高起专临床医学学考试试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、高起专临床医学学考试试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、女性,67岁,1个月来反复呕吐、腹胀、腹痛。不能进食,肛门停止排气排便。体检:腹部膨隆,可见肠型,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。辅助检查:血红蛋白120g/L,血浆清蛋白32g/L,血清钠134mmol/L,钾6.0mmol/L,动脉血pH值为7.20。该患者的典型心电图改变为()。 A T波变宽 B 出现U波 C 高而尖的T波 D T波双向 E QT间期延长正确答案C答案解析暂无解析。2、骨盆骨折后急诊导
2、不出尿液时首先需考虑除外()。 A 膀胱破裂 B 前尿道损伤 C 后尿道损伤 D 出血性休克 E 肾衰无尿正确答案C答案解析暂无解析。3、关于Ag因素对免疫耐受影响的描述哪一项是恰当的?() A 抗原的持续存在是维持免疫耐受的重要条件 B Ag经皮下或肌肉注射易形成耐受 C Ag有多种不同的决定簇易形成耐受 D 耐受原多为大分子颗粒性物质 E TD-Ag无论多少剂量均不易引起T细胞耐受正确答案A答案解析暂无解析。4、下述关于蛋白质生物合成的描述错误的是()。 A 氨基酸必需活化成活性氨基酸 B 氨基酸的羧基端被活化 C 体内所有的氨基酸都有相应密码子 D 活化的氨基酸被搬运到核蛋白体上 E t
3、RNA的反密码子与mRNA上的密码子按碱基配对原则结合正确答案C高起专临床医学学考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:4665109970a455ad090844707846d4a11答案解析从遗传密码表中显示,每组密码仅编码一种氨基酸,但除甲硫氨酸和色氨酸只对应1个密码子外,其他氨基酸都有2、3、4或6个密码子为之编码,这称为遗传密码的简并性。5、下列哪项为医学免疫学研究的内容?() A 抗原与抗体的相互作用关系 B 病原微生物的感染和机体防御能力 C 人类免疫现象的原理和应用 D 动物对抗原刺激产生的免疫应答 E 细胞突变和免疫监视功能正确答案C答案解析暂无解析。6、维
4、生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血确诊的重要依据是()。 A 典型血象改变 B 明显的精神、神经症状 C 血清叶酸含量降低 D 血清维生素B12含量降低 E 典型的骨髓象改变正确答案D答案解析暂无解析。7、关于细菌L型,错误的说法是()。 A 主要是由肽聚糖结构的缺陷引起的 B 可在体外试验中形成 C 呈多形性 D 需在高渗透压培养基中分离培养 E 失去产生毒素的能力而使其致病性减弱正确答案E答案解析某些细菌的L型仍有致病能力,在临床上可引起慢性感染,如尿路感染、骨髓炎、心内膜炎等,并常发生在使用作用于细胞壁的抗菌药物治疗过程中,给治疗造成困难。因此,临床上遇有症状明显而标本常规培养为阴性时,应
5、考虑细菌L型感染的可能性,宜作细菌L型的专门检验。8、治疗骨折不可轻易切开复位内固定,最主要的原因是()。 A 损伤神经,引起肢体瘫痪 B 易损伤大血管,引起肢体坏死 C 术中发生意外 D 影响骨折血运,导致迟延愈合或不愈合 E 手术后发生感染,形成骨髓炎正确答案D答案解析暂无解析。9、子宫内膜癌的治疗,错误的是()。 A 期应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术高起专临床医学学考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:4665109970a455ad090844707846d4a12 B 期患者腹水中有癌细胞的手术加放疗 C 期患者深肌层浸润的手术加放疗
6、D 期有浅肌层浸润者,术后常规应辅助放疗 E 严重并发症不能耐受手术的放疗正确答案D答案解析子宫内膜癌手术治疗:期:行筋膜外全子宫切除双侧附件切除,加(或不加)盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫;期:行改良广泛性子宫切除双侧附件切除盆腔及腹主动脉旁淋巴结取样术;期和期:手术方式应个体化。手术范围与卵巢癌相同,进行肿瘤细胞减灭手术。10、结核病的细胞免疫中,起主要作用的细胞是()。 A 巨噬细胞 B T淋巴细胞 C B淋巴细胞 D 中性粒细胞 E 嗜酸粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。11、女性,24岁,右乳内上象限单发无痛性肿块,与月经周期无关。体检见肿块约3cm3cm。光滑,触之有弹性感,易于推动,
