,右侧瞳孔散大,首选哪项紧急处置?() A 气管切开防止脑乏氧 B 快速静脉点滴甘露醇 C 头颅CT扫描,明确血肿部位 D 尽快钻孔探查血肿 E 脑室穿刺放脑脊液正确答案B答案解析外伤性颅内血肿患者出现瞳孔散大,提示继发颅内高压,动眼神经和中脑受压,治疗应使用脱水剂进行脱水降颅压。12、支原体肺炎宜选()。 A 氯霉素 B 青霉素 C 土霉素 D 四环素 E 万古霉素正确答案D答案解析暂无解析。13、关于影响生物转化的因素的叙述,错误的是()。 A 肝功能
8、低下可影响生物转化功能专科临床内科期末考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:171b822452c8fd69c73bf7b4bcb64b803 B 药物或毒物本身的诱导作用 C 几种药物同服可能出现抑制作用 D 会受到年龄和性别的影响 E 不受年龄和性别的影响正确答案E答案解析暂无解析。14、患者,女,42岁,轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病,应检查以下哪项?() A 餐后2h血糖 B 24h尿糖定量 C 口服葡萄糖耐量试验 D 复查空腹血糖 E 糖基化血红蛋白正确答案C答案解析暂无解析。15、慢性肾小球肾炎患者,当蛋白尿
9、1g/d时,血压控制的理想水平是()。 A 120/80mmHg以下 B 125/75mrnHg以下 C 130/80mmHg以下 D 140/90mmHg以下 E 135/85mmHg以下正确答案B答案解析慢性肾小球肾炎的血压控制目标。高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,积极控制高血压是慢性肾小球肾炎治疗的重要环节。要力争把血压控制在理想水平,尿蛋白1g/d,血压应控制在125/75mml/g以下。16、接种牛痘、麻疹等减毒活疫苗后,可使接种者发生全身感染甚至死亡的原因()。 A B细胞缺陷 B T细胞缺陷 C 补体固有成分缺陷 D 吞噬细胞缺陷 E 补体受体缺陷正确答案B答案
10、解析暂无解析。17、P/O值的含义是()。 A 每消耗1mol氧分子所合成的ATP的物质的量 B 每消耗1mol氧原子所消耗的ATP的物质的量 C 每消耗1mol氧分子所合成CTP的物质的量 D 每消耗1mol氧原子所消耗的无机磷物质的量 E 每消耗1mol氧分子所消耗的无机磷物质的量专科临床内科期末考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:171b822452c8fd69c73bf7b4bcb64b804正确答案D答案解析暂无解析。18、一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损位于()。 A 中脑背盖部 B 桥脑背盖部 C 桥脑基底部 D 延髓背外侧部 E 延髓基底部正确答案D答案
11、解析延髓背外侧部病变可损害病变同侧的三叉神经脊髓束核及传导对侧肢体感觉的脊髓丘脑束。故本题答案为D项。19、小儿腹泻时低钾症状见于血钾(mmol/L)低于()。 A 2.5 B 2 C 3 D 3.5 E 4正确答案D答案解析暂无解析。20、关于尿崩症的诊断,错误的是()。 A 尿渗透压测定可与糖尿病鉴别 B 禁水后尿比重无升高 C 血钠水平常140mmol/L D 血浆、尿渗透压测定有助于诊断尿崩症 E 禁水试验阳性可诊断为中枢性尿崩症正确答案E答案解析暂无解析。21、何谓开放性脱位?() A 同时伴关节面骨折 B 脱位伴皮肤裂伤 C 手术探查时发现关节囊有裂伤 D 同时伴关节韧带断裂 E
12、关节腔与外界相通正确答案E答案解析暂无解析。22、情绪的组成部分有()。 A 主观体验 B 生理唤醒专科临床内科期末考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:171b822452c8fd69c73bf7b4bcb64b805 C 行为表现 D 对情绪刺激的认知 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。23、对于外毒素的叙述,哪项是错误的?() A 毒性作用有选择性 B 化学成分是蛋白质 C 受甲醛作用变成类毒素 D 毒性部分是类脂A E 不耐热正确答案D答案解析暂无解析。24、新生儿生后23天出现黄疸者最常见的为()。 A 母乳性黄疸 B 败血症 C 新生儿肺炎 D 生理性黄疸
13、 E 胆道闭锁正确答案D答案解析暂无解析。25、尿道球部损伤最常见的病因是()。 A 尿道镜检查 B 会阴部刺伤 C 会阴部骑跨伤 D 尿道扩张 E 骨盆骨折正确答案C答案解析男性尿道分为三部:前列腺部,即穿过前列腺的部分;膜部,即穿过尿生殖膈的部长,长约1.2cm;海绵体部,即穿过尿道海绵体的部分。临床上将前列腺部和膜部全称为后尿道,海绵体部称为前尿道。后尿道损伤主要见于骨盆骨折,伤及的是尿道膜部;前尿道损伤主要是骑跨伤,伤及的是尿道球部。尿道球部,是海绵体后端的尿道膨大部分,位于两侧阴茎脚之间,固定在尿生殖膈的下面,为尿道全长最宽的部分,并有尿道球腺开口于此。发生骑跨伤时,会将尿道挤向耻骨
