西医临床医师中级考试试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、西医临床医师中级考试试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选()。 A 受体阻断药 B 血管紧张素转换酶抑制剂 C 利尿药 D 钙通道阻滞剂 E 受体阻断药正确答案B答案解析高钾血症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用血管紧张素转换酶抑制剂。因ACEI扩张出球小动脉大于入球小动脉,使得肾脏高灌注状况减轻,双侧肾动脉狭窄患者的肾血流量依赖于高灌注、高压力,使用ACEI后更加重肾脏缺血,导致肾功能不全。2、朊病毒的主要组成成分是
2、()。 A RNA B 多糖 C 蛋白质 D DNA E 脂类正确答案C答案解析暂无解析。3、贫血病人血红蛋白50g/L,红细胞比容20%,白细胞4.8109/L,网织红细胞2%,红细胞平均体积76fl,MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)0.24,血小板120109/L。诊断最可能是()。 A 再生障碍性贫血 B 甲状腺功能减退所致贫血 C 溶血性贫血 D 缺铁性贫血 E 巨幼红细胞性贫血正确答案D答案解析暂无解析。4、最能反映医患关系性质的表述是一种()。 A 陌生人关系 B 信托关系 C 主动被动关系 D 类似父子的关系 E 商品关系西医临床医师中级考试试题近5年精选(含答案解析)2022
3、/10/18编号:5038c31b245fdd6af2686d1042388dc01正确答案B答案解析暂无解析。5、哪项是3个月以下小儿化脓性脑膜炎临床表现特点?() A 高热头痛 B 颅压增高症状明显 C 症状表现不典型 D 脑膜刺激征明显 E 全身性痉挛反复发作正确答案C答案解析暂无解析。6、下列可以参加执业医师资格考试的为()。 A 有医学专业本科以上学历,在医疗机构中试用期满2年 B 有医学专业本科以上学历,在医疗机构中试用期满1年 C 有医学专业本科以上学历,在医疗机构中工作满1年 D 有医学专业专科学历,在医疗机构中工作满1年 E 有医学专业专科学历,在医疗机构中试用期满1年正确答
4、案B答案解析暂无解析。7、不属于医学心理学研究任务的为()。 A 研究和改进职业测试 B 研究心理行为因素影响人体健康的机制 C 研究通过调节心理活动来达到健身、防病和治病的作用 D 研究和改进心理咨询 E 研究心理因素在疾病发生过程中的作用正确答案A答案解析暂无解析。8、患者行走不稳,在两眼看着地面时较轻,而在双目闭合或黑暗中加重,这是()。 A 小脑蚓部病变引起的共济失调 B 小脑半球病变引起的共济失调 C 前庭神经核病变引起的共济失调 D 内耳前庭器病变引起的共济失调 E 脊髓后索病变引起的共济失调正确答案E答案解析暂无解析。9、风疹,发热后几日出皮疹()。 A 半天1天西医临床医师中级
5、考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:5038c31b245fdd6af2686d1042388dc02 B 12天 C 23天 D 34天 E 56天正确答案A答案解析暂无解析。10、广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为()。 A 下肢浅静脉曲张 B 肺栓塞 C 下肢溃疡 D 伴动脉痉挛、肢体缺血 E 心肌梗死正确答案B答案解析下肢深静脉血栓形成后栓子可随血液循环经上下腔静脉回流至右心系统,可造成肺栓塞,严重时可危及生命。11、不影响补体激活旁路途径的成分是()。 A C5 B C9 C C8 D C1,C2,C4 E C3正确答案D答案解析暂无解析。12、女性,28
6、岁,以往体健,性格内向,近1年来怕热、心慌,食量明显增加,体重减轻,月经紊乱,诊断为甲状腺功能亢进症。经治疗后,病情好转。近2周来出现失眠,烦躁易怒,听不进相反意见,言语增多,诊断考虑为()。 A 躁狂发作 B 内分泌紊乱所致精神障碍 C 精神分裂症 D 分裂样精神障碍 E 反应性精神障碍正确答案B答案解析暂无解析。13、饮食中碳水化合物提供的能量占总能量的百分比是()。 A 20%30%左右 B 50%60%左右 C 70%80%左右 D 30%40%左右 E 8%15%左右西医临床医师中级考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:5038c31b245fdd6af2686d
