交大临床医学历年期末试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、交大临床医学历年期末试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、焦虑症不应出现下列哪一项症状?() A 紧张 B 焦虑 C 恐惧 D 幻听 E 自主神经系统症状正确答案D答案解析暂无解析。2、不包含在医学伦理学有利原则之内的为()。 A 努力预防和减少难以避免的伤害 B 努力使病人受益(有助益) C 对利害得失全面权衡 D 造成有意伤害时主动积极赔偿 E 关心病人的客观利益和主观利益正确答案D答案解析暂无解析。3、下列不符合B细胞表位特性的是()。 A 表位受体是BC
2、R B 仅为线性表位 C 属天然表位 D 氨基酸成分一般较T细胞表位少 E 无需MHC分子正确答案B答案解析暂无解析。4、1岁患者,未接种过麻疹疫苗,于半个月前曾接触过麻疹病儿,近4天发热、流涕、打喷嚏、畏光、咳嗽,昨日体温稍降,今日又发热,耳后发际部出现红色斑丘疹,疹间有健康皮肤,周围血白细胞4.5109/L,最可能的诊断是()。 A 幼儿急疹 B 麻疹 C 猩红热 D 风疹 E 荨麻疹正确答案B交大临床医学历年期末试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:a4f456928974b9551407064949eb1eb51答案解析暂无解析。5、对内分泌病人的诊断中,首先易于确定的
3、为()。 A 病因诊断 B 病理诊断 C 细胞学诊断 D 功能诊断 E 鉴别诊断正确答案D答案解析暂无解析。6、短效口服避孕药含有的成分是()。 A 雌激素 B 孕激素 C 雌激素雄性激素 D 孕激素雄性激素 E 雌激素孕激素正确答案E答案解析口服避孕药是女性甾体激素避孕药,激素成分是雌激素和孕激素。7、下列情形中,可以参加执业助理医师资格考试的为()。 A 有中等专业学校医学专业学历,在保健机构中工作满6个月的 B 有中等专业学校医学专业学历的 C 有高等学校医学专科学历的 D 有高等学校医学专科学历,在医疗机构试用期满1年的 E 有高等学校医学专科学历,在医疗机构试用期满6个月的正确答案D
4、答案解析暂无解析。8、急性心肌梗死后最晚恢复正常的心肌坏死标志物是()。 A 肌红蛋白 B 肌酸肌酶 C 肌酸肌酶同工酶 D 天冬氨酸氨基转移酶 E 肌钙蛋白正确答案E答案解析心肌损伤标记物增高水平与心肌坏死范围及预后明显相关。肌红蛋白起病后2小时内升高,12小时内达高峰;2448小时内恢复正常。肌钙蛋白I(cTnI)或T(cTnT)起病34小时后升高,cTnI于1124小时达高峰,710天降至正常,cTnT于2448小时达高峰,1014天降至正常。肌酸激酶同工酶CK-MB升高,在起病后4小时内增高,1624小时达高峰,34天恢复正常。9、下列哪项为医学免疫学研究的内容?() A 抗原与抗体的
5、相互作用关系交大临床医学历年期末试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:a4f456928974b9551407064949eb1eb52 B 病原微生物的感染和机体防御能力 C 人类免疫现象的原理和应用 D 动物对抗原刺激产生的免疫应答 E 细胞突变和免疫监视功能正确答案C答案解析暂无解析。10、溶血性链球菌感染常引起()。 A 假膜性炎 B 浆液性炎 C 出血性炎 D 蜂窝织炎 E 脓肿正确答案D答案解析暂无解析。11、下列哪种幻觉形式为临床最常见?() A 幻听 B 幻视 C 幻嗅 D 幻味 E 内脏幻觉正确答案A答案解析暂无解析。12、人体实验的道德原则,下述除哪项外均对
6、?() A 符合医学目的的原则 B 符合病人健康高于医学目的原则 C 符合知情同意的原则 D 符合医学发展第一的原则 E 符合受试者利益的原则正确答案D答案解析暂无解析。13、胆固醇不能转化成()。 A 胆汁酸 B 维生素D3 C 睾酮 D 雄二醇 E 胆红素正确答案E交大临床医学历年期末试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:a4f456928974b9551407064949eb1eb53答案解析无论是肝内还是肝外组织合成的胆固醇,并不被彻底氧化,而是经氧化、还原转变为其他含环戊烷多氢菲母核的化合物,如胆酸、肾上腺皮质激素、一降激素(睾酮、雌二醇)、维生素D3等重要的生理活性
