医学临床高级职称考试题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、医学临床高级职称考试题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、对功能减退性内分泌疾病首选的治疗为()。 A 对症治疗 B 替代治疗 C 病因治疗 D 支持治疗 E 放疗及化疗正确答案B答案解析暂无解析。2、1岁男孩,高热6天,持续38.540.7,伴咳嗽、气促。查体:精神不振,面色苍白,呼吸急促,皮肤可见猩红热样皮疹,双肺闻及细湿啰音。X线胸片可见多发性肺脓肿。该病例最可能是()。 A 腺病毒肺炎 B 呼吸道合胞病毒肺炎 C 金黄色葡萄球菌肺炎 D 革兰阳性杆菌肺炎
2、 E 支原体肺炎正确答案C答案解析暂无解析。3、寄生虫感染时明显水平升高的Ig是()。 A IgG B IgA C IgM D IgD E IgE正确答案E答案解析暂无解析。4、红细胞渗透脆性增高的疾病是()。 A 缺铁性贫血 B 再生障碍性贫血 C 遗传性球形红细胞增多症 D 自身免疫性溶血性贫血 E 海洋性贫血正确答案C医学临床高级职称考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:2a25092154a81a7b2180b26c98b5a6401答案解析暂无解析。5、1名5岁女童于春季发热2天后,出现剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直等颅内压增高症状体征,怀疑为患脑膜炎,行腰椎穿刺
3、,取出脑脊液呈化脓性,涂片镜检为G一球菌,部分位于细胞内,荚膜染色显示有荚膜,脑脊液接种于血琼脂(巧克力色)培养基,在含5%10%CO2的烛缸中菌落生长良好,无溶血或溶血环。根据上述结果,如果你作为一名儿科医师,初步诊断为()。 A 葡萄球菌性化脓性脑膜炎 B 链球菌性化脓性脑膜炎 C 肺炎球菌性化脓性脑膜炎 D 脑膜炎奈氏菌性流行性脑脊髓膜炎 E 淋病奈氏菌性化脓性脑膜炎正确答案D答案解析根据题干可知为脑膜炎奈式菌感染。6、女,65岁。近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解。既往曾类似发作2次,X线片示颈56椎体后缘骨质增生,椎间隙明显变窄,
4、最可能的诊断是()。 A 神经根型颈椎病 B 脊髓型颈椎病 C 交感神经型颈椎病 D 椎动脉型颈椎病 E 癫痫发作正确答案D答案解析本例特点为老年、反复出现与突然转头有关的眩晕、有猝倒发作,X线片显示有节段性不稳定(间隙窄),符合椎动脉型颈椎病的诊断根据。7、新生儿溶血病最常见的是()。 A 葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症 B 球形红细胞增多症 C MN血型不合 D Rh血型不合 E ABO血型不合正确答案E答案解析目前已知血型抗原有160种以上,但新生儿溶血病以ABO系统血型不合最为常见,其次是Rh系统血型不合。ABO溶血病中,母亲多为O型,婴儿为A型或B型;Rh溶血病以RhD溶血病最为常见,其
5、次为RhE溶血病,亦可发生其他Rh溶血病。故答案为E8、死后组织自溶与生前组织坏死区别的主要病变依据是()。 A 细胞核溶解消失情况 B 组织轮廓存在的情况 C 胞浆结构崩解情况 D 胞内氧化酶丧失情况 E 病变周围有无炎症反应正确答案E答案解析暂无解析。医学临床高级职称考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:2a25092154a81a7b2180b26c98b5a64029、下列关于流感病毒及其致病性的描述,不正确的一项是()。 A 甲型流感病毒易发生抗原转变,而使人群对新病毒株缺乏免疫力 B 丙型流感病毒不发生变异,抗原性稳定 C 流感病毒不能进行组织细胞培养,因此只能
