临床医师传染病学考试试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医师传染病学考试试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、关于小舞蹈病表述不当的是()。 A 成年发病 B 常有精神症状 C 舞蹈样动作 D 有风湿热表现 E 可有共济失调正确答案A答案解析风湿性舞蹈病又称小舞蹈病,常发生于链球菌感染后,为急性风湿热的神经系统症状。病变主要影响大脑皮层、基底节及小脑,由锥体外系功能失调所致。临床表现为面、手和足快速舞蹈样不自主运动,伴肌张力降低,肌力减弱及精神症状为特征的疾病。本病多见于儿童和青少年。尤以515岁女性多见。青年期
2、后发病率迅速下降,偶有成年妇女发病,主要为孕妇。脑炎、白喉、水痘、麻疹、百日咳等感染以及系统性红斑狼疮和一氧化碳中毒等偶可引起本病。2、具有囊内韧带的关节是()。 A 肩关节 B 肘关节 C 腕关节 D 髋关节 E 距小腿关节(踝关节)正确答案D答案解析关节囊与髂股韧带包裹髋关节的前、上方。一般头下、经颈和基底的股骨颈骨折属囊内骨折,而转子骨折则属囊外骨折。3、下述组合哪一项正确?() A 急性粒细胞自血病特异性皮肤损害多见 B 急性淋巴细胞白血病儿童病例绿色瘤常见 C M3多伴DIC D 慢性淋巴细胞白血病一多见急变 E 慢性粒细胞白血病多伴中枢神经系统白血病正确答案C答案解析暂无解析。4、
3、病人甲输液中发生反应,经对症处置,症状消失,当天夜里出现心悸、呼吸困难,晨5时死亡。家属认为是医院的责任,拒不从病房移走尸体。第二天上午上班,院方决定请法医钱某做尸检。下午钱某告知院方因紧急会务不能去做,家属也不同意尸检,第三天又请到法医李某,经与家属协商,第四天进行了尸检,李某未能对死因做出解释。使纠纷无法下结论,对这一结果()。 A 钱某承担因拖延而迟延尸检,无法下结论的结果 B 只能以死因不明定论 C 李某承担因未做出解释而无法结论的结果 D 院方承担因请人不当而无法结论的结果 E 家属承担因不同意尸检迟延尸检而无法结论的结果临床医师传染病学考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10
4、/18编号:08879a22acb3338806097cc46ecbf0711正确答案E答案解析暂无解析。5、化脓性关节炎与关节结核的鉴别,下述哪一项无价值?() A 局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高 B 是否有高热等急性全身表现 C 血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度 D 浮髌试验阳性 E 关节液是否培养出革兰阳性球菌正确答案D答案解析暂无解析。6、腹部闭合伤,诊断性腹腔穿刺的阳性率至少可达()。 A 50% B 80% C 90% D 40% E 30%正确答案C答案解析暂无解析。7、鹿角形结石引起泌尿道的病理生理改变,最严重的后果是()。 A 尿路梗阻 B 尿路感染 C 尿路
5、上皮恶变 D 肾积水 E 尿毒症正确答案C答案解析暂无解析。8、病人大脑病变呈现弥散性器质性损害时,可出现()。 A 全面性痴呆 B 刚塞综合征 C 童样痴呆 D 重度精神发育迟滞 E 抑郁性假性痴呆正确答案A答案解析暂无解析。9、女,50岁,突然听到儿子意外去世,立即不认亲人,看到儿子就在眼前说:“妈给你弄点好吃的。”随即给做龙虾等,家人劝阻不理睬,两天后突然清楚,病情经过不能完全回忆。该症状为()。临床医师传染病学考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:08879a22acb3338806097cc46ecbf0712 A 谵妄状态 B 朦胧状态 C 强迫状态 D 抑郁状
6、态 E 幻觉妄想状态正确答案B答案解析暂无解析。10、麻疹黏膜斑的特点是()。 A 口腔颊黏膜上可见散在直径1mm灰白色小点,外有红晕圈,迅速扩散至整个口腔黏膜 B 口腔黏膜上可见直径23mm的红色丘疹,很快形成水疱、破渍,周围红肿 C 口腔颊黏膜上可见直径不等的白色膜状物,外周无充血,易于擦掉 D 咽部充血,扁桃体大,杨梅舌 E 扁桃体肿大覆着白色脓性分泌物正确答案A答案解析麻疹黏膜斑是早期诊断麻疹的特征性表现,常在出疹前2448小时出现,出疹后12天消失,典型疹型是最开始出现于下臼齿相对应的颊黏膜上,可见直径1mm灰白色小点,外有红晕圈,12天内迅速增多,可蔓延至整个口腔黏膜,出疹后迅速消
7、失。11、下列哪项是地高辛治疗心房纤颤的主要作用?() A 直接降低心房的兴奋性 B 降低浦肯野纤维的自律性 C 减慢房室传导 D 缩短心房有效不应期 E 抑制窦房结正确答案C答案解析地高辛有正性肌力作用,加强心肌收缩性;负性频率作用,可减慢窦房结频率;对传导的影响为减慢房室结传导而减慢心室率,用于心房纤颤、心房扑动,可缓解心功能不全的症状,但对大多数病人并不能制止房颤。故本题答案为C项。12、不是宫内节育器并发症的是()。 A 腰酸 B 感染 C 出血 D 子宫穿孔 E 闭经正确答案E答案解析感染、出血、腰酸为放置宫内节育器的不良反应。宫内节育器并发症包括:节育器异位、子宫穿孔、嵌顿或断裂、
