湖南省医学临床三基考试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、湖南省医学临床三基考试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、医疗机构配制制剂,必须取得下列许可证()。 A 卫生许可证 B 医疗机构执业许可证 C 医疗机构制剂许可证 D 药品经营许可证 E 营业许可证正确答案C答案解析暂无解析。2、IgG通过胎盘主要取决于下列哪个部位?() A CH2区 B Fab段 C F(ab)2 D Fd E 铰链区正确答案C答案解析暂无解析。3、24岁男性,因车祸致开放性胫腓骨骨折,4小时后入院,急诊手术,手术的重点在于()。 A 胫骨
2、骨折的复位和内固定 B 胫腓骨折的复位和内固定 C 腓骨骨折的复位和内固定 D 彻底清创,确保伤口一期愈口 E 骨牵引,待伤口二期愈合正确答案D答案解析暂无解析。4、下述哪一项不作为铅中毒的实验室检查指标?() A 尿粪卟啉(CPU) B 血铅、尿铅 C 红细胞游离原卟啉(FEP)、锌原卟啉(ZPP) D 尿-氨基乙酰丙酸(-ALA) E -氨基乙酰丙酸合成酶正确答案E答案解析暂无解析。湖南省医学临床三基考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:5c312517e8c0d7bd21108704f6e12da915、可分泌胃蛋白酶原的主要细胞是()。 A 肥大细胞 B 壁细胞 C
3、黏液细胞 D 杯状细胞 E 主细胞正确答案E答案解析A项,肥大细胞广泛分布于皮肤及内脏粘膜下的微血管周围。分泌多种细胞因子,参与免疫调节(TB细胞,APC细胞活化);B项,壁细胞分泌盐酸和内因子;C项,胃液中含有大量的黏液,它们是由胃黏膜表面的上皮细胞、泌酸腺、贲门腺和幽门腺的黏液细胞共同分泌的,其主要成分为糖蛋白;D项,杯状细胞是混在粘膜上皮中的粘液分泌细胞,底部狭窄,顶部膨大,充满粘原颗粒,HE染色为蓝色或空泡状,多为空泡状;E项,胃蛋白酶原主要由主细胞合成和分泌,颈黏液细胞、贲门腺和幽门腺的黏液细胞以及十二指肠近端的腺体也能分泌胃蛋白酶原。6、就医学伦理学的学科性质而言,在伦理学理论中属
4、()。 A 描述伦理学 B 传统伦理学 C 元伦理学 D 应用伦理学 E 精神伦理学正确答案D答案解析医学伦理学的学科性质是医学和伦理学的交叉学科,从伦理学的角度而言,属于应用伦理学。故本题答案为D项。7、易出现夜间痛和后背放射痛的是()。 A Cushing溃疡 B 十二指肠球后溃疡 C 胃溃疡 D Curling溃疡 E 卓-艾综合征正确答案B答案解析十二指肠球后溃疡患者多有午夜痛.病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周,随后缓解数月,可反复发生。8、免疫应答的过程不包括()。 A B细胞在骨髓内的分化成熟 B 抗原递呈细胞对抗原的处理和递呈 C T细胞对抗原的特异性识别 D T、B细胞的活
5、化、增殖 E 效应细胞的效应分子的产生和作用正确答案A答案解析暂无解析。9、肺孢子菌肺炎治疗首选()。 A 氯霉素 B 卡泊芬净湖南省医学临床三基考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:5c312517e8c0d7bd21108704f6e12da92 C 克林霉素 D 氯霉素 E 复方新诺明正确答案E答案解析肺孢子菌肺炎的治疗主要是病原治疗,首选复方磺胺噁甲唑(TMP-SMZ),TMP 1520mg/(kgd)或SMZ 75100mg/(kgd),分34次口服或静脉滴注,疗程23周。如对TMP-SMZ耐药或不耐受,也可选用氨苯砜、克林霉素伯氨喹、甲氧苄啶氨苯砜、阿托伐醌等。棘
