甘肃医学院临床期末考试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、甘肃医学院临床期末考试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、关于胎儿生长受限,正确的是()。 A 足月胎儿出生体重2000g B 胎儿体重低于同孕龄平均体重的3个标准差 C 胎儿体重低于同孕龄体重的第5百分位数 D 胎儿发育指数正常值为3 E 宫高、腹围连续3周测量在第10百分位数以下为筛选FGR的指标正确答案E答案解析足月胎儿出生体重2500g;低于同孕龄平均体重的2个标准差;低于同孕龄体重的第10百分位数;胎儿发育指数正常值为33,如3提示有FGR(胎儿生长受
2、限)的可能。2、对于肾上腺危象,下述哪一项是错误的?() A 常发生于感染,创伤等应激情况下 B 是Addison病急剧加重的表现 C 可出现低血糖和低血钠症 D 血钾降低 E 可有恶心、脱水和血压降低等表现正确答案D答案解析暂无解析。3、判断Graves病的患者能否停用抗甲状腺激素的药物,以下最适合的试验项目是()。 A 血清总甲状腺激素水平测定 B 促甲状腺激素释放激素兴奋试验和TRAb是否恢复正常 C 促甲状腺激素释放激素兴奋试验 D 三碘甲状腺原氨酸抑制试验 E 甲状腺摄碘率正确答案B答案解析Graves病患者TRAb阳性率最高可达95%,对本病不但有诊断意义,而且对判断病情活动、复发
3、等均有价值,还可作为治疗停药的重要指标。甲状腺功能亢进患者甲状腺激素水平明显升高,TSH受到反馈抑制,不受TRH的调控。当血清甲状腺激素水平恢复正常后,TSH能被TRH兴奋,因此也能够作为停药指征。4、在CCMD-3中,关于广泛性焦虑症的病程要求为()。 A 至少1个月 B 至少3个月 C 至少6个月 D 至少9个月 E 至少12个月甘肃医学院临床期末考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:dfadc51d5e41dc7d6b58048f09e2ec0a1正确答案C答案解析暂无解析。5、以下有关丁型肝炎病毒(HDV)特性描述中错误的是()。 A HDV为缺陷病毒 B HDV只有
4、一个抗原抗体系统 C 在肝细胞核内可用免疫组化方法检出HDVAg D 在血清中测不出游离的HDVAg E HDV为DNA病毒正确答案E答案解析暂无解析。6、男,17岁,2周前感冒,持续发热37.838.5,10天前出现情绪不稳定,打父母,砸东西,有时胡言乱语,自语自笑。曾抽搐一次,二便失禁。入院体检:T 38,P 100次/分,BP 140/90mmHg,下肢肌张力增高,可疑病理征,CSF:潘氏阳性。精神检查:不认识父母,时间地点不清,表情呆滞,对答不切题,突然大笑。EEG:弥漫性慢波以额颞为主,伴阵发尖波。最不应当忽略的诊断是()。 A 脑肿瘤所致精神障碍 B 病毒性脑炎所致精神障碍 C 精
5、神分裂症 D 癔症 E 癫痫性精神障碍正确答案B答案解析病毒性脑炎可以精神症状为首发表现,常被误诊。有发热等病毒感染征象,临床表现意识障碍和行为紊乱比较突出,脑脊液和脑电图检查有参考价值,详细的神经系统检查有助于发现阳性体征。可有癫痫发作。7、脓性卡他、蜂窝织炎,以及脓肿的区分的主要根据是()。 A 白细胞渗出的数量 B 致病菌和发生的部位不同 C 脓液含量多少 D 是否形成脓腔 E 细菌种类不同正确答案B答案解析暂无解析。8、男性青年,因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行清创术,摘除所有的粉碎的骨片,术后长腿石膏管型固定4个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是()。 A 骨折处血液
