临床路径选择题试题与答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床路径选择题试题与答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、男,70岁,体重50kg,因胃癌进行手术治疗。术中输注全血,当输注至1000mL时,患者突然出现呼吸急促、发绀,颈静脉怒张,咳嗽,双肺部湿性啰音,脉搏130次/分,血压160/90mmHg。患者很可能发生了()。 A 输血相关溶血反应 B 输血相关过敏反应 C 输血相关循环超负荷 D 输血相关细菌污染反应 E 输血相关急性肺损伤正确答案C答案解析高龄患者,输血过程中突然发生呼吸急促、发绀、双肺湿啰音等症状
2、体征,心率加快达130次/分,血压不低,应该是输血相关的循环超负荷。此常见于心功能低下老人、幼儿及低蛋白血症病人,由于输血速度过快、过量而引起的急性心衰和肺水肿。应该鉴别的是输血相关的急性肺损伤,此也有呼吸困难、肺水肿及低氧血症的表现,但多发生在输血后16小时以内,可伴发热和低血压,该患者血压不低。输血相关急性肺损伤的发生与年龄无关。发生机制是供血者的血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致。2、关于卵巢形态特征,说法正确的是()。 A 卵巢白膜是平滑肌组织 B 卵巢以骨盆漏斗韧带与子宫相连 C 皮质内含血管、神经、淋巴管 D 卵巢表面有腹膜覆盖 E 卵巢实质由皮质和髓质组成正确答案E答案
3、解析AE两项,上皮的深面为白膜,是一层致密的纤维结缔组织,再往深面为卵巢实质,即外层的皮质和内层的髓质。B项,卵巢由内外两条韧带将其固定在盆腔,其内侧以卵巢固有韧带与子宫相连,外侧以卵巢悬韧带(即骨盆漏斗韧带)将其固定在盆壁上。C项,皮质是卵巢的主体,内有大小不等的发育各阶段的卵泡、黄体以及它们退化形成的残余结构及间质;髓质与卵巢门相连,内有丰富的血管、神经、淋巴及少量的平滑肌纤维。D项,卵巢为女性性腺器官,其表面无腹膜覆盖,而是一层生发上皮。3、下述哪一项不属于细胞和组织的适应性反应?() A 增生 B 肥大 C 萎缩 D 变性 E 化生正确答案D答案解析暂无解析。4、化学性突触传递的特征中
4、,错误的是()。 A 双向性传递 B 兴奋节律的改变临床路径选择题试题与答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:b0d2d365fc771589751e798920f4b0781 C 对内环境变化敏感 D 总和 E 后放正确答案A答案解析化学性突触传递具有单向传递,存在突触延搁、总和、后放、兴奋性节律改变、对内环境变化敏感和易疲劳性等特点。兴奋在神经纤维上的传导才是双向性的。5、佝偻病的初期,以下指标最可靠的是()。 A 血钙 B 血磷 C 碱性磷酸酶 D X线检查 E 血清25-(OH)D测定正确答案E答案解析暂无解析。6、肝脏生物转化作用的主要方式大致可分为氧化、还原、水解与
5、结合四种反应。结合反应是体内最主要的生物转化方式。葡萄糖醛酸是肝中最多见的结合物,结合反应时其直接供体是()。 A 葡萄糖 B 葡萄糖醛酸 C 二磷酸尿苷葡萄糖(UDPG) D 二磷酸尿苷葡萄糖醛酸(UDPGA) E 三磷酸尿苷葡萄糖醛酸(UTPGA)正确答案D答案解析肝细胞微粒体中含有非常活跃的葡糖醛酸基转移酶,它以尿苷二磷酸-葡糖醛酸(UDP-GA)为供体,催化葡糖醛酸基转移到多种含极性基团的化合物分子(如醇、酚、胺、羧基化合物等)。7、治疗亚急性感染性心内膜炎,应用抗生素的原则中错误的是()。 A 早期治疗 B 应用杀菌抗生素 C 以静脉给药为主要方式 D 疗程要长,需68周 E 分离出