7、物质。因此,选项B、C、D均不正确。胆固醇在肝中经羟化,例链氧化断裂,转变为胆汁酸,是胆固醇在体内代谢的主要去路,故选项A不正确。胆红素大部分来自衰老红细胞中血红蛋白的分解。胆固醇是不能转化成胆红素的。故选项E正确。14、右眼闭合不全与右侧鼻唇沟浅,被损害的脑神经是()。 A 三叉神经周围支 B 动眼神经 C 面神经周围支 D 面神经核上性损害 E 展神经正确答案C答案解析暂无解析。15、属于I型超敏反应的疾病是()。 A 肾小球肾炎 B 风湿病 C 过敏性休克 D 免疫性溶血性贫血 E 接触性皮炎正确答案C答案解析暂无解析。16、1.5岁女,咳嗽1周,气促,精神正常,食欲尚可,无明显异物史。
8、查体:体温37.8,双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音。胸部X线显示,肺纹理增粗。根据病例诊断为()。 A 肺结核 B 支气管异物 C 急性支气管炎 D 支气管炎 E 哮喘性支气管炎正确答案C答案解析暂无解析。17、血管内溶血的主要实验室检查为()。 A 粪胆原排泄增高 B 红细胞及血红蛋白下降 C 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性 D 网织红细胞数增高 E 骨髓中幼红细胞增生明显正确答案C答案解析暂无解析。18、下列有关子宫肌瘤的叙述,不正确的是()。交大临床医学历年期末试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:a4f456928974b9551407064949eb1eb54 A
9、多无明显症状 B 腹部可有包块 C 可有继发性贫血 D 月经改变为最常见的症状 E 有症状的不需要手术正确答案E答案解析子宫肌瘤是女性生殖道最常见的一种良性肿瘤,多数患者无症状,但有压迫症状时需要手术治疗。对子宫肌瘤患者症状影响最大的是肌瘤与肌壁间关系。月经改变是子宫肌瘤最常见的症状,此外还可以有白带增多、疼痛、继发性贫血等症状,查体可触及下腹部包块。19、导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为()。 A 心力衰竭 B 心源性休克 C 心律失常 D 心脏破裂 E 肺栓塞正确答案C答案解析急性心肌梗死早期,绝大多数患者发生心律失常,多发生在起病12天,以24小时内最多见。各种心律
10、失常中以室性心律失常最多,尤其是室性期前收缩。如室性期前收缩频发,成对出现或呈短阵室性心动过速、多源性或落在前一心搏的易损期时(R on T),常为心室颤动先兆。室颤是急性心肌梗死早期,特别是患者入院前的主要死因。20、某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行,此种感觉障碍称为()。 A 感觉倒错 B 感觉过敏 C 感觉过度 D 感觉异常 E 感觉减退正确答案D答案解析暂无解析。21、单纯性甲状腺肿是指()。 A 甲状腺弥漫性肿大 B 甲状腺结节性肿大 C 摄131I率正常的甲状腺肿大 D 甲状腺功能正常的甲状腺肿大 E 慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大正确答案D答案解析单纯性甲状腺肿也称地方性甲状腺肿,是
11、由于缺碘致甲状腺代偿性增大,或甲状腺激素合成酶缺陷或甲状腺激素相对不足等原因引起的甲状腺代偿性增大,而不伴明显的甲状腺功能异常。单纯性甲状腺肿甲状腺功能通常正常。22、关于Trendelenburg试验.错误的是()。 A 检测大隐静脉瓣膜功能 B 检测小隐静脉瓣膜功能交大临床医学历年期末试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:a4f456928974b9551407064949eb1eb55 C 患者先平卧,下肢抬高,使静脉排空,再上止血带,压迫浅静脉主干 D 患者站立,10秒钟后释放止血带 E 如出现自上而下的静脉逆向充盈,提示瓣膜功能不全正确答案D答案解析Trendelen
12、burg试验,又叫大隐静脉瓣膜功能试验,用于检测大、小隐静脉瓣膜功能。患者先平卧,下肢抬高,使静脉排空,再上止血带,压迫浅静脉主干。D项,站立后,必须在10秒钟内释放止血带,进行观察。如出现自上而下的静脉逆向充盈,提示瓣膜功能不全。如果站立10秒钟后再释放止血带,则止血带远端的静脉已完全充盈,此时放止血带,已无法观察到逆向的静脉充盈。23、不代表精神分析的观点有()。 A 潜意识理论 B 自我实现理论 C 心理防御理论 D 性心理发展阶段论 E 性驱力理论正确答案B答案解析暂无解析。24、易并发脓胸,脓气胸的肺炎是()。 A 呼吸道合胞病毒 B 腺病毒肺炎 C 金黄色葡萄球菌肺炎 D 支原体肺
13、炎 E 衣原体肺炎正确答案C答案解析暂无解析。25、最易发生弥散性血管内凝血(DIC)的是()。 A 羊水栓塞 B 子痫前期 C 慢性高血压 D 慢性肾脏疾病 E 胎盘早期剥离正确答案A答案解析羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。26、法洛四联症最早且主要的表现是()。 A 蹲踞 B 发绀 C 突然晕厥 D 杵状指(趾) E 活动耐力下降交大临床医学历年期末试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:a4f456928974b9551407064949eb1eb56正确答案B答案解析般法洛四