6、依靠血清学试验进行病原学诊断 D 流感病毒通过空气飞沫传播,主要引起呼吸道感染 E 甲型流感较乙型及丙型流感病情严重,且易酿成流行或大流行正确答案C答案解析流感病毒可以进行组织细胞培养。10、长期服用氯丙嗪后出现的不良反应中,哪一反应用抗胆碱药治疗反可使之加重?() A 体位性低血压 B 静坐不能 C 帕金森综合征 D 迟发性运动障碍 E 急性肌张力障碍正确答案D答案解析服用氯丙嗪后引起的不良反应中锥体外系反应较为常见,包括帕金森综合征、急性肌张力障碍和静坐不能,这三种症状可用中枢抗胆碱药治疗。而迟发性运动障碍可能与氯丙嗪长期阻断突触后DA受体,使DA受体数目增加有关。因而用抗胆碱药治疗反可使
7、之加重。11、BCR复合韧中传递活化信号的分子是()。 A mIgM B mIgD C CD3 D CD4 E CD79a和CD79b正确答案E答案解析暂无解析。12、不属于医务人员之间关系的是()。 A 医生与护士 B 医务人员与社会 C 医务人员与后勤人员 D 医技与医技 E 医务人员与行政管理人员正确答案B答案解析暂无解析。13、现代医学模式的强调以下列哪一项为中心()。 A 疾病分类 B 治疗技术 C 经济效益医学临床高级职称考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:2a25092154a81a7b2180b26c98b5a6403 D 救死扶伤 E 人作为一个整体正确
8、答案E答案解析暂无解析。14、左冠脉血流量急剧减少是在()。 A 舒张晚期 B 等容收缩期 C 等容舒张期 D 快速射血期 E 舒张早期正确答案B答案解析暂无解析。15、患儿10岁,高热、头痛、呕吐1周余。体检:脑膜刺激征阳性,脑脊液中查到抗酸杆菌。考虑患哪一种疾病的可能性最大?() A 流行性乙型脑炎 B 流行性脑脊髓膜炎 C 霉菌性脑膜炎 D 沙门杆菌脑膜炎 E 结核性脑膜炎正确答案E答案解析暂无解析。16、关于胃的解剖,错误的是()。 A 贲门腺分布在贲门,主要分泌黏液 B 泌酸腺为混合腺,主要分布在胃底和胃体 C 壁细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原,主细胞分泌胃酸和抗贫血因子 D 黏液细胞
9、分泌碱性因子 E 幽门腺分布在胃窦部,主要有G细胞分泌促胃液素正确答案C答案解析主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原,壁细胞分泌胃酸和抗贫血因子(即:内因子)。17、下列关于毒性噬菌体论述错误的是()。 A 能吸附死亡的细菌 B 不能进入死亡的宿主菌 C 只有溶菌性周期 D 只有溶源性周期 E 增殖方式是复制正确答案D答案解析暂无解析。18、免疫系统的三大功能为()。医学临床高级职称考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:2a25092154a81a7b2180b26c98b5a640418、免疫系统的三大功能为()。 A 免疫防御、免疫应答、免疫记忆 B 免疫应答、免疫记忆、免疫
10、监视 C 免疫防御、免疫记忆、免疫监视 D 免疫防御、免疫自稳、免疫监视 E 免疫应答、免疫自稳、免疫监视正确答案D答案解析免疫系统的三大功能为:免疫防御保护机体不受损害,帮助机体消灭外来的细菌、病毒以及避免发生疾病;免疫自稳不断清除衰老死亡的细胞,保持体内的净化更新;免疫监视及时识别和清除染色体畸变或基因突变的细胞,防止癌瘤的发生。19、患儿,男,1岁。头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断抽搐,尿有鼠尿味。应该诊断为()。 A 脑性瘫痪 B 呆小病 C 先天性脑发育不全 D 苯丙酮尿症 E 先天愚型正确答案D答案解析暂无解析。20、据临床观察,颅内血肿量达到下列哪项时即可引起颅内压增高症状?
