临床化学及检验试题及答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床化学及检验试题及答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、氯丙嗪治疗精神分裂症最明显的副作用是()。 A 肝损害 B 粒细胞减少 C 过敏反应 D 抗胆碱能作用 E 药源性抑郁正确答案D答案解析暂无解析。2、疣状赘生物是指()。 A 心内膜上附壁血栓 B 心内膜新生物 C 心瓣膜纤维化 D 心瓣膜钙化 E 心瓣膜增厚正确答案A答案解析疣状赘生物是指心内膜上附壁血栓。3、与受体的性质不符的是()。 A 各类生长因子有其特异性受体 B 各类激素有其特异性的受体 C
2、神经递质有其特异性受体 D 受体的本质是蛋白质 E 受体只存在于细胞膜上正确答案E答案解析暂无解析。4、甲型肝炎病程中传染性最强的阶段是()。 A 潜伏期 B 黄疸前期 C 恢复期 D 慢性期 E 黄疸期正确答案B临床化学及检验试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:a03eabe0e91fa7d811ae69abc5c82e6e1答案解析甲型病毒性肝炎是由甲肝病毒引起的一种病毒性肝炎,主要是经粪-口传播途径感染,即由病人的潜伏期或急性期粪便、血液中的甲肝病毒污染水源、食物、用具及生活密切接触,经口进入胃肠道而传播。潜伏期为1545日,平均30日。临床分为急性黄疸型、急性无
3、黄疸型、淤胆型、亚临床型和重型。整个病程24个月。甲型肝炎病程中传染性最强的阶段是黄疸前期。5、患者,男性,1岁,因化脓性脑膜炎住院治疗,按正规治疗1周,体温正常3天,精神转好。1天来发热、呕吐,哭闹不止,前囟紧张,考虑出现了()。 A 并发“上呼吸道感染” B 并发硬膜下积液 C 化脑恶化 D 并发急性胃肠炎 E 药物热正确答案B答案解析暂无解析。6、乳腺癌的起源的主要部位是()。 A 导管上皮 B 纤维囊性乳腺病 C 真皮汗腺上皮 D 腺泡上皮 E 纤维腺瘤正确答案A答案解析暂无解析。7、有一产妇,在分娩过程中大量出血,导致严重贫血。该患者血型为AB型Rh阴性,医院血库及血站无该血型的血液
4、,应如何处理?() A 输入B型血 B 输入A型血 C 输入O型血 D 配合型输血 E 大量输液正确答案D答案解析暂无解析。8、用于治疗再生障碍性贫血的是()。 A 糖皮质激素 B 切脾术 C 雄激素 D 右旋糖酐铁注射 E 输血正确答案C答案解析暂无解析。9、伴有糖尿病的水肿病人,不宜选用()。 A 氢氯噻嗪临床化学及检验试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:a03eabe0e91fa7d811ae69abc5c82e6e2 B 呋塞米 C 氨苯蝶啶 D 螺内酯 E 乙酰唑胺正确答案A答案解析暂无解析。10、根据马斯洛,需要的最高层次指的是()。 A 安全 B 自我实现
5、 C 尊重 D 归属与爱 E 生理正确答案B答案解析马斯洛理论把需求依次由较低层次到较高层次排列分成生理需求、安全需求、归属与爱的需求、尊重需求和自我实现需求五类。11、女,30岁,哮喘持续2天,动脉血气分析pH7.35,PaCO29.3kPa(70mmHg),PaO26.6kPa(50mmHg),BE+2mmol/L,HCO326mmol/L,其酸碱代谢紊乱的类型为()。 A 呼吸性碱中毒 B 代谢性酸中毒 C 呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒 D 代偿性呼吸性酸中毒 E 代谢性碱中毒正确答案D答案解析该患者处于哮喘持续状态,为重症哮喘,CO2蓄积,为原发性呼吸性酸中毒。机体通过代偿机制使pH 7