8、下移或脱落、带器妊娠。13、与抗原结合后可激活补体经典途径的Ig是()。 A IgM和IgE B IgM和IgG C IgA和IgG临床医师传染病学考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:08879a22acb3338806097cc46ecbf0713 D IgE和IgG E IgD和IgE正确答案B答案解析暂无解析。14、维持躯体姿势的最基本方式是()。 A 屈肌反射 B 对侧伸肌反射 C 腱反射 D 肌紧张反射 E 翻正反射正确答案D答案解析牵张反射指肌肉在外力或自身的其他肌肉收缩的作用下而受到牵拉时,由于本身的感受器受到刺激,诱发同一肌肉产生收缩的一类反射。有神经支配
9、的骨骼肌,如受到外力牵拉使其伸长时,能引起受牵拉肌肉的收缩,这种现象称为牵张反射。肌紧张是维持躯体姿势的最基本的反射活动,是姿势反射的基础。15、吗啡镇痛作用机制是()。 A 激动中脑盖前核的阿片受体 B 阻断大脑边缘系统的阿片受体 C 激动大脑边缘系统的阿片受体 D 激动脑室导水管周围灰质的阿片受体 E 阻断脑室导水管周围灰质的阿片受体正确答案D答案解析吗啡镇痛作用为吗啡与脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质的阿片受体结合,模拟内源性阿片肽的作用,抑制P物质的释放,干扰了痛觉冲动传入中枢而发挥镇痛作用。16、关于霍乱弧菌生物学性状的描述,错误的是()。 A 革兰阴性,弧形 B 有菌毛和
10、单鞭毛 C 穿梭样运动 D 有芽孢 E 碱性培养基分离培养正确答案D答案解析霍乱弧菌无芽孢,无荚膜。17、对于奥美拉唑,哪项是错误的?() A 抑制胃壁细胞H+泵作用 B 是目前抑制胃酸分泌作用最强的 C 也能使促胃液素分泌增加 D 是H2受体阻断药 E 对消化性溃疡和反流性食管炎效果好正确答案D临床医师传染病学考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:08879a22acb3338806097cc46ecbf0714答案解析暂无解析。18、以下哪项是重症肌无力的主要病理生理机制?() A 乙酰胆碱抗体数目减少 B 乙酰胆碱释放量增多 C 乙酰胆碱受体数目增多 D 乙酰胆碱受体
11、数目减少 E 乙酰胆碱释放量减少正确答案D答案解析重症肌无力(MG)是一种神经肌肉接头处传递障碍的获得性自身免疫病。有功能的骨骼肌乙酰胆碱受体过少导致肌无力。90%的患者发现有乙酰胆碱受体抗体,并使功能性突触后受体位点耗竭。19、患者,男,30岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性度肿大,血TSH降低,T3和T4增高,诊为甲亢。甲巯咪唑每天30mg,20d后血白细胞2.2109/L,中性粒细胞1.0109/L。下一步治疗甲亢宜选()。 A 核素131I治疗 B 甲巯咪唑与升白细胞药合用 C 改用丙硫氧嘧啶 D 甲巯咪唑剂量减半再用 E 白细胞恢复正常后立即手术治疗正确答案B答案解
12、析暂无解析。20、细菌性痢疾与阿米巴痢疾的最重要鉴别点是()。 A 起病急慢的不同 B 发热程度的不同 C 腹痛部位不同 D 大便次数不同 E 大便镜检病原体不同正确答案E答案解析暂无解析。21、下列对脂肪酸氧化的叙述中正确的是()。 A 反应在胞液中进行 B 反应在胞液和线粒体中进行 C 起始代谢物是脂酰CoA D 反应产物为CO2和H2O E 反应过程中消耗ATP正确答案C答案解析脂肪酸氧化:脂酰CoA进入线粒体基质后,在脂肪酸氧化酶系催化下,进行脱氢、加水,再脱氢及硫解4步连续反应,最后使脂酰基断裂生成一分子乙酰CoA和一分子比原来少了两个碳原子的脂酰CoA。22、免疫电泳属于()。 A
13、 凝集反应临床医师传染病学考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:08879a22acb3338806097cc46ecbf0715 B 沉淀反应 C 中和反应 D 补体结合反应 E 细胞毒反应正确答案B答案解析暂无解析。23、下列关于IgA肾病错误的说法是()。 A 病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎 B 确诊有赖于肾活检病理检查 C 青少年好发 D 预后良好,很少有肾功能恶化 E 常在感染后72小时以内出现肉眼血尿正确答案D答案解析IgA肾病的预后受多种因素的影响,在临床上判断疾病的预后要从各个方面综合考虑。疾病的预后有较大的异质性,部分患者可完全缓解,治疗不佳的患者有1
