南方医科大学临床技能试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、南方医科大学临床技能试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列哪项是刺激胰岛素分泌的最主要因素?() A 胃泌素释放 B 迷走神经兴奋 C 血糖浓度升高 D 血氨基酸浓度升高 E 胰高血糖素释放正确答案C答案解析备选答案五种因素都有促进胰岛素分泌的作用,但血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素。血糖浓度对胰岛素分泌的负反馈作用是维持血中胰岛素及血糖正常水平的重要机制。故本题答案为C项。2、目前对艾滋病的治疗下列各项中尚不能肯定其疗效而需要继续研究的是()。 A 抗
2、病毒治疗 B 免疫治疗 C 并发症的治疗 D 对症及支持治疗 E 预防性治疗正确答案B答案解析暂无解析。3、在原发性醛固酮增多症病因中,最常见的是()。 A 醛固酮癌 B 特发性醛固酮增多症 C 醛固酮瘤 D 异位醛固酮分泌瘤 E 糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症正确答案C答案解析暂无解析。4、蛋白质二级结构是指()。 A 氨基酸的排列顺序 B 局部主链的空间构象 C 亚基间相对的空间位置 D 每一原子的相对空间位置 E 每一氨基酸侧链的空间构象正确答案B南方医科大学临床技能试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:563bc6e23e740ddb21e1d594eec751151答
3、案解析蛋白质二级结构是指局部主链的空间构象如螺旋、折叠和转角等。氨基酸顺序指一级结构,亚基相对空间位置涉及四级结构,其余涉及三级结构。故本题答案为B项。5、关于妊娠期高血压疾病,以下哪项不正确?() A 病情控制良好的孕妇,可经阴道分娩 B 大部分子痫发生在产前 C 子痫控制后2小时应终止妊娠 D 为保障母婴安全,第二产程不应实施助产手术 E 第三产程需特别注意预防产后出血正确答案D答案解析妊娠期高血压患者第二产程应以会阴后侧切开术、胎头吸引或低位产钳助产缩短产程。6、病人将一盏灯看成是一个牛头,此症状是()。 A 空间知觉障碍 B 错觉 C 幻视 D 妄想 E 非真实感正确答案B答案解析错觉
4、是一种歪曲的知觉体验,其前提是有客观的、实际存在的事物(一盏灯),被歪曲地感知成与实际完全不相符的另一种事物(牛头)。幻视是没有客观刺激而产生了知觉体验;妄想是一种思维内容障碍;非真实感是人格解体症状。7、S4的产生机制是()。 A 二尖瓣突然关闭 B 三尖瓣突然关闭 C 血流冲击心室壁 D 心房收缩 E 主动脉瓣突然关闭正确答案D答案解析S4一般出现在心室舒张末期、收缩期前。一般认为第四心音的产生与心房收缩使房室瓣及其相关结构(瓣膜、瓣环、腱索和乳头肌)突然紧张、振动有关。8、出血坏死性胰腺炎最常见的并发症()。 A 化脓性腹膜炎 B 败血症 C 消化道出血 D 胰周围脓肿 E 休克正确答案
5、E答案解析出血坏死性胰腺炎可继发多种并发症。最常见的是休克。主要由于胰酶、组织坏死、感染中毒等大量血管活性物质释放、体液丧失等所致。9、不符合胰岛素瘤的特点的是()。南方医科大学临床技能试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:563bc6e23e740ddb21e1d594eec751152 A 胰岛素瘤可诱发低血糖 B 低血糖经常出现在空腹或活动后 C 血糖降至1.67mmol/L,胰岛素则停止释放 D 禁食后多在2436小时出现低血糖 E 胰岛素释放指数增加正确答案C答案解析胰岛素瘤诱发的低血糖,可让患者血糖降至2.8mmol/L以下,肿瘤分泌胰岛素不受血糖浓度调节。10、除