6、病原微生物后开始治疗正确答案E答案解析感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染,伴赘生物形成,链球菌和葡萄球菌是主要病原微生物。亚急性感染性心内膜炎病原体以草绿色链球菌多见,主要为抗生素治疗,用药原则为:早期应用,在连续送35次血培养后即可开始经验用抗生素,不必等确定病原微生物类型才开始治疗;充分用药,选用杀菌性抗微生物药物,采用静脉给药,疗程要长,约68周,一般给予青霉素为主或加用庆大霉素。8、甲状腺大部切除术适应证不包括()。 A 中度以上的原发性甲亢 B 继发性甲亢或高功能腺瘤 C 青少年甲亢患者 D 有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢临床路径选择题试题与答案近5年精选(含答案解析)202
7、2/10/18编号:b0d2d365fc771589751e798920f4b0782 E 抗甲状腺药物或碘治疗复发者正确答案C答案解析暂无解析。9、营养不良可引起的致死并发症是()。 A 营养性贫血 B 维生素缺乏 C 结核病 D 腹泻病 E 自发性低血糖正确答案E答案解析暂无解析。10、下列辅酶或辅基中含有维生素PP的是()。 A 辅酶I B 辅酶A C TPP D FAD E 磷酸吡哆醛正确答案A答案解析辅酶分子中通常含有维生素或维生素类物质,在化学反应过程中,主要参与某些基团的转移。辅酶I含有维生素PP,辅酶A含有泛酸,TPP含有VitB1,FMN和FAD含有VitB2,磷酸吡哆醛含有
8、VitB6,故选A项。11、初产妇总产程不超过()。 A 16小时 B 18小时 C 20小时 D 22小时 E 24小时正确答案E答案解析暂无解析。12、关于肠道吸收氨的叙述,正确的是()。 A 肠道氨基酸在转氨酶作用下产生的氨 B 肠道酸性环境促进氨的吸收 C 肠道尿素在脲酶作用下产生的氨 D 碱性灌肠液可减少氨的吸收 E NH4+比NH3易于吸收正确答案C答案解析暂无解析。13、准备给一位60岁男性病人实施胃癌手术,下列各项中最危险的是()。临床路径选择题试题与答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:b0d2d365fc771589751e798920f4b078313、准
9、备给一位60岁男性病人实施胃癌手术,下列各项中最危险的是()。 A 心房纤颤 B 偶发早搏 C 完全性右束支传导阻滞 D 中度贫血 E 5个月前心肌梗死史正确答案E答案解析暂无解析。14、关于医德良心,下述提法中错误的是()。 A 医德良心是对道德情感的深化 B 医德良心是对道德责任的自觉认识 C 医德良心在行为前具有选择作用 D 医德良心在行为中具有监督作用 E 医德良心在行为后具有社会评价作用正确答案C答案解析暂无解析。15、治疗耐青霉素G金葡菌感染可选用()。 A 苯唑西林、头孢氨苄、庆大霉素 B 头孢氨苄、红霉素、四环素 C 氨苄西林、红霉素、林可霉素 D 多黏菌素、红霉素、头孢氨苄
10、E 羧苄西林、头孢氨苄、庆大霉素正确答案A答案解析暂无解析。16、强迫症治疗的药物宜选用()。 A 氯丙嗪 B 脑复康 C 维生素B族 D 氯丙咪嗪 E 安慰剂正确答案D答案解析暂无解析。17、新生儿生后1分钟检查,四肢青紫,心率110次/分,弹足底有皱眉动作,四肢略屈曲,呼吸不规则。其Apgar评分应为()。 A 3分 B 2分 C 4分 D 5分 E 6分临床路径选择题试题与答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:b0d2d365fc771589751e798920f4b0784正确答案E答案解析暂无解析。18、不符合医德评价方式的是()。 A 内心信念 B 正式社会舆论 C