14、5%40%发展为慢性肾衰竭。24、同种异基因移植排斥反应主要通过()。 A 供者B细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起 B 供者T细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起 C 供者T、B细胞对同种异型抗原生免疫应答引起 D 受者T细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起 E 受者NK细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起正确答案D答案解析暂无解析。25、对强迫症有特殊效果的药物是()。 A 氯氮平 B 多虑平 C 佳静安定 D 氯丙嗪 E 氯丙咪嗪正确答案E答案解析氯丙咪嗪是目前治疗强迫症的主要药物。多虑平是三环类抗抑郁药物,可以在氯丙咪嗪不能使用时应用,但是疗效不如氯丙咪嗪。抗精神病药氯氮平和氯丙嗪只是用于难
15、治性强迫症的治疗,而且只是部分有效。佳静安定可以用于缓解焦虑,但不是抗强迫的主要治疗。26、类风湿关节炎最早出现的关节症状是()。 A 晨僵 B 关节痛 C 关节肿 D 关节畸形 E 关节活动障碍临床医师传染病学考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:08879a22acb3338806097cc46ecbf0716正确答案B答案解析暂无解析。27、下列哪项为医务人员共同的首要义务和天职?() A 维护病人的利益和社会公益 B 维护医务人员和医院的声誉 C 维护医务人员和医院的经济效益 D 维护医务人员和医院的自身利益 E 维护医务人员之间、医院间的和谐正确答案A答案解析保护
16、病人的生命和健康,捍卫病人的正当权益,这是医务人员的共同义务和天职。“病人利益至上”是医务人员所应共同遵守的道德原则,也是建立良好医务人员之间关系的思想基础。故本题答案为A项。28、女婴,30天,过期产,出生体重4.5kg,母亲无糖尿病史。生后人工喂养,常鼻塞,时有呼吸困难,吃奶差,哭声弱、反应差、便秘。查体:体温35(R),脉搏90次/分,皮肤轻度黄染。血象:Hb90g/L,RBC3.61012/L,WBC11109/L。对该儿最主要的治疗是()。 A 保肝、利胆、退黄 B 应用抗生素抗感染 C 不需用药,继续观察 D 保暖给氧,支持呼吸 E 服用甲状腺制剂正确答案E答案解析暂无解析。29、
17、不符合医德良心的说法的是()。 A 医德良心是一种强烈的道德责任感 B 医德良心是对道德责任的自觉认识 C 医德良心是一种自我评价能力 D 医德良心是对道德情感的深化 E 医德良心因其不可见而很难确定其对行为的作用正确答案E答案解析医德良心是指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中,对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。其对医疗行为的作用明确,表现在医务人员为患者满腔热情和高度负责的服务,并以医德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。30、下列有关生活变化单位(LCU)与健康的关系,哪项不正确()。 A LCU与健康关系非常密切,与疾病发生明显相关 B LCU表示个体面对不同
18、生活事件去重新适应时所需付出的努力大小 C 若一年内累积的生活事件小于150,说明第二年不会出现任何问题 D 若LCU累积为150300,来年有50%患病的可能性 E LCU分值升高与心肌梗死、糖尿病、工伤事故等多种疾病有明显相关正确答案C临床医师传染病学考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:08879a22acb3338806097cc46ecbf0717答案解析暂无解析。31、男性,28岁,无意中发现甲状腺肿块15天,近3天来似有增大,锝-99扫描示“冷结节”,硒甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚,甲状腺B超结果为实质性肿块,最可能的诊断是()。 A 青春期甲状腺肿 B
19、单纯性甲状腺肿 C 甲状腺腺瘤并囊内出血 D 结节性甲状腺肿 E 甲状腺癌正确答案E答案解析暂无解析。32、对于合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速,最佳治疗是()。 A 静脉注射维拉帕米 B 置入起搏器 C 直流电复律 D Valsalva动作 E 捶击复律正确答案C答案解析合并急性左心衰竭,不适合用钙离子拮抗剂,因为钙离子拮抗剂具有负性肌力。由于患者合并急性左心衰,为了迅速恢复正常心律,故用直流电复律。33、分娩过程中胎儿头不入骨盆入口(未衔接)时应主要测量下述哪个径线?() A 骶耻外径 B 髂棘间径 C 髂嵴间径 D 粗隆间径 E 出口横径正确答案A答案解析骶耻外径相当于骨盆入口前后
