北京高研班试题-临床药理近5年精选(含答案解析).pdf
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1、北京高研班试题-临床药理近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、垂直传播是指病毒通过()。 A 胎盘或产道由亲代传给子代 B 性接触由带毒者传给其配偶 C 带毒蚊虫叮咬人群的传播 D 输入被病毒污染血液的传播 E 孪生兄弟姐妹间的传播正确答案A答案解析病毒的传播方式有水平传播和垂直传播两种,前者是指病毒在人群个体之间的传播,后者是指病毒从母体经过胎盘或产道传染给胎儿的传播。2、下列各项中与霍奇金病预后有关的是()。 A 组织类型 B 临床分期 C 有无全身症状 D 年
2、龄和性别 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。3、下列哪种为咽-结合膜热的病原体?() A 腺病毒 B 合胞病毒 C 柯萨奇病毒 D 流感病毒 E EB病毒正确答案A答案解析暂无解析。4、志贺菌的志贺毒素不具有的生物学性状是()。 A 属于外毒素 B 有细胞毒素 C 有神经毒性 D 有心肌毒性 E 有肠毒性正确答案D北京高研班试题-临床药理近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:476c17fae7df61faa6966dd5f332f1081答案解析暂无解析。5、浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下()。 A 1 mm B 2 mm C 4 mm D 5 mm E 3
3、 mm正确答案D答案解析早期浸润性子宫颈癌是指浸润深度不超过基底膜下35 mm;而浸润性子宫颈癌的浸润深度业已超过了基底膜下5 mm。6、氯霉素首选用于治疗()。 A 伤寒、副伤寒 B 支原体肺炎 C 军团病 D 淋球菌感染 E 百日咳正确答案A答案解析氯霉素对革兰阳性、阴性细菌均有抑制作用,对阴性菌的作用更强。对伤寒杆菌、流感杆菌、百日咳杆菌的作用比其他抗生素强。临床上为治疗伤寒、副伤寒的首选药。军团病的首选药是红霉素,淋球菌感染可选用青霉素。故本题答案为A项。7、惊厥持续状态,制止惊厥首选()。 A 苯巴比妥 B 副醛 C 地西泮 D 水合氯醛 E 苯妥英钠正确答案C答案解析惊厥持续状态首
4、选地西泮,剂量0.10.3mg/kg,最大量不超过10mg,必要时半小时后可重复,缓慢静注3min,过快可致呼吸抑制。此药半衰期短,起效快,重复用药24小时内不得超过三次。8、细菌细胞浆重要结构包括()。 A 胞浆颗粒 B 纤回体 C 质粒 D 核蛋白体 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。9、不属于宫颈淋巴的是()。 A 髂内淋巴结北京高研班试题-临床药理近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:476c17fae7df61faa6966dd5f332f1082 B 闭孔淋巴结 C 髂外淋巴结 D 髂前淋巴结 E 腹主动脉旁淋巴结正确答案E答案解析宫颈癌淋巴结转移一级组包括宫旁、
5、子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结;二级组包括腹股沟深浅淋巴结、腹主动脉旁淋巴结。10、下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标?() A 乳酸脱氢酶增高 B 肌钙蛋白T增高 C 血清肌红蛋白增高 D 磷酸激酶增高 E 心电图出现ST段水平下移正确答案B答案解析B项,急性心肌损害后,心肌纤维膜的破裂,引发细胞内的心肌坏死标记物释放入血。其中诊断急性心肌损害特异性最高的是肌钙蛋白。理论上正常人的血清中几乎不存在肌钙蛋白(cTnT),当急性心肌损害时,肌钙蛋白明显升高。肌钙蛋白是目前诊断心肌损害最有价值的指标之一。ACD三项,乳酸脱氢酶、磷酸激酶、肌红蛋白增高也并非只在心肌损
6、伤时出现,当骨骼肌损伤、肝细胞损伤、肺部疾患等时也可增高,不是临床确诊急性心肌损害最有价值的指标。E项,心电图ST段水平下移可见于心肌缺血,无特异性。11、心脏压塞的典型体征是()。 A 动脉压下降、颈静脉怒张和心音低钝 B 动脉压下降、奇脉和心音低钝 C 动脉压上升、颈静脉怒张和心音低钝 D 动脉压上升、奇脉和心音低钝 E 动脉压正常、颈静脉怒张和心音低钝正确答案A答案解析当积液迅速或积液量达到一定程度时,可造成心脏输出量和回心血量明显下降而产生临床症状,即心脏压塞,其临床特征为Beck三联征:低血压、心音低弱、颈静脉怒张。12、下列各项中不符合慢性粒细胞白血病急性变的是()。 A 骨关节痛