6、哪项外,均为低渗性脱水的特点?() A 多见于营养不良伴腹泻的病儿 B 主要是细胞外液减少重点为低钠血症 C 易高热,烦渴 D 易脱水,休克 E 易嗜睡,昏迷正确答案C答案解析暂无解析。11、患者,1岁,以面色苍白1个月入院。查体:心率138次/分,心尖区闻及级收缩期杂音。血象:Hb50g/L,RBC2.541012/L。临床诊断为缺铁性贫血,该患儿的贫血程度该如何判定?() A 轻度贫血 B 正常血象 C 中度贫血 D 重度贫血 E 极重度贫血正确答案D答案解析暂无解析。12、关于内分泌疾病的治疗正确的是()。 A 凡激素水平低者均需替代治疗 B 手术切除分泌亢进的腺体是最好的治疗 C 替代
7、治疗时为保证血药浓度,应将全天药量均分34次服 D 有些治疗是根据反馈原理设计的 E 症状改善,激素水平正常是停止内分泌治疗的指征正确答案D答案解析暂无解析。13、高血压患者的饮食注意中错误的是()。 A 控制能量的摄入,提倡吃复合糖类 B 以不饱和脂肪酸和亚油酸为主 C 多摄入新鲜蔬菜和水果 D 摄入钾、钙丰富而钠低的食品南方医科大学临床技能试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:563bc6e23e740ddb21e1d594eec751153 E 严格控制盐的摄入量正确答案E答案解析高血压患者的饮食应当减少钠盐摄入。膳食中约80%的钠盐来自烹调用盐和各种腌制品,所以应减少烹
8、调用盐,每人每日食盐量以不超过6g为宜,而不是严格控制盐的摄入量。14、9个月男婴,腹泻3天,大便10次/日,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少、尿少,血清钠135mmol/L。皮肤弹性差,唇红,呼吸深快,应诊断为()。 A 轻度等渗性脱水,酸中毒 B 重度低渗性脱水,酸中毒 C 中度低渗性脱水,酸中毒 D 中度等渗性脱水,酸中毒 E 重度等渗性脱水,酸中毒正确答案D答案解析暂无解析。15、下列哪项是丘脑的非特异性投射系统的主要作用?() A 引起痛觉 B 引起温度觉 C 引起触觉 D 使机体进入睡眠状态 E 维持大脑皮质的兴奋状态正确答案E答案解析16、RNA是指下列哪项?() A 脱氧核糖
9、核酸 B 脱氧核糖核苷 C 核糖核酸 D 脱氧核糖核苷酸 E 核糖核苷酸正确答案C答案解析暂无解析。17、纤维素样坏死,常见于哪些组织?() A 骨组织 B 结缔组织 C 肌肉组织 D 神经组织 E 脂肪组织正确答案B答案解析暂无解析。18、能杀伤细胞的细胞因子是()。南方医科大学临床技能试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:563bc6e23e740ddb21e1d594eec75115418、能杀伤细胞的细胞因子是()。 A IL-2 B TNF- C 干扰素 D IL-4 E IL-l正确答案B答案解析暂无解析。19、肾上腺糖皮质激素分泌过多可产生()。 A 血糖浓度降低
10、 B 淋巴细胞数量增多 C 四肢脂肪增加 D 蛋白质合成增加 E 面部、腹部脂肪增加正确答案E答案解析糖皮质激素可促进肝糖原异生,同时抑制外周组织对葡萄糖的利用,使血糖升高;糖皮质激素促进蛋白质分解、抑制其合成;糖皮质激素可使血中红细胞、血小板、中性粒细胞数量增加,而使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少;糖皮质激素可使脂肪重新分布,出现“向心性肥胖”,即四肢脂肪减少,面、腹部脂肪增加,故答案中只有E是正确的。20、人体试验道德,要求把下列哪项放在首位?() A 科学利益 B 社会利益 C 经济利益 D 被试者利益 E 政治利益正确答案D答案解析在人体试验中,应把被试者利益放在首位,容易误选的是社会利益
