临床医学病毒肝炎考试试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学病毒肝炎考试试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患儿日龄3天,足月顺产,生后2天出现黄疸,迅速加重,一般状态尚好。血清胆红素298mol/L,母血O型,子血A型,抗体释放试验阳性。下述治疗措施哪项应先考虑?() A 光照疗法 B 纠正酸中毒 C 输血浆 D 换血疗法 E 苯巴比妥正确答案A答案解析暂无解析。2、患儿,4岁。眼睑水肿2周就诊。查体:血红蛋白97g/L,尿蛋白(+),尿红细胞+/HP,尿比重1.026,血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmo
2、l/L,C3为460mg/L,该患儿最可能的诊断是()。 A 单纯性肾病 B 慢性肾炎急性发作 C 急性肾盂肾炎 D 急进性肾炎 E 肾炎性肾病正确答案E答案解析暂无解析。3、关于结合酶的叙述,正确的是()。 A 辅酶决定酶的专一性 B 辅酶与酶蛋白结合才具有酶活性 C 酶蛋白决定反应性质 D 酶与辅酶多以共价键结合 E 体内大多数脂溶性维生素转变为辅酶正确答案B答案解析暂无解析。4、新生儿寒冷损伤综合征,硬肿最先出现的部位是()。 A 面颊部 B 上肢 C 臀部 D 躯干部 E 小腿及大腿外侧正确答案E临床医学病毒肝炎考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:d64181d7
3、6610219f6649feb1c65de0dc1答案解析暂无解析。5、下列哪项不属于医学伦理学的基本原则?() A 不伤害原则 B 人道主义原则 C 有利原则 D 尊重原则 E 公正原则正确答案B答案解析医学伦理学基本原则是不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则。故本题答案为B项。6、下列情况给静脉营养不合理的是()。 A 所有营养不良患者 B 各种原因不能正常进食者 C 严重烧伤或感染 D 急性肾功能衰竭 E 急性坏死性胰腺炎正确答案A答案解析暂无解析。7、断肢再植吻合血管时,其所吻合的动、静脉比例应以()。 A 1:2为宜 B 1:1为宜 C 1:4为宜 D 2:1为宜 E 2:1.5
4、为宜正确答案A答案解析断肢(指)再植吻合动静脉的比例以1:2为宜。8、下述除哪一项外,均为细菌生长繁殖的条件?() A 酸碱度 B 营养物质 C 温度 D 气体环境 E 溶解度正确答案E答案解析暂无解析。9、致病性大肠杆菌致病特点是()。 A 只引起肠道感染 B 不引起泌尿生殖器感染 C 内外毒素同时致病临床医学病毒肝炎考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:d64181d76610219f6649feb1c65de0dc2 D 外毒素可引起严重的毒血症 E 不引起败血症正确答案C答案解析暂无解析。10、体内缺铁初期的最早、最可靠的诊断依据是()。 A 血清总铁结合力增高 B
5、 典型的小细胞低色素性贫血血象 C 血清铁减少 D 骨髓贮存铁减少或缺乏 E 血清转运铁蛋白饱和度下降正确答案D答案解析暂无解析。11、槟榔肝的典型病变是()。 A 肝细胞萎缩 B 肝小叶结构破坏 C 肝血窦淤血,肝细胞脂肪变性 D 肝细胞坏死 E 门静脉分支扩张淤血正确答案C答案解析慢性肝瘀血慢性肝淤血时,淤血与脂肪变同时存在,肝切片上呈现红(淤血区)黄(脂肪变区)相间的状似槟榔切面的条纹,称槟榔肝。12、某蛋白分子具有下列特点:为三聚体(、);有激活型和抑制型两种;-GTP为其活化形式;具有潜在的GTP酶活性。该蛋白最有可能是()。 A 属于胰岛素受体 B 属于CaM C 属于PKA D
