临床医学慨要期末考试试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学慨要期末考试试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患者,女,33岁,经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月,放疗后1个月,血泌乳素123g/L,最适合的治疗是()。 A 再次放疗 B 溴隐亭治疗 C 左旋多巴治疗 D 赛庚啶治疗 E 行经额垂体瘤手术正确答案B答案解析暂无解析。2、炎症时何处首先发生血管反应?() A 毛细血管 B 细动脉 C 小动脉 D 细静脉 E 小静脉正确答案B答案解析暂无解析。3、男,6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不
2、清,四肢抽动。持续约1min缓解。血清钙1.6mmol/L,血糖4.5mmol/L,考虑诊断为()。 A 癫痫 B 化脓性脑膜炎 C 低血糖 D 低钙惊厥 E 高热惊厥正确答案D答案解析本病可诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。总血清钙水平低于1.75mmol/L引起神经肌肉兴奋性增高,出现抽搐。好发于6个月以下的婴儿。典型症状为惊厥、手足搐搦和喉痉挛。4、深度烧伤局部损伤的深度达()。 A 真皮浅层,部分生发层健在 B 表皮层,生发层健在 C 真皮深层,有皮肤附件残留 D 脂肪层 E 脂肪下层正确答案C临床医学慨要期末考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:276cae8b9c
3、401df23378a8f7ae762f841答案解析暂无解析。5、治疗胃肠道功能性疾病的关键是()。 A 中药治疗 B 支持治疗 C 抗抑郁治疗 D 解决思想矛盾、调整脏器功能 E 针灸、理疗正确答案D答案解析功能性胃肠病治疗主要是以缓解症状、提高患者的生活质量为主要目的,关键是调养,用药为辅,针对病因纠正激发因素。治疗无特效药,主要是经验性治疗。6、DNA分子中碱基对之间的关系是()。 A AG,CT B AT,GC C AT,GC D AT,GC E AU,GC正确答案D答案解析暂无解析。7、下列哪项是抑制性突触后电位产生的离子机制?() A Na+内流 B K+内流 C Ca2+内流
4、D Cl内流 E K+外流正确答案D答案解析突触后膜电位在递质作用下发生超极化,使该突触后神经元对其他刺激的兴奋性降低,这种电位变化称为抑制性突触后电位(IPSP)。其产生机制为抑制性中间神经元释放抑制性递质递质作用于突触后膜受体突触后膜对Cl通透性升高突触后膜发生超极化,即产生抑制性突触后电位。故本题答案为D项。8、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是()。 A 乙型链球菌 B 流感嗜血杆菌 C 大肠杆菌 D 溶血性金黄色葡萄球菌 E 肺炎球菌正确答案D答案解析暂无解析。9、关于HLA-类抗原分子,正确的是()。临床医学慨要期末考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:276ca
5、e8b9c401df23378a8f7ae762f842 A 由链和2m链组成 B 呈递外源性抗原 C 分布在所有有核细胞的表面 D 由HLA A、B、C等基因编码 E 可与CD8分子结合正确答案B答案解析暂无解析。10、关于IFN-和IFN-哪种叙述是错误的()。 A 由白细胞、成纤维细胞和病毒感染的组织细胞产生 B 可由病毒、多聚肌苷酸和多聚胞苷酸诱导产生 C 具有抗病毒作用 D 具有免疫调节作用,但作用较弱 E 发挥作用不需与相应受体结合正确答案E答案解析暂无解析。11、女性,56岁,头痛、头晕2个月,并有时心慌。经检查:血压为180/11OmmHg,并有窦性心律不齐。最好选用哪一种治疗
6、方案?() A 氢氯噻嗪+普萘洛尔 B 硝苯地平+哌唑嗪 C 硝苯地平+肼屈嗪 D 氢氯噻嗪+可乐定 E 卡托普利+肼屈嗪正确答案A答案解析暂无解析。12、下列哪项是具有特异性杀伤作用的细胞?() A LAK细胞 B B细胞 C NK细胞 D CTL细胞 E 中性粒细胞正确答案D答案解析暂无解析。13、传染病的基本特征为()。 A 有传染源、传染性、易感人群 B 有传染源、传播途径、免疫性 C 有病原体,有传染性,有流行病学特征,有感染后免疫 D 有病原体,流行性,易感性 E 有传染性、流行性、免疫性临床医学慨要期末考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:276cae8b9c