6、.35尚在正常范围之内,应为代偿性呼吸性酸中毒。12、急性白血病患者,染色体检查发现t(15;17),可诊断为()。 A ALL B AML-M3 C CML D AML-M2 E AML-M5正确答案B答案解析暂无解析。13、在糖酵解、糖有氧氧化及糖异生途径中共有的化合物是()。 A 3-磷酸甘油醛 B 乳酸 C 草酰乙酸 D -酮戊二酸临床化学及检验试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:a03eabe0e91fa7d811ae69abc5c82e6e3 E 乙酰辅酶A正确答案A答案解析只有3-磷酸甘油醛是糖酵解、糖有氧氧化和糖异生中共有的中间代谢物。乳酸、草酰乙酸只存
7、在于糖有氧氧化和糖异生途径,-酮戊二酸、乙酰辅酶A只存在于糖有氧氧化途径。14、甲状腺大部切除术并发症中最危急的是()。 A 术后呼吸困难和窒息 B 喉返神经损伤 C 手足抽搐 D 喉上神经损伤 E 甲状腺危象正确答案A答案解析暂无解析。15、下列不属于沉淀反应的是()。 A 单向免疫扩散 B 双向免疫扩散 C 免疫电泳 D 蛋白质印迹法 E 免疫比浊正确答案D答案解析暂无解析。16、食管胸部前面邻接的结构是()。 A 胸主动脉 B 胸骨 C 奇静脉 D 半奇静脉 E 左心房正确答案E答案解析食管前方有气管、气管杈、左主支气管、左喉返神经、右肺动脉、食管前丛、心包、左心房和膈。后方有食管后丛、
8、胸主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉和右肋间动脉。左侧有左颈总动脉、左锁骨下动脉、主动脉弓、胸主动脉、胸导管上端。右侧有奇静脉弓。食管胸部前面邻接的结构是左心房。17、新生儿开始排便的时间常为生后()。 A 24小时 B 36小时 C 48小时 D 60小时 E 72小时正确答案A临床化学及检验试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:a03eabe0e91fa7d811ae69abc5c82e6e4答案解析新生儿生后24小时内开始排出胎便,34天排完。48小时仍然不排出胎便或量少,提示异常,应分析原因。18、足月儿生后第1小时内呼吸频率是()。 A 2030/mi
9、n B 4050/min C 6080/min D 90100/min E 100110/min正确答案C答案解析胎儿娩出后在声、光、寒冷、触觉等刺激下,开始第1次吸气,接着啼哭,肺泡张开。足月儿生后第1小时内呼吸率可达6080/min,1h后呼吸率降至4050/min,以后维持在40/min左右。19、对脑和长骨发育最为重要的激素是()。 A 性激素 B 生长激素 C 甲状腺激素 D 促甲状腺激素 E 1,25-二羟维生素D3正确答案C答案解析暂无解析。20、下列哪项不是医师义务和权利?() A 承诺治疗效果 B 促进病人身心健康 C 维持病人医疗权的实现 D 保证病人平等医疗权 E 履行自
10、己的义务正确答案A答案解析暂无解析。21、Colles骨折时,以下情况最少见的是()。 A 骨折畸形愈合 B 骨折不愈合 C 合并尺骨茎突骨折 D 合并腕三角软骨盘破裂 E 合并下尺桡关节脱位正确答案B答案解析Colles骨折可同时有尺骨茎突骨折,下尺桡关节脱位,也可合并腕关节三角软骨破裂,但Colles骨折为骨端骨折,位于桡骨下端松质骨与皮质骨的交界处,血液供应良好,不愈合罕见。复位不满意可畸形愈合。22、Ca2+激活的物质是()。 A PKA临床化学及检验试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:a03eabe0e91fa7d811ae69abc5c82e6e5 B PK