6、活化后调节AC活性 E 活化后调节PKC活性正确答案D答案解析暂无解析。13、造成假性延髓麻痹的病灶在()。 A 延髓诸核 B 皮质延髓束 C 小脑 D 脑神经 E 脑桥诸核正确答案B临床医学病毒肝炎考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:d64181d76610219f6649feb1c65de0dc3答案解析暂无解析。14、服用洋地黄治疗的患者出现下列哪项表现应考虑有洋地黄中毒的可能?() A 心电图ST-T呈鱼钩形改变 B 心电图QT间期缩短 C 心电图出现高U波 D 频发房性期前收缩 E 频发室性期前收缩正确答案E答案解析E项,洋地黄中毒的心脏方而的表现最主要为心律失
7、常,尤以频发室性期前收缩、二联律为最常见。A项,心电图ST-T改变,称为“鱼钩”样改变,是洋地黄反应,而非洋地黄中毒。BCE三项,QT间期缩短、高U波均与洋地黄毒性反应无关,出现频发房性期前收缩一般亦不考虑洋地黄中毒,除非出现室上性心动过速伴有房室传导阻滞时应考虑。15、营养性缺铁性贫血实验室检查中下列哪一项正确?() A 血清铁蛋白降低,血清铁降低,总结合力降低 B 血清铁降低,总铁结合力增高,铁粒幼红细胞增加 C 血清铁蛋白降低,红细胞游离原卟啉增高,血清铁降低 D 总铁结合力降低,血清铁降低,铁粒幼红细胞减少 E 红细胞游离原卟啉增高,铁幼粒红细胞增高,血清铁降低正确答案C答案解析暂无解
8、析。16、金黄色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途径是()。 A 上行感染 B 淋巴道感染 C 性接触感染 D 血行感染 E 直接感染正确答案D答案解析尿路感染的致病菌,最主要、最常见的是大肠埃希菌。变形杆菌多见于尿路结石伴发感染者,铜绿假单胞菌常见于尿路器械检查后,金葡菌常见于血源性感染,革兰阳性菌与耐药菌常见于糖尿病及长期应用免疫抑制剂等免疫低下的患者。17、下列哪项是类毒素刺激机体后产生的特异性免疫应答物质?() A 补体 B 抗毒素 C 干扰素 D 乙型溶素 E 细胞因子正确答案B答案解析暂无解析。18、关于腹膜解剖生理的叙述,正确的是()。 A 正常情况下,腹腔内有75100mL澄清液
9、体和少量气体以润滑、间隔腹腔内的脏器临床医学病毒肝炎考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:d64181d76610219f6649feb1c65de0dc4 B 腹膜有很多皱襞,因此具有较大的表面积,相当于人体皮肤表面积的1.72倍 C 腹膜上具有丰富的腺体,在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质 D 腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜和网膜四个部分 E 腹膜具有很强的吸收能力,能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素正确答案E答案解析腹膜分为相互连续的壁腹膜和脏腹膜两部分。A项,正常情况下,腹腔内有75100mL黄色澄清液体,起润滑作用。病变时,腹膜腔可容纳数升液体或气体。
10、B项,腹膜有很多皱襞,其面积几乎与全身的皮肤面积相等,约为1.72.0m2。C项,腹膜的表面是一层排列规则的扁平间皮细胞,无腺体,腹膜能向腹腔内渗出少量液体,内含淋巴细胞、巨噬细胞和脱落的上皮细胞。在急性炎症时,腹膜分泌大量渗出液,以稀释毒素和减少刺激。D项,腹膜分为壁腹膜和脏腹膜两部分。脏腹膜将内脏器官悬垂或固定于膈肌、腹后壁或盆腔壁,形成网膜、肠系膜及韧带等解剖结构。E项,腹膜具有很强的吸收能力,能吸收腹腔内的积液、血液、空气和毒素等。19、各种细胞色素在呼吸链中的排列顺序是()。 A aa3bc1cO2 B ba3ac1cO2 C c1a3bacO2 D bc1caa3O2 E bcc1