7、 B 脾缩小 C 贫血、出血加重 D 以往治疗无效 E 发热经抗生素治疗无效正确答案B答案解析暂无解析。13、女性,28岁,以往体健,性格内向,近1年来怕热、心慌,食量明显增加,体重减轻,月经紊乱,诊断为甲状腺功能亢进症。经治疗后,病情好转。近2周来出现失眠,烦躁易怒,听不进相反意见,言语增多,诊断考虑为()。 A 躁狂发作 B 内分泌紊乱所致精神障碍北京高研班试题-临床药理近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:476c17fae7df61faa6966dd5f332f1083 C 精神分裂症 D 分裂样精神障碍 E 反应性精神障碍正确答案B答案解析暂无解析。14、胃切除术后呕吐的
8、原因不包括()。 A 碱性反流性胃炎 B 输入段梗阻 C 吻合口梗阻 D 输出段梗阻 E 倾倒综合征正确答案E答案解析倾倒综合征是胃大部切除术后,由于失去了幽门的节制功能,导致胃内容物排空过快,产生一系列临床症状,称为倾倒综合征,多见于毕式吻合。根据进食后出现症状的时间,分为早期和晚期两种类型。早期倾倒综合征:进食后半小时出现心悸、出冷汗、乏力、面色苍白等短暂血容量不足的相应表现。并伴有恶心和呕吐、腹部绞痛和腹泻。晚期倾倒综合征:发生在进食后24小时。主要表现为头晕、面色苍白、出冷汗、乏力,脉搏细数。发生机制为食物进入肠道后刺激胰岛素大量分泌,继而导致反应性低血糖。故又称为低血糖综合征。15、
9、维生素D缺乏性手足搐搦症,应该给补充钙剂治疗,正确的方法是()。 A 10%葡萄糖酸钙510ml加入10%25%葡萄糖溶液1020ml中,缓慢静脉注射 B 10%葡萄糖酸钙510ml加入10%25%葡萄糖溶液1020ml中,缓慢肌肉注射 C 10%葡萄糖酸钙510ml加入10%25%葡萄糖溶液1020ml中,缓慢皮下注射 D 10%葡萄糖酸钙510ml加入10%25%葡萄糖溶液1020ml中,快速静脉注射 E 10%葡萄糖酸钙510ml加入10%25%葡萄糖溶液1020ml中,缓慢气管滴入正确答案A答案解析暂无解析。16、女性,28岁。发热、颈部疼痛1周,伴心慌、多汗,甲状腺度肿大,左侧可触及
10、结节,质韧,有触痛,未闻及血管杂音;甲状腺吸131I率:3h 5%,24h 10%;FT4 32.2pmol/L(正常9.024.0pmol/L),FT3 6.8pmol/L(正常2.15.4pmol/L)。该患者最可能的诊断是()。 A Graves病 B 结节性甲状腺肿伴甲亢 C 亚急性甲状腺炎 D 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 E 单纯性甲状腺肿正确答案C答案解析暂无解析。17、在一般情况下,影响舒张压最主要的因素是()。 A 心率 B 每搏输出量 C 大动脉弹性北京高研班试题-临床药理近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:476c17fae7df61faa6966dd5f332f
11、1084 D 外周阻力 E 循环血量正确答案D答案解析暂无解析。18、男性,25岁,发热、牙龈出血、皮肤瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾肋下触及。血红蛋白70g/L,白细胞50109/L,血小板20109/L。骨髓:原始细胞0.90,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性。血清溶菌酶正常。诊断为()。 A 急性早幼粒细胞白血病 B 急性粒细胞白细胞 C 急性单核细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性红白血病正确答案D答案解析暂无解析。19、动脉血PaCO2在4060mmHg范围内升高时,呼吸运动的改变是()。 A 幅度变深,频率变慢 B 幅度变浅,频率变慢 C 幅度变浅,频率变
12、快 D 幅度变深,频率变快 E 幅度变深,频率不变正确答案D答案解析动脉血PaCO2正常值为3545mmHg,当二氧化碳潴留使PaCO2增高45mmHg,可导致呼吸性酸中毒。CO2是强有力的呼吸中枢兴奋剂,PaCO2急骤升高,呼吸加深加快;长时间严重的CO2潴留,会造成中枢化学感受器对CO2的刺激作用发生适应;当PaCO280mmHg时,会对呼吸中枢产生抑制和麻醉效应。20、下列关于全胃肠外营养的适应证,不正确的是()。 A 短肠综合征 B 高位肠瘘 C 乙状结肠瘘 D 坏死性胰腺炎 E 急性肾功能衰竭正确答案C答案解析暂无解析。21、不影响个体对应激的认知评价的是()。 A 当时个体的心身状
13、态 B 人格特征 C 应激源性质 D 对应激源的敏感度 E 生活经历北京高研班试题-临床药理近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:476c17fae7df61faa6966dd5f332f1085正确答案D答案解析个体认知模式、当时的情绪状态、对变化的期望、主观主导寻求信息的方面或对不完整信息猜测的填补、受主观影响的记忆选择和重组等均影响个体对客观事件的客观评价。此外,个体的人格特征、价值观、宗教信仰、健康状态和既往经历均会影响对应激源的评价。社会支持一定程度上可以改变个体的认知过程,而生活事件本身的属性与认知评价关系密切。个体对应激源的敏感度不影响个体对应激的认知评价。22、女性