6、白菌素类抗真菌药如卡泊芬净等对肺孢子菌肺炎也有良好的疗效。10、耐青霉素G金葡菌感染可选用()。 A 苯唑西林、头孢氨苄、庆大霉素 B 头孢氨苄、红霉素、四环素 C 氨苄西林、红霉素、林可霉素 D 多黏菌素、红霉素、头孢氨苄 E 羧苄西林、头孢氨苄、庆大霉素正确答案A答案解析暂无解析。11、哪项是对呼吸性酸碱失衡的判断,最有价值的指标?() A AB B PaCO2 C pH D BE E SB正确答案B答案解析暂无解析。12、激素治疗肾病综合征,其中长疗程的时间为()。 A 812周 B 46个月 C 69个月 D 912个月 E 12年正确答案C答案解析暂无解析。13、乙类传染病中采取甲类
7、传染病的预防、控制措施的疾病有()。 A 病毒性肝炎 B 脊髓灰质炎 C 狂犬病 D 炭疽中的肺炭疽 E 肺结核湖南省医学临床三基考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:5c312517e8c0d7bd21108704f6e12da93正确答案D答案解析暂无解析。14、新生儿疱疹最可能的传播途径是()。 A 医源性感染 B 呼吸道感染 C 消化道感染 D 经产道感染 E 由水平传播感染正确答案D答案解析新生儿疱疹是母亲妊娠时患生殖器疱疹,胎儿在分娩过程中可经产道感染HSV而致。15、下列哪项不是营养性巨幼细胞性贫血的原因?() A 长期羊奶喂养 B 长期服用抗癫痫药 C 慢性腹
8、泻 D 长期服用维生素C E 肝脏疾病正确答案D答案解析营养性巨幼细胞贫血是缺乏维生素B12或叶酸。原因是:单纯母乳或长期羊乳喂养没有及时增添辅食如肉、禽蛋、海产品等;吸收、转运障碍如肝脏疾病、慢性腹泻;应用抗叶酸药物(如甲氨蝶呤)或抗癫痫药病史。需要量增加:如早产儿、新生儿、婴儿生长发育快或有感染使需要量增加。长期服用维生素C不影响巨幼细胞贫血。16、初孕妇开始出现自觉胎动的时间是()。 A 妊娠1214周 B 妊娠1517周 C 妊娠1820周 D 妊娠2123周 E 妊娠2426周正确答案C答案解析初孕妇妊娠1820周可自觉胎动。17、老年糖尿病妇女,上呼吸道感染多日,血酮体升高。心、脑
9、、肾等外周组织利用酮体需要的酶为()。 A 琥珀酸脱氢酶 B HMGCoA合酶 C HMGCoA裂合酶 D -羟丁酸脱氢酶 E 琥珀酰CoA转硫酶正确答案E答案解析酮体中-羟丁酸经-羟丁酸脱氢酶催化脱氢生成乙酰乙酸,后者再经琥珀酰CoA转硫酶催化生成乙酰乙酰CoA才可硫解生成乙酰CoA进入三羧酸循环被氧化利用。心、脑、肾等均含该酶。故本题答案为E项。18、女性,40岁,低热半年,牙龈易出血,全身浅表淋巴结肿大,肝右肋缘下3cm,脾肋下10cm。实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞计数湖南省医学临床三基考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:5c312517e8c0d7bd2
10、1108704f6e12da94200109/L,原粒及早幼粒为6%,骨髓原粒为2%,Ph染色体阳性。诊断为()。 A 急性粒细胞白血病 B 慢性粒细胞白血病 C 慢性淋巴细胞白血病 D 慢粒急性变 E 类白血病反应正确答案B答案解析暂无解析。19、哪项是造成先天性甲状腺功能减低症的最主要的原因?() A 促甲状腺激素缺乏 B 甲状腺不发育或发育不全 C 甲状腺合成过程中酶的缺乏 D 碘缺乏 E 甲状腺或靶器官反应性低下正确答案B答案解析暂无解析。20、终止维持病人生命的措施,听任患者死亡属于()。 A 被动安乐死 B 自愿安乐死 C 主动安乐死 D 非自愿主动安乐死 E 非自愿安乐死正确答案