6、供应差 B 伤肢固定不确切 C 清创时摘除了过多的碎骨片 D 功能锻炼不够 E 未做内固定正确答案C甘肃医学院临床期末考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:dfadc51d5e41dc7d6b58048f09e2ec0a2答案解析胫骨中上1/3骨折,骨折处血液供应应该较好,虽然是开放性骨折,术后未发生感染,长腿石膏外固定固定尚确切,骨折未愈合最可能的原因应该是C项,清创时摘除了过多的碎骨片造成骨缺损。9、典型麻疹出疹顺序是()。 A 先见于耳后、颈部、发际边缘,渐延及面部、躯干、四肢 B 先见于四肢,渐出现于躯干、面部 C 先见于躯干,渐延及四肢、面部 D 先见于手足,渐延及
7、四肢、躯干、面部 E 先见于前胸,后延及面部、四肢正确答案A答案解析暂无解析。10、某学生进行斯坦福一比奈智力测验的结果是智商为120,此学生的智力为()。 A 超常智力 B 高常智力 C 平常智力 D 边界智力 E 低下智力正确答案B答案解析暂无解析。11、病人的自主权有效的情况是()。 A 自杀时 B 对他人生命造成威胁时 C 与其他病人的利益冲突时 D 患精神疾病时 E 以上都不是正确答案E答案解析病人在诊治过程中具有自主权,但在以下情况无效:病人自杀;病人患有精神疾病不具有正常的判断能力;对他人生命造成威胁;伤及他人的利益。12、反映心脏健康程度的最好指标是()。 A 心指数 B 每分
8、输出量 C 射血分数 D 心脏做功 E 心力贮备正确答案E答案解析暂无解析。13、小儿体格发育正常,体重9kg,头围46cm,身高75cm,其胸围最可能是()。 A 32cm甘肃医学院临床期末考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:dfadc51d5e41dc7d6b58048f09e2ec0a3 B 34cm C 46cm D 48cm E 50cm正确答案C答案解析小儿体重9kg,头围46cm,身高75cm是1周岁。1岁时胸围=头围46cm。1岁以后胸围头围,每年增长1cm。14、甲亢患者胫前黏液性水肿的特异性组织学表现为()。 A 淋巴细胞浸润 B 糖蛋白及酸性糖胺聚糖沉
9、积 C 纤维组织增生 D 线粒体增多 E 脂肪浸润正确答案B答案解析暂无解析。15、学龄儿童正常心率是()。 A 120140次/分 B 110130次/分 C 100120次/分 D 90100次/分 E 7090次/分正确答案E答案解析学龄儿童窦性心率正常7090次/分,100次/分为窦性心动过速,60次/分为窦性心动过缓。16、小儿体格发育的两个高峰期是()。 A 婴儿期、学龄期 B 学龄前期、青春期 C 幼儿期、学龄期 D 婴儿期、青春期 E 新生儿期、学龄期正确答案D答案解析仅体重而言,出生后头3个月每月增长700800g,46个月每月增长500600g,6个月后体重增长减缓,(61
10、2个月)每月平均增长400g,2岁至青春期每年体重稳步增长约2kg,青春期后体格增长又加快,每年体重增长45kg,故小儿体格发育的两个高峰期是婴儿期、青春期。17、下述哪项不是吗啡镇痛药成瘾的精神症状?() A 用成瘾药后情绪高涨、活跃 B 痴呆 C 情绪低落、消沉、易激惹 D 记忆力下降 E 人格改变甘肃医学院临床期末考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:dfadc51d5e41dc7d6b58048f09e2ec0a4正确答案B答案解析暂无解析。18、有利于生长发育的能量来自饮食,其中的蛋白质:脂肪:碳水化合物最合理的配比是()。 A 15:35:50 B 15:50:3
11、5 C 35:15:50 D 50:15:35 E 35:50:15正确答案A答案解析最适合于小儿生长发育的热卡供给应有一定的比例的营养物质提供,如碳水化合物提供的热卡应占总热卡的50%60%,大于80%或小于40%都不利于健康,蛋白质提供的热卡应占总热卡的8%15%,脂肪提供的热卡应占总热卡的35%50%,摄入过多可致大量脂肪和酸性产物在体内堆积。19、前臂尺、桡骨双骨折青年患者,经手法复位失败,此时应采取的合理治疗,是()。 A 小夹板固定,三周后再手术治疗 B 石膏管型固定。三周后再手术治疗 C 持续骨牵引治疗 D 手术切开复位内固定加外固定 E 待骨折愈合后,再行矫形手术正确答案D答案