7、401df23378a8f7ae762f843正确答案C答案解析暂无解析。14、化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的治疗原则是()。 A 硬脑膜下积液量少者反复穿刺放液 B 硬脑膜下积液量多者主要靠手术治疗 C 迁延不痊愈者选择抗生素硬脑膜下注入 D 少量积液无需处理 E 大量积液抗生素硬膜下注入正确答案D答案解析暂无解析。15、关于栓塞的叙述,正确的是()。 A 进入血液的癌细胞均可形成转移灶 B 脂肪栓塞均由创伤引起 C 羊水栓塞不引起死亡 D 肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉 E 减压病是氧气栓塞正确答案D答案解析肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉;而进入血液的癌细胞大多数不能形成转移灶:
8、脂肪栓塞大部分由创伤引起;羊水栓塞常引起死亡;减压病是氮气栓塞。故本题答案为D项。16、下列呼吸类型与疾病的关系,正确的是()。 A 精神紧张深大呼吸 B 糖尿病酮症潮式呼吸 C 尿毒症叹息样呼吸 D 脑出血间停呼吸 E 精神紧张潮式呼吸正确答案D答案解析潮式呼吸(Cheyne-Stokes呼吸):一种由浅慢逐渐变为深快、再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始如上变化的周期性呼吸(像潮起潮落一般)。见于中枢神经疾病、脑循环障碍和某些中毒患者。间停呼吸(Biots呼吸):表现为有规律的呼吸几次后,突然停止一段时间,又开始呼吸,周而复始。见于某些中毒、脑炎、脑膜炎和颅内压增高患者。叹息样
9、呼吸:一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸,常伴有叹息声。多为功能性改变,见于神经衰弱、精神紧张或抑郁症患者。Kussmaul呼吸:严重的代谢性酸中毒时出现规则的深长而快的呼吸。常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒患者等。17、一位母亲带着未进行任何预防接种的3个月女孩到医院就诊,哪一项措施是不正确的?() A 立即接种卡介苗 B 适时补种脊髓灰质炎三价混合疫苗 C 可接种百日咳、白喉、破伤风混合制剂疫苗 D 指导合理添加辅食 E 做健康检查和体格测量正确答案A临床医学慨要期末考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:276cae8b9c401df23378a8f7ae762f8
10、44答案解析2个月内接种卡介苗,可直接接种,2个月后需接种卡介苗时需要先做PPD试验阴性才能接种,阳性则不需接种卡介苗。18、下列不属于猩红热的病原及流行病学特点的是()。 A 是由B族溶血性链球菌所致 B 来自感染的抗毒免疫可持续终生 C 人一生中可得一次以上的猩红热 D 由母体获得的被动性抗毒免疫至1岁消失 E 经皮肤伤口可致猩红热正确答案A答案解析暂无解析。19、下列不属于初级结合型胆汁酸的是()。 A 牛磺胆酸 B 甘氨胆酸 C 甘氨脱氧胆酸 D 牛磺鹅脱氧胆酸 E 甘氨鹅脱氧胆酸正确答案C答案解析由肝细胞合成的胆汁酸称为初级胆汁酸,包括胆酸、鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物,
11、因此备选答案只有甘氨脱氧胆酸不属于结合型初级胆汁酸。它是初级胆汁酸在肠管中受细菌作用生成的次级胆汁酸脱氧胆酸和石胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物。20、下列哪项为原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据?() A 疼痛发作的频率 B 疼痛时间的长短 C 有无面部痛觉障碍,角膜反射有无改变 D 有无触发点或板机点 E 疼痛的范围正确答案C答案解析暂无解析。21、关于产褥期子宫的表现,正确的是()。 A 产后第一日宫底降到脐下一指 B 宫底平均每日下降34cm C 产后宫缩痛于产后12日出现,常需用止痛药 D 产后3周子宫降入盆腔 E 哺乳可使产后宫缩痛加重正确答案E答案解析胎盘娩出后,子宫圆而硬
12、,宫底在脐下1指。产后第1日略上升至脐平,以后每日下降12cm,至产后10日子宫降入骨盆腔内。产后宫缩痛于产后12日出现,持续23日自然消失。哺乳时反射性缩宫素分泌增多,使疼痛加重,不需特殊用药。22、对慢性丙型肝炎的治疗,下述哪一项不是应用干扰素治疗的目的?()临床医学慨要期末考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:276cae8b9c401df23378a8f7ae762f845 A 使血清ALT恢复正常 B 抑制或清除血清和组织中HCV C 中止或减缓病程,防止肝硬化 D 改善肝脏组织学病变 E 消除血清中抗HCV正确答案E答案解析暂无解析。23、7个月女婴,因34天来
