医师定期考核临床医学试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、医师定期考核临床医学试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、法洛四联症缺氧发作的处理,不用()。 A 吗啡 B 地高辛 C 普萘洛尔 D 碳酸氢钠 E 膝胸卧位正确答案B答案解析法洛四联症缺氧发作的处理十分重要:立即予以膝胸体位;镇静可用吗啡;受体阻滞剂普萘洛尔;纠正代谢性酸中毒;严重者意识丧失可尽早氧管插管人工呼吸。不得用地高辛,因其增加心肌收缩力,加重右向左分流量,致缺氧加重。2、预防甲状腺功能减退症黏液性水肿昏迷的关键是()。 A 坚持甲状腺素替代治疗 B
2、水摄入量不宜过多 C 禁用镇静、安眠药 D 增强免疫力 E 避免过度劳累正确答案A答案解析甲状腺功能减退症一经确诊即需终身依赖甲状腺激素替代治疗,疗效较好,大多数病人经过治疗能生活话自理及坚持工作。因此,在治疗中不能自行停药或减量,并积极预防应擞(寒冷、感染、手术、外伤)状态发生。预防甲状腺功能减退症黏液性水肿昏迷的关键是坚持甲状腺素替代治疗。3、不属于基因重组的是()。 A 转导 B 转换 C 转化 D 整合 E 转位正确答案B答案解析转换是指发生在DNA或RNA中的基因点突变,其中一个嘌呤被另一个嘌呤置换或一个嘧啶被另一个嘧啶置换。在双链核酸中随即有一个与置换以后的碱基互补的碱基嵌入其互补
3、链中,以形成一个新的碱基体。转换不属于基因重组。4、型超敏反应主要是哪一类抗体介导产生的()。 A IgE B IgA C IgD D IgM E IgG医师定期考核临床医学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:0d4966d5816a052f4df364bce97519951正确答案A答案解析暂无解析。5、上消化道出血时,为寻找出血的病因,首选的辅助检查方法是()。 A 胃镜检查 B 上消化道钡餐 C 胃液分析 D CT E 选择性动脉造影正确答案A答案解析暂无解析。6、不符合脑栓塞临床表现的是()。 A 多有风湿性心脏病 B 起病多急骤 C 年龄多较轻 D 多有脑膜刺激征
4、E 常见局限性抽搐、偏瘫、失语正确答案D答案解析心源性闹栓塞栓子来源于心脏疾病,如风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动时,附壁血栓脱落成为栓子进入脑循环造成脑栓塞,这是老年人最常见的脑栓塞原因。临床表现骤然起病,出现脑部局灶体征。急性起病时可伴意识不清、抽搐等症状。7、细胞中进行DNA复制的部位是()。 A 核蛋白体 B 细胞膜 C 细胞核 D 微粒体 E 细胞浆正确答案C答案解析真核生物核DNA的复制、转录在细胞核中,翻译在细胞质核糖体中;细胞质DNA的复制、转录在线粒体、叶绿体中,翻译在线粒体、叶绿体的核糖体中。原核生物的核DNA复制、转录在拟核中,质粒DNA复制、转录在细胞质中,翻译在核糖
5、体中。8、属于骨折早期并发症的是()。 A 创伤性关节炎 B 缺血性骨坏死 C 关节僵硬 D 骨筋膜室综合征 E 坠积性肺炎正确答案D答案解析骨折的早期并发症有休克、内脏损伤、重要动脉损伤、脊髓损伤、周围神经损伤、脂肪栓塞和骨筋膜室综合征。9、下列真菌中,最易侵犯脑组织的是()。医师定期考核临床医学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:0d4966d5816a052f4df364bce97519952 A 红色毛癣菌 B 酵母菌 C 黄曲霉菌 D 新型隐球菌 E 青霉菌正确答案D答案解析新型隐球菌大多由呼吸道转入,在肺部引起轻度炎症,或隐性传染。亦可由破损皮肤及肠道传入。当机体
6、免疫功能下降时可向全身播散,主要侵犯中枢神经系统,发生真菌性脑膜炎、脑炎、脑肉芽肿等,此外可侵入骨骼、肌肉、淋巴结、皮肤粘膜引起慢性炎症和脓肿。10、2岁半男孩,PPD试验硬结直径12mm,未种过卡介苗,考虑可能是()。 A 曾感染过结核 B 活动性结核 C 非典型分枝杆菌感染 D 未感染过结核 E 支原体感染正确答案B答案解析暂无解析。11、腺垂体组织受损时,哪一项激素缺乏的症状出现最早?() A 促性腺激素 B 泌乳素 C 促甲状腺激素 D 促肾上腺皮质激素 E 生长激素正确答案A答案解析暂无解析。12、急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有()。 A 6个月前腔隙性脑梗死 B 血压
7、160/100mmHg C 主动脉夹层 D 2周前曾行桡动脉穿刺 E 萎缩性胃炎1年正确答案C答案解析溶栓禁忌证:既往发生过出血性脑卒中,6个月内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件;中枢神经系统受损、颅内肿瘤或畸形;近期(24周)有活动性内脏出血;未排除主动脉夹层;入院时严重且未控制的高血压(180/110mmHg)或慢性严重高血压病史;目前正在使用治疗剂量的抗凝药或已知有出血倾向;近期(24周)创伤史,包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间(10分钟)的心肺复苏;近期(3周)外科大手术;近期(2周)曾有在不能压迫部位的大血管行穿刺术。13、“人本主义”的主要代表人物除马斯洛外,还有()。 A 弗