12、解析暂无解析。20、新修订的传染病防治法增加的乙类传染病是()。 A 艾滋病与钩端螺旋体病 B 登革热与炭疽 C 布氏杆菌病与梅毒 D 传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感 E 黑热病与流行性感冒正确答案D答案解析暂无解析。21、受理医师执业注册申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的,书面通知申请人并说明理由的期限是自收到申请之日起()。 A 10日内 B 15日内 C 30日内 D 60日内 E 90日内正确答案C答案解析暂无解析。甘肃医学院临床期末考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:dfadc51d5e41dc7d6b58048f09e2ec0a522、下列关于长春
13、新碱治疗ITP的说法,错误的是()。 A 长春新碱是最常用的免疫抑制剂 B 可能有促进血小板生成的作用 C 可能促进血小板自贮存池释放 D 每周只用一次 E 静脉注射比静脉滴注效果更佳正确答案E答案解析ITP(原发性血小板减少性紫癜)的免疫抑制剂治疗中,常用的药物是长春新碱,临床实践证明静脉滴注比静脉注射效果更佳,因而E项是错误的,其余各项均是正确的。23、婴幼儿化脓性脑膜炎常见的病原菌是()。 A 脑膜炎双球菌,流感嗜血杆菌和大肠杆菌 B 脑膜炎双球菌,流感嗜血杆菌和肺炎链球菌 C 脑膜炎双球菌,流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌 D 脑膜炎双球菌,肺炎链球菌 E 脑膜炎双球菌,流感嗜血杆菌正确答
14、案B答案解析暂无解析。24、慢性肺源性心脏病心肺功能代偿期不具有的体征是()。 A 肺气肿征 B 肺动脉瓣区第二心音亢进 C 颈静脉充盈 D 剑突下心脏收缩期搏动 E 右心室奔马律正确答案E答案解析慢性肺源性心脏病心肺功能代偿期的体征包括:不同程度的发绀和肺气肿体征,偶有干、湿性啰音;心脏体征:心音遥远,P2A2,三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强;部分患者因肺气肿使胸腔内压升高,阻碍腔静脉回流,可有颈静脉充盈。E项,奔马律出现提示心功能已失代偿。25、下述哪项成熟B细胞表面不表达?() A MHC-类分子 B MHC-类分子 C CD35 D CD21 E CD2正确答案E答案解析
15、CD2分子主要是表达在不成熟T细胞及NK细胞表面,可以与LFA-3结合作为T细胞活化辅助信号。故本题答案为E项。26、下列哪项是Tc在抗感染中主要抵御的细菌?() A 布氏杆菌 B 乙型链球菌 C 破伤风杆菌甘肃医学院临床期末考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:dfadc51d5e41dc7d6b58048f09e2ec0a6 D 肺炎球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案A答案解析暂无解析。27、冠心病植入药物洗脱支架者,需要接受阿司匹林及氯吡格雷双重抗血小板治疗的时间至少为()。 A 1个月 B 9个月 C 半年 D 3个月 E 1年正确答案E答案解析冠心病植入用药物洗脱支架