20、径,其长短与胎先露衔接关系密切。34、以下对挫折的理解错误的是()。 A 挫折是需要不能满足而产生的 B 挫折是负性情绪状态 C 挫折是动机受到干扰而产生的 D 遭受挫折过大可导致心身疾病 E 挫折是行为达到预定目标而产生的正确答案E答案解析暂无解析。35、患者,女,29岁,Graves病病人,抗甲状腺药物治疗已2年,是否停药,哪项为最有参考意义的指标?() A 血清sTSH的测定临床医师传染病学考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:08879a22acb3338806097cc46ecbf0718 B 甲状腺摄131I试验 C 血清FT3、FT4测定 D 血清反T3测定
21、E TRH兴奋试验正确答案E答案解析暂无解析。36、混合微团成分中,不包括()。 A 脂肪酸 B 三脂酰甘油 C 胆汁酸盐 D 溶血磷脂 E 一脂酰甘油正确答案B答案解析暂无解析。37、交界性肿瘤指的是()。 A 既有癌组织、又有肉瘤组织的肿瘤 B 既有鳞癌、又有腺癌的肿瘤 C 既有上皮组织、又有间叶组织的肿瘤 D 介于良性和恶性之间的肿瘤 E 以局部浸润为主要特点的低度恶性肿瘤正确答案D答案解析交界性肿瘤是指介于良性和恶性之间的肿瘤。既有癌组织、又有肉瘤组织的肿瘤称为癌肉瘤。既有鳞癌、又有腺癌的肿瘤称为腺鳞癌。既有上皮组织、又有间叶组织的肿瘤可以是良性混合性肿瘤,如乳腺纤维腺瘤,也可以是腺鳞
22、癌。以局部浸润为主要特点的低度恶性肿瘤有基底细胞癌。故本题答案为D项。38、对肝炎后肝硬化的诊断,下列哪项最有价值?() A 脾大 B 蜘蛛痣 C 肝功能不正常 D 超声波显示肝不均质回声 E 食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损正确答案E答案解析肝炎后肝硬化患者门脉高压为其突出特点,门脉高压使得侧支循环开放,最典型的是胃底食管静脉曲张。食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损,提示为肝硬化特有的食管下段静脉曲张的征象,因而诊断肝硬化最有价值。39、提示室性心动过速的特征性心电图改变是()。 A QRS波群电交替 B 室性融合波 C P波与QRS波群传导比例为1:2 D QRS波群至逆传P波的时间0.01
23、秒 E 心动过速由房性期前收缩诱发临床医师传染病学考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:08879a22acb3338806097cc46ecbf0719正确答案B答案解析室性心动过速心室率通常为100250次/min,其心电图的特点为:3个或以上的室性期前收缩连续出现;QRS波群宽大畸形,时限超过0.12秒;ST-T方向与QRS波群主波方向相反;P波与QRS波群无同定关系,形成房室分离;心室夺获与室性融合波。室性融合波的QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间,也就是介于正常和室早之间的QRS波形,是室速的特征性表现。40、心房颤动时f波的频率为()。 A 350600次
24、/分 B 150次/分 C 150200次/分 D 600次/分 E 250300次/分正确答案A答案解析心房颤动的心电图表现包括:P波消失,代之以小而不规则的基线波动,形态与振幅均变化不定,称为f波,频率约350600次/分;心室率极不规则,房颤未接受药物治疗、房室传导正常者,心室率通常在100160次/分之间;QRS波形态通常正常,当心室率过快,发生室内差异性传导,QRS波增宽变形。41、真细胞DNA前导链合成的主要复制酶为()。 A DNA聚合酶 B DNA聚合酶 C DNA聚合酶 D DNA聚合酶 E DNA聚合酶正确答案A答案解析暂无解析。42、关于线粒体ATP合酶的叙述,错误的是(
25、)。 A 头部F1具有ATP合成酶活性 B 柄部含寡霉素敏感蛋白 C F1由-亚基和-亚基两个亚基组成 D F0中存在H+通道 E -亚基与-亚基结合才有催化活性正确答案C答案解析暂无解析。43、诊断肾结核最可靠的依据是()。 A 尿中找到抗酸杆菌 B 尿培养结核菌阳性 C 尿中有大量脓细胞 D 输精管串珠样改变 E 尿频、尿急、尿痛症状正确答案B临床医师传染病学考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:08879a22acb3338806097cc46ecbf07110答案解析抗酸杆菌染色阳性,不仅见于结核杆菌,包皮垢杆菌、枯草杆菌等也可抗酸染色阳性。故诊断肾结核最可靠的依据
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