11、和经济利益,事实上,如果没有被试者利益,最终损害的恰恰就是社会利益和经济利益。在这一问题上,被试者利益和社会利益、经济利益、科学利益是统一的。故本题答案为D项。21、下列选项不是妄想特点的是()。 A 无事实依据但坚定不移的相信 B 内容与个人利益安全密切相关 C 具有个人特征,不同于集体共有的信念 D 内容受个人经历和时代背景影响 E 是一种虚幻的知觉体验正确答案E答案解析妄想具有三大特点即个人独有(不能同他人分享的,不同于集体共有的)、自我卷入(内容与自己的利益安全密切相关)、病态的坚信(无事实依据但坚定不移),其内容常受个人经历和时代背景的影响。虚幻的知觉体验为幻觉。22、有关直肠癌的描
12、述,错误的是()。 A 多有里急后重、肛门下坠感 B 常以完全性肠梗阻就诊南方医科大学临床技能试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:563bc6e23e740ddb21e1d594eec751155 C 组织学类型主要为腺癌 D 多有带黏液的血便 E 早期可表现为大便习惯改变正确答案B答案解析肠梗阻症状一般属结肠癌的中晚期症状,多表现为慢性低位不完全肠梗阻,主要表现是腹胀和便秘,腹部胀痛或阵发性绞痛。23、患儿5岁,2个月前确诊为风湿热,近日又开始不规则发热,为了确定是否为风湿活动,医生做了下述一些检查,请找出与风湿活动不相关的指标()。 A C反应蛋白增高 B 血沉增快 C
13、抗链“O”500U D 血常规白细胞数增高,血红蛋白降低 E 心电P-R间期延长正确答案C答案解析暂无解析。24、某HIV感染者,近日出现继发感染、衰竭、免疫缺陷等AIDS症状,入院治疗。下列哪项是目前认为最有效的治疗药物?() A 阿糖胞苷 B 金刚烷胺 C 叠氮胸苷(齐多夫定) D 无环鸟苷(阿昔洛韦) E 脱氧鸟苷正确答案C答案解析对HIV感染的治疗,目前使用多种药物的综合治疗,以防止耐药的发生。常用为叠氮胸苷、拉米夫定和英迪纳瓦三联疗法,综合治疗后血中HIV含量明显下降,可控制疾病的发展,降低AIDS病人死亡率。25、中枢神经系统白血病多见于()。 A 急性髓性白血病 B 慢性粒细胞白
14、血病 C 急性淋巴细胞白血病 D 慢性淋巴细胞白血病 E 急性单核细胞白血病正确答案C答案解析暂无解析。26、重型病毒性肝炎出血的最主要原因是()。 A 肝素样物质增多 B 血小板减少 C 凝血因子合成减少 D 毛细血管脆性增加 E 骨髓造血功能受抑制南方医科大学临床技能试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:563bc6e23e740ddb21e1d594eec751156正确答案C答案解析正常情况下绝大多数凝血因子在肝脏合成,重型病毒性肝炎由于肝脏功能极度衰退,蛋白合成能力明显下降,使凝血因子缺乏,进而导致凝血功能障碍、出血。27、肱骨下1/3骨折,哪一项检查简单、实用、正确
15、?() A 肱骨全长的X线正、侧位 B 肱骨下l/3部位CT C 肱骨下1/3为中心MRI D 肱骨下1/3为中心,包括肘关节的正、侧位 E 肱骨下1/3正、斜位X线片正确答案D答案解析暂无解析。28、不容易发生佝偻病的有()。 A 早产儿 B 双胞胎小儿 C 重度营养不良小儿 D 生长发育过快的小儿 E 轻度贫血的小儿正确答案C答案解析暂无解析。29、医疗保健机构必须经县级以上地方人民政府卫生行政许可,才能开始下述哪项母婴保健技术服务?() A 施行结扎手术和终止妊娠手术 B 婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断 C 婚前医学检查、母婴保健指导和计划生育手术 D 婚前医学检查、遗传病诊断、产前