16、后,患者应使用阿司匹林及氯吡格雷联合抗血小板治疗至少1年。支架植入后,药物通过洗脱方式释放而发挥作用,可抑制植入部位血管平滑肌细胞过度增生而预防支架内再狭窄。但因为支架周围平滑肌细胞生长缓慢,容易导致血管内血栓形成,故应使用阿司匹林及氯吡格雷联合抗血小板治疗至少1年。如果经济条件允许,且没有出血等不良反应,双联抗血小板治疗可延长至18个月。28、关于精神分裂症的概述正确的是()。 A 一组病因未明的精神疾病 B 多起病于青壮年 C 缓慢起病,病程迁延 D 有思维、情感、行为方面的障碍 E 通常有意识障碍及智能减退正确答案E答案解析暂无解析。29、能在体内分解产生氨基酸的核苷酸是()。 A AM
17、P B GMP C IMP D UMP E ATP正确答案D答案解析嘌呤核苷酸在体内进行分解代谢,最终生成尿酸。嘧啶核苷酸在体内的分解产物为CO2,-丙氨酸及-氨基异丁酸等。30、儿童支气管哮喘发作最主要的诱因是()。 A 呼吸道感染 B 吸入类过敏 C 食物过敏 D 气候改变 E 药物过敏正确答案A甘肃医学院临床期末考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:dfadc51d5e41dc7d6b58048f09e2ec0a7答案解析暂无解析。31、隐性手足搐搦症可有以下体征()。 A 克氏征阳性 B 巴氏征阳性 C 布氏征阳性 D 面神经征阳性 E 霍夫曼征阳性正确答案D答案解析
18、暂无解析。32、乙型脑炎病毒的主要传播途径是()。 A 呼吸道传播 B 消化道传播 C 虫媒传播 D 性接触传播 E 输血传播正确答案C答案解析乙脑病毒最重要的传染源是幼猪,库蚊既是乙脑病毒的传播媒介,又是储存宿主。乙脑病毒是流行性乙型脑炎的病原体,感染者中以隐性感染居多,可用灭活疫苗预防。33、Friedman等人研究后认为,具有A型行为特征的人易患()。 A 冠心病 B 高血压 C 溃疡病 D 肿瘤 E 哮喘病正确答案A答案解析暂无解析。34、以下不属于法洛四联症胸部X线特征的是()。 A 心尖圆钝上翘 B 肺动脉段凹陷 C 肺纹理减少 D 肺透光度减低 E 肺门血管影缩小正确答案D答案解
19、析暂无解析。35、患者,男,25岁,近3日咳嗽,高热39,咳铁锈色痰,WBC 18.5109/L,X线胸片发现右肺中叶有大片阴影,临床诊断为大叶性肺炎。以下哪项为致病菌?() A 肺炎支原体甘肃医学院临床期末考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:dfadc51d5e41dc7d6b58048f09e2ec0a8 B 肺炎球菌 C 嗜肺军团菌 D 肺炎杆菌 E 肺炎衣原体正确答案B答案解析肺炎链球菌主要引起人类大叶性肺炎,好发于青壮年男性,感染后后可表现为畏寒高热、咳嗽、咳铁锈样痰,胸痛,治疗以青霉素为主,一般预后较好。36、氯丙嗪引起的血压下降不能用哪一种药纠正?() A 去
20、氧肾上腺素 B 肾上腺素 C 甲氧明 D 去甲肾上腺素 E 间羟胺正确答案B答案解析暂无解析。37、原发性肺结核的肺内原发灶常位于()。 A 肺门 B 上叶下部近胸膜处 C 肺尖 D 肺膈面 E 胸膜面正确答案B答案解析暂无解析。38、急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的()。 A 12周内 B 34周内 C 56周内 D 78周内 E 910周内正确答案A答案解析暂无解析。39、关于中心静脉插管,错误的是()。 A 经常更换穿刺部位的敷料 B 如出现不明原因发热首先考虑拔除中心静脉插管 C 锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间,应定期更换 D 每日输液完毕后可用肝素盐水封管 E 避免用单腔中