13、咳嗽入院,以往曾多次患“肺炎、肠炎”。查体:体重5.2kg,身长62cm,心(-),肺有干啰音和大水泡音,肌肉松弛。不可能出现的情况是()。 A 结核感染 B 腹部皮下脂肪0.8cm C 结膜毕脱斑 D 肌张力减低 E 皮肤粘膜苍白正确答案B答案解析暂无解析。24、关于菌毛不正确的是()。 A 可分为普通菌毛和性菌毛 B 普通菌毛能与宿主细胞表面特异受体结合 C 菌毛与细菌运动无关 D 性菌毛仅见于G+菌 E 雄性菌带有性菌毛正确答案D答案解析暂无解析。25、第7、8胸椎结核病灶清除术后,恢复工作已1年。近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状。查体:第7、8胸椎局部有明显叩击痛
14、,双下肢肌力三级,巴宾斯基反射(+),血沉增快。最适当的治疗措施是()。 A 以非手术治疗为主,必要时行病灶清除术 B 非手术治疗,卧石膏床 C 在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术 D 按急症病灶清除术 E 后路植骨融合术正确答案C答案解析暂无解析。26、测定乙型肝炎病毒表面抗原的亚型有助于()。 A 评定传染性大小 B 流行病学调查 C 病原学诊断 D 确定抗病毒治疗措施临床医学慨要期末考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:276cae8b9c401df23378a8f7ae762f846 E 判断预后正确答案B答案解析暂无解析。27、男性,28岁,头晕乏力一年半,皮肤散
15、在出血点。血象:Hb65g/L,RBC 21012/L,WBC 1.8109/L。白细胞分类:淋巴细胞0.8,中性0.2。骨髓增生低下。诊断为()。 A 急性再障 B 慢性再障 C 骨髓纤维化 D 脾功能亢进 E 白血病正确答案B答案解析暂无解析。28、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成()。 A 肺不张 B 肺纤维化 C 支气管扩张 D 气胸 E 肺气肿正确答案E答案解析暂无解析。29、肺通气/血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气/血流比值增大说明()。 A 肺内气体交换正常 B 解剖无效腔增大 C 解剖性动静脉短路 D 功能性动-静脉短路 E 肺泡无效腔增大正确答案E答案
16、解析每分钟肺泡通气量与肺血流量的比值称为通气/血流比值。正常成年人安静时约为0.84。通气/血流比值增大,意味着通气过剩,血流相对不足,缺少与通气量相应的血流,使部分肺泡气体不能与血液气体进行充分交换,造成肺泡无效腔增大。通气/血流比值减小可能由于肺通气不良,致使部分血液得不到充分的气体交换,出现了功能性动静脉短路。故本题答案为E项。30、下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全?() A 交替脉 B 奇脉 C 水冲脉 D 短绌脉 E 脱落脉正确答案C临床医学慨要期末考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:276cae8b9c401df23378a8f7ae762f847答案解析血管
17、检查的临床意义。选项A,交替脉由左心室收缩强弱交替所致,是左心衰竭的重要体征,见于高血压性心脏病。选项B,奇脉(又称吸停脉)是心脏压塞的重要体征之一,见于心包积液和缩窄性心包炎。选项C,水冲脉由脉压增大所致,见于主动脉瓣关闭不全,甲状腺功能亢进症、动脉导管未闭、严重贫血。选项D,短绌脉常为房颤的特点。选项E,脱蒋脉常见于:度房室传导阻滞。31、激活的PKC能磷酸化的氨基酸残基为()。 A 酪氨酸/丝氨酸 B 酪氨酸/苏氨酸 C 丝氨酸/苏氨酸 D 丝氨酸/组氨酸 E 苏氨酸/组氨酸正确答案C答案解析因蛋白激酶C(PKC)是一种Ca2+依赖的蛋白激酶,故名。DG可提高蛋白激酶C对Ca2+的敏感性
18、。被激活的蛋白激酶C催化特异靶蛋白丝氨酸(Ser)或苏氨酸(Thr)残基磷酸化,产生调节作用。胞质Ca2+浓度升高还可激活一种Ca2+/钙调蛋白依赖的蛋白激酶。故本题答案为C项。32、下列哪项是转氨酶的辅酶?() A 磷酸吡哆醛 B 焦磷酸硫胺素 C 生物素 D 四氢叶酸 E 泛酸正确答案A答案解析各种辅酶的结构中都具有某种能进行可逆变化的基团,起到转移各种化学基团的作用。如在转氨基酶分子中,吡哆醛起到转移氨基的作用。故本题答案为A项。33、结核性脑膜炎的早期表现是()。 A 喷射性呕吐,视神经乳头水肿 B 剧烈头痛,脑膜刺激征阳性 C 感觉过敏 D 性格改变,低热,消瘦,便秘 E 手足徐动,
19、前囟膨隆正确答案D答案解析暂无解析。34、人乳营养价值高,吸收好,下列哪项是酪蛋白:乳清蛋白的值?() A 1:4 B 4:1 C 1:2 D 1:3 E 4:2正确答案A答案解析暂无解析。临床医学慨要期末考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:276cae8b9c401df23378a8f7ae762f84835、心电图示右心室肥大,最不可能的先天性心脏病是()。 A 法洛四联症 B 房间隔缺损 C 艾森曼格综合征 D 小型室间隔缺损 E 肺动脉狭窄正确答案D答案解析暂无解析。36、心室肌细胞动作电位的0期去极是由于何种通道开放?() A Na+ B K+ C Ca2+ D
