临床概要期末考试题及答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床概要期末考试题及答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、自身免疫病治疗的手段有()。 A 抗炎类药物 B 免疫抑制剂 C 免疫调节剂 D 口服自身抗原 E 以上全都对正确答案E答案解析暂无解析。2、对于过敏性紫癜哪一项是错误的?() A 临床主要表现为皮肤紫癜 B 本病是血管变态反应性疾病 C 儿童及青少年多见 D 肾型多出现于紫癜发生前 E 关节型多见于膝踝等大关节正确答案D答案解析暂无解析。3、不属于风湿热的Jones诊断标准的是()。 A 主要指标5项
2、B 次要指标5项 C 风湿活动指标5项 D 链球菌感染的证据3项 E 都包括正确答案C答案解析诊断标准按修订的Jones风湿热诊断标准,结合病史、症状和实验室检查结果综合分析、诊断。风湿热诊断标准:两个主要表现或一个主要表现加两个次要表现,并有近期链球菌感染依据者,即可诊断。主要表现有:心脏炎、游走性多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑5项;次要表现有:发热、关节酸痛、血沉增快、CRP阳性、P-R间期延长;链球菌感染的证据:咽拭子培养阳性,快速链球菌抗原试验阳性,抗链球菌抗体滴度升高。4、男性,44岁。2年前出现右背部疼痛,1年前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近5个月双下肢无力,行走困难、
3、排尿困难和便秘3个月。查体:双下肢肌力2级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+),双T78以下深浅感觉减退。诊断最可能是()。 A 脊髓炎 B 脊髓蛛网膜炎 C 脊髓空洞症 D 髓外硬膜内肿瘤 E 脊髓内肿瘤临床概要期末考试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:51b28ad081e7e5a0116a4e8bfdb577651正确答案D答案解析该患者早期右背部疼痛为神经根刺激症状,继之下肢出现脊髓半切综合征,最后为脊髓横贯性损害,故本题答案为D项。5、与自身免疫性疾病发生无关的原因是()。 A 隐蔽抗原释放 B 自身抗原发生改变 C 交叉抗原或分子模拟 D 免
4、疫球蛋白类别转换 E 多克隆T细胞活化正确答案D答案解析暂无解析。6、下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变?() A 流感嗜血杆菌肺炎 B 军团菌肺炎 C 肺炎克雷伯杆菌肺炎 D 肺炎链球菌肺炎 E 大肠杆菌肺炎正确答案D答案解析D项,肺炎链球菌主要的致病性来源于荚膜,毒力的大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。而肺炎链球菌性肺炎不产生毒素,不引起原发组织坏死或空洞形成。B项,军团菌含多种外毒素与内毒素,几种毒素共同作用引起疾病,可作用于肺间质和肺泡,从而引起肺的化脓性病变。ACE三项,肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌均为革兰阴性菌,引起的肺部感染都容易导致“实变、病变融合、组织坏死,易形
5、成多发脓肿。7、出血性梗死常发生于()。 A 肾、肠 B 脾、肺 C 肺、肠 D 心、肠 E 肾、心正确答案C答案解析肺发生梗死常伴有肺淤血,而肠梗死的前期也常发生在淤血的基础上,因此两个器官梗死时均为出血性梗死。8、杀菌性抗结核药为()。 A 异烟肼,利福平,乙胺丁醇 B 异烟肼,链霉素,乙胺丁醇 C 异烟肼,吡嗪酰胺,氨硫脲 D 异烟肼,链霉素,吡嗪酰胺 E 异烟肼,利福平,乙硫异烟胺正确答案D答案解析暂无解析。9、国家、省级疾病预防控制机构负责()。临床概要期末考试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:51b28ad081e7e5a0116a4e8bfdb577652
6、9、国家、省级疾病预防控制机构负责()。 A 对传染病发生、流行以及分布进行监测 B 对重大传染病流行趋势进行预测 C 提出预防控制对策 D 参与并指导对暴发的疫情进行调查处理 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。10、1岁小儿,腹泻7天,经第一阶段输液后已排尿,呼吸见平稳,脉搏有力,血钠136mmol/L,CO2CP13.6mmol/L,血钾3.0mmol/L。第二阶段应用哪一种液体继续输给?() A 含0.15%氯化钾的生理盐水 B 含0.15%氯化钾的4:3:2含钠液 C 含0.15%氯化钾1:4含钠液 D 含0.15%氯化钾2:l等张含钠液 E 含0.15%氯化钾2:3:1含钠液正