14、联合下方,而引起球部损伤。26、先天性甲状腺功能减低症时血清甲状腺素水平为()。 A T3、T4、TSH B T3、T4、TSH C T3、T4、TSH D T3、T4、TSH E T3、T4、TSH专科临床内科期末考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:171b822452c8fd69c73bf7b4bcb64b806正确答案C答案解析暂无解析。27、下列哪项是慢性肺源性心脏病引起的最常见的心律失常?() A 房性期前收缩和阵发性室上性心动过速 B 心房颤动 C 室性期前收缩 D 室性心动过速 E 心室颤动正确答案A答案解析肺源性心脏病心律失常多表现为房性期前收缩及阵发性室
15、上性心动过速,其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。28、二尖瓣狭窄时,体循环栓塞最常发生于()。 A 肾动脉 B 脑动脉 C 脾动脉 D 下肢动脉 E 上腔静脉正确答案B答案解析20%的二尖瓣狭窄患者可发生体循环栓塞,其中80%伴发心房颤动。血栓栓塞以脑栓塞最常见,约占2/3,其余依次为周围和内脏(牌、肾和肠系膜)等动脉栓塞,栓子多来自扩大的左心房伴房颤者。来源于右心房的栓子可造成肺栓塞。29、鉴别结核性与病毒性脑膜炎最有意义的是()。 A 脑脊液的透明度 B 脑脊液压力 C 糖、氯化物是否降低 D 脑脊液细胞数 E 蛋白增高的程度正确答案C答案解析暂无解析。30、需血浆置换的疾病是()。 A
16、 急性肾炎 B ANCA相关性血管炎伴肺出血 C 急性肾衰竭 D 急性间质性肾炎 E 型狼疮性肾炎正确答案B答案解析抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性患者,通过血浆置换能减少抗体,从而达到病因治疗的目的。31、未经医师(士)亲自诊查患者或亲自接产,医疗机构不得出具某些证明文件,但可以出具()。专科临床内科期末考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:171b822452c8fd69c73bf7b4bcb64b807 A 疾病诊断书 B 健康证明书 C 死产报告书 D 死亡证明书 E 医疗纠纷分析书面证言正确答案E答案解析参见医疗机构管理条例第三十二条:未经医师(士)亲自诊查病
17、人,医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件;未经医师(士)、助产人员亲自接产,医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。32、戊型肝炎的主要传播途径是()。 A 注射、输血途径 B 飞沫传播 C 唾液传播 D 粪口传播 E 垂直传播正确答案D答案解析暂无解析。33、男性,21岁,农民,2月来在劳动中有3次突然站立不稳要跌倒,4天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球,因害怕跑出影院,当天在家突然持木棒将电视机砸毁,其妹拦阻时被其咬伤,又用铁锹将邻居家门窗砸碎,被众人扭送公安局。病人过后回忆说:“当天回家屋里一群人放火、打仗,以后就什么也不知道了。”脑电图检查发现双额
18、前部出现棘波和尖波,躯体检查正常。该病人诊断为()。 A 癫痫性精神障碍 B 癔症 C 脑外伤性精神障碍 D 精神分裂症 E 反应性精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。34、关于蛋白质三级结构的叙述,错误的是()。 A 涉及整条肽链所有原子在三维空间的排布位置 B 三级结构的稳定性主要靠次级键维系 C 疏水基团位于分子内部 D 具有三级结构的多肽链都具有生物学活性 E 天然蛋白质分子均有这种结构正确答案D答案解析暂无解析。35、可发生出牙迟缓的疾病,不包括()。 A 严重的营养不良 B 佝偻病 C 先天性甲状腺功能减低症 D 苯丙酮尿症专科临床内科期末考试试题近5年精选(含答案解析)2022/
19、10/19编号:171b822452c8fd69c73bf7b4bcb64b808 E 21三体综合征正确答案D答案解析暂无解析。36、16岁男性患者,洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动良好。最可能的诊断是()。 A 软骨瘤 B 骨软骨瘤 C 骨巨细胞瘤 D 骨囊肿 E 骨化性肌炎正确答案B答案解析骨软骨瘤临床特点:青少年多见;无特殊症状;需进一步做X线检查显示有正常骨组织。37、下列各项中,不利于医院整体效应发挥的是群体间的()。 A 互补 B 师承 C 控制 D 离心 E 合作正确答案D答案解析暂无解析。38、不是化脓性脑膜炎对症支持治疗的是()。 A 严密监测生命