11、() A 幕上血肿超过40ml,幕上血肿超过10ml B 幕上血肿超过35ml,幕下血肿超过10ml C 幕上血肿超过20ml,幕下血肿超过15ml D 幕上血肿超过10ml,幕下血肿超过30ml E 幕上血肿超过20ml,幕下血肿超过10ml正确答案E答案解析暂无解析。21、胫骨骨折常出现开放性骨折的原因是()。 A 整个胫骨前内侧面位于皮下,骨折端容易穿破皮肤 B 胫骨持重大,骨折后移位多,易伤及皮肤 C 胫骨受直接外力机会多,皮肤同时裂伤 D 腓骨常同时骨折,小腿失去骨性支撑,异常活动度大,易伤及皮肤 E 以上都不对正确答案A答案解析整个胫骨前内侧均位于皮下,骨折端容易穿破皮肤形成开放骨
12、折。22、某孕妇,30岁。原无糖尿病,近期测空腹血糖在7.5mmol/L,餐后血糖在13.0mmol/L。下列诊断正确的是()。 A 1型糖尿病 B 2型糖尿病 C 妊娠糖尿病医学临床高级职称考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:2a25092154a81a7b2180b26c98b5a6405 D 糖耐量异常 E 妊娠合并2型糖尿病正确答案C答案解析暂无解析。23、新生儿娩出后最先采取的措施()。 A 断脐 B 擦洗新生儿面部 C 清理呼吸道 D 刺激新生儿足部 E 抓紧娩出胎盘及胎膜正确答案C答案解析新生儿娩出后首先清理呼吸道,以免发生吸入性肺炎。呼吸道通畅的标志:新生
13、儿大声啼哭。24、女,24岁,因心悸、多食、消瘦、月经量少就诊,经查体及实验检查确诊为Graves病,病人幼年时有哮喘史,不能应用的药物是()。 A 他巴唑(甲巯咪唑) B 甲硫氧嘧啶 C 卡比马唑 D 甲状腺素片 E 普萘洛尔正确答案E答案解析暂无解析。25、在传染病的预防工作中,国家实行的制度是()。 A 爱国卫生运动 B 有计划的卫生防疫 C 预防保健 D 有计划的预防接种 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。26、女性,38岁。膝、踝、腕、双手关节疼痛2年,出现蛋白尿3个月,24h尿蛋白3.0g,为明确诊断,最需要做的检查是()。 A 抗核抗体谱 B 抗“O” C 类风湿因子 D
14、 C反应蛋白 E 肾功能指标正确答案A医学临床高级职称考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:2a25092154a81a7b2180b26c98b5a6406答案解析暂无解析。27、一般认为抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡,主要因为()。 A 引起口干 B 保护胃黏膜 C 引起胃窦部潴留 D 引起面部潮红 E 引起视力模糊正确答案C答案解析胃溃疡发生的原因之一是胃排空延迟,而抗胆碱能药物作用之一便是使胃幽门括约肌松弛,加重胃排空延迟。28、重度脱水,其失水量约为体重的()。 A 1%5% B 5% C 5%10% D 10% E 10%正确答案E答案解析暂无解析。29、女性,36
15、岁,房屋倒塌,胸部以上被压伤30分钟,呼吸困难,无腹痛、呕吐。检查:血压140/110mmHg,脉率110次/分,呼吸34次/分。神志清,两眼结合膜有出血,颈静脉怒张,前胸及肩部有散在的出血点,尿常规阴性。最可能的诊断是()。 A 挤压伤综合征 B 创伤性休克 C 创伤性窒息 D 广泛软组织挫伤 E 眼外伤正确答案C答案解析暂无解析。30、兴奋的指标是()。 A 局部电位 B 阈电位 C 动作电位 D 静息电位 E 反应正确答案C答案解析暂无解析。31、真核生物的核糖体中rRNA包括下列哪项?() A 5.8S、16S、18S和23SrRNA医学临床高级职称考试题库近5年精选(含答案解析)20
16、22/10/18编号:2a25092154a81a7b2180b26c98b5a6407 B 5S、5.8S、18S和28SrRNA C 5S、16S和23SrRNA D 5S、16S、18S和5.8SrRNA E 5S、5.8S和28SrRNA正确答案B答案解析暂无解析。32、患儿3岁,智能发育较同龄儿明显落后。查检:发育较小,两眼距宽,鼻梁低平,双眼外侧上斜,外耳小,舌常伸出口外。临床上拟诊先天愚型,下述哪一项最具有确诊意义?() A 特殊面容 B 智能低下 C 血清TSH、T4检查 D 染色体核型分析 E 血浆游离氨基酸分析正确答案D答案解析暂无解析。33、关于慢性肾炎,下述哪项不正确?