14、,32岁,10日前咽痛、发热,治疗后好转。3日前上腹部束带感,2日前出现双下肢麻木无力,排尿困难,1日前呼吸困难,饮水呛咳。查体:双下肢弛缓性瘫,自T5以下深浅感觉消失,尿潴留,双侧咽反射消失。首选治疗是()。 A 皮质类固醇激素 B 维生素B族 C 抗菌素 D 免疫球蛋白 E -甲基酪氨酸正确答案D答案解析该患者应诊断为急性上升性脊髓炎,故应首选D项23、B型流感嗜血杆菌脑膜炎,好发年龄为()。 A 生后至2个月 B 2个月至2岁 C 2岁5岁 D 5岁12岁 E 12岁正确答案B答案解析暂无解析。24、对于血清学诊断方法,下述哪一项是不正确的?() A 风湿症抗“O”试验 B 伤寒肥达反应
15、 C 斑疹伤寒外斐反应 D 梅毒瓦色曼试验 E 结核结核菌素试验正确答案E答案解析暂无解析。25、男性,28岁,自述脑子空洞洞的,整天什么事也不想,常沉默不语,交谈时词汇量特别少,如问“谁送你来的?”答“父亲”,问“以前做什么工作?”答“不知道”。该症状是()。 A 思维中断 B 思维贫乏 C 思维迟缓 D 思维松弛 E 病理性赘述正确答案B北京高研班试题-临床药理近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:476c17fae7df61faa6966dd5f332f1086答案解析暂无解析。26、DNA复制时辨认复制起始点主要靠()。 A DNA聚合酶 B 拓扑异构酶 C 解链酶 D 引
16、物酶 E DNA连接酶正确答案D答案解析引物酶是复制起始时催化生成RNA引物的酶。27、一脂酰甘油合成途径是指()。 A 在小肠黏膜细胞内,由甘油合成一酯酰甘油的途径 B 在小肠黏膜细胞内,由甘油合成脂肪的途径 C 在小肠黏膜细胞内,由一脂酰甘油合成脂肪的途径 D 在脂肪细胞内,一脂酰甘油合成的途径 E 在小肠黏膜细胞外的一脂酰甘油合成的途径正确答案C答案解析暂无解析。28、以下是伴有开放性颅脑损伤的凹陷骨折的处理原则,除了()。 A 尽早尽量施行颅脑清创缝合术,变开放伤为闭合 B 术前常规X线平片检查,了解骨折情况 C 防止感染,合理使用抗生素 D 术前常规X线平片检查,了解陷入脑内的骨折片
17、的位置、数目等 E 一定要悉数摘除陷入颅内的骨片或异物正确答案E答案解析暂无解析。29、体温调节中枢的调定点在()。 A 延髓 B 脊髓 C 脑干网状结构 D 视前区-下丘脑前部 E 大脑皮质正确答案D答案解析暂无解析。30、硫脲类抗甲状腺药引起的严重不良反应是()。 A 再生障碍性贫血 B 低蛋白血症 C 心动过速北京高研班试题-临床药理近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:476c17fae7df61faa6966dd5f332f1087 D 粒细胞缺乏症 E 黏液性水肿正确答案D答案解析硫脲类抗甲状腺药物常见的不良反应为瘙痒、药疹等过敏反应,严重的不良反应为粒细胞缺乏症,因此
18、在用药期间应定期检查血象。31、下列哪项是用异烟肼时合用维生素B6的目的()。 A 延缓耐药性 B 增强疗效 C 中枢抑制 D 降低对神经的毒性 E 促进吸收正确答案D答案解析暂无解析。32、男性,50岁,因受凉后出现咳嗽,咳痰,高热2天,诊断左下肺炎,住院当日上午,出现情绪烦躁,言语减少,夜间突然惊恐不安,双手上举,自言自语,不配合医生体检,测体温39.8,根据患者临床症状应考虑的初步诊断是()。 A 反应性精神病 B 焦虑性神经症 C 精神分裂症 D 躯体感染所致精神障碍 E 高热惊厥正确答案D答案解析暂无解析。33、关于乳房扪诊说法正确的是()。 A 病人一般取平卧位 B 指尖触觉敏感,
19、所以扪诊多用指尖 C 应循序对乳头、内上、内下、外上、外下作检查 D 先查患侧,再查健侧 E 乳房肿块较大检查其与深部组织关系时可以让病人双手叉腰使胸肌紧张正确答案E答案解析暂无解析。34、戊型肝炎的主要传播途径是()。 A 注射、输血途径 B 飞沫传播 C 唾液传播 D 粪口传播 E 垂直传播正确答案D北京高研班试题-临床药理近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:476c17fae7df61faa6966dd5f332f1088答案解析暂无解析。35、下列疾病均可导致颅内压增高,除了()。 A 脑肿瘤 B 狭颅症 C 颅脑外伤 D 脑积水 E 动脉硬化性脑萎缩正确答案E答案解析暂