7、1042388dc03正确答案B答案解析暂无解析。14、患儿,5日,近日经常夜惊、多汗,且抽搐2次,抽后意识清,进奶好。医生诊断为佝偻病手足搐搦症,下列哪一项表现与本病不符?() A 面神经征阳性 B 喉痉挛 C 助产式手,芭蕾舞足 D 全身性抽搐 E 婴儿期呈婴儿痉挛性发作正确答案E答案解析暂无解析。15、核酸中含量相对恒定的元素为下列哪种?() A 碳 B 氢 C 氧 D 氮 E 磷正确答案E答案解析无论哪种单核苷酸(组成核酸的单位),它的磷的含量是恒定的,而C、H、O和N却含量不一。16、各类结核病的首选药是()。 A 利福平 B 链霉素 C 异烟肼 D 乙胺丁醇 E 吡嗪酰胺正确答案C
8、答案解析暂无解析。17、干性支气管扩张是指()。 A 反复痰中带血,但痰极少,其发生部位引流不畅 B 反复咯血、无咳嗽、咳痰,其发生部位引流良好 C 反复咯血、无咳嗽、咳痰,其发生部位引流不畅 D 反复咳嗽、大量脓血痰,其发生部位多位于下叶 E 反复咳嗽、咳痰,其发生部位引流不畅正确答案B答案解析干性支气管扩张,咯血为唯一症状。18、医学伦理学规范的本质是()。 A 稳定性与变动性的统一西医临床医师中级考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:5038c31b245fdd6af2686d1042388dc04 B 全人类性与阶级性的统一 C 共性与个性的统一 D 科学性与伦理性
9、的统一 E 客观性与主观性的统一正确答案E答案解析暂无解析。19、缩窄性心包炎中最常见的病因是()。 A 肿瘤性 B 化脓性 C 结核性 D 真菌性 E 细菌性正确答案C答案解析缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围,使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的疾病。我国缩窄性心包炎的病因以结核性为最常见,其次为急性非特异性心包炎、化脓性或由创伤性心包炎后演变而来。近年来放射性心包炎和心脏手术后引起者逐渐增多。20、关于母乳营养素的优点,下列哪项是错误的()。 A 蛋白质生物价值高,且酪蛋白含量较少 B 不饱和脂肪酸较多 C 乳糖含量高,且以乙型乳糖为主 D 维生素K含量较低 E
10、 含矿物质锌、铜、碘较低正确答案E答案解析暂无解析。21、有关弥散性血管内凝血不正确的是()。 A 有高凝状态 B 小血管中广泛血栓形成 C 有消耗性低凝状态 D 有原发性纤溶存在 E 有低纤维蛋白原血症正确答案D答案解析暂无解析。22、奇脉最常见的疾病是()。 A 动脉导管未闭 B 急性左心衰竭 C 大量心包积液 D 高血压 E 室间隔缺损西医临床医师中级考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:5038c31b245fdd6af2686d1042388dc05正确答案C答案解析奇脉表现为桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失,呼气时恢复,最常见于大量心包积液患者。23、在DNA双
11、螺旋中,两链间碱基配对形成氢键,其配对关系是()。 A T=AC=G B G=AC=T C U=AC=G D U=TT=A E C=UG=A正确答案A答案解析暂无解析。24、某单位发生了以呕吐、腹泻、呈水样便为主要症状的食物中毒,防疫站调查后认定为与吃新鲜海米拌凉菜有关,下列哪项是可能的致病菌?() A 副溶血弧菌 B 肠炎杆菌 C 鼠伤寒杆菌 D 产气荚膜杆菌 E 空肠弯曲菌正确答案A答案解析副溶血性弧菌食物中毒,是进食含有该菌的食物所致,主要来自海产品或盐腌渍品,常见者为蟹类、乌贼、海蜇、鱼、黄泥螺等,其次为蛋品、肉类或蔬菜。临床上以急性起病、腹痛、呕吐、腹泻及水样便为主要症状。25、细菌
12、L型与支原体的不同点是()。 A 缺乏细胞壁 B 对青霉素不敏感 C 在固体培养基上形成荷包蛋样菌落 D 革兰染色为阴性 E 在适宜条件下可恢复为原来的细胞壁和形态正确答案E答案解析支原体与L型细菌均没有细胞壁;支原体不受青霉素的影响而发生形态上的变化,而L型细菌本质上仍然是细菌,对青霉素敏感;细菌L型去除诱导物时易返祖成母菌形态。26、化生是指()。 A 细胞体积增大 B 细胞数量增多 C 细胞大小形态不一致 D 一种分化组织代替另一种分化组织 E 细胞体积缩小正确答案D答案解析一种分化组织转化为另一种分化组织称为化生。化生常发生在性质相似的组织,如上皮组织的互相转化和间叶组织的互相转化。呼
13、吸上皮转化为鳞状上皮和骨化性肌炎内骨组织的出现均为化生的典型病理变化。西医临床医师中级考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:5038c31b245fdd6af2686d1042388dc0627、下列哪项是生物转化过程最重要的方式?() A 使药物失效 B 使毒物的毒性降低 C 使生物活性物质灭活 D 使某些药物药效更强或毒性增加 E 使非营养物质极性增强,利于排泄正确答案E答案解析暂无解析。28、女性病员,王某,55岁。因患乙状结肠癌行肿瘤切除、结肠造瘘术。术中顺利,在关腹前,输A型血约50m1,病员突然出现寒战、伤口渗血,导尿为全程血尿,当即认定系输血引起的溶血反应,立