17、() A 仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来 B 慢性肾炎发病与链球菌感染无明确关系 C 慢性肾炎并发感染可用氨基糖苷类抗生素 D 血浆蛋白低而无氮质血症者可用高蛋白饮食 E 有1年以上蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全者,均应考虑本病的可能正确答案C答案解析慢性肾炎并发感染,不可选用对肾脏有毒性的抗生素,包括氨基糖苷类(如链霉素、庆大霉素、阿米卡星等)、多黏菌素B、万古霉素等。DE两项,慢性肾小球肾炎的诊断主要是尿异常的持续时间超过3个月,而水肿、高血压、氮质血症并不是必须必备的,所以若无氮质血症时可以给予高蛋白饮食。34、下列哪项是流行性乙型脑炎最具特征性的病变?() A 卫星现象 B 噬
18、神经细胞现象 C 筛网状软化灶 D 淋巴细胞袖口状浸润 E 胶质结节正确答案C答案解析暂无解析。35、构成医疗事故的要件之一是()。 A 间接故意 B 直接故意 C 过失 D 意外事件 E 紧急避险医学临床高级职称考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:2a25092154a81a7b2180b26c98b5a6408正确答案C答案解析暂无解析。36、腹腔空腔脏器损伤的主要临床表现是()。 A 胃肠道症状 B 全身感染表现 C 休克 D 腹内出血 E 腹膜炎正确答案E答案解析腹腔实质脏器如肝、脾、胰、肾等损伤主要临床表现为腹腔内出血;胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器损伤主要临床表
19、现是弥漫性腹膜炎。37、以下哪项为再障血象骨髓象的特点?() A 呈全血细胞减少,少数呈两系细胞或血小板减少 B 骨髓增生活跃,但巨核细胞减少 C 可见巨核细胞增多,血片中血小板计数减少,可见畸形血小板 D 细胞大小不等,中心淡染区扩大, E 粒细胞停滞于早幼粒阶段,胞浆中颗粒粗大正确答案A答案解析再生障碍性贫血的骨髓象表现为多部位增生极度减低,造血细胞极度减少,非造血细胞(淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、网状细胞)增多,巨核细胞明显减少或缺如。少数呈两系细胞或血小板减少。38、女性患者,68岁,因雪地路滑摔倒,感右髋疼痛,无法行走,查体:右下肢外旋50畸形,右足纵向叩击痛阳性,右股外侧上段肿
20、胀、压痛,该患者最有可能的诊断是()。 A 骨盆骨拆 B 右髋关节脱位 C 右股骨颈骨折 D 右粗隆间骨折 E 右股上段软组织损伤正确答案C答案解析股骨颈骨折及粗隆间骨折是老年人常见的下肢骨折,二者均可引起髋部疼痛、肿胀,肢体短缩,但后者下肢外旋的角度更大,多为90,而确诊需要拍X片。39、NST无反应型提示()。 A 胎儿脐带绕颈 B 胎儿头部受压 C 胎儿心脏异常 D 胎儿储备能力降低 E 胎儿脐带受压正确答案D医学临床高级职称考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:2a25092154a81a7b2180b26c98b5a6409答案解析无应激试验(NST)是指在无宫缩