11、aa3O2正确答案D答案解析细胞色素是一类以铁卟啉为辅基的蛋白质,在生物氧化反应中,其铁离子可在Fe2+和Fe3+之间转变而传递电子。20、下列何者是革兰阴性化脓性球菌()。 A 肺炎链球菌 B 溶血性链球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 淋病奈瑟菌 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。21、左心衰竭首先引起的病理改变是()。 A 槟榔肝 B 海蛇头 C 动脉缺血 D 脑淤血、水肿 E 肺瘀血、水肿正确答案E答案解析左心衰竭以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现。A项,槟榔肝为肝淤血的病理表现,可见于右心衰。B项,海蛇头为门脉高压所致侧支循环开放,静脉淤血的表现。22、SD、SK来自下述哪一种细
12、菌?() A 淋球菌 B 沙门菌 C 肺炎球菌临床医学病毒肝炎考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:d64181d76610219f6649feb1c65de0dc5 D A群链球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案D答案解析溶血性链球菌的致病性与其产生的毒素及其侵袭性酶有关,主要有链球菌溶血素、致热外毒素、透明质酸酶、链激酶(SK)、链道酶(SD)、杀白细胞素。23、营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是()。 A 促进消化功能 B 促进食欲 C 促进糖原合成 D 促进蛋白质合成 E 增强机体免疫功能正确答案D答案解析营养不良患儿为促进全内蛋白质合成,可肌注苯丙酸诺龙,每次10
13、25mg,每周12次,连续23周。24、某男,45岁,接触粉尘工龄为12年,近2年有胸闷、气短症状,X线胸片检查有密集度1级的不规则形小阴影,分布范围两个肺区,可考虑诊断为()。 A 无尘肺 B 一期尘肺() C 一期尘肺(+) D 二期尘肺() E 二期尘肺(+)正确答案B答案解析暂无解析。25、中度脱水的临床表现哪一项是错误的?() A 皮肤弹性差 B 失水量为体重的5%10% C 眼窝、前囟明显凹陷 D 四肢厥冷 E 尿量明显减少正确答案D答案解析暂无解析。26、某中指离断伤患者,再植术后10小时,发现患指苍白,皮温低于健侧3,经解除包扎、解痉药物等处理不见好转,此时应采取()。 A 抬
14、高患肢,保温 B 臂丛神经阻滞麻醉 C 应用抗凝溶栓药物 D 立即手术探查吻合血管的情况 E 继续观察正确答案D临床医学病毒肝炎考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:d64181d76610219f6649feb1c65de0dc6答案解析根据题干所示,应想到是动脉供血受阻,出现了血管危象,血管危象多在术后48小时内发生,一旦发现应立即打开敷料,解除压迫,给解痉措施,短期观察如无好转,多为血管栓塞,应立即手术检查,去除血栓,切除吻合口,重新吻合。27、胸腰段骨折2天患者,体检双下肢感觉、运动、反射功能正常,躯干感觉正常,排尿正常,椎体前缘高度为正常高度的3/4,正确的治疗方
15、法是()。 A 卧床 B 牵引 C 推拿术 D 手术复位 E 支具正确答案A答案解析暂无解析。28、家属反映病人喜欢照镜子,此时,最应想到的症状是()。 A 被害妄想 B 思维联想障碍 C 感知综合障碍 D 人格解体 E 幻听正确答案C答案解析暂无解析。29、酶的共价修饰调节中,最为常见的是()。 A 甲基化修饰 B 乙酰化修饰 C 磷酸化修饰 D 腺苷化修饰 E 二硫键修饰正确答案C答案解析暂无解析。30、患者,1岁,不会走,不会叫爸爸、妈妈。查体:眼距宽,鼻梁宽平,唇厚,舌大,反应差,皮肤粗糙,脐疝。为确诊,应做哪一项检查?() A 染色体检查 B X线腕骨片 C 三氯化铁试验 D GH测