14、联症患儿出生时症状不明显,36个月后出现发绀,肺动脉极度狭窄者出生即可出现发绀。此后一直存在。活动耐力下降及蹲踞一般发生在患儿可以行走以后,多发于活动、游戏过久后。杵状指(趾)为长期肢体末端慢性缺氧所造成的,出现杵状指(趾),一般缺氧史5年。突然晕厥一般发生在婴儿期、熟睡初醒、晨起、用力哭闹后,但不是最典型表现。27、急链后肾小球肾炎,补体C3恢复时间为()。 A 2周以内 B 4周以内 C 8周以内 D 3个月以内 E 半年以内正确答案C答案解析暂无解析。28、股骨上1/3骨折,近折片的移位方向是()。 A 屈曲外展外旋位 B 后伸外展内旋位 C 后伸外展外旋位 D 屈曲内收内旋位 E 后伸
15、内收内旋位正确答案A答案解析暂无解析。29、潜伏性感染与病原携带状态不同之处在于前者()。 A 病原体可引起机体免疫应答 B 无明显临床症状 C 并非所有传染病都存在 D 可在一定条件下引起显性感染 E 病原体一般不排出体外正确答案E答案解析暂无解析。30、通过膜受体发挥作用的是()。 A 甲状腺素 B 肾上腺素 C 雌激素 D 维生素D E 肾上腺皮质激素正确答案B交大临床医学历年期末试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:a4f456928974b9551407064949eb1eb57答案解析按激素受体的性质,可将激素分为胞内受体激素与胞膜受体激素。胞内受体激素包括甲状腺素
16、、类固醇激素,它们的受体在胞液或细胞核中。除甲状腺素外,其他的含氮激素均为胞膜受体激素。含氮类激素包括氨基酸衍生物(如肾上腺素、甲状腺素),小肽类(促甲状腺素释放因子、胰高血糖素、促乳素),蛋白质类(胰岛素、生长激素)和糖蛋白类(促黄体激素、促甲状腺激素)。31、下述哪一项不符合SLE的血液系统改变?() A 血小板减少 B 自细胞减少 C 自身免疫性溶血性贫血 D 正色素细胞性贫血 E 类白血病样改变正确答案E答案解析暂无解析。32、下列胸腔积液类型中,主要发病机制为淋巴管阻塞所致的是()。 A 结缔组织病所致胸腔积液 B 恶性胸腔积液 C 乳糜胸 D 类肺炎性胸腔积液 E 结核性胸膜炎正确
17、答案B答案解析胸腔积液的发病机制有:胸膜毛细血管内静水压增高,如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等;胸膜毛细血管通透性增加,如胸膜炎症、结缔组织病、胸膜肿瘤等;胸膜毛细血管内胶体渗透压降低,如低蛋白血症、肝硬化等;壁层胸膜淋巴引流障碍,如恶性胸腔积液;损伤所致胸腔内出血,如主动脉瘤破裂、食管破裂等。C项,乳糜胸是指由于各种原因流经胸导管回流的淋巴乳糜液外漏并积存于胸膜腔内,其发生主要与胸导管损伤有关。33、按公式计算,下列哪项是3个月小儿的身高、头围?() A 55cm、38cm B 60cm、40cm C 65cm、42cm D 70cm、44cm E 75cm、46cm正确答案B答案解析暂无解
18、析。34、小儿重症肺炎,最常见的酸碱平衡紊乱是()。 A 呼吸性酸中毒 B 代谢性酸中毒 C 呼吸性碱中毒 D 代谢性碱中毒 E 混合性酸中毒正确答案E答案解析暂无解析。35、小儿下呼吸道解剖特点是()。交大临床医学历年期末试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:a4f456928974b9551407064949eb1eb5835、小儿下呼吸道解剖特点是()。 A 环状软骨以下为下呼吸道 B 右支气管短、粗,异物易坠入 C 婴儿胸廓呈桶状,心脏呈横位 D 肺含血量多,含气量少,易于感染 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。36、患者左眼睑下垂,眼球外斜视,右侧中枢性偏瘫,病
19、变部位在()。 A 右侧脑桥 B 左侧脑桥 C 左侧中脑 D 右侧中脑 E 左侧脑桥及中脑正确答案C答案解析暂无解析。37、哪项是降低颅内压最有效易行的方法?() A 进行控制性过度换气 B 施行人工冬眠物理降温 C 腰穿大量引流脑脊液 D 使用脱水剂或利尿剂 E 将病员置于高压氧舱内正确答案D答案解析颅内高压的治疗应立即降低颅内压,首选脱水剂治疗:高渗性脱水剂:甘露醇(最常用),人体白蛋白、冻干血浆等。利尿剂:双氢克尿塞,氨苯喋啶。38、矽肺早期病变表现在()。 A 两肺下叶 B 两肺上叶 C 左肺中叶 D 肺门淋巴结 E 胸膜正确答案D答案解析暂无解析。39、中心静脉压的高低取决于下列哪项