8、洛伊德 B 巴甫洛夫医师定期考核临床医学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:0d4966d5816a052f4df364bce97519953 C 卡特尔 D 艾森克 E 罗杰斯正确答案E答案解析暂无解析。14、男,56岁,诉头痛头晕2年余,近半年无诱因猝倒2次。体检:肱二头肌腱反射亢进.颈椎斜位片显示钩椎关节增生。诊断考虑为()。 A 美尼尔征 B 体位性眩晕 C 脊髓肿瘤 D 椎动脉颈椎病 E 粘连性蜘蛛膜炎正确答案D答案解析暂无解析。15、新生儿血液中免疫球蛋白从母体通过胎盘获得的为()。 A IgD B IgA C IgG D IgM E IgE正确答案C答案解析暂无
9、解析。16、下列几种情形中,可以准予医师执业资格注册的是()。 A 受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请之日止不满一年的 B 受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请之日止不满二年的 C 受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请之日止已满二年的 D 受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满一年的 E 受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的正确答案C答案解析参见执业医师法第十五条:有下列情形之一的,不予注册:(一)不具确完全民事行为能力的;(二)因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的;(三)受吊销医师执业证书
10、行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的;(四)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。17、下列哪项是36个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现?() A 颅骨软化 B 腕踝部膨大 C 前囟增大 D 方颅 E 肋骨串珠和肋膈沟医师定期考核临床医学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:0d4966d5816a052f4df364bce97519954正确答案A答案解析暂无解析。18、某孕妇到妇幼保健站体检,医生发现胎儿有异常,经过进一步检查发现胎儿是无脑儿,该医生向孕妇说明了情况并提出医学意见是()。 A 经治疗后继续妊娠 B
11、 终止妊娠 C 经一个月观察后再处理 D 给予药物治疗 E 手术治疗正确答案B答案解析暂无解析。19、当血钙低于哪个数值时可引起手足搐搦()。 A 血总钙2.22.35mmol/L B 血总钙2.02.45mmol/L C 血离子钙1.882.2mmool/L D 血离子钙1.751.88mmol/L E 血总钙1.751.88mmol/L正确答案E答案解析暂无解析。20、对-内酰类抗生素抗菌作用机制的叙述哪一项是错误的?() A 触发细菌的自溶酶活性 B 抑制菌细胞壁黏肽合成酶 C 抑制细菌的自溶酶活性 D 阻碍菌细胞壁黏肽合成 E 菌体膨胀变形正确答案C答案解析暂无解析。21、下述对于肺泡
12、表面活性物质生理作用的叙述,哪项不正确?() A 降低肺泡表面张力 B 稳定肺泡内压 C 增加肺的回缩力 D 维持肺泡于适当的扩张状态 E 阻止血管内水分滤入肺泡正确答案C答案解析暂无解析。22、男性,45岁,体胖,平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多,每日约l500ml,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl),尿糖(+)。应做哪些检查来确诊糖尿病()。医师定期考核临床医学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:0d4966d5816a052f4df364bce97519955 A 24小时尿C肽测定 B 24小时尿糖定量 C 皮质素葡萄糖耐量试验 D 葡萄糖耐量试
13、验 E 24小时尿糖定量正确答案D答案解析暂无解析。23、哪项为主要用于焦虑症治疗的药物?() A 奋乃静 B 碳酸锂 C 地西泮 D 五氟利多 E 卡马西平正确答案C答案解析抗焦虑药物最常用的是苯二氮卓类药物,其中以地西泮(安定)为传统的应用药物。奋乃静、五氟利多是抗精神病药物,用于精神分裂症和精神病性症状的治疗,或者仅仅在一般药物治疗无效而且症状严重的焦虑患者可以使用。碳酸锂、卡马西平属于情绪稳定剂,用于情感性精神障碍的治疗。故本题答案为C项。24、自身免疫性溶血贫血患者,长期以来反复发生溶血,近1周上呼吸道感染,其后贫血日渐加速,血红蛋白50g/L,网织红细胞0.1%,白细胞2.8109