16、诊断及施行结扎手术和终止妊娠手术 E 婚前医学检查、遗传病诊断、婚前保健、孕产期保健、新生儿保健正确答案D答案解析暂无解析。30、正常人先用力深吸气,然后以最快的速度呼出气体。第1s末的呼出气量占肺活量的百分数应是()。 A 96% B 83% C 60% D 99% E 100%正确答案B答案解析暂无解析。31、男性,66岁。1年前退休,有失落感,不能适应生活。近半年常失眠、头痛,有时血压偏高。曾到各大医院检查,CT检查有脑梗死,但神经系统未见异常体征。病人常为之着急、忧愁、焦虑不安,怕自己瘫痪,成了废物,连累家人。故不如一死了之,曾服大量安眠药自杀未遂。南方医科大学临床技能试题近5年精选(
17、含答案解析)2022/10/19编号:563bc6e23e740ddb21e1d594eec751157体检血压偏高。此病人可考虑诊断为()。 A 抑郁性神经症 B 生理心理障碍 C 焦虑症 D 更年期抑郁症 E 老年期抑郁症正确答案E答案解析暂无解析。32、下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是()。 A 疼痛可在睡眠中发生 B 含服硝酸甘油,疼痛在35min内缓解 C 疼痛易被运动或情绪激动诱发 D 反复出现的局限性心前区刺痛,每次持续仅23s E 疼痛在休息时发生,持续110min正确答案D答案解析心绞痛的特点。典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窄息性疼痛
18、,亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,达无名指和小指,偶可伴有濒死的恐惧感觉,往往迫使病人立即停止活动,重者大汗。心绞痛出现后常逐步加重,疼痛历时15min,很少超过15min;休息或含有硝酸甘油片,在12min内(很少超过5min)消失。选项D,局限性心前区刺痛,不符合心绞痛的疼痛性质,持续23s,不符合疼痛持续时间。33、使用非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎时,为预防其胃肠道副作用常并用()。 A 钙剂 B 维生素K C H2受体拮抗剂 D 碱性药 E 羟氨苄青霉素正确答案C答案解析暂无解析。34、糖皮质激素不用于治疗()。 A 急性粟粒型肺结核 B 血小板减少症 C 中毒性休
19、克 D 骨质疏松 E 脑腺垂体功能减退正确答案D南方医科大学临床技能试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:563bc6e23e740ddb21e1d594eec751158答案解析糖皮质激素的临床应用:替代疗法:用于急、慢性肾上腺皮质功能减退症(包括肾上腺危象)、腺垂体功能减退、肾上腺次全切术后做替代疗法。严重口感染或炎症:严重急性感染。如中毒性痢疾、暴发型流行性脑膜炎、中毒性肺炎、重症伤寒、急性粟粒型肺结核、猩红热及败血症等;防止某些炎症后遗症。如结核性脑膜炎、脑炎、心包炎、风湿性心瓣膜炎、损伤性关节炎和睾丸炎后期的组织粘连,烧伤后的瘢痕挛缩等。自身免疫性疾病、过敏性疾病:可
20、缓解下列自身免疫性疾病的症状,如:风湿热、风湿性心肌炎、风湿性和类风湿性关节炎、肾病综合征等;过敏性疾病,如荨麻疹、花粉症、过敏性休克等,病情严重或用抗组胺药和肾上腺素受体激动药治疗无效者,可用糖皮质激素治疗。抗休克治疗:感染中毒性休克;过敏性休克;心源性休克;低血容量性休克。治疗某些血液病:可用于治疗急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症和过敏性紫癜,但停药后易复发。局部应用:局部用于接触性皮炎、湿疹、肛门瘙痒和银屑病等有效。故本题答案为D项35、化生是指()。 A 细胞体积增大 B 细胞数量增多 C 细胞大小形态不一致 D 一种分化组织代替另一种分化组织 E 细胞体