11、C C PKG D G蛋白 E RTK正确答案B答案解析PKC即Ca2+依赖性蛋白激酶,可被Ca2+激活。23、未经医师(士)亲自诊查患者或亲自接产,医疗机构不得出具某些证明文件,但可以出具()。 A 疾病诊断书 B 健康证明书 C 死产报告书 D 死亡证明书 E 医疗纠纷分析书面证言正确答案E答案解析参见医疗机构管理条例第三十二条:未经医师(士)亲自诊查病人,医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件;未经医师(士)、助产人员亲自接产,医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。24、治疗需要获得病人的知情同意,其实质体现的是()。 A 尊重病人的自主性 B 尊重病人的所有
12、决定 C 不伤害病人的基本原则 D 有利于病人的基本原则 E 维护良好的医患关系正确答案A答案解析知情同意虽然不是基本原则,但它的重要性不亚于基本原则。在临床和科研中,如果把知情同意做好,自然就会建立和谐的医患关系,自然就会减少纠纷,其实也能预防纠纷。25、诊断颅盖骨骨折通常依据()。 A 头颅X线摄片 B 头皮伤痕 C 局部触诊闻及骨擦音 D 剧烈头痛伴呕吐 E 对侧肢体偏瘫正确答案A答案解析颅盖骨骨折多数为线形骨折,还可有凹陷骨折,主要靠颅骨X线片确诊。为了解凹陷骨折的陷入深度,还应照切线位。26、高钾血症伴发心律失常时,应()。 A 静脉注射碳酸氢钠 B 静脉注射胰岛素+葡萄糖 C 静脉
13、注射乳酸钠 D 静脉注射葡萄糖酸钙 E 以上都不是临床化学及检验试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:a03eabe0e91fa7d811ae69abc5c82e6e6正确答案D答案解析暂无解析。27、双胍类降糖药的主要作用机制是()。 A 刺激胰岛素分泌 B 抑制高血糖素分泌 C 抑制葡萄糖异生 D 增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用 E 抑制胰岛素拮抗激素的分泌正确答案D答案解析暂无解析。28、中度缺氧缺血性脑病的临床表现是()。 A 出生24h内症状最明显 B 淡漠与激惹交替 C 肌张力增加 D 瞳孔扩大 E 出现惊厥,肌阵挛正确答案E答案解析暂无解析。29、确诊子宫
14、内膜结核的依据是()。 A 宫腔镜检查 B 子宫内膜病理活检 C 月经血结核菌培养 D 子宫输卵管碘油造影 E 盆腔X线片见孤立钙化点正确答案B答案解析子宫内膜病理活检是子宫内膜结核最可靠的诊断依据。30、尿中发现大量透明管型时,说明病变在()。 A 肾小管和膀胱 B 肾小管和肾盂 C 肾小管和肾小球 D 肾小管和输尿管 E 肾小管和肾盏正确答案C答案解析暂无解析。31、下列哪项是再次应答中最重要的APC?() A DC临床化学及检验试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:a03eabe0e91fa7d811ae69abc5c82e6e7 B M C 记忆性B细胞 D 记忆
15、性T细胞 E 朗格汉斯细胞正确答案C答案解析暂无解析。32、非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是()。 A 激活磷脂酶A B 抑制弹性蛋白酶 C 抑制前列腺素合成 D 促进胃泌素合成 E 直接侵蚀正确答案C答案解析非甾体抗炎药、某些抗肿瘤药、口服氯化钾或铁剂等,直接损伤胃黏膜上皮层或通过抑制环氧合酶而抑制在维护黏膜屏障完整方面起重要作用的生理性前列腺素的产生。33、小儿何月龄克氏征阳性是正常的?() A 34个月前 B 910个月前 C 78个月前 D 56个月前 E 1112个月前正确答案A答案解析暂无解析。34、急性溶血的开始症状是()。 A 腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等 B