7、确答案C答案解析暂无解析。11、动物实验显示,口服葡萄糖比静脉注射相同剂量葡萄糖引起的胰岛素分泌更多,这是因为口服可引起下列哪种具有很强的刺激胰岛素分泌的胃肠激素释放()。 A 胆囊收缩素 B 抑胃肽 C 促胃液素 D 胰高血糖素 E 促胰液素正确答案B答案解析暂无解析。12、女,22岁,近半年来因紧张复习准备考研究生,渐出现脑力迟钝,头痛,失眠,注意力不集中,心情紧张,常无故发脾气。近1个月上述症状加重,伴有疲乏无力,不想活动,对事情不感兴趣,对将来没有信心,准备放弃考试。还有明显早醒,醒后不能再次入睡,此时心情尤其烦躁不安,思想悲观,食欲下降,体重减轻。诊断最可能是()。 A 神经衰弱 B
8、 焦虑症 C 强迫症 D 抑郁症 E 精神分裂症正确答案D答案解析心境低落,兴趣和乐趣降低,精力下降是抑郁症的核心症状。其他伴随症状如早醒是其典型的睡眠障碍,食欲和性欲下降是典型的生物学症状,还有自信心下降,自责和自杀观念等。国际诊断标准要求至少2条核心症状和两条其他症状,本例完全符合。抑郁症的诊断优先于神经症。本例没有精神分裂症一级症状。故本题答案为D项。13、以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是()。 A 强直性脊柱炎临床概要期末考试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:51b28ad081e7e5a0116a4e8bfdb577653 B 类风湿关节炎 C 风湿性关节炎
9、D 骨性关节炎 E 痛风性关节炎正确答案B答案解析风湿性关节炎的病理特点。类风湿关节炎是以滑膜炎为基本病理改变的风湿病。强直性脊柱炎是附着点炎;风湿性关节炎是关节腔反应性炎症:骨性关节炎是关节软骨变性;痛风性关节炎是关节腔炎症。14、血清铁减低、总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于()。 A 感染性贫血 B 海洋性贫血 C 缺铁性贫血 D 再生障碍性贫血 E 铁粒幼细胞性贫血正确答案C答案解析暂无解析。15、在人体实验中,医务人员应遵循的道德原则不包括()。 A 以维护和增进人类的健康为目的 B 以大量、充分、可靠的动物实验为基础 C 以受试者知情同意为前提 D 必须经上级部门或伦理委员会
10、批准才能启动 E 实验中未给受试者带来危害的情况下,受试者不能退出实验正确答案E答案解析暂无解析。16、在下列氨基酸中酸性氨基酸是()。 A 脯氨酸 B 半胱氨酸 C 色氨酸 D 精氨酸 E 谷氨酸正确答案E答案解析暂无解析。17、患者,男,45岁,车工,因近2月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,约5日前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放散,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重,脊髓造影显示L4L5椎间盘水平偏右有一圆形压迹,考虑最可能是()。 A 劳累性腰痛 B 腰部肌筋膜炎 C 强直性脊柱炎 D 慢性腰部损伤 E 腰椎间盘突出症临床概要期末考试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/1
11、0/18编号:51b28ad081e7e5a0116a4e8bfdb577654正确答案E答案解析腰椎间盘突出症常有长期不良坐姿史,常见的表现为:腰背痛:反复发作,常伴臀部感应痛。坐骨神经痛:95%的椎间盘突出症发生于L45和L5S1椎间隙,故腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛。疼痛为放射痛,由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至跟部或足背。咳嗽、喷嚏、用力排便等使腹压增加的动作均可加重疼痛。麻木。肌肉瘫痪:腰椎间盘组织严重压迫神经根时,可出现神经麻痹,肌肉瘫痪。18、女,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500mL,5%葡萄糖盐水1000mL,10%氯化钾30mL。2天前开始出现
12、全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500mL左右,最可能的原因是()。 A 低钾血症 B 低钠血症 C 高钾血症 D 高钠血症 E 低钙血症正确答案A答案解析该患者持续胃肠减压已有半月余,钾从肾外途径丧失。2天前出现腹胀、肠鸣音消失等肠麻痹表现,提示存在低钾血症。化验血钾浓度3.5mmol/L可明确诊断。19、体内大多数由内分泌腺释放的激素转送到靶组织的方式是()。 A 远距分泌 B 自分泌 C 旁分泌 D 腔分泌 E 神经分泌正确答案A答案解析暂无解析。20、最易引起胎儿畸形的病毒是()。 A 埃可病毒 B 流感病毒 C 风疹病毒 D 轮状病毒 E 麻疹病毒正确答案C答案解析暂
