《乐都县公立医院改革工作实施方案》1.doc
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1、精品文档就在这里-各类专业好文档,值得你下载,教育,管理,论文,制度,方案手册,应有尽有-乐都县公立医院改革工作实施方案(县卫生和食品药品监督管理局 二一一年六月)为贯彻落实中共青海省委省人民政府关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见(青发20119号)、中共海东地委、海东行政公署关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见(东发201118号),根据省政府办公厅关于印发青海省公立医院改革试点工作方案的通知(青政办2011111号)和海东行署办公室关于印发海东地区公立医院改革试点工作方案的通知(东署办2011114号)精神,为进一步推进我县公立医院改革试点工作,结合我县实际,特制定如下工作方案。
2、 一、指导思想、工作目标及实施范围(一)指导思想以科学发展观为指导,把维护人民健康权益放在第一位,突出公立医院的公益性质,创新体制机制,探索政事分开、管办分开、医药分开、非营利性运行途径以及人事和分配制度改革。建立优质、高效的县域公立医疗龙头、医疗教学科研培训基地,加强内部管理,充分调动医务人员积极性,不断提高医疗服务质量与水平;完善服务体系,健全保障机制,促进我县公立医院健康、持续发展。(二)工作目标县级医院积极发挥龙头作用,县人民医院积极争取“十二五”末达到三级乙等医院标准,县中医院继续巩固扩大二级甲等中医医院建设成果,县第二人民医院积极创建二级医院,不断满足全县人民群众日益增长的医疗卫生
3、服务需求,切实缓解群众看病难、看病贵问题。(三)实施范围县人民医院为我县公立医院改革试点单位,县中医医院和县第二人民医院参照本方案,积极开展公立医院相关改革工作。二、主要内容 (一)实行管办分开,建立新的公立医院管理体制。明确政府办医体制。成立由县发展改革、编制、国资、监察、民政、财政、人办资源和社会保障、卫生、审计等部门组成的公立医院管理委员会,履行政府举办公立医院出资人的职责,负责公立医院的资产管理、财务监管和绩效考核,建立统一、高效、权责一致的政府办医体制。公立医院管理委员会组成部门按照职责,制订并落实按公立医院发展建设、人员编制、政府投入、医药价格、收入分配等政策措施,为公立医院履行公
4、共卫生服务职能提供保障条件。加强卫生行政部门全行业管理职能,对县域内所有医疗机构的规模布局、功能种类实行统一规划,对机构人员、技术设备实行统一准入,对医疗服务、质量安全进行统一监管。(二)实行政事分开,完善公立医院运行机制。1、明确县级公立医院功能定位。县级公立医院作为全县医疗中心,充分发挥对全县医疗卫生事业的引领作用和农村三级网络的龙头作用,主要承担基本医疗服务、常见病、多发病的诊疗,危、急、重症病人救治,重大疑难疾病的初诊、处置和转诊,适宜医疗技术的推广应用,自然灾害、突发公共卫生事件应急处置以及乡镇卫生院等卫生人员教学培训和技术指导。、明确公立医院管理职能。公立医院要按照改革的内容,突出
5、医疗质量和服务流程,在调动人员的积极性、提高医疗水平、规范医疗行为上下功夫,创新工作思路,强化管理,提高管理服务效能。3、积极探索理事会、医疗集团等多种形式的公立医院法人治理结构。构建决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制。建立公立医院法人治理结构,落实公立医院独立法人地位和经营管理自主权,强化经营管理责任,按照国家有关规定管理人员聘用和内部收入分配,推行院务公开,推行民主管理。(三)实行医药分开,改革公立医院补偿机制。1、改革以药补医机制,积极探索医药分开的多种具体途径,逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道,逐步取消基本药物加成政策
6、,对公立医院实施基本药物零差率销售后的缺口部分予以补齐,并采取增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准等措施,由医疗保障基金支付和增加政府投入等予以补偿。药事服务费标准按照药事服务成本并综合考虑社会承受能力等因素合理确定,纳入基本医疗保障支付范围。2、落实对试点公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展和政策性亏损补贴等投入政策。符合国家规定的离退休人员费用由县财政全额负担。对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助,对政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农和支援社区等公共服务经费予以保障。(四)完善医疗机构分类管理制度。严格界定营利性与非营利性医疗机构的举办主体,政府重点办好公立医疗机构,不举
7、办营利性医疗机构,社会资本可举办非营利性医疗机构,也可举办营利性医疗机构。非营利性与营利性医疗机构执行国家相关法律法规,依法规范执业,接受卫生行政部门的统一监管,营利性医疗机构同时接受工商、税务等部门的监管。非营利性医疗机构主要提供基本医疗服务,执行财政部、卫生部颁布的医院财务制度和医院会计制度以及政府规定的医疗服务收费项目和价格。非营利性医疗机构提供特需服务的比例不得超过本医疗机构医疗服务资源的10%。鼓励非营利性医疗机构培育发展特色专科,支撑可持续发展,其所得收入用于弥补医疗服务成本和规定的合理支出外,收支结余只能用于自身的继续发展。营利性医疗机构根据市场需求自主确定医疗服务项目和价格,使
8、用的药品执行政府指导价,参照执行企业的财务会计制度,依法自主经营,履行纳税义务,其所得收益可用于投资者经济回报。对营利性医疗机构承担政府指令性任务或提供公共服务采取政府购买服务的方式给予必要补偿。(五)深化人事和分配制度改革,创新公立医院内部管理机制。健全以全员聘用和岗位管理为主要内容的人事管理制度,公立医院依据服务职能、服务范围、现有工作人员等情况,完善岗位设置方案和聘用制度,实行因需设岗、全员聘用、竞聘上岗,合同管理。医院科室主任、科室医务人员、护理人员分别由院长、科室主任、护理部主任提名,经医院党组织考察研究后,由院长聘用,三年一聘,每年考核。实行科室主任责任制和人员绩效考核制,对连续两
9、年考核不称职者予以解聘、缓聘,对违反执业医师法等法律法规,造成不良后果的,予以辞退。完善绩效考核办法,实行岗位绩效工资制度,将医务人员的工资收入与医疗服务的数量、质量、技术难度、成本控制、群众满意度等挂钩,做到同工同酬、多劳多得、优绩优酬,收入分配要向技术骨干、学科带头人、临床医师和一线护士倾斜,其中学科带头人、医学专家的收入不低于医院管理层的平均收入水平。按国家政策指导建立院长收入分配激励机制和约束机制。公立医院严格经费预算和收支管理,进行全成本核算与控制,建立医院经济运行、成本绩效定期分析考核制度。积极推行后勤服务社会化改革。建立健全各项规章制度和岗位职责,加强医院信息化建设,提高精细化管
10、理水平,推进医院管理制度化、规范化、现代化。(六)加强公立医院服务体系建设,提高服务能力。根据区域卫生规划和医疗机构设置规划,坚持合理布局、统一规划、适度规模的原则,优化配置公立医院资源,满足群众多层次、多样化的医疗需求。建设以县医院为中心的急救服务体系,进一步扶持和促进中医药事业发展,完善中医药服务体系。1、合理设置县级公立医院的规模。依据综合医院建设标准(2008),结合我县社会经济发展情况、人口构成和县级公立医院服务能力,以及未来改县建市的发展需要,围绕“十二五”期间卫生发展规划和卫生体制改革的需要和特点以及我县基层卫生院功能不足,无法承担住院治疗任务而县级医院超负荷运转的现状,科学合理
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