11、A答案解析按照安乐死的执行方式来分类,可分为主动安乐死和被动安乐死。终止维持病人生命的措施,听任患者死亡的是被动安乐死,也称消极安乐死。被动安乐死是对于确定无法挽救其生命的患者,根据垂死患者或者其家属的要求,停止无望的救治,做出终止延长生命的医学处理。世界上已有部分国家在治疗过程中采用被动安乐死。故本题答案为A项。21、病人认为自己的思想通过广播而扩散出去,尽人皆知,这种现象为()。 A 读心症 B 思维被广播 C 思维扩散 D 被洞悉感 E 思维化声正确答案B答案解析暂无解析。22、糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供()。 A 能量 B 乳酸 C 酮体湖南省医学临床三基考试题近5年精选(含答
12、案解析)2022/10/19编号:5c312517e8c0d7bd21108704f6e12da95 D 核糖 E 糖原正确答案A答案解析暂无解析。23、骨折急救处理中,以下哪项不恰当?() A 凡有骨折可疑的病人,均按骨折处理 B 复位已戳出创口的骨折端 C 创口包扎,止血 D 妥善固定患肢 E 迅速送往医院正确答案B答案解析戳出创口的骨折端已被污染,急救时复位可将污染带至伤口深部,故不恰当。应待清创术时将污染清理后再行复位。24、小儿体重8kg,临床表现重度酸中毒,CO2CP8mmol/L,为使CO2CP提高到13mmol/L,需补1.4%碳酸氢钠液()。 A 100ml B 75ml C
13、 140ml D 200ml E 250m1正确答案C答案解析暂无解析。25、男性,38岁,2周前在人群中突然感到呼吸困难,四肢发麻,伴喉部阻塞感,有濒死感,感心脏停跳遂大声呼救,EKG及心脏、肺部检查虽无异常,但不能消除余悸,该病人最可能的诊断是()。 A 广泛性焦虑症 B 恐惧症 C 疑病症 D 急性惊恐发作 E 神经衰弱正确答案D答案解析暂无解析。26、关于老年抑郁症患者的临床表现,下列错误的是()。 A 有突出的焦虑烦躁情绪 B 无明显的精神运动性迟缓 C 躯体不适主诉更为明显 D 可出现抑郁性假性痴呆 E 病程较长,容易发展为慢性正确答案B湖南省医学临床三基考试题近5年精选(含答案解
14、析)2022/10/19编号:5c312517e8c0d7bd21108704f6e12da96答案解析暂无解析。27、正常2岁小儿的平均身长应是()。 A 50cm B 75cm C 85cm D 95cm E 100cm正确答案C答案解析暂无解析。28、慢性支气管炎导致支气管扩张症的主要病变基础是()。 A 支气管黏膜上皮的损伤 B 支气管腔内渗出物堵塞 C 肺不张 D 肺组织纤维化 E 支气管结构的破坏正确答案E答案解析暂无解析。29、脾切除对下列哪一种溶血性贫血疗效最好?() A 阵发性睡眠性血红蛋白尿 B 自身免疫性溶血性贫血 C 海洋性贫血 D 遗传性球形红细胞增多症 E 红细胞6
15、-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症正确答案D答案解析暂无解析。30、下列物品中毒抢救时,禁忌洗胃的是()。 A 杀鼠剂 B 浓硫酸 C 有机磷农药 D 安眠药 E 阿托品正确答案B答案解析浓硫酸入胃后会腐蚀胃壁,冼胃容易造成穿孔。31、根据世界卫生组织资料,6个月6岁小儿血红蛋白值的低限是()。 A 90g/L B 100g/L C 110g/L湖南省医学临床三基考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:5c312517e8c0d7bd21108704f6e12da97 D 120g/L E 130g/L正确答案C答案解析暂无解析。32、阵发性室性心动过速需要及时终止其发作,最主要的原因是