20、体征 B 及时处理颅内高压 C 纠正酸碱平衡紊乱 D 为减轻脑水肿严禁补钠 E 控制惊厥发作正确答案D答案解析暂无解析。39、下列哪项是颈膨大损伤引起瘫痪的表现?() A 双上肢痉挛性瘫,双下肢弛缓性瘫 B 双下肢弛缓性瘫 C 双上肢弛缓性瘫,双下肢痉挛性瘫 D 双下肢痉挛性瘫 E 四肢痉挛性瘫正确答案C答案解析脊髓颈膨大以上病变引致四肢中枢性瘫痪;颈膨大(颈5胸2)病变引致上肢周围性瘫痪与下肢中枢性瘫痪;胸髓病变引致双下肢中枢性瘫痪;腰膨大(腰1骶2)病变引致双下肢周围性瘫痪。(中枢性瘫痪为痉挛性瘫痪,周围性瘫痪为迟缓性瘫痪)专科临床内科期末考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/1
21、9编号:171b822452c8fd69c73bf7b4bcb64b80940、1岁患儿,腹泻7天,经第一阶段输液后已排尿,呼吸见平稳,脉搏有力,血钠136mmol/L,CO2CP13.6mmol/L,血钾3.0mmol/L。第二阶段应用哪一种液体继续输给?() A 含0.15%氯化钾的生理盐水 B 含0.15%氯化钾的4:3:2含钠液 C 含0.15%氯化钾l:4含钠液 D 含0.15%氯化钾2:1等张含钠液 E 含0.15%氯化钾2:3:1含钠液正确答案C答案解析暂无解析。41、病人因右上腹持续钝痛,伴恶寒、发热、皮肤黄染入院,诊断为急性胆囊炎、胆石症。上午情况尚好,中午出现休克症状,下午
22、进行了积极治疗,下班时虽未好转,也未加重。晚6时夜班医生回家吃晚饭,此时病人症状加重,护士找不到医生,至7时找来一门诊医师急救,因抢救无效死亡。此时夜班医师才回病房。此事故的责任主体是()。 A 夜班医生 B 急救的门诊医师 C 夜班护士 D 包括自班医生 E 夜班医生和护士正确答案A答案解析暂无解析。42、X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是()。 A 是否有死骨形成 B 椎体的破坏程度 C 椎旁软组织阴影 D 椎间隙是否狭窄或消失 E 椎体骨质疏松的程度正确答案D答案解析暂无解析。43、皮下出血面积的直径多大称为瘀点()。 A 5mm C 3.5mm D 23mm E 以上均可正
23、确答案A答案解析暂无解析。44、维生素D缺乏性手足搐搦症,典型的惊厥发作是()。 A 一日数次发作,醒后活泼如常 B 一日数次发作,伴有智力落后 C 高热抽搐,颈项强直专科临床内科期末考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:171b822452c8fd69c73bf7b4bcb64b8010 D 惊厥、昏迷伴有贫血 E 间断反复发作惊厥伴有大小便失禁正确答案A答案解析暂无解析。45、引起交叉性感觉障碍和(或)交叉性瘫痪的病灶在()。 A 额叶 B 颞叶 C 顶叶 D 脑干 E 蝶鞍区正确答案D答案解析暂无解析。46、下列烧伤创面清创方法中应除外()。 A 剃除创周毛发 B 肥
24、皂水清除正常皮肤 C 剪除一切水疱 D 移去坏死表皮 E 以灭菌溶液轻拭创面正确答案C答案解析暂无解析。47、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液,常见的病原菌是()。 A 金黄色葡萄球菌 B 大肠杆菌 C B组溶血性链球菌 D 流感嗜血杆菌 E 绿脓杆菌正确答案D答案解析暂无解析。48、下列情形中,属于三级医疗事故的是造成病员()。 A 残废或者严重功能障碍 B 残废或者功能障碍 C 残废 D 严重残废或者功能障碍 E 严重残废或者严重功能障碍正确答案B答案解析暂无解析。49、对明确直肠癌是否存在肝转移最有意义的检查是()。专科临床内科期末考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:17
25、1b822452c8fd69c73bf7b4bcb64b801149、对明确直肠癌是否存在肝转移最有意义的检查是()。 A 结肠镜 B 全消化道X线钡剂造影 C 结肠X线钡剂造影 D 腹部B超 E 盆腹部增强CT正确答案D答案解析ABC三项,可以观察肠道病变,但并不能发现是否发生肝转移。D项,腹部B超,可直接观察肝脏,判断是否存在肝转移。E项,盆腹部增强CT,可用来评估直肠肿瘤大小、周围脏器受累及淋巴结转移情况;明确术后盆腔、会阴部有无复发。50、学龄期的特点中,错误的是()。 A 各系统器官都发育到接近成人水平 B 脑的形态已基本与成人相同 C 智能发育较前更成熟 D 发病率较前为低 E 体
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