7、治疗应选择()。 A 手术切除肿块 B 乳癌根治术 C 热敷 D 中药治疗 E 抗生素治疗正确答案A答案解析暂无解析。12、下列各项中不会产生缺铁性贫血的是()。 A 胃空肠吻合 B 偏食 C 营养不良 D 慢性血管内溶血 E 回肠切除术后正确答案E答案解析暂无解析。13、血浆胶体渗透压降低时可引起()。 A 尿少 B 组织液增多 C 组织液减少 D 红细胞萎缩 E 红细胞膨胀和破裂高起专临床医学学考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:4665109970a455ad090844707846d4a13正确答案B答案解析暂无解析。14、下列关于保密的说法中,不正确的是()。
8、A 对他人和社会有害的医疗秘密不属于保密的范围 B 要求医务人员不有意探听病人的隐私 C 只有在病人提出保密的要求的情况下,医师应为患者的病史等保密 D 它是医学伦理学中最有生命力的医德范畴 E 它是医学伦理学中最古老的医德范畴正确答案C答案解析关于医疗保密,从古希腊开始强调,到现在仍然备受关注。它是医务人员的一个责任,不能依据患者是否提出保密的要求与否来决定是否为患者保密。故本题答案为C项。15、1岁半小儿,发热、恶心、呕吐、排黏液脓血便3天,下列可能性最小的是()。 A 产毒性大肠杆菌肠炎 B 侵袭性大肠杆菌肠炎 C 细菌性痢疾 D 空肠弯曲菌肠炎 E 鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎正确答案A答案
9、解析暂无解析。16、有一妇女产后阴道流血,检查发现宫腔内有一肿块,取出标本呈灰白和暗红色相间,镜下见两种细胞形态,一种为多核细胞,核深染,另一种为多角形细胞,而且胞浆丰富,核大明亮,有大片出血坏死。此瘤可诊断为()。 A 恶性葡萄胎 B 宫内膜腺癌 C 绒毛膜上皮癌 D 癌肉瘤 E 平滑肌肉瘤正确答案C答案解析暂无解析。17、早期食管癌的造影表现是()。 A 贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄 B 长的不规则线状狭窄 C 外压狭窄,黏膜光滑完整 D 食管黏膜呈串珠状改变 E 黏膜呈局限性管壁僵硬正确答案E高起专临床医学学考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:4665109970a455
10、ad090844707846d4a14答案解析食管癌早期造影可见:食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象;小的充盈缺损;局限性管壁僵硬,蠕动中断;小龛影。中、晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损,管壁僵硬。有时狭窄上方食管有不同程度的扩张。A项,贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄为贲门失弛缓症;B项,不规则线状狭窄为食管烧伤;C项,外压狭窄、黏膜光滑完整为食管平滑肌瘤;D项,串珠状改变为食管静脉曲张。18、关于自知力的说法,以下正确的是()。 A 自知力就是指病感 B 自知力是对精神疾病的认识和判断能力 C 神经症患者都有自知力 D 重性精神病患者都没有自知力 E 有自知力的患者较没有自知力的患者愈后好正确答案B
11、答案解析暂无解析。19、以下关于溶血性贫血不正确的是()。 A 红细胞形态可正常,而寿命缩短 B 尿中胆红素阴性而尿胆原增多 C 红细胞减少,网织红细胞数明显增高 D 骨髓内幼红细胞明显减少 E 血中胆红素,黄疸指数增高而肝功能正常正确答案D答案解析溶血性贫血有三方面的支持诊断依据:提示红细胞破坏增多的结果(血管外溶血时高胆红素血症、粪胆原排出增多、尿胆原排出增多;血管内溶血时血红蛋白血症、血红蛋白尿、含铁血黄素尿。)提示红细胞寿命缩短的结果(红细胞形态改变、吞噬红细胞现象和自身凝集反应、海因小体、红细胞渗透性脆性增加和红细胞寿命缩短);提示红细胞代偿性增生的结果(网织红细胞增多、血中出现幼红
12、细胞、血中大红细胞增多、骨髓的幼红细胞明显增生)。20、发生脱位率最高的关节是()。 A 肩关节 B 肘关节 C 髋关节 D 膝关节 E 骶髂关节正确答案A答案解析暂无解析。21、心室肌有效不应期的长短主要决定于()。 A 阈电位水平高低 B 动作电位0期去极速度 C 动作电位2期时程 D 钠泵功能 E 动作电位传导速度正确答案C答案解析暂无解析。高起专临床医学学考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:4665109970a455ad090844707846d4a1522、骨巨细胞瘤X线表现为()。 A 位于干骺端,可见有分格 B 偏心性,位于骨端,溶骨性破坏 C 外生性,可
13、见明显破坏 D 骨破坏,可见CoDman三角 E 骨性破坏,可见片状钙化正确答案B答案解析暂无解析。23、皮质醇增多症最常见的病因为()。 A 肾上腺皮质腺癌 B 双肾上腺皮质增生 C 肾上腺皮质腺瘤 D 异位ACTH综合征 E 医源性糖皮质激素过多正确答案B答案解析暂无解析。24、医疗机构施行特殊治疗,无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得()。 A 病房负责人同意后实施 B 科室负责人同意后实施 C 医疗机构质监部门负责人批准后实施 D 医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施 E 科室全体医师讨论通过后实施正确答案D答案解析