16、定 E T3、T4、TSH正确答案E答案解析暂无解析。31、克罗恩病的手术指征不包括()。 A 肠内瘘临床医学病毒肝炎考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:d64181d76610219f6649feb1c65de0dc7 B 慢性肠穿孔 C 发热、腹痛、体重下降 D 肠管狭窄 E 持续出血正确答案C答案解析克罗恩病好发于回盲部,口腔至肛门各段消化道均可受累。临床特点为腹痛、腹泻、腹部肿块,其手术适应证主要是针对并发症,包括完全性肠梗阻、瘘管与腹腔脓肿、急性穿孔或不能控制的大量出血。32、男孩,8岁,左大腿下端肿痛。查体:体温39.5,局部皮温高,深压痛,穿刺抽出少量脓性液
17、体。下一步治疗中,下述哪一项是最关键的?() A 患肢制动 B 联合应用大剂量抗生素 C 全身支持疗法,注意水电解质平衡 D 局部减压引流 E 避免外伤骨折正确答案D答案解析暂无解析。33、肺炎链球菌最重要的致病因素是()。 A 炎症因子 B 蛋白水解酶 C 内毒素 D 外毒素 E 荚膜侵袭性正确答案E答案解析肺炎链球菌是寄居在口腔及鼻咽部的一种正常菌群,为革兰染色阳性球菌,多成双或短链排列。有荚膜,其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。34、不属于ACEI作用机制的是()。 A 使血液及组织中的AT水平下降 B 提高血液中的缓激肽水平 C 使醛固酮的分泌减少 D 拮抗AT受体 E 具有抗交
18、感神经作用正确答案D答案解析ACEI如卡托普利能使血管扩张,血压下降。可用于各型高血压,且降压时不引起反射性心率加快。其作用机制如下:主要抑制组织中的血管紧张素转换酶(ACE),从而减少心肌、血管等组织的血管紧张素(AT)的生成而发挥降压作用。减少缓激肽的降解ACE也是水解缓激肽的酶。由于ACE抑制药抑制了ACE,使缓激肽水解减少,局部缓激肽浓度增高,增强舒张血管作用而使血压下降。抗交感神经已知AT可引起去甲肾上腺素释放,本类药物减少AT生成,从而也减少了去甲肾上腺素的释放,使血管舒张,血压下降。减少醛固酮分泌。故本题答案为D项35、肾综合征出血热出血的原因不包括()。 A 凝血机制障碍 B
19、毛细血管脆性增加临床医学病毒肝炎考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:d64181d76610219f6649feb1c65de0dc8 C 血小板减少 D 毛细血管损伤 E 血液浓缩正确答案E答案解析肾综合征出血热出血的主要原因为:血管壁损伤、血小板减少、凝血功能障碍及DIC。36、某人在意外事故中脊髓受损,丧失横断面以下一切躯体与内脏反射活动,但数周后屈肌反射、腱反射等反射开始逐渐恢复。这表明该患者的损伤为()。 A 脑震荡 B 脑水肿 C 脊休克 D 脊髓水肿 E 疼痛性休克正确答案C答案解析机体有许多反射可在脊髓水平完成,但正常情况下脊髓的活动经常受高位中枢的控制。
20、当脊髓与高位中枢离断后,脊髓本身的功能暂时丧失,进入无反应状态,这种现象称为脊休克。经过一定时间后,一些以脊髓为基本中枢的反射活动可以逐渐恢复。故本题答案为C项。37、细菌嘧啶核苷酸生物合成途径的反馈抑制是由于控制了下列哪种酶的活性?() A 乳清酸磷酸核糖转移酶 B 二氢乳清酸酶 C 天冬氨酸氨基甲酰转移酶 D 胸苷酸合成酶 E 二氢乳清酸脱氢酶正确答案C答案解析暂无解析。38、椎动脉型颈椎病最突出的症状是()。 A 头痛头晕 B 猝倒 C 恶心 D 视物不清 E 耳鸣、耳聋正确答案B答案解析暂无解析。39、初孕妇开始出现自觉胎动的时间是()。 A 妊娠1214周 B 妊娠1517周 C 妊