20、 Cl- E Mg2+正确答案A答案解析暂无解析。37、机体获得人工主动免疫的方式是()。 A 通过胎盘从母体获得 B 通过母乳从母体获得 C 注射类毒素 D 注射抗毒素 E 注射丙种球蛋白正确答案C答案解析接种疫苗、类毒素的人工主动免疫方式,主要用于预防。输入抗毒素、各种免疫球蛋白、细胞因子(干扰素、白细胞介素等)的人工被动免疫方式,可用于应急性预防和治疗。38、糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病,其共同主要标志是()。 A 乏力 B 多饮、多尿、多食 C 消瘦 D 高血糖 E 尿糖阳性正确答案D答案解析暂无解析。39、抗肿瘤主动免疫治疗方法是给患者输入()。 A 具有抗原性的疫苗 B 淋巴
21、因子激活的杀伤细胞 C 单克隆抗体临床医学慨要期末考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:276cae8b9c401df23378a8f7ae762f849 D 肿瘤浸润的淋巴细胞 E 免疫球蛋白正确答案A答案解析暂无解析。40、糖皮质激素本身没有缩血管效应,但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用,这称为()。 A 致敏作用 B 协同作用 C 增强作用 D 允许作用 E 辅助作用正确答案D答案解析暂无解析。41、肩关节脱位最常见的类型是()。 A 前脱位 B 后脱位 C 下脱位 D 盂上脱位 E 中心型脱位正确答案A答案解析暂无解析。42、对医务人员进行道德评价的依据是()。 A
22、动机与手段的统一 B 动机与效果的统一 C 手段与效果的统一 D 目的与效果的统一 E 动机与目的的统一正确答案B答案解析修养方面非常强调医疗实践,医德评价仍然有客观标准。评价的方式包括社会舆论、内心信念和传统习俗。43、关于错觉的定义正确的是()。 A 无客观刺激时的知觉体验 B 对客观事物歪曲的知觉 C 可以纠正的一种知觉障碍 D 对客观事物作出相反印象的知觉障碍 E 以上都不对正确答案B答案解析暂无解析。44、下列关于抗组胺药物正确的说法是()。临床医学慨要期末考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:276cae8b9c401df23378a8f7ae762f84104
23、4、下列关于抗组胺药物正确的说法是()。 A 与组胺受体结合,阻碍组胺药理效应的发挥 B 晕车的患者可选用 C 不影响IgE与肥大细胞结合 D 过敏反应发生前给药比发生后给药更有效 E 以上均正确正确答案E答案解析暂无解析。45、一个病人思维清晰,智能相对良好,但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向,最可能的是()。 A 谵妄综合征 B 慢性脑病综合征 C 急性脑病综合征 D 痴呆综合征 E 遗忘综合征正确答案E答案解析遗忘综合征是由于脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍,以近事记忆障碍为主要特征,无意识障碍,智能相对完好。故本题答案为E项。46、亚急性感染性心内膜炎患者,若血培养为
24、草绿色链球菌,首选的治疗药物是()。 A 氨苄西林加庆大霉素 B 青霉素加链霉素 C 头孢氨苄 D 万古霉素 E 红霉素正确答案B答案解析亚急性感染性心内膜炎患者应按常见的致病菌链球菌的用药方案,即青霉素为主或加庆大霉素。链霉素与庆大霉素都属于氨基糖苷类,可选用。47、当呼吸肌完全松弛时,肺容量等于()。 A 余气量 B 肺活量 C 补呼气量 D 功能余气量 E 深吸气量正确答案D答案解析暂无解析。48、现代医学模式的强调以下列哪一项为中心()。 A 疾病分类 B 治疗技术 C 经济效益临床医学慨要期末考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:276cae8b9c401df23
25、378a8f7ae762f8411 D 救死扶伤 E 人作为一个整体正确答案E答案解析暂无解析。49、断肢再植术中操作,对肢体存活影响最大的因素是()。 A 神经缝接的质量 B 骨支架建立是否牢固 C 肌腱缝合的质量 D 皮肤对合的好坏 E 血管吻合的质量正确答案E答案解析暂无解析。50、哪项是诊断小儿肾病综合征的必备条件?() A 大量蛋白尿,高脂血症 B 低蛋白血症,明显水肿 C 大量蛋白尿,明显水肿 D 明显水肿,高脂血症 E 低蛋白血症,大量蛋白尿正确答案E答案解析暂无解析。51、8岁男孩,左大腿轻微外伤后,第二天出现局部明显肿胀、剧痛、不敢活动、高热,来院后,最有意义的检查是()。
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