11、 传统习俗 D 非正式社会舆论 E 卫生行政仲裁正确答案E答案解析医德评价方式可分为:社会舆论(分为正式舆论如报纸、广播等;二是非正式舆论如人们自觉或不自觉对周围的人和事发表议论)。传统习俗。内心信念。19、关于溶血性贫血下述哪项是不正确的?() A 血涂片中出现幼红细胞 B 血清结合珠蛋白升高 C 血清间接胆红素升高 D 网织红细胞数升高 E 红细胞寿命缩短正确答案B答案解析暂无解析。20、下列关于影响求医行为的主要因素不包括()。 A 对症状的认识与评价 B 医疗保健系统的特点 C 社会经济情况 D 病人的心理特征 E 症状发生的部位正确答案E答案解析暂无解析。21、20岁,男性。夜间骑自
12、行车,头朝下跌于壕沟,发生四肢不全瘫,X线片显示齿状突骨折伴半脱位,此时在治疗上最先采取的措施,是()。 A 石膏领固定 B 颅骨牵引固定 C 吊带牵引 D 环枕固定术 E 切开复位内固定正确答案B答案解析暂无解析。22、婴儿突发惊厥,无热,反复发作3次,惊厥后意志清,活泼如常,患儿为人工喂养,极少户外活动,未服鱼肝油。查体:出牙延迟,哈氏沟临床路径选择题试题与答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:b0d2d365fc771589751e798920f4b0785明显,方颅。血钙为1.0mmol/L。最确切的诊断为()。 A 佝偻病的活动期 B 佝偻病早期 C 维生素D缺乏性手
13、足搐搦症 D 低血糖症 E 低血镁症正确答案C答案解析暂无解析。23、新生儿期苯丙酮尿症诊断的主要依据是()。 A 生后即有智力低下和生长发育落后 B 皮肤白皙,发黄,尿霉臭味 C Gutharie细菌生长抑制试验阳性 D 尿三氯化铁试验阳性 E 2,4-二硝基苯肼试剂检测尿-酮酸正确答案C答案解析暂无解析。24、患者右膝外侧下方刀砍伤,可见骨质,伤后右足不能背伸,原因是()。 A 坐骨神经损伤 B 胫前肌损伤 C 胫后肌损伤 D 胫后神经损伤 E 腓总神经损伤正确答案E答案解析暂无解析。25、心绞痛发作时,可出现()。 A 体温升高 B 血沉加快 C 血清心肌酶谱增高 D 动脉血压增高 E
14、以上都不正确正确答案D答案解析心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的心前区压榨性疼痛。D项,心绞痛发作前或发作时有明显的心率增快和血压升高,以血压升高为著,引起心肌耗氧量的增加继而引发心绞痛。ABC三项,体温、血沉、心肌酶谱的升高一般出现在急性心肌梗死时,为心肌坏死释放心肌坏死标志物及组织吸收坏死物所致体温及血沉升高。26、神经衰弱的情绪症状主要是()。 A 烦恼、紧张、易激惹 B 情感高涨临床路径选择题试题与答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:b0d2d365fc771589751e798920f4b0786 C 情绪低落 D
15、 焦虑 E 情感淡漠正确答案A答案解析暂无解析。27、成熟的真核生物mRNA5端具有的结构是()。 A m7UpppmNp B m7CpppmNp C m7ApppmNp D m7GpppmNp E polyA正确答案D答案解析帽子结构是指在真核生物中转录后修饰形成的成熟mRNA在5端的一个特殊结构,即m7GpppmNp结构,又称为甲基鸟苷帽子。28、临床医学研究的资料保密原则除下列哪项外均正确?() A 为了保护国家、集体和个人的利益,对医学研究资料要严加保密 B 为保护病人免受心理上的创伤,研究者在必要时应对受试者保密 C 为使获得的研究结果客观真实,在采用双育法和安慰剂做临床医学研究时,