21、娠1820周 D 妊娠2123周 E 妊娠2426周临床医学病毒肝炎考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:d64181d76610219f6649feb1c65de0dc9正确答案C答案解析初孕妇妊娠1820周可自觉胎动。40、预后最差的甲状腺肿瘤是()。 A 甲状腺腺瘤恶变 B 滤泡状腺癌 C 未分化癌 D 髓样癌 E 乳头状腺癌正确答案C答案解析暂无解析。41、动脉导管未闭时,血液的分流方向是下列哪一项?() A 左室右室 B 主动脉肺动脉 C 肺动脉主动脉 D 右房左房 E 左房右房正确答案B答案解析暂无解析。42、隐性感染的特点是()。 A 不引起任何组织损伤 B
22、可以引起明显的组织损伤 C 隐性感染者可将病原体全部清除 D 隐性感染者多数变为病原携带者 E 隐性感染均可发生特异性免疫反应正确答案E答案解析暂无解析。43、患者,女,33岁,发热伴牙龈出血3周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(),血红蛋白70g/L,白细胞14.0109/L,血小板35109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为进一步诊断,应首选以下哪项检查?() A 血细菌培养 B 细胞化学染色 C 血清铁测定 D 染色体核型分析 E 抗血小板抗体检测正确答案B临床医学病毒肝炎考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:d64181d76610219f6649
23、feb1c65de0dc10答案解析“发热伴牙龈出血三周”,“贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白70g/L,白细胞14.0109/L,血小板35109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62”,提示慢性粒-单核细胞性白血病,该病以贫血为主,可有感染或(和)出血,脾大常见,属于骨髓增生异常综合征的一种。该患者已作可血象和骨髓象的检查,为进一步诊断,需作细胞化学检查,主要用于协助形态学鉴别各类白血病。44、男性,55岁。Graves病史10年,间断治疗,近因合并心律失常被诊断为甲亢性心脏病。其最可能发生的心律失常是()。 A 室性早搏 B 房室交界性早搏 C 心房颤动 D 心房扑动
24、E 房室传导阻滞正确答案C答案解析暂无解析。45、能转化生成儿茶酚胺的氨基酸是()。 A 天冬氨酸 B 色氨酸 C 酪氨酸 D 脯氨酸 E 蛋氨酸正确答案C答案解析酪氨酸羟化酶是合成儿茶酚胺的限速酶。酪氨酸还可在转氨酶催化下生成对羟苯丙酮酸,后者经尿黑酸等中间产物变成延胡索酸和乙酰乙酸。故本题答案为C项。46、慢性苯中毒的损害主要涉及()。 A 中枢神经系统 B 皮肤 C 肝 D 免疫系统 E 造血系统正确答案E答案解析苯中毒是经呼吸道吸入苯蒸气或皮肤接触苯而引起的中毒,有急性、慢性之分。急性苯中毒主要对中枢神经系统产生麻醉作用,出现昏迷和肌肉抽搐;高浓度的苯对皮肤有刺激作用。慢性中毒主要损害
25、造血系统,以白细胞减少最常见,严重者发生再生障碍性贫血甚至白血病。47、下列关于类风湿关节炎描述不正确的是()。 A 类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎 B 类风湿结节是血管炎的一种表现 C 晨僵可出现在95以上的患者 D 血清类风湿因子阳性可出现在98以上的患者 E 最常见合并的肺病变是肺间质病变正确答案D答案解析血清类风湿因子阳性可出现在70以上的患者,其余描述均正确。临床医学病毒肝炎考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:d64181d76610219f6649feb1c65de0dc1148、下列哪项是医疗机构在临床用血时提出的要求?() A 采用成分输血 B 不得浪
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