21、积缩小正确答案D答案解析一种分化组织转化为另一种分化组织称为化生。化生常发生在性质相似的组织,如上皮组织的互相转化和间叶组织的互相转化。呼吸上皮转化为鳞状上皮和骨化性肌炎内骨组织的出现均为化生的典型病理变化。36、骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是()。 A 股骨头 B 锁骨远端 C 桡骨远端 D 肱骨头 E 胫骨内髁正确答案A答案解析暂无解析。37、患者,女,20岁,发热咽痛鼻出血10天,胸骨压痛明显,右下肢皮肤可触及3cm3cm大小肿块,质硬。红细胞2109/L,血红蛋白60g/L,白细胞2109/L,血小板20109/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞80%,部分胞浆中可见Auer小体,PO
22、X染色弱阳性,PAS染色胞浆淡红色,醋酸萘酚酯酶染色阳性,能被NaF抑制。诊断是()。 A 急性红白血病 B 急性粒细胞白血病 C 急性单核细胞白血病 D 急性早幼粒细胞白血病 E 急性淋巴细胞白血病正确答案C答案解析本题主要考察细胞化学染色的鉴别诊断意义:急性单核细胞白血病POX(-+);PAS(-)或(+),弥漫性淡红色或颗粒状;醋酸萘酚酯酶染色(+),被 NaF抑制。38、保守病人的秘密,其实质是(或体现了什么原则)()。 A 尊重患者自主 B 医患双方平等 C 保护患者隐私 D 不伤害患者自尊南方医科大学临床技能试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:563bc6e23e
23、740ddb21e1d594eec751159 E 人权高于一切正确答案A答案解析暂无解析。39、小儿风湿热最容易发生损害的器官是()。 A 膝关节 B 脑组织 C 心脏 D 肺脏 E 皮肤正确答案C答案解析暂无解析。40、下列哪项是与型超敏反应发生无关的细胞?() A 嗜碱性粒细胞 B 嗜酸性粒细胞 C 嗜中性粒细胞 D CD4+Th2细胞 E B细胞正确答案C答案解析型超敏反应参与细胞很多,在发生不同阶段参与细胞不同,如在致敏阶段起重要作用的细胞为肥大细胞与嗜碱性粒细胞,在激发阶段,血小板起作用很大。故本题答案为C项。41、关于汉坦病毒,错误的是()。 A 主要传染源为黑线姬鼠 B 经呼吸
24、道和消化道传播 C 主要症状为高热、出血和肾脏损伤 D 病后免疫力短暂 E 可使用灭活疫苗进行预防正确答案D答案解析汉坦病毒可引起流行性出血热(肾综合征出血热)和肺综合征,分别造成肾组织和肺组织的急性出血、坏死。病后可获得持久免疫力。42、当一伸肌被过度牵拉时张力会突然降低,其原因是()。 A 负反馈 B 疲劳 C 回返性抑制 D 腱器官兴奋 E 肌梭敏感性降低正确答案D答案解析暂无解析。南方医科大学临床技能试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:563bc6e23e740ddb21e1d594eec751151043、激活的PKC能磷酸化的氨基酸残基为()。 A 酪氨酸/丝氨酸
25、 B 酪氨酸/苏氨酸 C 丝氨酸/苏氨酸 D 丝氨酸/组氨酸 E 苏氨酸/组氨酸正确答案C答案解析因蛋白激酶C(PKC)是一种Ca2+依赖的蛋白激酶,故名。DG可提高蛋白激酶C对Ca2+的敏感性。被激活的蛋白激酶C催化特异靶蛋白丝氨酸(Ser)或苏氨酸(Thr)残基磷酸化,产生调节作用。胞质Ca2+浓度升高还可激活一种Ca2+/钙调蛋白依赖的蛋白激酶。故本题答案为C项。44、最有效预防麻疹的措施是()。 A 应用胎盘球蛋白 B 采用麻疹减毒活疫苗 C 应用免疫球蛋白 D 应用成人血浆 E 应用维生素A正确答案B答案解析暂无解析。45、卵磷脂经磷脂酶A2作用后的产物是()。 A 甘油、脂肪酸和磷
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