14、医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时,必须征得患者同意,并应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时,应当取得家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。25、判断是渗出液还是漏出液的主要依据是()。 A 积液的颜色 B 积液数量的多少 C 纤维蛋白含量的多少 D 积液的成分 E 有无静脉回流受阻正确答案D答案解析暂无解析。26、关于细胞色素,正确的叙述是()。 A 辅基为铁卟啉 B 只存在于线粒体内膜上 C 均为递氢体高起专临床医学学考试试题近5年精
15、选(含答案解析)2022/10/18编号:4665109970a455ad090844707846d4a16 D 细胞色素C又称为细胞色素氧化酶 E 均可被氰化物抑制正确答案A答案解析细胞色素存在于线粒体内膜、细胞质膜、叶绿体膜等处,故B项错;细胞色素属电子传递,而非递氢体,故C项错;细胞色素C氧化酶又称为细胞色素氧化酶,故D项错;氰化物对细胞色素氧化酶有抑制作用,故E项错。27、对待患者知情同意权的做法中,错误的是()。 A 对某些特殊急诊抢救视为例外 B 婴幼儿可以由监护人决定 C 无家属承诺,即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗 D 做到完全知情 E 做到有效同意正确答案C答案解析暂无
16、解析。28、诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是()。 A 尿常规检查 B 尿微量白蛋白测定 C 尿渗透压测定 D 双肾B超 E 肌酐清除率正确答案B答案解析糖尿病肾病早期无临床表现,化验检查首先出现的是尿微量白蛋白排泄率增高,随病情进展才会出现其他肾脏损害表现。29、特发性血小板减少性紫癫的诊断依据不包括()。 A 血小板寿命缩短 B 血小板减少 C APTT延长 D 骨髓巨核细胞增多并成熟障碍 E 脾不大或轻度肿大正确答案C答案解析暂无解析。30、胸部第47肋骨容易被折断的主要解剖学原因是()。 A 此处肋骨是胸部的显露位置 B 此处肋骨不是浮肋 C 缺少肌肉的保护 D 肋骨长而固定 E 前
17、端与胸骨成弓形连接,弹性较大正确答案D高起专临床医学学考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:4665109970a455ad090844707846d4a17答案解析胸部第47肋骨位于胸壁的显露部位,而且覆盖肌肉少。这些只是引起骨折的次要原因,并非主要原因。根据整体胸廓肋骨的解剖特点,第13肋骨较短,且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护,较少发生骨折。第47肋骨长而固定,最易折断。第810肋虽长,但前端与胸骨成弓形连接,弹性较大,不易折断。第11和12肋是前端游离的浮肋,不易折断。31、骨折治疗的基本原则是()。 A 复位后固定,给予促进骨折愈合 B 手法复位,外固定,给予活血化瘀
18、药物 C 切开复位,内固定,给予抗生素 D 复位后固定,并开始功能锻炼 E 复位后固定,待解除固定后开始功能锻炼正确答案D答案解析暂无解析。32、关于腰椎间盘突出症的叙述下列哪项是错误的?() A 本病是髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一组综合征 B 椎间盘退行性变是发病的基本因素 C 积累性伤力是椎间盘变性的主要原因 D 高处坠落的一次性暴力,也是造成本病的常见原因 E 妊娠增加了椎间盘损害的机会正确答案D答案解析腰椎间盘突出症是椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出,刺激或压迫了神经根、马尾神经而表现的一组综合征。如有髓核突出而未刺激或压迫神经根、马尾神经,未出现相应的症状和体征则不
19、能诊断为腰椎间盘突出症。随年龄增长的椎间盘退行性变是发病的基本因素。积累性伤力是椎间盘变性的主要原因,也是椎间盘突出的诱因。妊娠期盆腔及下腰部充血,各种结构相对松弛,而腰骶部又承受了较平时更大的重力,增加了椎间盘损害的机会。高处坠落的一次性暴力多引起椎体骨折,甚至压碎椎间盘,少见单纯纤维环破裂、髓核突出。33、2个月男婴,出生体重3000g,生后即进乳。因进水后出现呕吐,逐渐加重,而入院治疗。患儿食欲强,大便少。查体:体重3kg。血浆总蛋白降低。最易出现的体征是()。 A 皮下脂肪0.3cm厚 B 肋串珠及哈氏沟 C “0”形腿 D 皮肤,巩膜黄染 E 双足背浮肿正确答案A答案解析暂无解析。3