16、对受试者可实行保密 D 为保护医院工作秩序,研究者可对研究失误暂时保密 E 对隐瞒实情的诱骗性临床医学研究要进行保密正确答案E答案解析暂无解析。29、下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是()。 A 小儿及老人 B 精神状态不正常者 C 严重腹胀者 D 昏迷者 E 病史不清者正确答案C答案解析对于有严重腹内胀气,中、晚期妊娠,既往有腹部手术或炎症史及躁动不能合作者,不宜做腹腔穿刺。30、65岁陈旧性股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死患者,最佳治疗方法是()。 A 股骨头钻孔、植骨 B 经粗隆旋转截骨 C 髋关节融合术 D 人工髋关节置换术 E 药物治疗正确答案D临床路径选择题试题与答案近5年精选(含答案解
17、析)2022/10/18编号:b0d2d365fc771589751e798920f4b0787答案解析暂无解析。31、下列哪项为血管内溶血的主要实验室检查?() A 粪胆原排泄增高 B 红细胞及血红蛋白下降 C 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性 D 网织红细胞数增高 E 骨髓中幼红细胞增生明显正确答案C答案解析暂无解析。32、刺激胃液分泌的重要物质是()。 A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 组胺 D 促胰液素 E 抑胃肽正确答案C答案解析暂无解析。33、关于子宫颈鳞癌的发生发展过程,下述描述恰当的是()。 A 早期浸润癌原位癌浸润癌 B 上皮增生原位癌浸润癌 C 上皮不典型增生早期浸润癌浸润癌
18、 D 原位癌早期浸润癌浸润癌 E 上皮不典型增生原位癌早期浸润癌浸润癌正确答案E答案解析暂无解析。34、小儿以哪种肺炎多见?() A 支气管肺炎 B 大叶性肺炎 C 间质性肺炎 D 慢性肺炎 E 衣原体肺炎正确答案A答案解析肺炎为婴儿时期重要的常见病,按病理累及的部位分为大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。小儿时期以支气管肺炎最为多见。35、肝功能不良时,合成受影响较小的蛋白质为()。 A 清蛋白 B 凝血酶原临床路径选择题试题与答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:b0d2d365fc771589751e798920f4b0788 C 免疫球蛋白 D 纤维蛋白原 E 凝血因子
19、V、和正确答案C答案解析除免疫球蛋白外,备选答案其他蛋白质均由肝合成分泌,肝功能不良合成大受影响。36、下列哪项是不良反应最小,可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药?() A 克霉唑 B 咪康唑 C 氟康唑 D 酮康唑 E 氟胞嘧啶正确答案C答案解析氟康唑为咪唑类抗真菌药。具有广谱抗真菌作用,对深部、浅部真菌均有抗菌作用,尤其对念珠菌、隐球菌具有较高的抗菌活性,在体内分布较广,可通过血脑屏障进入脑脊液,不良反应较小。故本题答案为C项。37、女性,23岁,右手被机器压辗伤,手掌部及5指多处挫裂伤,屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤,经清创缝合后收入病房观察,以下一些术后处理哪一项不正确?()
20、A 术后敷料将手掌部和5指一起覆盖,用绷带环绕包扎 B 抬高患肢,以利静脉回流 C 术后3天用些激素和脱水剂,减少组织水肿 D 注射破伤风抗毒血清 E 应用抗生素预防感染正确答案A答案解析暂无解析。38、下述哪项是增强子的作用特点?() A 有固定的部位,必须在启动子上游 B 只作用于真核细胞中 C 有严格的专一性 D 无需与蛋白质因子结合就能增强转录作用 E 作用无方向性正确答案E答案解析暂无解析。39、肖某,女性,23岁,近一月来躺在床上常感到有人在给自己按摩,胃肠内有异物插入,非常难受,有时感到胃中有一个像乒乓球样的东西。该症状属于()。 A 错觉 B 妄想 C 内感不适 D 内脏幻觉