13、无解析。21、男性,60岁,突然视物双影,口角歪斜,右侧肢体活动不灵1周来诊。查体:左眼内斜视,左眼闭合不全,口角右偏,伸舌右偏,右侧肢体肌力2级,右Babinski征(+)。诊断最可能是()。 A Wallenberg综合征 B Jackson综合征 C Weber综合征 D Foville综合征 E Millard-Gubler综合征正确答案E临床概要期末考试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:51b28ad081e7e5a0116a4e8bfdb577655答案解析本例为左侧脑桥病变所致的面、展神经交叉瘫,即MillardGubler综合征。22、关节脱位的特有体征
14、是()。 A 疼痛与压痛 B 反常活动 C 运动消失 D 关节面外露 E 弹性固定正确答案E答案解析暂无解析。23、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是()。 A 胆囊造口术 B 胆囊切除术 C 胆总管切开、T管引流术 D 胆管空肠吻合术 E 胆囊空肠吻合术正确答案C答案解析治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的首要目的在于抢救病人生命,手术应力求简单有效。通常采用的手术方式是胆总管切开减压、T管引流术。故选C项。同时要注意肝内胆管引流通畅,因为有的胆管梗阻是多层面的。胆囊造口术通常难以达到有效的胆道引流,一般不宜采用。此病梗阻部位在胆总管,胆囊切除术无效。吻合术创伤较大,一般不采用。24、
15、下列哪项不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病()。 A 主动脉瓣关闭不全 B 甲状腺功能亢进症 C 二尖瓣关闭不全 D 室间隔缺损 E 动静脉瘘正确答案B答案解析甲状腺功能亢进症(甲亢)是指由于多种病因导致甲状腺本身分泌过多甲状腺激素所引起的临床综合征群。致甲亢的病因有自主性高功能甲状腺结节、毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)、甲状腺癌、多结节性甲状腺肿伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢。在这些病因中以毒性弥漫性甲状腺肿最多见,占85%以上。故本题答案为B项。25、男性,49岁,畏寒发热13天,查:体温39.5,血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),右上肢可见瘀斑,双肺呼吸音粗,呼吸
16、30次/分,肝肋下未扪及,脾左肋下恰扪及;Hb112g/L,WBC 18109/L,血小板56109/L,PT17秒(对照12秒),纤维蛋白原定量1390mg/L。该患者最可能的诊断是()。 A 急性白血病 B 肺炎 C 弥散性血管内凝血 D 败血症 E 感染合并弥散性血管内凝血正确答案E答案解析暂无解析。临床概要期末考试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:51b28ad081e7e5a0116a4e8bfdb57765626、下列哪项是膜性肾小球肾炎的主要病理特点?() A 肾小球系膜细胞和内皮细胞增生 B 肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成 C 肾小球系膜细胞增生、基
17、底膜增厚及分层 D 肾小球局灶性硬化 E 肾小球脏层上皮细胞足突消失正确答案B答案解析膜性肾小球肾炎的主要病理特点是肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成。故本题答案为B项。27、目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物为()。 A 利多卡因 B 阿司匹林 C 胺碘酮 D 美托洛尔 E 维拉帕米正确答案D答案解析D项,受体阻滞剂能减少心肌耗氧量和改善缺血区的氧供需失衡,缩小心梗面积,减少复发性心肌缺血、再梗死、室颤及其他恶性心律失常,对降低冠心病急性期的发病率和猝死有肯定的疗效,对冠心病猝死有一定的预防价值。28、继发性化脓性腹膜炎病情重的主要原因是()。 A 大肠杆菌感染 B 厌氧菌感染 C 链球菌
18、感染 D 变形杆菌感染 E 混合性感染正确答案E答案解析胃肠道内的常驻菌群是引起继发性化脓性腹膜炎的主要细菌,其中大肠杆菌最为多见,其次是厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。但继发性腹膜炎一般都是混合性感染,毒性较强,故病情较重。29、椎动脉型颈椎病最突出的症状是()。 A 头痛头晕 B 猝倒 C 恶心 D 视物不清 E 耳鸣、耳聋正确答案B答案解析暂无解析。30、关于细菌性阴道病,错误的是()。 A 均质、淡薄、白色阴道分泌物 B 阴道分泌物呈鱼腥味改变,性交后加重 C 线索细胞阳性 D 碱性冲洗液阴道冲洗临床概要期末考试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:51b28ad0