20、4、患者颈部疼痛,四肢无力2年,检查时出现第二肋间下列感觉明显减弱,对其诊断最有意义的检查()。 A 颈椎X线平片 B 胸椎X线平片 C 颈椎MRI D 胸椎MRI E 全身详细体检正确答案C答案解析暂无解析。高起专临床医学学考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:4665109970a455ad090844707846d4a1835、风湿性疾病的概念是()。 A 风湿性关节炎 B 类风湿性关节炎 C 风湿热 D 风寒痹症 E 累及关节及软组织的一大类病因不同的疾病正确答案E答案解析暂无解析。36、应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜,以下说法正确的是()。 A 仅适用于
21、慢性期 B 主要作用是抑制抗原抗体生成 C 能使血小板数迅速上升 D 控制出血的作用明显 E 血小板正常后应立即停药正确答案D答案解析糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜主要是减少血小板抗体的生成、降低毛细血管脆性和刺激骨髓造血。对急性型和慢性型的急性出血发作均有疗效。控制出血的作用明显,多数患者在数天后出血停止,两周内血小板数开始上升。但停药后易复发,血小板正常后应小剂量维持36个月。37、对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是()。 A 腹水 B 清蛋白 C 血清电解质 D 凝血酶原时间 E 肝性脑病正确答案C答案解析考点:肝性脑病的病因。肝硬化患者的预后与病因、病变类型、肝功能代偿程度及有
22、无并发症有关。根据ChildPugh分级,相关指标包括肝性脑病、腹水、胆红素、清蛋白和凝血酶原时间,故选C项。38、下列哪项符合二度型房室传导阻滞的心电图表现?() A P-P间期及R-R间期均不等 B 相邻的P-P间期进行性缩短 C 包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍 D 最常见的传导比例为2:1 E 受阻P波前的一个P-R间期延长正确答案C答案解析二度型房室传导阻滞的心电图的常见表现为:P-R间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传心室;相邻R-R间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室;包含受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的两倍。最常见的房室传导比率为3:
23、2或5:4。39、诊断脾破裂最有价值的是()。 A 左上腹部有外伤史 B MRI高起专临床医学学考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:4665109970a455ad090844707846d4a19 C 有进行性贫血 D 腹部有压痛和反跳痛 E 腹腔穿刺抽出不凝血液正确答案E答案解析脾脏为实质性器官,若腹腔穿刺抽出不凝血,则说明腹腔内有实质性脏器出血。40、良性肿瘤的异型性主要表现在()。 A 瘤细胞的多形性 B 肿瘤组织结构紊乱 C 瘤细胞核的多形性 D 核浆比例不明显 E 可见核分裂象正确答案B答案解析暂无解析。41、测定乙型肝炎病毒表面抗原的亚型有助于()。 A 评
24、定传染性大小 B 流行病学调查 C 病原学诊断 D 确定抗病毒治疗措施 E 判断预后正确答案B答案解析暂无解析。42、心源性哮喘与支气管哮喘的不同在于()。 A 心脏无特殊体征 B 呼气性呼吸困难 C 肺部听诊哮鸣音 D 慢性、阵发性发作史 E 咳粉红色泡沫痰正确答案E答案解析心源性哮喘是由左心衰引起肺水肿,继而咳粉红色泡沫痰。ABCD四项,均为支气管哮喘的特点。43、患者,男,18岁,突发剧烈头痛呕吐、枕颈部痛。查体:脑膜刺激征明显,右上肢肌力级,腰椎穿刺检查有血性脑脊液。CT显示左顶叶内团状高低密度混杂影,此病人的检查中最有诊断价值的是()。 A 脑电图 B 全脑血管造影 C 增强CT D
25、 脑核素扫描 E MRI正确答案B高起专临床医学学考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:4665109970a455ad090844707846d4a110答案解析CT(早期)可以发现蛛网膜下腔或脑室出血。如果影像学检查没有占位、颅内血肿或脑积水(所有禁忌证),头痛发病12小时以后行腰穿检查。蛛网膜下腔出血初期脑脊液为均匀血性,数小时以后黄变。全脑血管病造影可直接查到蛛网膜下腔出血病变血管及部位,即可作病因性诊断,是最有价值的诊断。44、SD、SK来自下述哪一种细菌?() A 淋球菌 B 沙门菌 C 肺炎球菌 D A群链球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案D答案解析溶血性链球菌
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