20、无解析。36、关于智商,以下说法正确的是()。 A 智力和智商是同一个概念 B 离差智商的计算公式:IQMA/CA1OO C 韦克斯勒提出了比率智商 D 离差智商表示被试者的成绩偏离同年龄组平均成绩的距离 E 韦氏量表分在4054,代表个体轻度智力缺损正确答案D答案解析暂无解析。37、小儿头围与胸围大致相等的年龄是()。 A 6个月 B 1岁 C 1.5岁 D 2岁 E 2.5岁正确答案B答案解析小儿胸围初生时比头围小12cm,约32cm;1周岁时与头围相等,约46cm;以后则超过头围(约头围+年龄1cm)。所以答案B项正确。38、原核生物蛋白质生物合成中,tRNA所携带的氨基酸是通过“核蛋白
21、体循环”在核蛋白体上缩合成肽,以完成翻译过程。核蛋白体循环中起动阶段的起动因子是()。 A IF1、IF2与IF3 B EFTu C EFTs D EFG E RF正确答案A答案解析原核生物的起动因子是IF1、IF2与IF3,真核生物的起动因子是elF-2、elF-2B、elF-3、elF-4A、elF-4B、elF-4E、elF-4G、elF-5、elF-6。39、安静时,在下述哪一温度范围内能量代谢最稳定?() A 1519北京高研班试题-临床药理近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:476c17fae7df61faa6966dd5f332f1089 B 1014 C 2030
22、 D 3135 E 3640正确答案C答案解析暂无解析。40、蛋白质的变性是由于()。 A 蛋白质的空间构象的破坏 B 蛋白质一级结构改变 C 辅基的脱落 D 蛋白质的水解 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。41、儿童血容量约占体重的()。 A 5% B 6%8% C 8%10% D 15% E 20%正确答案C答案解析暂无解析。42、右心衰竭的主要体征是()。 A 心音低钝 B 颈静脉怒张 C 动脉压下降 D 急性肺水肿 E 心前区疼痛正确答案B答案解析AC两项,心音低钝、动脉压下降多见于心包积液的患者。D项,急性肺水肿见于左心衰。E项,心前区疼痛多见于心绞痛、心肌梗死。43、下列由
23、T3、T4分泌增多直接引起的是()。 A 浸润性突眼 B 甲状腺肿大 C 心率增快 D 胫前黏液性水肿 E 甲状腺血管杂音北京高研班试题-临床药理近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:476c17fae7df61faa6966dd5f332f10810正确答案C答案解析暂无解析。44、不符合延髓麻痹诊断的是()。 A 假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致 B 真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹 C 真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍 D 假性延髓麻痹时咽反射消失 E 真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪、舌肌萎缩、肌束颤动正确答案D答案解析暂无解析。45、医学技术鉴定组织
24、负责对下述问题有异议的医学技术鉴定()。 A 婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果 B 婚前医学检查、精神病诊断和产前诊断结果 C 婚前医学检查、传染病诊断和产前诊断结果 D 婚前卫生指导、遗传病诊断和产前诊断结果 E 婚前医学检查、遗传病诊断和产前检查结果正确答案A答案解析暂无解析。46、医疗机构管理条例要求医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处所,不包括()。 A 医疗机构执业许可证 B 诊疗科目 C 诊疗医生 D 收费标准 E 诊疗时间正确答案C答案解析参见医疗机构管理条例第二十六条:医疗机构必须将医疗机构执业许可证、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。47、不能用紫外线制备病毒灭
25、活疫苗的原因是()。 A 此种灭活的疫苗抗原性弱 B 此种灭活疫苗易诱发被接种者癌瘤 C 此种方法杀伤力弱不能灭活所有的病毒 D 此种灭活疫苗经可见光照射可复活病毒 E 此种灭活疫苗接种引起机体副反应大正确答案D答案解析暂无解析。48、血管内溶血的主要实验室检查为()。 A 粪胆原排泄增高北京高研班试题-临床药理近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:476c17fae7df61faa6966dd5f332f10811 B 红细胞及血红蛋白下降 C 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性 D 网织红细胞数增高 E 骨髓中幼红细胞增生明显正确答案C答案解析暂无解析。49、重度主动脉瓣狭窄的跨主动
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