14、/L,分类中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,骨髓三系细胞增生减低,网状细胞浆细胞多见,最可能是()。 A 脾功能亢进 B 急性溶血状态 C 再障危象 D 骨髓纤维化 E 以上均不是正确答案C答案解析暂无解析。25、下列关于类风湿关节炎描述不正确的是()。 A 类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎 B 类风湿结节是血管炎的一种表现 C 晨僵可出现在95以上的患者 D 血清类风湿因子阳性可出现在98以上的患者 E 最常见合并的肺病变是肺间质病变正确答案D答案解析血清类风湿因子阳性可出现在70以上的患者,其余描述均正确。26、妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是()。 A 多食,心率快 B 甲状腺肿大
15、 C T3、T4升高医师定期考核临床医学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:0d4966d5816a052f4df364bce97519956 D 消瘦 E FT3、FT4升高正确答案E答案解析暂无解析。27、男,10个月。牛奶喂养,面色苍白2个月,烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚及。血象:血红蛋白80g/L,红细胞3.61012/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染,初步诊断是()。 A 营养性巨幼红细胞性贫血 B 地中海贫血 C VitB6缺乏性贫血 D 再生障碍性贫血 E 营养性缺铁性贫血正确答案E答案解析营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现
16、为皮肤黏膜逐渐苍白,以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力,不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。血象表现为血红蛋白降低比红细胞减少明显,呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等,以小细胞为多,中央淡染区扩大。平均红细胞容积(MCV)80fl,平均红细胞血蛋白量(MCH)26pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)0.31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。28、关于同工酶的叙述,正确的是()。 A 催化相同化学反应且结构相同的一组酶 B 催化不同化学反应而结构相同的一组酶 C 催化相同化学反应且理化性质相同的一组酶 D 催化相同化学反应且免疫学性质相同的
17、一组酶 E 催化相同化学反应而结构、理化性质、免疫学性质不同的一组酶正确答案E答案解析暂无解析。29、哪项是颈椎椎体骨折多发部位?() A C12 B C34 C C57 D C8T8 E 环枢椎正确答案C答案解析暂无解析。30、下列哪项为糖尿病病人最基础的治疗措施?() A 饮食治疗 B 适当体育锻炼 C 双胍类降血糖药 D 磺脲类降血糖药 E 胰岛素医师定期考核临床医学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:0d4966d5816a052f4df364bce97519957正确答案A答案解析饮食治疗是糖尿病病人一项重要的基础治疗措施。不论糖尿病类型,或仅为糖耐量减退、病情轻重
18、或有无并发症,也不论是否应用药物治疗,均应严格、持久执行。故本题答案为A项。31、急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血的区别是()。 A 出现乏力、头晕 B 出现黄疸 C 出现贫血 D 出现高热、休克可伴有血红蛋白尿 E 出现心率快、气短、心前区杂音正确答案D答案解析慢性溶血性贫血起病缓慢,有贫血、黄疸、肝脾大三个特征。急性溶血性贫血起病急骤,如异型输血,表现为严重腰背四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战,随后出现高热、面色苍白和黄疸。32、对病人不一定有益,可能违背医学伦理学有利原则的做法是()。 A 根据病情做相应治疗 B 根据病情做相应检查 C 根据病情给予止痛手段 D 病人受益而不给他人太大伤害
19、 E 病人患癌症而且到了晚期时告知他本人正确答案E答案解析暂无解析。33、除哪项外,均为低渗性脱水的特点?() A 多见于营养不良伴腹泻的病儿 B 主要是细胞外液减少重点为低钠血症 C 易高热,烦渴 D 易脱水,休克 E 易嗜睡,昏迷正确答案C答案解析暂无解析。34、医疗机构施行特殊治疗时()。 A 可以由本科室在科主任主持下讨论决定施行 B 可以由经治医生决定施行 C 由医院决定施行 D 可以征求患者意见 E 必须征得患者同意正确答案E答案解析暂无解析。35、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为()。医师定期考核临床医学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:0d4966d5816