21、心静脉插管输注血液制品甘肃医学院临床期末考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:dfadc51d5e41dc7d6b58048f09e2ec0a9正确答案C答案解析暂无解析。40、对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗应选用()。 A 甲状腺次全切 B 131I治疗 C 复方碘溶液 D 抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片 E 抗甲状腺药物治疗正确答案D答案解析暂无解析。41、提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是()。 A 腹痛 B 腹胀 C 恶心 D 呕吐 E 脂肪泻正确答案E答案解析慢性胰腺炎的四联症:腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻。E项,脂肪泻是由于胰腺弥漫性破坏后使胰腺外分泌功能不
22、足而出现脂肪泻。A项,腹痛的发病机制可能主要与胰管梗阻和狭窄等原因所致的胰管高压有关,不是胰腺弥漫性破坏的胃肠道症状。BCD三项,腹胀、恶心、呕吐没有特异性。42、确切地说,正确处理医务人员之间关系的意义应除外()。 A 有利于社会进步 B 有利于医务人员成才 C 有利于医院集体力量的发挥 D 有利于医学事业发展 E 有利于建立和谐的医患关系正确答案A答案解析暂无解析。43、影响胎儿和婴儿软骨发育,孕妇及哺乳妇女不宜用()。 A 磺胺类 B 喹诺酮类 C 四环素类 D 硝基呋喃类 E TMP正确答案B答案解析暂无解析。44、下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断依据?()甘肃医学院临床期末考试题近5年
23、精选(含答案解析)2022/10/18编号:dfadc51d5e41dc7d6b58048f09e2ec0a10 A 喘息发作3次 B 肺部出现哮鸣音 C 喘息症状突然发作 D 一定伴有发热 E 一、二级亲属中有哮喘病史正确答案D答案解析暂无解析。45、关于原发性脑干损伤以下选项不正确的是()。 A 昏迷时间超过12小时,甚至无体征 B 四肢强直性痉挛,锥体束征阳性 C 瞳孔多变或不等圆,对光反射迟钝 D 体温调节功能障碍,体温不升 E 生命体征不平稳,血压波动或下降正确答案D答案解析脑干损伤是原发性脑损伤中最严重的类型,病死率和致残率很高,其临床表现A、B、C、E项均正确。患者有体温调节功能
24、障碍,通常表现为持续性高热或弛张热型,不是体温不升。46、下列哪项用于治疗再生障碍性贫血?() A 糖皮质激素 B 切脾术 C 雄激素 D 右旋糖酐铁注射 E 输血正确答案C答案解析暂无解析。47、下列哪项是嘌呤碱在体内分解的终产物?() A 尿酸 B 黄嘌呤 C 次黄嘌呤 D 别嘌呤醇 E 氨、CO2和有机酸正确答案A答案解析腺嘌呤、鸟嘌呤可能转变为黄嘌呤,黄嘌呤再经黄嘌呤氧化酶催化生成尿酸,是嘌呤的终产物。48、关于血吸虫病的描述,正确的是()。 A 晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞 B 慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活 C 急性虫卵结节内大量嗜中性粒细胞浸润 D 慢性虫卵结节内大量淋巴细
25、胞浸润 E 肺脏内无虫卵结节形成甘肃医学院临床期末考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:dfadc51d5e41dc7d6b58048f09e2ec0a11正确答案A答案解析血吸虫病的急性虫卵结节的虫卵内尾蚴仍存活,机体对其发生的反应主要是大量嗜酸性粒细胞浸润;而晚期急性虫卵结节内出现放射状排列的类上皮细胞。故本题答案为A项。49、有关中枢耐受,正确的是()。 A 中枢耐受是指T及B免疫细胞遇内源或外源Ag不应答 B TCR、BCR需与基质细胞表面表达的自身抗原肽-MHC分子及自身抗原呈高亲和力结合,引发阴性选择致克隆消除 C T及B细胞发育阶段经受的克隆消除,增加自身免疫病
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