16、()。 A 可引起心源性休克 B 可诱发心力衰竭 C 可发心绞痛 D 可发生栓塞 E 可发展为心室颤动正确答案E答案解析E项,阵发性室性心动过速发作时常伴随明显血流动力学障碍与心肌缺血,可诱发心力衰竭、休克、心绞痛发作,但更重要的是它可触发心室颤动,而室颤是致命性的严重心律失常,故应及时终止其发作。33、肌肉组织中氨基酸脱氨基作用的主要方式是()。 A 嘌呤核苷酸循环 B 转氨基 C L-谷氨酸氧化脱氨基 D 转氨基与L-谷氨酸氧化脱氨基 E 鸟氨酸循环正确答案A答案解析骨骼肌等组织中,氨基酸主要通过“嘌呤核苷酸循环”脱去氨基。34、医疗机构违反传染病防治法的有关规定,造成传染病传播、流行或者
17、其他严重后果的由县以上卫生行政部门予以行政处罚与处分。下列各项中,哪一项是法律责任中没有规定的()。 A 对其单位责令改正、通报批评 B 对其单位予以警告 C 对其单位罚款 D 对负有责任的主管人员和其他直接责任人员予以降级、撤职、开除 E 吊销有关责任人员的执业证书正确答案C答案解析暂无解析。35、关于精神活性物质,下列说法不正确的是()。 A 能够影响人类情绪、行为,改变意识状态 B 有致依赖作用 C 由于其成瘾性,所以在社会上禁止使用 D 人们的使用目的是取得或保持某些特殊的心理、生理状态 E 是一类化学物质正确答案C湖南省医学临床三基考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编
18、号:5c312517e8c0d7bd21108704f6e12da98答案解析精神活性物质是能够影响人类情绪、行为,改变意识状态,有致依赖作用的一类化学物质。人们的使用日的是取得或保持某些特殊的心理、生理状态。多数精神活性物质在社会上禁止使用。但也有一些成瘾性相对较弱的并不被社会禁止,如烟草、酒精等。故本题答案为C项。36、左心衰竭最早出现的临床症状是()。 A 疲乏、无力 B 劳力性呼吸困难 C 阵发性夜间呼吸困难 D 夜间卧床时咳嗽 E 失眠、尿少、头晕正确答案B答案解析左心衰竭时左心室射血功能明显下降,常可出现肺循环淤血。体力劳动时使静脉回流增加,肺淤血加重,出现呼吸困难,休息后可自行缓
19、解,称为劳力性呼吸困难,是左心衰最早出现的临床症状。当病情进一步加重,夜间休息时也出现呼吸困难,则为阵发性夜间呼吸困难。左心功能不全严重时患者即使平卧休息时也感呼吸困难,被迫采取半卧位或坐位称为端坐呼吸。37、患儿2岁,生后半年发现智力落后,尿有霉臭味,8个月开始出现癫痫小发作,诊断为典型苯丙酮尿症,给予低苯丙氨酸饮食,每日允许摄入量应为()。 A 1030mg/kg B 510mg/kg C 3050mg/kg D 5070mg/kg E 7090mg/kg正确答案C答案解析暂无解析。38、婴儿,3个月,出生体重2.8kg,母乳喂养,未加辅食,食欲好。大便次数每日68次,为黄色软便无特殊臭味
20、,经治无好转,现在体重5.5kg,体格检查未见异常。最可能的是下列哪项?() A “生理性腹泻” B 肠结核 C 迁延型腹泻 D 慢性痢疾 E 霉菌性肠炎正确答案A答案解析暂无解析。39、关于HLA类分子的叙述,下列正确的是()。 A HLA类分子异二聚体完全由HLA类基因编码 B 识别和提呈外源性抗原肽 C 对Th的识别起限制作用 D 分布于所有有核细胞表面 E HLA类分子的凹槽两端开放,接纳的抗原肽长度变化大正确答案D答案解析暂无解析。湖南省医学临床三基考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:5c312517e8c0d7bd21108704f6e12da9940、女,4岁