21、E 感觉倒错临床路径选择题试题与答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:b0d2d365fc771589751e798920f4b0789正确答案D答案解析暂无解析。40、关于医德评价的方式,正确的是()。 A 社会习俗、社会舆论和传统信念 B 传统习俗、个人修养和社会信念 C 内心信念、传统习俗和社会舆论 D 社会舆论、传统信念与良好动机 E 完美效果、社会习俗和内心信念正确答案C答案解析修养方面非常强调医疗实践,医德评价仍然有客观标准。评价的方式包括社会舆论、内心信念和传统习俗。41、静脉滴注生理盐水引起肾小球滤过率增加是因为()。 A 囊内压下降 B 肾小球毛细血管压增高
22、C 血浆胶体渗透压增高 D 肾血浆流量增多 E 囊内液胶体渗透压下降正确答案D答案解析暂无解析。42、下述做法中没有违背医学伦理学无伤害(不伤害)原则的是()。 A 因急于手术抢救患者,未由家属或患者签协议书 B 造成本可避免的病人自杀 C 造成本可避免的残疾 D 发生故意伤害 E 造成本可避免的人格伤害正确答案A答案解析暂无解析。43、引起急性胆囊炎的常见病因是()。 A 胆囊癌发作 B 胆道蛔虫进入胆囊 C 胆囊结石堵塞胆囊管 D 胰腺炎致胰液反流 E 胆总管下端梗阻正确答案C答案解析急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的炎症。约95%以上的病人有胆囊结石,称为结石性胆囊炎。约5%的病人无
23、胆囊结石,称为非结石性胆囊炎。44、医疗机构施行特殊治疗时()。临床路径选择题试题与答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:b0d2d365fc771589751e798920f4b07810 A 可以由本科室在科主任主持下讨论决定施行 B 可以由经治医生决定施行 C 由医院决定施行 D 可以征求患者意见 E 必须征得患者同意正确答案E答案解析暂无解析。45、运用传统医患关系模式进行医疗活动的医生,所关心的问题不包括()。 A 疾病的诊断 B 科学知识的解释 C 标准技术的应用 D 疾病的处理 E 病人的满意程度正确答案E答案解析暂无解析。46、急性白血病出血的主要原因是()。
24、A 纤维蛋白溶解 B 血小板减少 C DIC D AT-减少 E 小血管被白血病细胞浸润破坏正确答案B答案解析暂无解析。47、骨巨细胞瘤治疗方案的确定决定于()。 A 临床表现 B X线表现 C 病理检查 D G、T、M分级 E 放疗后有无恶变正确答案D答案解析暂无解析。48、囊虫病的主要传播方式为()。 A 接触传播 B 自体体内重复感染 C 自体体外重复感染 D 异体(经口)感染 E 媒介昆虫传播临床路径选择题试题与答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:b0d2d365fc771589751e798920f4b07811正确答案D答案解析暂无解析。49、慢性肾小球肾炎,GF
25、R 65ml/min,最主要的治疗是()。 A 应用-受体阻断剂 B 应用-酮酸 C 低蛋白饮食 D 应用氧化淀粉 E 应用ACEI正确答案C答案解析慢性肾小球肾炎的治疗以防止或延缓肾功能进行性损害、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主,而不是以消除蛋白尿、血尿为目的。一般采取综合治疗措施,强调休息,避免剧烈运动,限制饮食,预防感染。对肾功能不全病人应及早采用低蛋白饮食。另外,积极控制血压。50、男,45岁,身高171cm,体重85kg,口服葡萄糖耐量试验血糖结果:空腹6.7mmol/L,1h9.8mmol/L,2h7.0mmol/L。可诊断为()。 A 正常曲线 B 空腹血糖受损 C 糖耐
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