20、a052f4df364bce97519958 A 咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降 B 蛋白尿、血尿、心功能不全 C 血尿、蛋白尿、水肿、高血压 D 血尿、肾区叩痛、发热 E 血尿、蛋白尿、尿路刺激征正确答案C答案解析急性肾小球肾炎有以下典型的临床表现:尿异常:几乎全部患者都有肾小球源性血尿,约30%患者可有肉眼血尿,可伴有轻、中度蛋白尿,少数患者可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿;80%以上患者均有水肿;约80%患者出现过性轻、中度高血压,常与水、钠潴留有关。36、女性,34岁,l年来情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼,诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍,其治疗原
21、则哪一项是错误的()。 A 控制甲状腺功能亢进 B 积极治疗原发病 C 防止感染 D 禁用精神药物 E 心理治疗正确答案D答案解析暂无解析。37、关于核蛋白体的叙述,错误的是()。 A 由rRNA和数十种蛋白质组成 B 由大、小亚基构成 C 是蛋白质合成的场所 D 一个mRNA上可附着多个核蛋白体 E 在细胞核内发挥作用正确答案E答案解析暂无解析。38、患儿,男,4岁,摔倒后肩部疼痛。检查发现患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,杜加(Dugas)征阴性。最可能的诊断是()。 A 臂丛神经损伤 B 桡骨小头半脱位 C 锁骨骨折 D 肱骨外科颈骨折 E 肩关节脱位正确答案C答案解析锁骨骨折表现为
22、局部肿胀、瘀斑,肩关节活动使疼痛加重。病人常用健手托住肘部,头部向患侧倾斜。可扪及骨折端,有局限性压痛,有骨擦感。39、心理健康标准中不包括()。 A 较高的个人心理效率 B 恰当的自我评价医师定期考核临床医学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:0d4966d5816a052f4df364bce97519959 C 良好的人际关系和心境 D 较高的工作学习效率 E 稳定的生活环境正确答案E答案解析暂无解析。40、下列哪一项表现是由T3、T4分泌增多直接所致?() A 浸润性突眼 B 甲状腺肿大 C 心率增快 D 胫前黏液性水肿 E 甲状腺血管杂音正确答案C答案解析暂无解析。4
23、1、某人的红细胞与B型血的血清凝集,而其血清与B型血的红细胞不凝集,此人血型为()。 A B型 B A型 C O型 D AB型 E Rh型正确答案D答案解析暂无解析。42、葡萄胎刮宫5个月,妊娠试验又呈(),肺部已出现转移灶。最大的可能为()。 A 再次葡萄胎 B 侵蚀性葡萄胎 C 绒癌 D 宫外孕 E 宫内妊娠正确答案C答案解析滋养细胞肿瘤中侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠,绒癌可继发于葡萄胎,也可继发于非葡萄胎,也就是说继发于流产、足月产、异位妊娠后组织学诊断为绒癌。一般继发于葡萄胎排空后半年的妊娠滋养细胞肿瘤的组织学诊断多为侵蚀性葡萄胎,1年以上者多数为绒癌。绒癌恶性度高,早期即可发生血
24、行转移,并且最早转移位部为肺,因此出现肺部的转移灶,首先考虑绒癌。43、人体血浆内蛋白总浓度大约为()。 A 2030g/L B 3040g/L C 4555g/L D 6080g/L E 80100g/L医师定期考核临床医学试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:0d4966d5816a052f4df364bce975199510正确答案D答案解析暂无解析。44、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是()。 A 肢体明显短缩 B 功能严重丧失 C 肿胀不明显 D 骨摩擦音、骨擦感不明显 E 远端骨折段处于极度外旋位正确答案E答案解析股骨颈骨折和股骨转子间骨折都是位于股骨上端
25、的骨折,骨折后骨折远端受附着于大转子的臀中、小肌和臀大肌的牵拉和附着于小转子的髂腰肌和内收肌的牵拉,发生内收外旋畸形,但股骨颈属囊内骨折,外旋一般在4560之间,而转子间骨折可达90,外旋角度不同是两者临床表现的主要不同点。45、肺炎链球菌肺是治疗的首选抗生素是()。 A 红霉素 B 庆大霉素 C 氧氟沙星 D 苄星青霉素 E 林可霉素正确答案D答案解析肺炎链球菌为革兰阳性球菌,对于青霉素敏感。肺炎链球菌肺炎也称大叶性肺炎。在肺炎链球菌肺炎治疗过程中,抗菌药物首选青霉素,对青霉素过敏者,才考虑用氧氟沙星,红霉素或林可霉素等。46、对于胰岛素瘤,下述哪一项不是该病的特点?() A 胰岛素释放指数
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