21、,发热、头痛3天,呕吐2次,喷射状,当天晚上开始抽搐而入院,体温39,面色较苍白,白细胞22109/L,中性粒细胞占0.88。如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎,在查体时,最常发现的为()。 A 瞳孔不等大,对光反应迟钝 B 深昏迷,呼吸不规则 C 颈强存在,神经系统检查有异常 D 肢体张力增高 E 血压明显升高正确答案C答案解析暂无解析。41、支原体与L型细菌的最主要共同特性是()。 A 缺乏细胞壁 B 能独立生活 C 可通过细菌滤器 D 具有DNA和RNA两种核酸 E 呈多形性生长正确答案A答案解析暂无解析。42、引起尖锐湿疣的病原体是()。 A EBV B HPV C HBV D VZV E
22、CMV正确答案B答案解析暂无解析。43、下列哪项是初次感染结核,产生变态反应的时间?() A 4872小时 B 5天 C 2周 D 3周 E 48周正确答案E答案解析暂无解析。44、1岁小孩,发热15天,咳嗽伴轻度喘憋。查体:浅表淋巴结有轻度肿大,双肺未闻及啰音,此患儿已接种卡介苗,PPD试验(+)。首选的检查是()。 A 血气分析 B 心电图 C 淋巴结活检湖南省医学临床三基考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:5c312517e8c0d7bd21108704f6e12da910 D 胸部CT检查 E 胸部X线检查正确答案E答案解析暂无解析。45、患者,男,64岁,咳嗽气喘
23、40年,5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示:呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。以下治疗不当的是()。 A 静点5%碳酸氢钠,纠正酸中毒 B 纠正电解质紊乱 C 提高通气量,给予氧疗 D 应用抗生素药物控制感染 E 增加输液量,促进酸性代谢产物排出正确答案A答案解析暂无解析。46、下列哪项是硫脲类抗甲状腺药引起的严重不良反应?() A 再生障碍性贫血 B 低蛋白血症 C 心动过速 D 粒细胞缺乏症 E 粘液性水肿正确答案D答案解析硫脲类抗甲状腺药物常见的不良反应为瘙痒、药疹等过敏反应,严重的不良反应为粒细胞缺乏症,因此在用药期间应定期检查血象。故本题答案为D项。47、肠易激综合征患者
24、几乎都有的临床症状是()。 A 腹泻 B 肠瘘 C 腹痛 D 便秘 E 便血正确答案C答案解析几乎所有肠易激综合症患者都有不同程度的腹痛或腹部不适,部位不定,以下腹和左下腹多见,排便或排气后缓解,极少有睡眠中痛醒者。48、低渗性脱水重度缺钠出现周围循环衰竭,应立即()。 A 输5%高渗盐水200300ml B 按每公斤体重缺NaCl 0.5g计算,快速输生理盐水 C 按血清钠下降值体重0.6计算,快速输生理盐水 D 快速输入胶体液及晶体液,以补充血容量 E 输高渗葡萄糖及升压药物使血压上升正确答案D湖南省医学临床三基考试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:5c312517e8c
25、0d7bd21108704f6e12da911答案解析暂无解析。49、耳、肾毒性最大的氨基糖苷类抗生素是()。 A 庆大霉素 B 卡那霉素 C 西索米星 D 奈替米星 E 新霉素正确答案E答案解析暂无解析。50、肩周炎的临床特点为()。 A 活动时疼痛、功能受限 B 静息时疼痛、功能受限 C 活动时疼痛、功能无受限 D 静息时无痛、功能受限 E 活动时无痛、功能受限正确答案A答案解析肩周炎临床表现为肩部某一处疼痛,与动作姿势有明显关系。随病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段。肩关节活动受限,患肢不能梳头、扣腰带,如增大活动范围,则会发生剧烈疼痛。三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。肩关节以外展、
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