16、昏迷 C 休克 D 血红蛋白尿 E 肾功能衰竭正确答案A答案解析暂无解析。35、关于尿三杯试验,以下哪项是错误的尿三杯试验?() A 以排尿最初的510ml尿为第一杯,以排尿最后10ml为第三杯,中间部分为第二杯 B 其检验结果可初步判断镜下血尿或脓尿的来源及病变部位 C 若第一杯尿液异常,提示病变在尿道 D 第三杯尿液异常,提示病变在前尿道、精囊 E 若二杯尿液均异常,提示病变在膀胱或以上部位临床化学及检验试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:a03eabe0e91fa7d811ae69abc5c82e6e8正确答案D答案解析尿三杯实验可以粗略了解血尿产生部位。方法是取
17、三个清洁玻璃杯,嘱患者一次排尿,将前、中、后三段分别排入三个玻璃杯中。如第一杯为血尿,表示病变在尿道;如第二杯为血尿,表示病变部位在膀胱颈部三角区域或后尿道等部位;如第三杯尿液异常,提示病变在后尿道、膀胱颈部后三角;如三杯尿中均有血液表示病变在膀胱以上。36、不是肉毒梭菌特点的为()。 A 严格厌氧 B 芽胞位于菌体次极端,菌体呈网球拍状 C 致病物质主要是肉毒毒素 D 引起疾病主要是细菌性食物中毒 E 肉毒毒素作用机制是阻止神经组织释放乙酰胆碱正确答案D答案解析暂无解析。37、骨折的专有体征是()。 A 局部疼痛 B 局部肿胀 C 局部瘀斑 D 反常活动 E 功能障碍正确答案D答案解析骨折的
18、局部表现包括:畸形:骨折段移位所致;反常活动:无关节的部位出现活动;骨擦音或骨擦感:骨折端互相摩擦造成;疼痛与压痛;局部肿胀与瘀斑;功能障碍。前3项为骨折的专有体征,后3项为骨折的一般局部表现。38、男性,50岁,腰痛2个月,近1周右下肢活动困难,外院诊断坐骨神经痛。Hb85g/L,ESR90mm/h,尿蛋白(+)。首先考虑的诊断为()。 A 风湿性关节炎 B 类风湿性关节炎 C 肾肿瘤骨髓转移 D 慢性肾炎 E 多发性骨髓瘤正确答案E答案解析暂无解析。39、关于ATP循环和高能磷酸键的叙述,错误的是()。 A ADP获得P生在ATP B ATP将P转移给GDP生成GTP C ATP将P转移给
19、CDP生成CTP D ATP将P转移给肌酸生成磷酸肌酸 E 磷酸肌酸不能将P转移给ADP正确答案E答案解析暂无解析。临床化学及检验试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:a03eabe0e91fa7d811ae69abc5c82e6e940、雌、孕激素序贯试验阴性提示为()。 A 卵巢性闭经 B 垂体性闭经 C 下丘脑性闭经 D 子宫性闭经 E 内分泌异常正确答案D答案解析重复激素序贯试验阴性,提示子宫内膜有缺陷或被破坏,可诊断为子宫性闭经。41、肝性脑病患者给予肠道抗生素的目的是()。 A 消除细菌毒素 B 抑制大肠杆菌 C 抑制肠道细菌 D 减少真菌感染 E 预防感染中
20、毒性休克正确答案C答案解析氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病的重要发病机制,口服抗生素可抑制肠道产尿素酶的细菌,减少氨的生成。常用的抗生素有利福昔明、甲硝唑、新霉素等。42、肾癌典型的临床表现是()。 A 消瘦、肿块和疼痛 B 高血压、肿块和疼痛 C 血尿、肿块和疼痛 D 发热、肿块和疼痛 E 水肿、肿块和疼痛正确答案C答案解析暂无解析。43、当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时,会出现的体征是()。 A 心尖部舒张期隆隆样杂音增强,肺动脉第二音减低 B 心尖部舒张期隆隆样杂音减低,肺动脉第二音减低 C 心尖部舒张期隆隆样杂音减低,肺动脉第二音增强 D 心尖部舒张期隆隆样杂音增强,肺动脉第二音增强