20、因素?() A 血管容量和血量 B 动脉血压和静脉血压之差 C 心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系 D 心脏射血能力和外周阻力 E 外周静脉压交大临床医学历年期末试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:a4f456928974b9551407064949eb1eb59正确答案C答案解析通常把右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。中心静脉压的高低主要取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。当心脏射血能力强,可将静脉回心的血液及时射入动脉时,则中心静脉压可维持正常水平不致升高;反之,当心脏射血能力较弱时,血液将在右心房和腔静脉内存留,使中心静脉压升高。另一方面,在心
21、脏射血能力不变时,静脉回心血量增多,中心静脉压将会相应地增多;反之则降低。40、关于谷胱甘肽作用的叙述,错误的是()。 A 体内重要的还原剂 B 保护酶分子中巯基免遭氧化 C 使细胞内产生的H2O2变成H2O D 能阻断外源的致癌剂与DNA结合 E 发挥作用后即被分解正确答案E答案解析暂无解析。41、小儿体重在212岁时每年增长约()。 A 3kg B 2kg C 1kg D 4kg E 5kg正确答案B答案解析暂无解析。42、统计学中所说的样本是指()。 A 从总体中随意抽取的一部分 B 按研究者的需要选取有意义的一部分 C 特别从总体中选择的典型部分 D 从总体中随机抽取有代表性的一部分
22、E 在限定时间内按先后顺序得到的一部分正确答案D答案解析在统计学中,样本是指按照一定的抽样规则从总体中随机取出的一部分有代表性个体,其中个体的数目称为“样本容量”。43、女性,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹,化验血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是()。 A 肾上腺皮质腺瘤 B 肾上腺皮质腺癌 C Cushing病 D 异位ACTH综合征 E 糖尿病正确答案C交大临床医学历年期末试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:a4f456928974b9551407064949eb
23、1eb510答案解析此病人虽然血糖增高,但有皮肤紫纹和皮质醇增高等,肯定不是糖尿病。小剂量地塞米松不能抑制(能抑制说明血皮质醇较对照低50%以上),而大剂量地塞米松能抑制,支持诊断Cushing病,而不支持其余三种疾病,因为其余三种疾病一般不能被大剂量地塞米松抑制。44、以下不属于心身疾病的诊断标准的为()。 A 疾病的发生有明确的心理社会因素 B 有器质性的病变 C 疾病发生、发展与心理应激相平行 D 存在心理疾病 E 用单纯的生物医学治疗收效甚微正确答案D答案解析暂无解析。45、女性,67岁。高血压史4年,发作性头晕、复视伴左侧肢体无力,每次约半小时可缓解。发作时查体:血压:150/100
24、mmHg,右眼内斜视,左侧肢体轻偏瘫,肌力4级,病理反射阳性。该患者的诊断最可能是()。 A 脑血栓形成 B 脑栓塞 C 脑出血 D 颈内动脉系统TlA E 椎基底动脉系统TIA正确答案E答案解析患者症状为发作性,故答案A、B、C均不正确;而查体所示交叉瘫为椎基底动脉系统脑桥病变的定位体征。故本题答案为E项。46、对于硝酸甘油,哪项是错误的?() A 能加快心率 B 主要扩张静脉 C 增加室壁张力 D 可治疗顽固性心衰 E 扩张冠状血管正确答案C答案解析暂无解析。47、有关多轴诊断,下列论述错误的是()。 A 采用不同层面或维度来进行诊断的一种诊断方式 B 由瑞士精神病学家Essen-Moll
25、er于1947年首先提出 C 可减少持不同病因学概念的医师间的诊断不一致和增加诊断的信息量 D 在DSM系统是五轴诊断,但以轴I和为主 E CCMD-3是五轴诊断正确答案E答案解析暂无解析。48、以下哪项是膝腱反射的中枢?()交大临床医学历年期末试题近5年精选(含答案解析)2022/10/19编号:a4f456928974b9551407064949eb1eb511 A L13 B T12L2 C L24 D L35 E L5S2正确答案C答案解析肌肉、肌腱和骨膜的反射中枢为:三角肌反射在C5,肱二头肌腱反射在C5C6,肱三头肌腱反射在C6C7,桡骨膜反射在C5C6,尺骨膜反射在C6C7,膝腱
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