14、即停止输血、进行抢救;同时复查,病员系O型血,即改输O型血400ml。由于发现及时,抢救得当,病员转危为安。经调查发现系血库工作人员甲将血样试管搞错,导致定错血型,发生溶血反应。甲的行为违反了临床输血技术规范的()。 A 输血申请规定 B 受血者血样采集和送检规定 C 交叉配血规定 D 发血规定 E 输血规定正确答案C答案解析暂无解析。29、对于噬菌体生物活性叙述不正确的为()。 A 主要成分是核酸和蛋白质 B 不具有抗原性 C 能通过细菌滤器 D 形态多呈蝌蚪状 E 具有严格的宿主特异性正确答案B答案解析暂无解析。30、下述组合哪一项正确?() A 急性粒细胞自血病特异性皮肤损害多见 B 急
15、性淋巴细胞白血病儿童病例绿色瘤常见 C M3多伴DIC D 慢性淋巴细胞白血病一多见急变 E 慢性粒细胞白血病多伴中枢神经系统白血病正确答案C答案解析暂无解析。31、关于慢性乙型肝炎下述哪一项不是干扰素治疗适应证?() A HBeAg阳性 B 血清ALT升高 C HBV-DNA阳性西医临床医师中级考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:5038c31b245fdd6af2686d1042388dc07 D 有自身免疫性疾病 E 血清胆红素正常正确答案D答案解析暂无解析。32、下述哪项是蛋白激酶的作用?() A 蛋白质或酶脱磷酸 B 蛋白质或酶磷酸化 C 蛋白质水解 D 酶降解
16、失活 E 蛋白质合成正确答案B答案解析暂无解析。33、男,30岁。13h前.前臂下l3切割伤致骨折及深、浅屈指肌腱,正中、尺神经,尺、桡动脉损伤,应采用的治疗方法为()。 A 立即缝合皮肤,其他组织待二期处理 B 清创后,骨折复位,吻合尺、桡动脉,其他组织待二期处理 C 清创后,吻合尺、桡动脉,并一期修复其他组织 D 清创后,骨折复位,吻合桡动脉结扎尺动脉,并一期修复其他组织 E 清创后,结扎尺、桡动脉,一期修复其他组织正确答案B答案解析暂无解析。34、下列哪项是通过抑制H+、K+-ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物?() A 异丙嗪 B 肾上腺皮质激素 C 雷尼替丁 D 奥美拉唑 E 苯海拉
17、明正确答案D答案解析奥美拉唑口服后,浓集于胃壁细胞分泌小管周围,并转变为有活性的次磺酰胺衍生物,其硫原子与H+、K+-ATP酶(H+泵)上的巯基结合,形成酶-抑制剂复合物而抑制H+泵功能,还抑制基础胃酸与最大胃酸分泌量。间接促进促胃液素的分泌,后者可增加胃血流量,对溃疡愈合有利。故本题答案为D项35、当C5T2脊髓前联合受损时将出现()。 A 双上肢及上胸部痛温觉减退,但触觉深感觉保留 B 双上肢痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留 C 双上肢深浅感觉均减退或消失 D 双上肢痛温觉及触觉缺失,但深感觉保留 E 双上肢深感觉缺失,但触觉及痛温觉保留正确答案B西医临床医师中级考试试题近5年精选(含
18、答案解析)2022/10/18编号:5038c31b245fdd6af2686d1042388dc08答案解析暂无解析。36、超声通过测量胎儿头臀长度估算孕周的最佳时间是()。 A 10周 B 12周 C 14周 D 16周 E 18周正确答案C答案解析测量胎儿头臀长度估算孕周的最佳时间为14周左右。37、意识清晰状态下的幻觉常见于()。 A 精神分裂症 B 躯体疾病所致精神障碍 C 脑炎所致精神障碍 D 中毒性精神症 E 脑肿瘤所致精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。38、孕妇于妊娠早期患重症肝炎,最恰当的处理应是()。 A 先行人工流产术 B 药物治疗重症肝炎 C 肝炎好转后继续妊娠 D
19、治疗肝炎的同时行人工流产术 E 治疗肝炎待病情好转行人工流产术正确答案E答案解析妊娠早期患急性肝炎,轻症积极治疗、继续妊娠;慢性活动性肝炎,适当治疗后应终止妊娠。妊娠中、晚期患急性肝炎,尽量避免终止妊娠,避免手术、药物对肝脏的影响,加强母儿监护,适时终止妊娠。39、成人低血糖指()。 A 血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)(真糖法) B 血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)(真糖法) C 血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)(真糖法) D 血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)(真糖法) E 血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)(真糖