21、、无外界负荷刺激下,对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录,以了解胎儿储备能力。反应型NST提示胎儿储备能力良好,无反应型提示胎儿储备能力降低。40、关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是()。 A 多见于中青年 B 起病多缓慢 C 可有结核中度症状 D X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影 E X线胸片除胸液影外,还应有肺内结核灶正确答案E答案解析暂无解析。41、在意识清晰的基础上,对精神分裂症最有诊断意义的是()。 A 被害妄想 B 嫉妒妄想 C 牵连观念 D 思维散漫 E 夸大妄想正确答案D答案解析意识清晰的基础上的思维散漫症状对精神分裂症最有特征性,其他症状如被害妄想、牵连观念等症状除常见于精神
22、分裂症外,还可见于偏执性精神障碍、情感障碍、慢性器质性精神障碍等。故本题答案为D项。42、绒毛膜癌最常转移的器官是()。 A 肝脏 B 脑 C 肺 D 骨 E 肾上腺正确答案C答案解析暂无解析。43、70岁平素健康男性患者,股骨头下骨折,有移位,较恰当的治疗是()。 A 粗隆间截患术 B 三刃行内固定 C 皮牵引 D 人工股骨头置换术 E 不需特殊治疗,卧床休息正确答案D答案解析暂无解析。44、关于炎症的叙述,正确的是()。 A 炎症反应均对机体有利医学临床高级职称考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:2a25092154a81a7b2180b26c98b5a64010 B
23、 任何机体均可发生炎症 C 炎症是一种防御反应 D 损伤必然导致炎症 E 炎症是活体组织的损伤反应正确答案C答案解析具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应称为炎症。45、经产妇,足月活胎可经阴道娩出的胎位是()。 A 枕右后位 B 肩左后位 C 肩右后位 D 颏左后位 E 颏右后位正确答案A答案解析暂无解析。46、下列哪项是生命活动中能量的直接供体?() A 三磷腺苷 B 脂肪酸 C 氨基酸 D 磷酸肌酸 E 葡萄糖正确答案B答案解析储能和供能是脂肪的重要功用之一。脂类可以脂肪的形式大量储存于脂肪组织中,当机体需要时,脂肪分解供能,1g脂肪在体内完全氧化时放出的能量为38kJ,比1g
24、糖或蛋白质所放出的多1倍以上。故本题答案为B项。47、骨软骨瘤的临床表现为()。 A 生长较快,伴明显疼痛 B 肿块明显,表面皮肤有静脉怒张 C X线可见骨膜反应 D 本身无症状,但可压迫周围组织,影响功能 E 肿物与周围界限不清正确答案D答案解析骨软骨瘤生长缓慢,多无症状,仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌腱时,可引起疼痛和关节活动障碍。骨软骨瘤有骨骺板,患者成年后,瘤体一般自行停止生长;如继续生长,体积短期内增大,应考虑恶变。X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚。48、母乳具有增进婴儿免疫力的作用,是因为母乳中含有()。 A 乳白蛋白 B 亚油酸 C 乙型乳糖 D 分泌型IgA医学临床
25、高级职称考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:2a25092154a81a7b2180b26c98b5a64011 E 长链脂肪酸正确答案D答案解析暂无解析。49、对于血细胞数量的改变,下述哪一项是错误的?() A 真性红细胞增多症可有嗜酸粒细胞增多 B 分娩时可有一过性中性粒细胞增多 C 器官移植排斥反应时可有淋巴细胞增多 D 正常人外周血中偶尔可见到异形淋巴细胞,一般50109/L D 脾脏显著肿大 E 外周血嗜碱性嗜酸粒细胞增高正确答案B答案解析暂无解析。59、哪级政府负责储备防治传染病的药品医疗器械和其他物资,以备调用?() A 省级人民政府 B 市级以上人民政府
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