19、81e7e5a0116a4e8bfdb577657 E 首选甲硝唑、克林霉素等治疗正确答案D答案解析细菌性阴道病应用酸性冲洗液阴道冲洗,帮助恢复阴道正常的酸性环境。31、一青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血,还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是()。 A 血白细胞总数和分类检查 B 颅脑CT扫描 C 反复测量体温 D 抽血做细菌培养 E 腰椎穿刺查脑脊液正确答案E答案解析化脓性脑膜炎的确诊必须依靠脑脊液涂片,细菌培养,对流免疫电泳等抗原检查法。蛛网膜下腔出血(SAH)的诊断要点为突然剧烈头痛,恶心、呕吐,脑膜刺激征阳性,而无明显神经
20、系统局灶定位征。眼底检查发现玻璃体膜下出血对诊断很有帮助。有条件时做脑CT进一步明确诊断。32、男性,20岁,喜食毛蚶,一周前突然发病,出现畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油腻、肝区疼痛、尿色渐加深至浓茶状。近13体温降低,巩膜和皮肤出现黄疸,最可能的印象诊断是()。 A 甲型肝炎 B 丁型肝炎 C 丙型肝炎 D 乙型肝炎 E 戊型肝炎正确答案A答案解析暂无解析。33、断肢的现场急救不包括下述哪项?() A 包扎 B 止血 C 断肢的保存 D 彻底清创术 E 迅速运送正确答案D答案解析暂无解析。34、细菌的“核质以外遗传物质”是指()。 A mRNA B 核蛋白体 C 质粒 D 异染颗粒 E
21、 性菌毛临床概要期末考试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:51b28ad081e7e5a0116a4e8bfdb577658正确答案C答案解析质粒是附加到细胞中的非细胞的染色体或核区DNA原有的能够自主复制的较小的DNA分子。35、诱导免疫耐受时宜采用下列哪种方法()。 A 皮内注射聚合的抗原 B 静脉注射聚合的抗原 C 肌内注射非聚合的抗原 D 静脉注射非聚合的抗原 E 皮内/皮下同时注射的抗原正确答案D答案解析暂无解析。36、下列对于风湿病的叙述中,不正确的提法是()。 A 发病与溶血性链球菌感染有关 B 属于变态反应性疾病 C 以心脏受累的后果最严重 D 风湿性关
22、节炎常可导致关节畸形 E 皮下结节和环形红斑有助于临床早期诊断正确答案D答案解析暂无解析。37、禽类B细胞分化成熟的部位在()。 A 骨髓 B 法氏囊(腔上囊) C 淋巴结 D 胸腺 E 脾脏正确答案B答案解析暂无解析。38、代谢产物由胆汁排入肠道,很少经过肾排泄的磺脲类药物是()。 A 格列吡嗪 B 格列本脲 C 格列奇特 D 格列波脲 E 格列喹酮正确答案E答案解析暂无解析。39、小儿白细胞分类中,粒细胞与淋巴细胞百分数曲线的两个交叉发生于()。 A 46天,46岁 B 7天,1岁临床概要期末考试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:51b28ad081e7e5a011
23、6a4e8bfdb577659 C 46周,46岁 D 46天,46周 E 1岁,6岁正确答案A答案解析暂无解析。40、男,58岁,患高血压性心脏病数年,有时因激动或过劳而发生心绞痛,最初经休息后尚可自行缓解,几天之后心绞痛加重并有心律失常,此时只好选用的药物是()。 A 普萘洛尔+维拉帕米 B 硝酸甘油+硝酸异山梨醇 C 地尔硫+普萘洛尔 D 硝酸甘油+普萘洛尔 E 地尔硫+维拉帕米正确答案D答案解析暂无解析。41、成年女性患者,咳嗽,喘息10年,心悸三四年。颈静脉怒张,双肺呼吸音粗糙,肝肋缘下2指,下肢浮肿,其最可能的原因是()。 A 矽肺 B 急性肾炎 C 急性呼吸窘迫综合征 D 肺心病
24、致右心衰竭 E 二尖瓣狭窄致右心衰竭正确答案D答案解析暂无解析。42、剧烈呕吐后的呕血多见于()。 A 消化性溃疡 B 急性胃黏膜病 C 胆石症 D 食管贲门黏膜撕裂伤 E 慢性胃炎正确答案D答案解析贲门、食管黏膜撕裂综合征,是指因剧烈呕吐,食管内高压导致的贲门黏膜撕裂引起的出血,出血凶猛,出血量大,剧烈呕吐为主要诱因之一。43、AIDS的主要传播途径包括()。 A 性接触、注射途径、消化道传播 B 性接触、呼吸道传播、注射途径 C 性接触、垂直传播、消化道传播 D 性接触、呼吸道传播、垂直传播 E 性接触、血液传播、垂直传播临床概要期末考试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18
25、编号:51b28ad081e7e5a0116a4e8bfdb5776510正确答案E答案解析暂无解析。44、以下哪项是外伤性颅内血肿的主要致命因素?() A 急性脑疝 B 蛛网膜下腔出血 C 昏迷所致肺部感染 D 脑脊液循环受阻 E 弥漫性脑水肿正确答案A答案解析外伤性颅内血肿形成后,其严重性在于引起所在分区颅内压增高而导致脑疝,严重威胁患者生命,及时正确处理,可在很大程度上改善预后。45、吗啡的适应证是()。 A 感染性腹泻 B 分娩止痛 C 心源性哮喘 D 颅脑外伤止痛 E 支气管哮喘正确答案C答案解析吗啡对各种原因引起疼痛均有效,治疗其他镇痛药无效的急性锐痛如严重烧伤、创伤等。吗啡能通过
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