20、法)正确答案C答案解析暂无解析。40、类上皮细胞来源于()。 A 中性粒细胞 B 成纤维细胞西医临床医师中级考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:5038c31b245fdd6af2686d1042388dc09 C 巨噬细胞 D 浆细胞 E 淋巴细胞正确答案C答案解析暂无解析。41、从事母婴保健工作的人员违反母婴保健法规定,有下述情形的,给予行政处分,情节严重的,依法取消执业资格()。 A 做医学技术鉴定 B 做产前诊断 C 做终止妊娠 D 做胎儿性别鉴定 E 做结扎手术正确答案D答案解析暂无解析。42、下列对于条件反射的叙述,不正确的是()。 A 形成的基本条件是强化
21、B 机体在后天生活过程中形成的 C 数量有限 D 建立后可以发生消退 E 使机体具有更大的适应性正确答案C答案解析条件反射是机体在后天形成的,它形成的基本条件是无关刺激与非条件刺激在时间上的结合,即强化。条件反射建立之后如果反复应用条件刺激而不给予非条件刺激强化,条件反射就会逐渐消退。条件反射的建立使机体对环境具有更大的适应性,条件反射的数量是无限的。43、正常人血中NPN含量为()。 A 8.2414.28mmol/L B 10.2814.28mmol/L C 14.2824.99mmol/L D 24.9932.24mmol/L E 34.2842.85mmol/L正确答案C答案解析暂无解
22、析。44、重视环境与个体的相互影响、人类身心全面发展以及社会适应良好的医学模式是()。 A 神灵医学模式 B 自然医学模式 C 机械医学模式 D 生物医学模式 E 生物心理社会医学模式西医临床医师中级考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:5038c31b245fdd6af2686d1042388dc010正确答案E答案解析暂无解析。45、关于手外伤清创术的处理原则,下列选项不正确的是()。 A 力争在68小时内进行 B 最好在气囊止血带下进行 C 不能在有张力的情况下,勉强缝合伤口 D 创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时,应采用“Z”字成形术 E 软组织缺损较大有骨外露
23、时,最好用游离植皮术正确答案E答案解析手外伤清创原则,应争取在伤后68小时进行,清创越早,感染机会越少,疗效越好。最好在气囊止血带下进行,便于解剖,减少出血,缩短手术时间。伤口的闭合,一般采用单纯缝合,如创口方向纵行越过关节,或与指蹼边缘平行,或与皮纹垂直,应采用“Z”字成形术,避免日后发生瘢痕挛缩影响功能。如创口张力过大,不应勉强缝合伤口,以免伤口裂开。本例有骨外露,创底血运不佳,应采用带蒂皮辦移植,游离皮片移植是错误的。46、糖尿出现时,全血血糖浓度至少为多少?() A 8.89mmol/L(160mg/dl) B 11.11mmol/L(200mg/dl) C 27.78mmol/L(5
24、000mg/dl) D 66.67mmol/L(1200mg/dl) E 83.33mmol/L(1500mg/dl)正确答案A答案解析出现尿糖是因为血糖浓度超出肾小管的重吸收能力,即肾阈。肾阈为160mg/dl。47、阿托品不能引起()。 A 口干 B 眼内压下降 C 心率加快 D 视力模糊 E 扩瞳正确答案B答案解析暂无解析。48、属于肿瘤过继免疫疗法的是()。 A 注射BCG B 注射IL-2 C 注射TIL D 注射病毒性肿瘤疫苗 E 注射McAb-125I正确答案C答案解析暂无解析。49、主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区()。西医临床医师中级考试试题近5年精选(含答案解析)2
25、022/10/18编号:5038c31b245fdd6af2686d1042388dc011 A 收缩期喷射性杂音 B 舒张期喷射性杂音 C 收缩期叹气样杂音 D 舒张期隆隆样杂音 E 收缩期隆隆样杂音正确答案A答案解析主动脉瓣狭窄心脏杂音典型杂音为:粗糙而响亮的收缩期射流性杂音,3/6级以上,呈递增、递减型,向颈部传导,在胸骨右缘12肋间听诊最清楚。50、铅中毒时血和尿中ALA升高是由于下列哪项原因?() A ALAS受抑制 B ALAD受抑制 C 琥珀酸脱氢酶受抑制 D 血红素合成酶受抑制 E 胆碱酯酶受抑制正确答案B答案解析暂无解析。51、对于含氮类激素的作用机制,下列哪一点是错误的?(
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