21、E 心尖部舒张期隆隆样杂音增强,肺动脉第一音增强正确答案D答案解析心尖区为二尖瓣听诊部位,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音常提示二尖瓣狭窄。当二尖瓣狭窄程度加重,心尖部舒张期隆隆样杂音可增强。而肺动脉第二音增强说明二狭导致左房大,左房大致肺动脉高压,提示二尖瓣狭窄加重。44、下述疾病中不适合做内镜检查的是()。 A 上消化道出血 B 结肠癌 C 梗阻性黄疸 D 上消化道异物临床化学及检验试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:a03eabe0e91fa7d811ae69abc5c82e6e10 E 多种炎症急性腹痛正确答案E答案解析暂无解析。45、2岁男孩,发热4天,咳嗽,轻喘。
22、查体:双肺可闻及散在的中小水泡音,诊断是()。 A 支气管炎 B 支气管肺炎 C 毛细支气管炎 D 急性喉炎 E 支气管异物正确答案B答案解析患儿2岁,主症咳、喘、发热、体征双肺可闻中小水泡音,诊断支气管肺炎。鉴别毛细支气管炎是以喘息为突出表现的特殊肺炎。支气管炎有咳、发热,肺部干啰音,不固定的粗大水泡音。支气管异物突然吸气性呼吸困难,刺激性咳嗽,多有异物吸入历史。急性喉炎表现除感冒症状外,犬吠样咳嗽,吸气性呼吸困难,有喉梗阻症状,肺部正常。46、青霉素类引起的过敏性休克首选()。 A 异丙肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 肾上腺素 D 多巴胺 E 麻黄碱正确答案C答案解析暂无解析。47、癫痫(
23、)。 A 用增强多巴胺活性的药物 B 不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物 C 用抑制胆碱能活性药物 D 用丙戊酸钠或卡马西平 E 用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物正确答案D答案解析特发性失神发作首选乙琥胺,其次为丙戊酸钠;青春期肌阵挛发作首选丙戊酸钠、其次为乙琥胺或氯硝西泮;单纯部分性发作首选卡马西平,其次为苯妥英钠或苯巴比妥;复杂部分性发作首选卡马西平,其次为苯妥英钠;强直阵挛发作与失神发作合并发生时,首选丙戊酸钠,其次为苯巴比妥。48、在心动周期中,心室血液的充盈主要取决于()。 A 心房收缩韵挤压作用 B 心室舒张时的“抽吸”作用 C 胸内负压促进静脉血回心 D 重
24、力作用促进血液进入心室 E 骨骼肌的挤压作用促进静脉血回心正确答案B临床化学及检验试题及答案近5年精选(含答案解析)2022/10/18编号:a03eabe0e91fa7d811ae69abc5c82e6e11答案解析心室舒张时室内压下降,当低于心房内压时便产生了“抽吸”作用,血液顺着房一室压力差由静脉通过心房迅速向心室内流入,其充盈量约占总充盈量的2/3以上,心室舒张后期,心房收缩将心房内血液挤入心室,使心室进一步充盈,但其血量不多,约使心室的充盈量再增加10%30%。49、克罗恩病的主要手术指征是()。 A 营养不良、体重减轻 B 严重腹泻 C 持续性粪隐血阳性 D 疑有恶变 E 合并结肠
25、息肉正确答案D答案解析对于药物治疗无效、合并消化道梗阻、穿孔、消化道瘘、腹腔脓肿、难以控制的消化道出血的病人来说,应选用手术治疗,其中主要的手术指征为疑有癌变。50、抗结核作用最弱的药物是()。 A 吡嗪酰胺 B 对氨水杨酸 C 利福平 D 链霉素 E 乙胺丁醇正确答案B答案解析暂无解析。51、符合室性期前收缩心电图的是()。 A 提前出现的ORS波群,形态宽大畸形 B QRS波群时限0.12秒 C T波低平 D ORS波前可见异位P波 E T波与QRS波主波方向相反正确答案A答案解析室早的心电图特征:提前发生的QRS波;时限通常超过0.12秒,宽大畸形;ST段与T波的方向与QRS主波方向相反
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